兒科期末考試考試試題

兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）TOC\o"1-5"\h\z1．嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是： （A）A.生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟 B.母乳不足C.嬰兒偏食 D.未及時添加輔食E.嘔吐2．學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾??？ （E）A.齲齒 B.缺鐵性貧血 C.寄生蟲病D.A和B E.A和B和C3．麻疹疫苗初種年齡為： （E）A.出生后1?2天 B.5個月 C.6個月D.7個月 E.8個月.在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期D.妊娠早中期 E.妊娠中晚期.青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是： （D）A.體格生長減慢 B.神經(jīng)發(fā)育成熟 C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟E.淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰.最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A.頭圍 B.胸圍 C.牙齒數(shù)D.坐高 E.身長.下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？ （DA.乳牙共24只 B.最晚于8個月時開始出乳牙9歲開始換牙 D.乳牙數(shù)=月齡-（4?6）E.乳牙最晚于1.5歲出齊TOC\o"1-5"\h\z8．先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是： （C）A.房間隔缺損 B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法樂氏四聯(lián)癥E.大血管錯位9．以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原： （A）A.輪狀病毒 B.腺病毒C.柯薩奇病毒 D.埃可病毒E.諾伏克病毒10．口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是： （D）A.調(diào)味 B.增加滲壓 C.營養(yǎng)D.有利于Na+和水吸收 E.改善腸道微生態(tài)11.中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）A.60?90ml/kg B.90?120ml/kgC.120?150ml/kg150?180ml/kg E.180?210ml/kg12.6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：（B）A.肺炎 B.支氣管炎 C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張 E.哮喘13.9個月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗呈陽性反應(yīng)多表示： （E）A.對結(jié)核有免疫力 B.近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C.不會感染結(jié)核 D.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶.結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是： （E）A.腦脊液靜置24h有薄膜形成 B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低C.腦脊液外觀呈毛玻璃狀 D.腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E.腦脊液查到結(jié)核桿菌TOC\o"1-5"\h\z.根據(jù)WHO及我國暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指： （E）A.新生兒Hb<145g/L B.1?4個月Hb<90g/LC.6個月?6歲Hb<110g/LD.6?14歲Hb<120g/LE.以上均是16．極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為： （A）A.5?10ml/kg速度宜慢 B.7ml/kg,先快后慢C.10?15ml/kg,速度宜慢 D.7ml/kg,速度宜快E.15ml/kg,速度宜慢.營養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項檢查不會有異常？ （A）A.血清鐵蛋白 B.血清葉酸 C.血清VitB12D.骨髓 E.紅細(xì)胞形態(tài).重型P地中海貧血，以下哪項正確？ （C）A.HbA含量增高 B.HbA2增高 C.HbF增高D.HbA、HbA2、HbF均增高 E.HbA、HbA2、HbF均降低19.急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項治療？ （B）A.立即使用西地蘭 B.限制水鹽，應(yīng)用速尿C.擴(kuò)血管藥 D.注射嗎啡，使之安靜E.吸入通過50%酒精的氧氣20.新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是： （B）A.大腿一小腿一上肢一臂部一面頰B.小腿一大腿外側(cè)一整個下肢一臂部一面頰一上肢一全身C.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一面頰一全身D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一全身E.上肢一面頰一臂部一小腿一大腿外側(cè)一全身

21．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是： （D）A.骨髓炎 B.尿路感染 C.肺炎D.腦膜炎 E.化膿性關(guān)節(jié)炎22.麻疹早期診斷最有意義的是： （C）A.接觸麻疹患者10?12天后發(fā)熱B.發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光C.Koplik斑D.耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E.發(fā)熱3?4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)： （C）A.肺部羅音多少 B.血象白細(xì)胞總數(shù)高低C.有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D.咳嗽嚴(yán)重程度 E.體溫的高低（A（A）A.金黃色葡萄球菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎支原體D.衣原體 E.腺病毒.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是： （A）A.>50mg/kg.dB.>80mg/kg.d C.>1.2mg/kg.dD.1.5mg/kg.dE.2g/kg.d.肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？ （E）A.青霉素類 B.頭孢霉素類 C.磺胺類D.氨基糖甙類 E.大環(huán)內(nèi)酯炎（C（C）A.A.剖腹產(chǎn)和異常分娩B.母有糖尿病C.肺表面活性物質(zhì)缺乏 D.肺內(nèi)液體過多E.原發(fā)性肺不張.新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的？ （D）A.皮膚感染灶B.精神萎靡、拒食 C.黃疸、肝脾腫大D.均伴體溫升高 E.白細(xì)胞總數(shù)增高29．21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者（D）A.47,XX+21 B.14/21平衡易位攜帶者C.47,XY+21 D.21/21平衡易位型攜帶者E．47,XY+21/46XYTOC\o"1-5"\h\z30．對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是： （A）A.低苯丙氨酸含量 B.不含苯丙氨酸C.高酪氨酸含量 D.低蛋白配方E.添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì).以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？ （A）A.血清IFN-y、IL-2、IL-4 B.CD19,CD20C．CH50 D．IgME.CD40L.新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為： （D）A.膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加 B.膽紅素產(chǎn)量過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項是錯誤的？ （E）A.黃疸可在生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B.血清膽紅素可超過12mg/dlC.黃疸持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周） D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重

E.主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有：A型婦女血清中含有：A.抗A或抗BIgAC.抗A或抗BIgEE.抗A或抗BIgM（D）B.抗A或抗BIgDD.抗A或抗BIgG.生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為： （A）A.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長緩慢C.牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒TOC\o"1-5"\h\z.法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于： （D）A.室間隔缺損的大小 B.右心室肥厚程度C.主動脈騎跨程度 D.肺動脈狹窄程度E.右心房、右心室肥厚程度.風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是： （D）A.增強(qiáng)體質(zhì) B.防止呼吸道感染C.避免寒冷 D.每月肌注長效青霉素E.避免潮濕.營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.低鉀血癥 D.低鎂血癥E.高鎂血癥39.川崎病動脈瘤高危因素者應(yīng)除外39.川崎病動脈瘤高危因素者應(yīng)除外：（E）A.男性A.男性<1歲C反應(yīng)蛋白明顯增高D.早期血小板數(shù)＜20x109/L 七.心電圖Q-T間期延長.治療川崎病的首選藥物是： （D）A.青霉素 B.強(qiáng)的松 C. ATP+CoAD.阿斯匹林 E.丙種球蛋白.營養(yǎng)不良多見于那一時期：CA 青春期 B 兒童期C 嬰兒期 D 新生兒期 E 以上都不是.營養(yǎng)不良時最常見缺乏的維生素為：AA、VitA BVitBCVitC DVitD EVitE.已知4歲男孩平均身高104cm,而身高104cm的男孩平均體重為17kg,該體重均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg?，F(xiàn)有一4歲男孩身高104cm，體重12.5kg,最可能的是：AA近期急性營養(yǎng)不良 B長期慢性營養(yǎng)不良C肥胖癥 D生長遲緩E以上都不是.女嬰4個月。冬季出生,足月順產(chǎn),單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個月來較煩躁,夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為： （C）A.方顱 B.肋骨串珠 C.顱骨軟化D.雞胸 E.“。”形腿.佝僂病預(yù)防措施哪一項是錯誤的？ （E）早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400U/日孕婦多曬太陽

提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食經(jīng)常肌注維生素D.下列哪一項不是腎病綜合征的并發(fā)癥： （B）A.電解質(zhì)紊亂 B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.感染 E.血栓形成.3歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，可能的診斷是：A可能的診斷是：A.重型P地中海貧血C.中間型a地中海貧血E.輕型P地中海貧血B型題：A.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈縮窄E.右心室肥厚.肺動脈第二音亢進(jìn)，提示：.肺動脈第二音減弱，支持：（C）B.重型a地中海貧血D.輕型a地中海貧血B.肺動脈高壓D.肺動脈狹窄（B）（D）TOC\o"1-5"\h\z50.脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動和股動脈槍擊音，提示： （A）二、名詞解釋：（5分）.遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周?2個月。 （1.5分）.Combinedimmunodeficiencydisease：聯(lián)合性免疫缺陷?。?.5分）兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但T和B細(xì)胞缺陷不平衡。 （1分）.假月經(jīng)：部分女嬰在生后5?7天陰道流出少量血液，持續(xù)1?3天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。 （1分）

.tetanyofvitaminDdeficiency：維生素D缺乏性手足搐搦癥 （0.5分）多見于4個月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D,血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。（1分）三、問答題：（45分）.試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律 （8分）答：⑴生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現(xiàn)第一個生長高峰，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。 （1.5分）⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。 （1.5分）⑶生長發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。 （3.5分）⑷生長發(fā)育有個體差異。 （1.5分）TOC\o"1-5"\h\z.試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。 （8分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來 （1分）⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。 （2.5分）⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。 （3分）⑷多由腸道內(nèi)感染引起。 （1.5分）.試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？ （8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是⑴性情改變（1分）⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉（1分）⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。（⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。（1分）與化腦鑒別是：⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)＞1000x106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析（1分）⑷必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。（1分）4．急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？TOC\o"1-5"\h\z答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。 （2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 （2分）療程：7?10天。 （2分）5.6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于37?38℃，伴咳、氣喘，體檢：T37.6℃，R50次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？（共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 （4分）治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒唑，靜脈滴注 （1分）②亦可使用干擾素、聚肌胞等 （1分）⑵抗生素 （1分）若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等⑶對癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧 （1.5分）②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 （1.5分）③解痙治療：可使用P2受體激動劑 （1分）④維持水、電解質(zhì)平衡 （1.5分）

⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 （1.5分）TOC\o"1-5"\h\z⑸并發(fā)癥治療 （1分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）1．幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？ （E）A.齲齒 B.異物吸入 C.燙傷和跌傷D.A和BE.A和B和C2．體格發(fā)育的第2個高峰期是在： （E）A.嬰兒期 B.幼兒期 C.學(xué)齡前期D.新生兒期 E.青春期.嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)除外: （E）A.生長發(fā)育速度最快B.來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C.需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D.消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E.對生活缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯誤的？ （（B）A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B.腦發(fā)育完全成熟C.智力發(fā)育增快，知識面迅速擴(kuò)大，可塑性大D.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E.共濟(jì)運(yùn)動發(fā)育良好.嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是： （A）A.魚肝油、果汁、米湯A.魚肝油、果汁、米湯B.稀飯、菜湯C.米湯、葡萄糖水DD.干酪性肺炎 E.原發(fā)綜合征D.稀飯、果汁 E.以上都可以.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm,前囟2x2cm,身長65cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：(B)A.4?5個月B.5?6個月C.7?8個月D.8?9個月 E.10?12個月TOC\o"1-5"\h\z.引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是： (D)A.致病性大腸桿菌 B.耶爾森菌 C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒 E.腸道病毒.有關(guān)高滲脫水以下哪項是錯誤的: (D)A.細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失B.有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.煩渴D.補(bǔ)液用2：3：1液 E.血清Na2+>150mmol/L.當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮： (C)A.輸液過多 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥.腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是： (B)A.10ml/kg B.20ml/kgC.30ml/kg D.40ml/kgE.50ml/kg.關(guān)于低滲脫水哪項是不正確的? (E)A.休克癥狀顯著 B.口渴不著C.血清鈉<130mmol/LD.尿量減少 E.前囟凹陷不著.注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗,判定陽性反應(yīng)的時間為： (C)A.24?36小時B.72小時后 C.48?72小時D.36?48小時 E.24小時以后.小兒時期的結(jié)核病,最多見于哪一類型? (E)A.結(jié)核性胸膜炎 B.浸潤性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核

TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項不是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？ （A）A.PPD試驗陰性，血沉升高 B.新近PPD轉(zhuǎn)陽C.未接種BCG,而PPD呈強(qiáng)陽性 D.與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸E.有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗陽性，肺部X線陰性.2歲時小兒的HbF為： （D）A.10% B.30% C.70%D.小于2% E.小于5%.下列何種食物含鐵量高且易吸收？ （E）A.牛奶 B.雞蛋C.豆類D.疏菜 E.肉類.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是： （C）A.高血壓、血尿、蛋白尿 B.蛋白尿、高血壓C.浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿D.少尿、浮腫、高血壓E.少尿、浮腫、蛋白尿18.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴：（D）A.代謝性酸中毒 B.肺炎 C.支氣管炎D.嚴(yán)重循環(huán)充血 E.急性腎功能不全.新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是： （C）A.暫時性水腫 B.為局限性水腫C.皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅 D.水腫壓之明顯凹陷E.中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化.新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是： （B）A.溶血性鏈球菌 B.葡萄球菌C.大腸桿菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌.12天新生兒，胎齡38周，體重2400g,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白細(xì)胞總數(shù)15X109/L,中性0.70，血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl)，血清膽紅素22"mol/L(13mg/dl)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，診斷為 (C)A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B.低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C.足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D.新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E.新生兒顱內(nèi)出血.麻疹傳染性最強(qiáng)時期為： (B)A.潛伏期 B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期 E.發(fā)熱后2周內(nèi).6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：(B)A.肺炎 B.支氣管炎 C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張 E.哮喘TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？ (D)A.多見于＜4歲小兒 B.全身中毒癥狀重 C.痙攣性咳嗽D.外周血細(xì)胞減少，以分葉為主 E.由流感嗜血桿菌引起.目前對支原體療效最好的抗生素是： (B)A.萬古霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.氨基糖甙類D.苯唑青霉素 E.磺胺類.下列哪一項與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)： (E)A.可見肺不張，肺水腫，肺血管病和出血

B.肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C.透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D.在恢復(fù)過程中，肺泡表面開始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加E.肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難TOC\o"1-5"\h\z.下列哪一項不是顱內(nèi)出血的后遺癥？ （E）A.癲癇 B.腦癱 C.智力低下D.視力或聽力障礙E.低血糖.以下哪一條不是甲狀腺功能減低癥的臨床特征？ （E）A.生長發(fā)育落后 B.智能遲滯 C.便秘D.皮膚干冷 E.掌紋呈通貫掌29．苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝酶缺陷所致的： （D）A.底物蓄積 B.底物不足 C.終產(chǎn)物不足D.中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積 E.以上都不是30．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法： （E）A.使用白蛋白 B.使用血漿 C.光照療法D.使用能量合劑 E.以上都不是31.生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl,血型A型，Rh陽性，直接抗人體球蛋白試驗陰性，直接抗人球試驗改良法陽性，抗體釋放試驗陽性，釋放出IgG抗A抗A體，此患者診斷是:（B）A.A.新生兒生理性黃疸B.新生兒ABO溶血病C.C.新生兒Rh溶血病D.新生兒肝炎早期E.新生兒早期敗血癥32．發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：32．發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：（B）DD.室間隔缺損 E.房間隔缺損A.新生兒的成熟度 B.血清間接膽紅素濃度C.血漿白蛋白量 D.血液酸鹼度E.血腦屏障的成熟度33.關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項是錯誤的? （D）A.皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B.臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液C.血清補(bǔ)體含量低IgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對傳染病也無抵抗力T細(xì)胞對特異性外來抗原應(yīng)答差TOC\o"1-5"\h\z.法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是： （E）A.右心室肥厚 B.主動脈騎跨C.室間隔缺損大小 D.室間隔缺損的部位E.肺動脈狹窄漏斗部痙攣.與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是： （E）A.金黃色葡萄球菌 B.白色葡萄球菌C.肺炎球菌 D.流感桿菌E.A組乙型溶血性鏈球菌36.急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是： （B）A.1?2周 B.3?6周 C.6?8周D.8?10周E.大于12周37.下列哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少? （D）A.肺動脈狹窄 B.動脈導(dǎo)管未閉 C.法洛四聯(lián)癥38．川崎病死亡的主要原因是： (B)A.無菌性腦膜炎B.心肌梗塞 C.肝炎及肝功能衰竭D.腎功能衰竭 E.以上都不是39．營養(yǎng)不良合并腹瀉時，最可能出現(xiàn)的是： (A)A.低血鉀 B.高血鈉 C.低氯血癥D.高滲性失水 E.低血鈣40．下列哪一種實驗室檢查對于營養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：CA血清白蛋白 B血漿膽固醇C胰島素樣生長因子-1(IGF-I) D血清免疫球蛋白E以上都不是41.下列那一點(diǎn)不是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見病因：AA內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病B攝入過多C運(yùn)動過少 D遺傳因素E心理因素42．女嬰6個月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cmx2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為： (C)先用維生素D,同時補(bǔ)充鈣，再吸氧先補(bǔ)鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素D先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素D積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素D先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚、吸氧(A)43.維生素D(A)A生后2-3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸B于生后3?6個月枕部乒乓頭C生后8-9個月出現(xiàn)方頭D1歲半后前囟仍未閉E出牙可延遲到1歲,或到3歲才出齊44．腎病綜合征治療時應(yīng)注意： （A）A.低鹽飲食 B.高蛋白飲食C.蛋白量限制在0.5g/kg.dD.臥床至水腫消退 E.高熱卡飲食B型題：A.大細(xì)胞性貧血 B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血TOC\o"1-5"\h\z45．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 （A）46．急性溶血性貧血 （B）A.免疫球蛋白替代療法 B.避免輸注含IgA的血制品C.骨髓移植DC.骨髓移植E.脫敏治療47．對全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是： （A）48.對選擇性IgA缺乏的處理原則是： （B）A.動脈導(dǎo)管未閉 B.肺動脈高壓C.主動脈縮窄 D.肺動脈狹窄 E.右心室肥厚49．心前區(qū)有抬舉性沖動感多示 （E）50．股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示： （C）二、名詞解釋：（5分）

Roger?。喊l(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無明顯癥狀，僅活動后稍感疲乏，生長發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。（1分）微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球改變輕微，電TOC\o"1-5"\h\z鏡下可見足突融合。 （1分）Wasting：體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。 （1分）DiGeorge綜合征：是因第3,4咽囊胚胎時發(fā)育不良致胸腺和甲狀旁腺不發(fā)育或發(fā)育不良伴大血