《腫瘤學(xué)概論》考試題及答案(二)

最新資料推薦1/1腫瘤生物學(xué)復(fù)習(xí)題1、腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的概念以及兩者的關(guān)系？腫瘤侵襲：

惡性腫瘤細(xì)胞從其起源的部位沿組織間隙向周?chē)M織浸潤(rùn)的過(guò)程。

腫瘤轉(zhuǎn)移：

惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位通過(guò)侵入淋巴管、血管、體腔，遷移至遠(yuǎn)處組織或器官，并長(zhǎng)出新腫塊的過(guò)程。

腫瘤侵襲是轉(zhuǎn)移前提和基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)移則是侵襲的繼續(xù)和發(fā)展。

2、腫瘤侵襲的過(guò)程和機(jī)制？過(guò)程分5個(gè)階段：

1）瘤細(xì)胞向阻力小、營(yíng)養(yǎng)好的方向靠攏2）瘤細(xì)胞用偽足貼附細(xì)胞外基質(zhì)或基底膜3）瘤細(xì)胞穿越基底膜4）侵入正常組織內(nèi)5）形成癌巢侵襲的機(jī)制：

1）粘附：

瘤細(xì)胞表面的粘附分子與基底膜中的層粘連蛋白和Ⅳ膠原蛋白發(fā)生粘附；2）降解：

瘤細(xì)胞分泌蛋白水解酶降解基底膜；3）運(yùn)動(dòng)：

瘤細(xì)胞在趨化因子作用下，伸出偽足運(yùn)動(dòng)穿越基底膜，繼而侵犯周?chē)M織間隙。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移的三種途徑？1）淋巴管轉(zhuǎn)移2）血管轉(zhuǎn)移3）種植性轉(zhuǎn)移（體腔轉(zhuǎn)移）4、腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制有哪些？組織器官提供適宜環(huán)境：

(器官選擇性)1）靶器官血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)特異性表型；2）靶器官細(xì)胞外基質(zhì)表達(dá)特異性蛋白；3）靶器官存在刺激細(xì)胞移動(dòng)的趨化因子。

5、試述腫瘤免疫編輯學(xué)說(shuō)。

免疫系統(tǒng)和腫瘤的相互作用中，免疫系統(tǒng)具有雙重作用：

抵抗腫瘤保護(hù)機(jī)體；對(duì)腫瘤細(xì)胞有免疫選擇壓力，使腫瘤細(xì)胞免疫重塑，弱免疫原性細(xì)胞進(jìn)一步生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

6、簡(jiǎn)述腫瘤抗原的概念及其分類(lèi)？概念：

細(xì)胞惡性變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原(neo-antigen)及過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱(chēng)。

根據(jù)特異性分類(lèi)1）腫瘤特異性抗原(tumorspecificantigen,TSA)腫瘤細(xì)胞所特有的或只存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。

免疫反應(yīng)主要是特異性T細(xì)胞免疫。

用于臨床診斷的腫瘤相關(guān)抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細(xì)胞抗原等。

1.理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原2.病毒癌基因編碼的抗原3.突變的癌基因和抗癌基因編碼的蛋白4.靜止基因異常活化后表達(dá)的腫瘤抗原2）腫瘤相關(guān)抗原(tumorassociatedantigen,TAA）非腫瘤細(xì)胞所特有、正常細(xì)胞和其它組織上也存在的抗原，細(xì)胞癌變時(shí)，含量增加。

可被B細(xì)胞識(shí)別產(chǎn)生抗體，較難產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。

1.胚胎性抗原2.分化抗原3.過(guò)量表達(dá)的抗原7、闡述誘導(dǎo)腫瘤特異性抗原的原因。

1.理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原物理輻射、化學(xué)致癌劑直接作用DNA，基因突變表達(dá)新抗原2.病毒癌基因編碼的抗原病毒DNA或RNA整合到宿主細(xì)胞DNA使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

同一病毒誘發(fā)不同類(lèi)型腫瘤表達(dá)相同的抗原。

3.突變的癌基因和抗癌基因編碼的蛋白原癌基因被激活，抑癌基因突變，引起T細(xì)胞應(yīng)答:①突變癌基因編碼蛋白:Ras蛋白②突變抑癌基因編碼蛋白：

P53③染色體異位產(chǎn)生的融合蛋白8、試述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫？抗腫瘤特異細(xì)胞免疫機(jī)制T細(xì)胞特異性細(xì)胞免疫；特異性識(shí)別APC加工并由其表面MHC分子呈遞的抗原肽；T細(xì)胞活化，細(xì)胞分裂增殖，分化為效應(yīng)T細(xì)胞。

CD8＋CD4＋9、闡述腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。

惡性腫瘤逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視，使腫瘤免受宿主免疫系統(tǒng)的攻擊而繼續(xù)生長(zhǎng)的現(xiàn)象。

抗原缺失和調(diào)變腫瘤細(xì)胞表面抗原被封閉（一）腫瘤細(xì)胞免疫原性減弱或缺失（二）腫瘤細(xì)胞的抗原缺乏和抗原調(diào)變（三）腫瘤細(xì)胞表面抗原覆蓋（四）腫瘤抗原誘導(dǎo)免疫耐受（五）腫瘤細(xì)胞抗凋亡和誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡（六）腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致免疫抑制一、腫瘤的流行病學(xué)1、腫瘤的流行病學(xué)的概念及其研究?jī)?nèi)容腫瘤的流行病學(xué)是研究惡性腫瘤在人群中的分布及其影響因素，制訂相應(yīng)預(yù)防策略和措施的科學(xué)。

研究?jī)?nèi)容：

1.掌握惡性腫瘤在不同人群、時(shí)間和地區(qū)的發(fā)病或死亡情況和分布規(guī)律。

2.闡明惡性腫瘤流行的影響因素包括環(huán)境因素、遺傳因素及兩者的交互作用，探索其發(fā)病機(jī)制。

3.制訂相應(yīng)的預(yù)防策略和措施包括消除和避免接觸致癌因素、針對(duì)發(fā)病因素進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)早診早治及篩查等。

2、試闡述腫瘤的三級(jí)預(yù)防①一級(jí)預(yù)防：

是病因預(yù)防。

通過(guò)找出和消除致癌的危險(xiǎn)因素，防患于未然。

②二級(jí)預(yù)防：

是篩檢癌前病患或早期癌癥病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防患于開(kāi)端。

③三級(jí)預(yù)防（治療）：

是針對(duì)患癌者，提高生存率、生存期和生活質(zhì)量。

3、化學(xué)致癌物可分為幾類(lèi)？并闡述其致癌機(jī)制。

1.化學(xué)致癌物的分類(lèi)：

根據(jù)作用方式分為直接致癌物、間接致癌物、促癌物三大類(lèi)。

1）直接致癌物：

是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后不需代謝活化（即生物轉(zhuǎn)化）就能直接誘導(dǎo)正常細(xì)胞的癌變。

2）間接致癌物：

是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后需經(jīng)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化才具有致癌作用。

3）促癌物：

是指單獨(dú)作用于機(jī)體無(wú)致癌作用，但能促進(jìn)其他致癌物誘發(fā)腫瘤形成的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。

間接致癌物經(jīng)代謝酶活化形成帶親電子基團(tuán)(在反應(yīng)中能獲得電子的基團(tuán))的終致癌物，終致癌物主要攻擊DNA，與DNA結(jié)合形成DNA加合物(DNA帶親核基團(tuán)，在反應(yīng)中能失去電子)造成多種形式的DNA損傷：

堿基插入、缺失、DNA單鏈或雙鏈的斷裂、DNA交聯(lián)等影響DNA的復(fù)制及轉(zhuǎn)錄，從而造成細(xì)胞惡變二、血管生成1、何謂血管生成開(kāi)關(guān)？列舉血管生成促進(jìn)因子與血管生成抑制因子各2種，并簡(jiǎn)述其作用。

血管生成過(guò)程是受?chē)?yán)密調(diào)控的過(guò)程，該過(guò)程處于血管生成激活物或促進(jìn)因子和其它必需過(guò)程（促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖）與血管生成抑制因子（阻止血管生成過(guò)程）的共同調(diào)控之下。

該調(diào)控也被稱(chēng)為血管生成開(kāi)關(guān)。

㈠血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)一種可以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞和血管發(fā)生的促有絲分裂因子。

㈡堿性纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）bFGF通過(guò)2種途徑參與腫瘤血管形成⑴通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的活性。

bFGF穿透內(nèi)皮細(xì)胞釋放蛋白水解酶消化ECM，并且bFGF對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞有趨化性。

⑵誘導(dǎo)VEGF的表達(dá)及與VEGF的協(xié)同作用，VEGF也可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞生成釋放bFGF。

同時(shí)VEGF體外促血管生成的作用以及誘導(dǎo)纖溶酶原激活物(PA)的能力有賴(lài)于內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的bFGF。

2、簡(jiǎn)述血管生成的步驟血管生成（平衡被打破）（1）原血管基底膜的酶解；（2）內(nèi)皮細(xì)胞的遷移；（3）內(nèi)皮細(xì)胞的增殖；（4）新生毛細(xì)血管的成熟器官化構(gòu)建。

(一)血管生成的基本步驟：

①血管生成因子的產(chǎn)生過(guò)多使之與抑制因子失衡，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞激活，產(chǎn)生血管生成表型；②血管部位細(xì)胞外基質(zhì)改變、基底膜降解，內(nèi)皮細(xì)胞芽生、增殖和遷移；③新生內(nèi)皮細(xì)胞索形成管狀毛細(xì)血管襻及管腔；④新生血管管腔的貫通。

3、簡(jiǎn)述腫瘤中血管的來(lái)源腫瘤中的血管可能有3種來(lái)源：

①血管生成:以?xún)煞N方式發(fā)生,一是腫瘤細(xì)胞團(tuán)先處于無(wú)血管期生長(zhǎng)，后因缺氧而產(chǎn)生大量血管生成因子，從而誘導(dǎo)血管生成；另一種是瘤細(xì)胞先依賴(lài)宿主組織已存在的血管生長(zhǎng)，繼而出現(xiàn)瘤內(nèi)血管消退，然后再因缺氧誘導(dǎo)血管生成因子作用而發(fā)生血管生成。

②血管套疊性生長(zhǎng)③內(nèi)皮祖細(xì)胞(endothelialprogenitorcell,EPC)：

為血管內(nèi)皮細(xì)胞的前體細(xì)胞,參與胚胎的血管生成,也稱(chēng)為成血管細(xì)胞。

EPC主要來(lái)源于骨髓,表達(dá)CD133、CD34和VEGFR2。

三、腫瘤內(nèi)科治療1、簡(jiǎn)述內(nèi)科腫瘤學(xué)概念及其研究?jī)?nèi)容內(nèi)科腫瘤學(xué)：

是應(yīng)用藥物和生物技術(shù)等手段預(yù)防和治療惡性腫瘤的學(xué)科。

內(nèi)科腫瘤學(xué)包括：

抗腫瘤藥物治療、基因治療、抗腫瘤藥物毒副作用處理、姑息治療和腫瘤的內(nèi)科預(yù)防等。

2、試闡述抗腫瘤藥物的分類(lèi)及其作用機(jī)理（一）通過(guò)阻礙脫氧核苷酸合成，干擾DNA合成屬于抗代謝類(lèi)藥物，其作用機(jī)理是競(jìng)爭(zhēng)性抑制催化核苷酸合成的酶活性。

主要?dú)幱赟期的腫瘤細(xì)胞，屬于細(xì)胞周期時(shí)相特異性抗腫瘤藥。

常用藥物：

甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)（二）通過(guò)烷化作用與DNA交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能作用機(jī)理：

直接損傷DNA，故對(duì)細(xì)胞周期各時(shí)相的細(xì)胞均有殺傷作用，其中氮芥、MMC對(duì)非增殖G0期細(xì)胞也有殺傷作用，屬于細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。

常用藥物：

環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)（三）通過(guò)干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻礙RNA的合成作用機(jī)理：

干擾RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程。

由于細(xì)胞周期各時(shí)相均需RNA合成，故對(duì)細(xì)胞周期各時(shí)相的細(xì)胞均有殺傷作用，屬于細(xì)胞周期時(shí)相非特異性抗腫瘤藥。

常用藥物：

線菌素D(actinomycinD，Act-D)（四）抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶而影響DNA合成，并引起DNA斷鏈作用機(jī)理：

既可抑制DNA合成又可損傷DNA，對(duì)細(xì)胞周期各時(shí)相的細(xì)胞均有殺傷作用，屬于細(xì)胞周期時(shí)相非特異性抗腫瘤藥。

常用藥物：

抑制拓?fù)涿涪?喜樹(shù)堿(camptothecin，CPT)抑制拓?fù)涿涪?依托泊苷（五）通過(guò)損傷紡錘體，使有絲分裂停滯作用機(jī)理：

通過(guò)損傷紡錘體，抑制細(xì)胞有絲分裂，主要?dú)幱贛期的腫瘤細(xì)胞，屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥。

常用藥物：

長(zhǎng)春堿(vinblastin，VLB)（六）分子靶向藥物3、簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物治療腫瘤的基本過(guò)程①誘導(dǎo)緩解化療，使腫瘤細(xì)胞數(shù)量降至109以下，達(dá)到完全緩解；②緩解后的鞏固與強(qiáng)化治療，繼續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞，直至殘存的少量惡性細(xì)胞(不超過(guò)104～105)or全部消滅；③最后可能通過(guò)機(jī)體的免疫機(jī)制清除殘存的腫瘤細(xì)胞而達(dá)到治愈。

4、試述腫瘤內(nèi)科的治療領(lǐng)域（一）根治性治療（二）姑息性治療（三）輔助治療（四）新輔助治療（五）同步放化療（六）支持治療5、簡(jiǎn)述腫瘤耐藥的概念及其機(jī)理在致死性濃度的藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞作用一段時(shí)間后，有的腫瘤細(xì)胞對(duì)該種藥物反應(yīng)逐漸減弱以致消失的現(xiàn)象，稱(chēng)為耐藥。

機(jī)理：

（一）腫瘤細(xì)胞的自發(fā)突變：

腫瘤細(xì)胞因其遺傳不穩(wěn)定性，發(fā)生自發(fā)突變而獲得耐藥性。

（二）細(xì)胞凋亡與耐藥：

大多數(shù)的細(xì)胞毒類(lèi)藥物是通過(guò)對(duì)細(xì)胞DNA的損傷，最終激活凋亡通路而殺傷腫瘤細(xì)胞；當(dāng)腫瘤細(xì)胞的凋亡通路失活將可導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。

（三）腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)與耐藥（四）腫瘤耐藥的生物化學(xué)機(jī)制（五）腫瘤負(fù)荷與耐藥6、抗腫瘤藥物的毒性有哪些？一、惡心和嘔吐：

①直接作用于嘔吐中樞；②刺激消化道粘膜內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞釋放大量的五羥色胺、多巴胺、組胺等神經(jīng)遞質(zhì)，激活化學(xué)感受器，將信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)至嘔吐中樞。

二、骨髓抑制：

骨髓造血細(xì)胞增殖旺盛，因此細(xì)胞毒性化療藥物通過(guò)損傷DNA、干擾蛋白質(zhì)合成等而抑制這些細(xì)胞的增殖。

三、脫發(fā)：

人體的毛囊生發(fā)過(guò)程十分旺盛，化療藥物或放療可以使毛囊的生發(fā)功能受到抑制甚至破壞，導(dǎo)致暫時(shí)性生或永久性脫發(fā)(后者是毛囊干細(xì)胞受損)。

四、腎臟毒性：

腎臟是藥物及其代謝產(chǎn)物的主要排泄器官，易受藥物損傷。

可導(dǎo)致無(wú)癥狀的腎功能下降，甚至急性腎衰竭。

五、肝臟毒性：

肝臟是藥物代謝的主要器官，易受藥物損傷。

六、遠(yuǎn)期毒性：

生殖毒性和第二腫瘤的發(fā)生。

《腫瘤學(xué)概論》考試題及答案【A1型題】1．巴黎《抗癌憲章》頒布于哪年A．1998年B．2000年C．2002年D．2004年E．2005年（參考答案：B）2．癌癥病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)A．依賴(lài)性減低B．被動(dòng)性下降C．行為變得成熟D．自尊心增強(qiáng)E．無(wú)猜疑心（參考答案：D）3．關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良正確的是：A．蛋白質(zhì)和熱量不足B．表現(xiàn)為體重減輕C．可伴其他營(yíng)養(yǎng)物的缺乏D．皮下脂肪減少E．以上都是（參考答案：E）4．對(duì)中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患者每日應(yīng)保證供應(yīng)蛋白質(zhì)的量為A．1.5g/kgB．2.5g/kgC．3.5g/kgD．4.5g/kgE．5g/kg（參考答案：A）5．對(duì)喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用哪種營(yíng)養(yǎng)方式A．靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)藥B．鼻飼C．TPN液輸注D．口服營(yíng)養(yǎng)藥E．胃腸減壓+TPN液輸注（參考答案：B）6．TPN的不良反應(yīng)不包括A．靜脈血栓形成B．感染C．氣胸D．腹瀉E．便秘（參考答案：E）7．中醫(yī)中藥在腫瘤康復(fù)中的作用是A．效果同化療B．毒副作用大C．多注重局部D．強(qiáng)調(diào)治病救本E．只固本無(wú)祛邪作用（參考答案：D）8．Ⅱa期乳腺癌應(yīng)采取哪種綜合治療手段？A．改良根治術(shù)＋放療＋化療B．改良根治術(shù)＋化療＋放療＋化療C．新輔助化療＋保留乳房術(shù)＋放療＋化療D．新輔助化療＋改良根治術(shù)＋放療＋化療E．新輔助化療＋保留乳房術(shù)＋化療＋雌激素治療(參考答案：C)9．心理治療常選用的藥物是A．安定B．水合氯醛C．冬眠一號(hào)D．杜冷丁E．白優(yōu)解（參考答案：E）10．關(guān)于心理治療正確的劑量是A. 白優(yōu)解：75mg/qdB. 美舒郁：50mg/qdC. 左洛夏：60mg/qdD. 白優(yōu)解：50mg/qdE. 左洛夏：55mg/qd（參考答案：B）11．世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)锳．乳腺癌、肺癌、肝癌B．肺癌、肝癌、乳腺癌C．乳腺癌、宮頸癌、大腸癌D．食管癌、宮頸癌、大腸癌E．宮頸癌、乳腺癌、大腸癌（參考答案：C）12．癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良主要由哪種因素引起A．癌癥本身帶來(lái)的胃腸道消化及吸收障礙B．治療帶來(lái)得副作用所引起的C．支持治療不足D．病人患病前體質(zhì)弱E．病人病情重（參考答案：A）13．營(yíng)養(yǎng)不良主要指A．蛋白質(zhì)不足B．體重未減輕C．營(yíng)養(yǎng)物不缺乏D．熱量不足E．A+D（參考答案：E）14．營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的是A．使患者保持一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況B．更好的耐受抗癌治療C．盡快恢復(fù)體質(zhì)D．提高生活質(zhì)量E．以上均正確（參考答案：E）15．對(duì)中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患者要保證A．熱量30～50kcal/kg?dB．熱量50～60kcal/kg?dC．熱量60～70kcal/kg?dD．熱量70～80kcal/kg?dE．熱量15～30kcal/kg?d（參考答案：A）16．營(yíng)養(yǎng)支持治療前首先應(yīng)A．先消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的因素B．鼓勵(lì)患者進(jìn)食C．促進(jìn)患者食欲D．改善進(jìn)餐環(huán)境E．胃腸減壓（參考答案：A）17．臨終關(guān)懷的總目標(biāo)是A．使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生的最后旅程B．解除患者軀體疼痛和心理癥狀C．為患者家庭制定一個(gè)居喪計(jì)劃D．組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)E．幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活（參考答案：A）18．臨終關(guān)懷指：A．收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)B．為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施C．臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施D．收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施E．對(duì)臨終病人進(jìn)行心理治療（參考答案：D）19．世界范圍內(nèi)男性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)锳．肺癌、胃癌、大腸癌B．肝癌、食管癌、鼻咽癌C．大腸癌、肝癌、胃癌D．胃癌、大腸癌、肝癌E．肺癌、肝癌、食管癌（參考答案：A）20．我國(guó)腫瘤發(fā)病總數(shù)居世界A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位（參考答案：A）21．發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的女性腫瘤是A．肺癌B．肝癌C．肝癌D．乳腺癌E．宮頸癌（參考答案：E）22．肝癌的病因主要是A．黃曲霉菌B．乙肝C．營(yíng)養(yǎng)不良D．酗酒E．肝硬化（參考答案：B）23．我國(guó)肺癌發(fā)病的主要趨勢(shì)是A．發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)B．發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢(shì)C．城鄉(xiāng)間沒(méi)有差距D．由東北向南、由東向西逐步上升的趨勢(shì)E．女性高于男性（參考答案：A）24．全球男女合計(jì)前三位腫瘤發(fā)病數(shù)依次為A．肺癌、乳腺癌、胃癌B．肺癌、胃癌、乳腺癌C．胃癌、肝癌、肺癌D．結(jié)直腸癌、肺癌、胃癌E．肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌（參考答案：B）25．我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)是A．沿海高于內(nèi)地，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)B．沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)C．內(nèi)地高于沿海，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)D．內(nèi)地高于沿海，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)E．海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南，沿海其他地區(qū)高于沿海江河?？诨驆u嶼（參考答案：B）26．一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容有A．是癌癥的病因?qū)W預(yù)防B．開(kāi)展大量的流行病學(xué)調(diào)查，找出與惡性腫瘤有關(guān)的因素C．盡量提高治愈率D．盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)E．采取措施消除致癌因素（參考答案：A）27．癌癥的三級(jí)預(yù)防是A．盡量提高治愈率B．早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷C．盡量提高治愈率生存率和生存質(zhì)量，D．要求規(guī)范化的診治方案，E．對(duì)病人進(jìn)行生理、心理等康復(fù)指導(dǎo)，（參考答案：C）28．腫瘤的化學(xué)干預(yù)A．化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分B．是美國(guó)學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出C．在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生。D．將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用E．最終達(dá)到降低癌癥死亡率的目的（參考答案：D）29．癌癥病人的生活質(zhì)量（QUL）評(píng)估A．是指對(duì)病人一般情況評(píng)分（KPS）B．包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面C．由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估更準(zhǔn)確可靠D．可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平E．是指無(wú)病生存期（參考答案：B）30． 癌癥疼痛的兒童A．對(duì)疼痛的敏感程度低于成人B．大多不能像成人那樣清楚地表達(dá)自己疼痛的感受C．應(yīng)該告訴他們創(chuàng)傷性診斷治療不會(huì)傷害他們D．禁用阿片類(lèi)止痛藥治療E．勿用嗎啡等強(qiáng)阿片類(lèi)止痛藥（參考答案：B）31．癌性疼痛A．都是因?yàn)榻箲]癥狀而加重B．可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀C．預(yù)后好的腫瘤病人不會(huì)發(fā)生D．晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類(lèi)止痛藥E．都是因?yàn)橐钟舭Y狀而加重（參考答案：B）32．一例病人服用嗎啡緩釋片時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人A．立即停用嗎啡B．立即將嗎啡的用藥劑量減半C．可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D．立即改用非嗎啡類(lèi)止痛藥E．立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡（參考答案：C）33．癌癥疼痛治療用非甾體類(lèi)抗炎時(shí)，最好選擇A．對(duì)COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B．對(duì)COX-2有選擇性抑制作用的藥物C．對(duì)COX-1有選擇性抑制作用的藥物D．非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E．對(duì)COX-1和COX-2無(wú)抑制作用的藥物（參考答案：B）34． 計(jì)算止痛藥的等效劑量A．栓劑用藥劑量減半B．換用另一種阿片類(lèi)藥物，劑量不變C．脊神經(jīng)途徑用阿片類(lèi)藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果D．嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：2E．嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：4（參考答案：C）35．化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛A．僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時(shí)B．可能由于引起血管痙攣所致C．繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率D．勿用止痛藥E．給嗎啡預(yù)防性止痛治療（參考答案：B）36．曲馬多主要是用于晚期癌癥病人A．輕度疼痛B．中度疼痛C．重度疼痛D．最好不用，因容易成癮E．副作用?。▍⒖即鸢福築）37． 晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是A．低于10%B．低于20%C．低于30%D．達(dá)60%以上E．低于40%(參考答案：D)38．阿片類(lèi)止痛藥下列哪項(xiàng)是正確的A．惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會(huì)耐受B．便秘不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐受C．惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐藥D．出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類(lèi)E．出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥(參考答案：B)39．非甾體類(lèi)抗炎藥下列哪項(xiàng)正確A．罕見(jiàn)引起胃腸道不良反應(yīng)B．都是口服用藥C．阻斷炎性因子的合成D．是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥E．長(zhǎng)期用藥安全（參考答案：C）40．止痛藥物治療效果不佳是哪項(xiàng)原因A．與止痛藥用藥方法無(wú)關(guān)B．不要緊，只要病人沒(méi)有不良反應(yīng)C．可能是由于疼痛評(píng)估不足所致D．與用藥劑量無(wú)關(guān)E．與用藥種類(lèi)無(wú)關(guān)（參考答案：C）41．晚期癌癥病人姑息治療的主要目的A．延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間B．盡可能緩解腫瘤C．減輕癥狀，維持或改善病人生活質(zhì)量D．節(jié)省經(jīng)費(fèi)E．放棄抗癌治療（參考答案：C）42．癌癥病人的QUL評(píng)估A．應(yīng)由病人本人通過(guò)回答問(wèn)卷完成評(píng)估B．應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估C．應(yīng)由病人的家屬進(jìn)行評(píng)估D．除終末期外，應(yīng)由病人本人進(jìn)行評(píng)估E．病人自我評(píng)估受主觀因素影響大，自我評(píng)估不可靠（參考答案：A）43．癌基因是A．腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的基因B．由病毒帶入體內(nèi)的基因C．正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因D．在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而在正常細(xì)胞中完全不表達(dá)的基因E．由病原菌感染帶來(lái)的基因(參考答案：C)44．1976年Bioshop等發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)細(xì)胞癌基因是A．P53B．C-srcC．RasD．MyCE．Fos（參考答案：D）45．第一個(gè)被克隆的抑癌基因是A．P53B．P16C．RbD．PTENE．P15（參考答案：C）46．與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是A．mycB．RasC．MetD．Bcl-2E．Src（參考答案：D）47．甲胎蛋白（AFP）是什么抗原A．隱蔽的自身抗原B．同種異體抗原C．腫瘤特異性抗原D．腫瘤相關(guān)抗原E．腫瘤移植相關(guān)抗原（參考答案：D）【B1型題】（1-4題共用答案）A．藥物毒性B．療效觀察C．上市后研究D．比較研究E．安全性考核和劑量調(diào)整1．Ⅰ期臨床試驗(yàn)（參考答案：E）2．Ⅱ期臨床試驗(yàn)（參考答案：B）3．Ⅲ期臨床試驗(yàn)（參考答案：D）4．Ⅵ期臨床試驗(yàn)（參考答案：C）（5～9題共用答案）A．幽門(mén)螺桿菌B．EB病毒與C．乙型肝炎病毒D．單純性皰疹病毒Ⅱ型E．HIV免疫缺陷病毒5．胃癌發(fā)生有關(guān)的病因（參考答案：A）6．Kaposi肉瘤有關(guān)的病因（參考答案：E）7．宮頸癌發(fā)生有關(guān)的病因（參考答案：D）8．原發(fā)性肝細(xì)胞癌有關(guān)的病因（參考答案：C）9．Burkitt淋巴瘤及鼻咽癌（參考答案：B）【X型題】1．理療在截肢術(shù)后重要作用有A．改善殘肢局部血運(yùn)B．減輕癥狀C．促進(jìn)傷口愈合D．利于假肢的安裝E．軟化瘢痕（參考答案：ABCDE）2．中醫(yī)中藥的作用有A．調(diào)節(jié)免疫功能B．扶正C．祛邪D．補(bǔ)益功能E．糾正機(jī)體的某些失調(diào)（參考答案：ABCDE）3．醫(yī)務(wù)人員在癌癥患者康復(fù)過(guò)程中所起的作用有A．診斷時(shí)的心理康復(fù)和預(yù)計(jì)癌癥本身或治療所能帶來(lái)的功能損害并開(kāi)始制定康復(fù)計(jì)劃B．治療開(kāi)始后的支持性康復(fù)訓(xùn)練C．出院后的恢復(fù)性健康措施，并隨時(shí)與患者保持聯(lián)系D．給晚期癌癥患者提供姑息性治療和情感支持，并幫助患者家屬度過(guò)沮喪期E．對(duì)病人進(jìn)行心理安慰（參考答案：ABCDE）4．癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容有A．心理治療B．心理咨詢(xún)C．開(kāi)展多種活動(dòng)、正確認(rèn)識(shí)氣功D．造口康復(fù)治療E．止痛和姑息治療（參考答案：ABCDE）5．病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)A．依賴(lài)性增加，被動(dòng)性加重B．自尊心增強(qiáng)C．猜疑心加重D．主觀感覺(jué)異常、情緒易激E．焦慮和恐懼反應(yīng)（參考答案：ABCDE）6．心理治療從種類(lèi)上可分為A．精神分析法B．行為矯正法C．生物反饋法D．催眠治療法E．宣泄治療法（參考答案：ABCDE）7．癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為A．恐懼B．焦慮C．絕望D．疑心重E．依賴(lài)性強(qiáng)（參考答案：ABC）8．心理治療方法從形式上可分為A．個(gè)別治療B．單獨(dú)心理治療C．集體治療D．聯(lián)合物理治療E．聯(lián)合藥物治療（參考答案：AC）9．心理治療從方法上可分為A．單獨(dú)使用心理治療B．個(gè)別治療C．集體治療D．結(jié)合其他藥物治療E．結(jié)合物理治療（參考答案：ADE）10．手術(shù)后需要功能恢復(fù)、形體重建病人的康復(fù)A．積極采取功能恢復(fù)B．對(duì)癥治療C．心理疏導(dǎo)D．支持治療E．教授關(guān)于疾病的常識(shí)知識(shí)及注意事項(xiàng)（參考答案：ABCDE）11．臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容包括A．解除患者軀體疼痛和心理癥狀B．幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活C．保證一星期7天，一天24小時(shí)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照護(hù)的連續(xù)性D．組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)E．為患者家庭制定一個(gè)居喪計(jì)劃（參考答案：ABCDE）12．臨終關(guān)懷包括：A．對(duì)臨終病人的生理方面的照顧B．對(duì)臨終病人的心理方面的照顧C(jī)．對(duì)臨終病人的精神方面的照顧D．對(duì)臨終病人的社會(huì)方面的照顧E．對(duì)臨終病人的家屬提供心理支持（參考答案：ABCDE）13．關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是A．以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目的，維護(hù)人的尊嚴(yán)，共同面對(duì)死亡B．指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施C．不包括對(duì)臨終病人的家屬提供心理支持D．使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生的最后旅程E．包括對(duì)臨終病人的生理、心理、精神、社會(huì)等多方面的照顧（參考答案：BDE）14．臨終關(guān)懷的宗旨是：A．以照顧為中心B．以提高臨終生活質(zhì)量為目的C．維護(hù)人的尊嚴(yán)D．共同面對(duì)死亡E．平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳?shù)亩冗^(guò)最后人生旅程（參考答案：ABCD）15．康復(fù)組織及工作人員的職能A．考慮患者可能發(fā)生的心理或身體上的障礙B．積極給予康復(fù)指導(dǎo)C．積極制定康復(fù)措施D．鼓勵(lì)患者勇敢的面對(duì)現(xiàn)實(shí)E．鼓勵(lì)患者積極配合治療（參考答案：ABCDE）20.綜合治療治愈率在90％以上的有哪些惡性腫瘤A.兒童的霍奇金氏病B.睪丸精原細(xì)胞瘤C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.乳腺癌E.直腸癌(參考答案:ABC)16．我國(guó)惡性腫瘤死亡率均在10/10萬(wàn)以上的有哪些？A．大腸癌B．肺癌C．食管癌D．胃癌E．肝癌(參考答案：BCDE)17．中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則A．提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效B．避免或減輕其副反應(yīng)C．延長(zhǎng)生存期D．最大限度地提高患者的生存質(zhì)量E．最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞(參考答案：ABCD)18．頭頸部腫瘤手術(shù)放療綜合治療的目的有那些A．根治腫瘤防止轉(zhuǎn)移B．保存患病器官功能C．根治腫瘤避免復(fù)發(fā)D．提高生存率E．提高治療后的生活質(zhì)量。(參考答案：ADE)19．流行病學(xué)的任務(wù)主要有A．闡明地區(qū)間差別和影響時(shí)間上升下降趨勢(shì)的因素；B．研究不同社區(qū)間發(fā)病率與