骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理(外科護(hù)理)_第1頁(yè)
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骨與關(guān)感染病人的護(hù)理一、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理（一）病理單純性滑膜結(jié)核單純性骨結(jié)核全關(guān)節(jié)結(jié)核（二）臨床表現(xiàn)起病緩慢，有低熱，乏力，盜汗，消瘦，食欲不振及貧血等癥狀。病變部位有疼痛，初期不甚嚴(yán)重，每與活動(dòng)后加重，兒童患者常有“夜啼”淺表關(guān)節(jié)可以查出有腫脹和積液，并有疼痛，關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)以緩解疼痛；至后期，肌萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。脊柱結(jié)核導(dǎo)致“駝背”，甚至脊髓受壓而發(fā)生截癱（二）臨床表現(xiàn)腰椎結(jié)核病人，腰椎活動(dòng)度受限——拾物試驗(yàn)陽(yáng)性全身關(guān)節(jié)脊柱結(jié)核最多見(jiàn)，脊柱結(jié)核中腰椎結(jié)核最多見(jiàn)（二）臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)早期就有跛行、Thomos征陽(yáng)性（二）臨床表現(xiàn)4.關(guān)節(jié)腫脹早期-輕度腫脹晚期-梭形腫脹膝關(guān)節(jié)結(jié)核可呈“鶴膝”畸形或出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)（+）（二）臨床表現(xiàn)5、寒性膿腫：全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展的結(jié)果是在病灶部位積聚了多量膿液，結(jié)核性肉芽組織，死骨和干酪樣壞死物質(zhì)．因?yàn)槿狈t，熱等急性炎性反應(yīng)，稱(chēng)之為“冷膿腫”或“寒性膿腫”。冷膿腫潰破后必然會(huì)有混合性感染。（二）臨床表現(xiàn)（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.血沉（ESR）在多數(shù)活動(dòng)期結(jié)核ESR增快．2.X線(xiàn)片3.CT及MRI

（四）治療1.支持療法：提高機(jī)體抵抗力。2.制動(dòng)、休息：用石膏、支架固定、牽引等。

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