護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試培訓(xùn)題庫3529至3787題

護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫3529至3787題3529.抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為A.0.5～1年B.1～1.5年C.1～2年D.1.5～2年E.2～3年【答案】D3530.病人，女性，5歲，甲亢。甲狀腺大部切除術(shù)后，留在傷口內(nèi)的引流物取出的時間一般是在術(shù)后A.6～8小時B.10～12小時C.14～18小時D.24～48小時E.48～72小時【答案】D3531.下列哪種情況適宜用磺脲類降糖藥治療A.1型糖尿病患者B.嚴(yán)重肝腎功能不全者C.單純用飲食難以控制的2型糖尿病患者D.合并妊娠者E.合并嚴(yán)重感染【答案】C3532.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)A.注射止血劑B.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管E.加壓包扎【答案】C3533.甲狀腺功能亢進(jìn)是下列哪種物質(zhì)過多A.生長激素B.胰島素C.垂體后葉素D.甲狀腺素E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D3534.能反映糖尿病近期血糖總水平，作為近期病情監(jiān)測指標(biāo)的是A.尿糖定量測定B.糖化血紅蛋白測定C.胰島細(xì)胞抗體測定D.口服葡萄糖耐量試驗E.葡萄糖胰島素釋放試驗【答案】B3535.吞鋇檢查對以下哪項診斷無價值A(chǔ).食管靜脈曲張B.胃潰瘍C.急性胃腸炎D.胃癌E.其余選項都不是【答案】C3536.病人，女性，50歲。單純甲狀腺腫。護(hù)士指導(dǎo)病人避免吃卷心菜、蘿卜的理由是A.減輕對胃黏膜的刺激B.會阻礙甲狀腺素合成C.避免消化不良D.避免過敏E.減少纖維素攝入【答案】B3537.關(guān)于尿糖，下列哪項是正確的A.尿糖陽性肯定血糖升高B.尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D.根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E.班氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖【答案】B3538.患者女性，42歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)3年，查體甲狀腺可觸及，頸部充分伸展時，在胸鎖乳突肌以內(nèi)可見，該甲狀腺腫的程度是A.正常B.0度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.Ⅲ度【答案】D3539.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為A.呼吸淺慢B.嘆息樣呼吸C.呼吸音響異常D.深而大的呼吸E.浮淺性呼吸【答案】D3540.患者，女性，32歲，甲狀腺大部切除術(shù)36小時，體溫高達(dá)40.5℃，心率＞130次/分，患者煩躁不安譫妄，頻繁嘔吐，以下哪種治療是不正確的A.10%碘化鈉5～10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注B.普萘洛爾5mg加入10%葡萄糖溶液100mL中靜脈滴注C.苯巴比妥鈉100mg肌注D.吸氧降溫E.禁用腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】E3541.患者，女性，48歲。頸部包塊6年，伴聲音嘶啞1個月，查體時最可能的頸部體征是A.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)中表面光滑B.甲狀腺捫及多個結(jié)節(jié)質(zhì)中C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀部分腺瘤樣變【答案】D3542.患者，女，40歲，因近1個月怕熱多汗情緒激動，且經(jīng)常腹瀉心悸而門診檢查體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，實驗室檢查：FT316μmol/L，F(xiàn)T442μmol/L，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院進(jìn)一步診治，你認(rèn)為下列哪項不屬于護(hù)理診斷A.焦慮B.營養(yǎng)失調(diào)C.自我形象紊亂D.缺乏知識E.甲狀腺腫大【答案】E3543.28歲女性患者，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高，糖耐量減退你認(rèn)為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是A.學(xué)會胰島素注射方法B.注意飲食控制C.學(xué)會尿糖定性試驗測定法D.絕對臥床休息，保證充足睡眠E.觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒【答案】B3544.病人，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)2年，一直服用丙硫氧嘧啶治療。最近由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗。入院查體：T39.2℃，HR150次/min，嗜睡。該病人可能出現(xiàn)了A.低血糖反應(yīng)B.甲狀腺危象C.急性心力衰竭D.酮癥酸中毒E.急性肺水腫【答案】B3545.病人，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)2年，一直服用丙硫氧嘧啶治療。最近由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗。入院查體：T39.2℃，HR150次/min，嗜睡。針對該病人的護(hù)理措施，錯誤的是A.將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中B.物理降溫，必要時可使用阿司匹林C.監(jiān)測生命體征D.持續(xù)低流量給氧E.避免精神刺激【答案】B3546.磺脲類藥作用機制是A.延緩糖的吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周圍組織對糖的利用D.替代自身分泌E.激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ【答案】B3547.雙胍類作用機制是A.延緩糖的吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周圍組織對糖的利用D.替代自身分泌E.激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ【答案】C3548.胰島素注射的作用機制是A.延緩糖的吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周圍組織對糖的利用D.替代自身分泌E.激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ【答案】D3549.a-糖苷酶抑制劑作用機制是A.延緩糖的吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周圍組織對糖的利用D.替代自身分泌E.激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ【答案】A3550.噻唑烷二酮類是A.延緩糖的吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.增加周圍組織對糖的利用D.替代自身分泌E.激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ【答案】E3551.甲狀腺腺瘤囊性變囊內(nèi)出血A.131I放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)B.A型超聲診斷結(jié)節(jié)內(nèi)有2cm液平面C.BMR測定為-15D.甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不規(guī)則，移動度差E.突眼【答案】B3552.甲狀腺癌A.131I放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)B.A型超聲診斷結(jié)節(jié)內(nèi)有2cm液平面C.BMR測定為-15D.甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不規(guī)則，移動度差E.突眼【答案】D3553.持續(xù)皮下胰島素輸注的給藥模式有A.基礎(chǔ)輸注量B.持續(xù)輸注量C.餐前大劑量D.沖擊劑量E.睡前大劑量【答案】AC3554.甲狀腺功能減退癥病人健康教育包括A.永久性甲狀腺功能減退者需終身服藥B.避免感染和創(chuàng)傷，注意保暖C.慎用安眠、鎮(zhèn)靜、止痛藥D.應(yīng)激情況時酌情加藥以防止發(fā)生黏液性水腫昏迷E.藥物引起者應(yīng)調(diào)整劑量或停用【答案】ABCDE3555.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小時11.7～19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)?；颊咦栽V平日能夠進(jìn)行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日?；颊哂腋共孔⑸潼c密集，可觸及硬結(jié)。該患者使用的甘精胰島素屬于哪一類胰島素？（）A.常規(guī)（短效）胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素類似物D.預(yù)混胰島素【答案】ABCD3556.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小時11.7～19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)。患者自訴平日能夠進(jìn)行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日?；颊哂腋共孔⑸潼c密集，可觸及硬結(jié)。胰島素注射時，為避免組織損傷，兩次的注射點應(yīng)至少間隔：（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm【答案】ABCD3557.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小時11.7～19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)?；颊咦栽V平日能夠進(jìn)行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日。患者右腹部注射點密集，可觸及硬結(jié)。在硬結(jié)部位注射胰島素可能出現(xiàn)：（）A.血糖升高B.血糖降低C.血糖沒有變化D.將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時間延長，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動【答案】ABCD3558.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小時11.7～19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)。患者自訴平日能夠進(jìn)行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日?；颊哂腋共孔⑸潼c密集，可觸及硬結(jié)。該患者血糖控制的合適目標(biāo)值應(yīng)為：（）A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.0mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/L【答案】ABCD3559.導(dǎo)致高尿酸血癥主要因素有_____和_____。【答案】尿酸生成過多,腎對尿酸排泄減少3560.地方性甲狀腺腫最常見的原因是_____。【答案】碘缺乏3561.典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要體征是_____、_____?！敬鸢浮客谎?甲狀腺腫大3562._____是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松癥的首選用藥。【答案】雌激素3563.服用鈣劑時以餐后半小時服用為佳，以減少對胃腸道的刺激。A.正確B.錯誤【答案】A3564.糖尿病病人食用糖尿病飲食感到饑餓時，可吃水果等。A.正確B.錯誤【答案】B3565.VLDL，LDL，HDL均可致動脈粥樣硬化。A.正確B.錯誤【答案】B3566.二甲雙胍應(yīng)在餐前30min服用，以達(dá)到最佳藥效。（）A.正確B.錯誤【答案】B3567.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍或噻唑烷二酮類口服降血糖藥。A.正確B.錯誤【答案】A3568.低血糖的臨床表現(xiàn)及救治措施？【答案】臨床表現(xiàn)：交感神經(jīng)興奮癥狀，包括出汗、手抖、心慌、饑餓感、煩躁等；中樞神經(jīng)功能不全的癥狀，包括頭痛、視物不清、精神病樣改變、癡呆、昏迷等。急救措施：輕者及重者無意識障礙能口服的可以口服高糖食品；重者有意識障礙無法口服者則采取靜脈補充治療。一般口服果汁、可樂、雪碧等，約150ml；饅頭、餅干等，約25g；水果糖、巧克力等，約2塊：一般靜脈用50%葡萄糖50ml靜推。5～10min癥狀不緩解、血糖仍低于正?？梢灾貜?fù)1次。3569.簡述骨質(zhì)疏松用藥護(hù)理要點?！敬鸢浮抗琴|(zhì)疏松用藥護(hù)理要點：（1）服用鈣劑，注意增加飲水量，以增加尿量，減少尿路結(jié)石的形成；宜空腹時服用；同時服用維生素D時，不可和綠葉蔬菜一起服用，以免形成鈣贅合物而減少鈣的吸收。（2）向患者說明服用雌激素時必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，劑量要準(zhǔn)確；并要與鈣劑、維生素D同時服用，效果更好；服藥欺間注意監(jiān)測肝功能。（3）服用二磷酸鹽時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者晨起空腹服用，同時飲清水200～300m1，至少在半小時內(nèi)不能進(jìn)食或喝飲料；也不能平臥，應(yīng)采取立位或坐位，以減輕對食管的刺激，如出現(xiàn)吞咽困難和胸骨后疼痛，應(yīng)警惕食管炎、食管潰瘍的發(fā)生。3570.患者，男性，25歲，今日2時左右起夜時自覺四肢乏力、軟癱，行動困難，無頭暈，無暈厥黑矇，無心慌，無大小便失禁。查血鉀2.6mmol/L。3年前診斷為“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑”治療，但患者不規(guī)律服藥，半年前患者雙目突出，伴有流淚、畏光，無靜息性及活動性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治療，自覺心悸、手抖，易饑多食，以“低鉀型周期性麻痹、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次/日、小便正常，精神亢奮，睡眠欠佳。入院后予補鉀、丙硫氧嘧啶等治療。患者入院第3天起發(fā)熱、輕咳、惡心嘔吐、大汗淋漓，查體：T39.1℃、P142次/分。予復(fù)方碘溶液、β-腎上腺素能受體阻滯劑、氫化可的松等藥物治療?；颊呷朐旱?天起發(fā)熱、輕咳、惡心嘔吐、大汗淋漓，查體：體溫39.1℃，心率142次/分。你的初步判斷？該如何護(hù)理？【答案】該患者由于感染處于應(yīng)激狀態(tài)而誘發(fā)了甲狀腺危象。

護(hù)理措施：①病室溫度18～22℃，病室光線宜偏暗；予絕對臥床休息，呼吸困難時取半臥位，立即給氧；準(zhǔn)確記錄24小時出入量。②病情觀察：密切觀察神志變化，有無煩躁不安、譫妄，甚至昏迷等，定時測量心率、體溫等生命體征。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，積極控制感染；使用丙硫氧嘧啶、復(fù)方碘溶液、β-腎上腺素能受體阻滯劑、氫化可的松等藥物，注意觀察有無頭痛、皮疹、心率過緩、血糖升高等不良反應(yīng)；使用碘劑要嚴(yán)格掌握劑量，如出現(xiàn)口麻、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、蕁麻疹、面部及喉水腫等碘劑過敏癥狀，或者出現(xiàn)口內(nèi)金屬味、喉部灼燒感、皮炎、咳嗽等碘劑中毒癥狀時，應(yīng)立即匯報醫(yī)師及時停藥，準(zhǔn)備好搶救藥物，如鎮(zhèn)靜劑、解痙升壓藥、強心劑等。④對癥護(hù)理：體溫過高者給予物理降溫；大汗淋漓者做好皮膚護(hù)理，予擦干汗液，病情許可下及時更衣，注意保暖，防止受涼；惡心嘔吐者觀察惡心、嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時間和嘔吐物的性質(zhì)、量等，嘔吐時避免患者嗆咳，嘔吐后協(xié)助患者用溫水漱口，及時清理嘔吐物；若出現(xiàn)躁動不安，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，并使用床欄保護(hù)患者安全。3571.患者，女性，28歲，因乏力，毛發(fā)脫落，記憶力減退，便秘1個月而就診，患者近一個月來胸悶、憋氣、精神弱、食欲減退、乏力、體重增加。孕6周。查體：T35.6℃，R14次/分，P70次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，表情淡漠，面頰及眼瞼水腫，聲音嘶啞，皮膚干燥，舌體肥大，甲狀腺質(zhì)地中等，結(jié)節(jié)樣改變。測定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，診斷為“甲狀腺功能減退癥”。予甲狀腺激素替代治療，對癥處理?；颊呷朐旱?天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃，R12次/分，P69次/分，BP90/60mmHg，胸部X片示：兩下肺肺炎。予抗炎、對癥和支持治療?；颊呷朐旱?天咳嗽、胸痛，嗜睡，T35.1℃，R12次/分，P69次/分，BP90/60mmHg，胸部X片示：兩下肺炎?；颊呖赡馨l(fā)生了何種并發(fā)癥？護(hù)理要點是什么？【答案】該患者可能并發(fā)黏液性水腫昏迷。

護(hù)理要點：①病情觀察：密切觀察患者意識、體溫、脈搏、血壓的變化及全身黏液性水腫的情況，準(zhǔn)確記錄出入量，需要時遵醫(yī)囑監(jiān)測動脈血氣分析。當(dāng)體溫低于35℃、呼吸淺慢、心律不齊、心動過速、血壓下降時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。②用藥護(hù)理：建立靜脈通道，按醫(yī)囑用藥。應(yīng)用甲狀腺激素時注意觀察患者是否有心動過速、失眠、興奮等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素治療期間應(yīng)加強基礎(chǔ)護(hù)理，注意個人衛(wèi)生，防止感染，同時監(jiān)測血糖，防止藥物性高血糖的發(fā)生；應(yīng)用升壓藥時監(jiān)測血壓的變化，注意劑量準(zhǔn)確，微量泵泵入。③呼吸道護(hù)理：取高枕臥位，頭偏向一側(cè)，予吸氧。出現(xiàn)呼吸暫?；蝼暽铋L時喚醒患者，床旁備吸引裝置，必要時配合氣管插管或氣管切開。④飲食護(hù)理：清醒時進(jìn)食，進(jìn)食宜慢，予無刺激性軟食為主，進(jìn)食流質(zhì)時注意防止嗆咳。⑤一般護(hù)理：予絕對臥床休息，注意保暖，避免局部熱敷，以免燙傷和加重循環(huán)不良。⑥遵醫(yī)囑積極抗感染治療。3572.簡述糖尿病飲食護(hù)理要點。【答案】糖尿病飲食護(hù)理要點：（1）制定全天攝入總熱量：根據(jù)理想體重計算每天所需總熱量，理想體重（kg）=身高（cm）-105。成年人休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重給予熱量25～30kcal，輕體力勞動30～35kcal，中度體力勞動35β40kca1，重體力勞動40kca1以上。（2）平衡膳食的攝入：食物中碳水化合物占飲食總熱量的50%～60%；蛋白質(zhì)含量不超過總熱量的15%，脂肪占30%。（3）注意事項：控制全天進(jìn)食總熱量。嚴(yán)格限制各種甜食，多食纖維素含量高的食物，密切注意體重的變化。3573.甲亢患者入院后，醫(yī)護(hù)人員評估甲亢病情程度主要依據(jù)是A.雙手震顫程度B.突眼程度，怕熱出汗程度C.脈率與脈壓D.體重與食欲E.精神狀態(tài)情緒變化【答案】C3574.1型糖尿病的主要死亡原因是A.肢體壞疽B.周圍神經(jīng)炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病心肌病E.毛細(xì)血管間腎小球硬化癥【答案】E3575.糖尿病病人運動宜選擇的時間為A.在外源性胰島素作用高峰時期運動B.餐后1～1.5小時C.空腹D.餐前1～1.5小時【答案】B3576.臨床上最嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥類型為A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.生長激素分泌不足C.垂體危象D.甲狀腺危象E.性腺功能減退【答案】C3577.胰島素最主要的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.血管神經(jīng)性水腫C.蕁麻疹D.皮下脂肪萎縮E.低血糖【答案】E3578.糖尿病患者注射普通胰島素后1小時方進(jìn)餐，此時患者出現(xiàn)頭昏心悸多汗饑餓感，你認(rèn)為患者發(fā)生哪項病情變化A.胰島素過敏B.低血糖反應(yīng)C.心絞痛型冠心病D.糖尿病酮癥酸中毒早期E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷先兆【答案】B3579.甲亢高熱患者不宜使用A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.嗎啡D.氯丙嗪E.哌替啶【答案】A3580.下丘腦作用是分泌A.血管升壓素B.泌乳素C.對垂體的各種激素的促釋放激素D.縮宮素E.生長素【答案】C3581.2型糖尿病發(fā)病的重要誘因為A.多次妊娠分娩B.體力活動減少C.病毒感染D.肥胖E.自身免疫反應(yīng)【答案】D3582.引起甲狀腺危象的最主要誘因是A.創(chuàng)傷B.反復(fù)感染C.精神刺激D.過度勞累E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分【答案】E3583.慢性肺功能不全引起的低氧血癥伴高碳酸血癥者應(yīng)A.持續(xù)低流量低濃度吸氧B.持續(xù)高流量高濃度吸氧C.持續(xù)低流量高濃度吸氧D.持續(xù)高濃度吸氧E.持續(xù)高流量吸氧【答案】A3584.對內(nèi)分泌功能減退者的主要治療方法是A.手術(shù)治療B.免疫治療C.放射治療D.替代治療E.支持療法【答案】D3585.糖尿病患者運動時最佳心率應(yīng)為A.(200-年齡)30～40%B.(200-年齡)40～45%C.(200-年齡)50～60%D.(200-年齡)60～75%E.(200-年齡)80～95%【答案】D3586.病人，男性，58歲，糖尿病史30余年，目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖（++），WBC（0～4）個/HP，尿蛋白（+++）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病【答案】E3587.I型糖尿病的發(fā)生主要是由于A.老年人腎小管對葡萄糖重吸收減少B.吃糖過多短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原分解釋放增多E.胰島素抵抗【答案】C3588.關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是A.患者應(yīng)按需用藥B.只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C.只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D.絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E.應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者【答案】E3589.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點正確描述的是A.主要為關(guān)節(jié)退行性改變B.多呈非對稱性C.不可能引起關(guān)節(jié)畸形D.不可能出現(xiàn)運動功能障礙E.病程較長，反復(fù)發(fā)作和緩解【答案】E3590.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是A.感染B.外傷和手術(shù)C.妊娠和分娩D.飲食不當(dāng)E.胰島素過量【答案】E3591.2型糖尿病最基本的治療措施是A.飲食治療B.運動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療E.心理調(diào)節(jié)【答案】A3592.甲狀腺功能減退癥患者飲食指導(dǎo)A.高蛋白、高脂飲食B.高維生素、低脂、高鈉飲食C.優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食D.高蛋白、低脂、限制維生素攝入E.高蛋白、高維生素、低脂、低鈉飲食【答案】E3593.糖尿病病人最常見的急性并發(fā)癥是A.感染B.血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.酮癥酸中毒【答案】E3594.有關(guān)糖尿病患者的飲食治療要求，正確的是（）。A.不控制總熱量B.限制糖類進(jìn)食量C.蛋白質(zhì)、脂肪各占20%～25%D.少量多餐E.糖類提供總熱量的50%～60%【答案】D3595.44歲女性患者，臨床癥狀不明顯，空腹血糖6.8mmol/L，疑診為糖尿病，確診需做A.空腹血糖測定B.空腹血胰島素測定C.尿糖測定D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白測定【答案】D3596.患者，女性，27歲。主訴心悸，怕熱，多汗，食欲亢進(jìn)，消瘦，性情急躁，月經(jīng)失調(diào)。查體：呼吸18次/分，心率106次/分，手震顫(+)，甲狀腺Ⅱ。腫大，可聞及血管雜音，進(jìn)一步檢查首先應(yīng)進(jìn)行A.甲狀腺放射性核素掃描B.B超甲狀腺C.血清T測定D.針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.甲狀腺CT檢查【答案】C3597.某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上呼吸道感染后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對糖尿病本身的治療應(yīng)A.停用胰島素B.增加速效胰島素用量C.改用長效胰島素D.改用磺脲類藥物E.改用雙胍類藥物【答案】B3598.服用口服降糖藥的注意事項有A.磺脲類藥物需餐前半小時服用B.餐時血漿葡萄糖調(diào)節(jié)劑進(jìn)餐時服用C.雙胍類隨餐或餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)D.葡萄糖苷酶抑制劑隨進(jìn)餐第一口嚼服E.已服用口服降糖藥即不必嚴(yán)格飲食治療【答案】ABCD3599.糖尿病病人血糖控制的理想目標(biāo)是A.空腹血漿葡萄糖4.4～6.1mmol/LB.空腹血漿葡萄糖＜7.0mmol/LC.非空腹血漿葡萄糖4.4～8.0mmol/LD.非空腹血漿葡萄糖≤10mmol/LE.隨機血漿葡萄糖＜11.1mmol/L【答案】AC3600.持續(xù)皮下胰島素輸注適應(yīng)證有A.Ⅰ型糖尿病和重癥Ⅱ型糖尿病B.反復(fù)發(fā)作低血糖的病人C.酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷D.手術(shù)和應(yīng)激狀態(tài)E.常有“黎明現(xiàn)象”者【答案】ABCDE3601.糖尿病酮癥酸中毒的主要特點有A.高血糖B.代謝性酸中毒C.高酮血癥D.呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒【答案】ABC3602.患者，女性，52歲，患糖尿病、高血壓十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。長期由家屬注射胰島素和口服硝苯地平治療，飲食自控能力差，既往因饑餓發(fā)生人事不知的情況，口服糖水后可緩解。經(jīng)常發(fā)生頭痛頭昏、全身不適，多次住院治療。并逐漸發(fā)生視物模糊，夜尿增多現(xiàn)象。平時血壓和血糖控制不理想。某日中午進(jìn)少量食物后午體，至下午4時口吐泡沫、躁動不安，急診入院。立即靜脈注射50%葡萄糖液40ml，5分鐘后患者清醒，醒后不知發(fā)生經(jīng)過。糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖濃度低于：（）A.2.8mmol/LB.3.5mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L【答案】ABCD3603.患者，女性，52歲，患糖尿病、高血壓十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。長期由家屬注射胰島素和口服硝苯地平治療，飲食自控能力差，既往因饑餓發(fā)生人事不知的情況，口服糖水后可緩解。經(jīng)常發(fā)生頭痛頭昏、全身不適，多次住院治療。并逐漸發(fā)生視物模糊，夜尿增多現(xiàn)象。平時血壓和血糖控制不理想。某日中午進(jìn)少量食物后午體，至下午4時口吐泡沫、躁動不安，急診入院。立即靜脈注射50%葡萄糖液40ml，5分鐘后患者清醒，醒后不知發(fā)生經(jīng)過。下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)：（）A.手抖B.心悸C.饑餓感D.夜尿增多E.皮膚多汗【答案】ABCDE3604.患者，女性，52歲，患糖尿病、高血壓十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。長期由家屬注射胰島素和口服硝苯地平治療，飲食自控能力差，既往因饑餓發(fā)生人事不知的情況，口服糖水后可緩解。經(jīng)常發(fā)生頭痛頭昏、全身不適，多次住院治療。并逐漸發(fā)生視物模糊，夜尿增多現(xiàn)象。平時血壓和血糖控制不理想。某日中午進(jìn)少量食物后午體，至下午4時口吐泡沫、躁動不安，急診入院。立即靜脈注射50%葡萄糖液40ml，5分鐘后患者清醒，醒后不知發(fā)生經(jīng)過。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，最常發(fā)生的不良反應(yīng)是：（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎陷E.酮癥酸中毒【答案】ABCDE3605.患者，女性，52歲，患糖尿病、高血壓十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。長期由家屬注射胰島素和口服硝苯地平治療，飲食自控能力差，既往因饑餓發(fā)生人事不知的情況，口服糖水后可緩解。經(jīng)常發(fā)生頭痛頭昏、全身不適，多次住院治療。并逐漸發(fā)生視物模糊，夜尿增多現(xiàn)象。平時血壓和血糖控制不理想。某日中午進(jìn)少量食物后午體，至下午4時口吐泡沫、躁動不安，急診入院。立即靜脈注射50%葡萄糖液40ml，5分鐘后患者清醒，醒后不知發(fā)生經(jīng)過。以下哪些最適合治療輕、中度低血糖？（）A.一杯茶B.巧克力C.6塊餅干D.一杯果汁【答案】ABCD3606.糖尿病的三大基本療法是指_____、_____和_____?！敬鸢浮匡嬍晨刂?運動療法,藥物治療3607.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱、脈快、譫妄以至昏迷。A.正確B.錯誤【答案】A3608.糖尿病患者合適的運動強度為，活動時患者心率應(yīng)達(dá)到：心率=170-年齡。A.正確B.錯誤【答案】A3609.黏液性水腫昏迷誘發(fā)因素有寒冷、感染和手術(shù)、使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥等。A.正確B.錯誤【答案】A3610.口服葡萄糖耐量試驗是空腹抽血后，1次口服葡萄糖150g，于1、2、3、4小時各抽血1次測血糖及胰島素。A.正確B.錯誤【答案】B3611.高尿酸血癥的飲食指導(dǎo)？【答案】（1）限制含嘌呤的食物：嘌呤攝入每日不應(yīng)超過150mg，急性期控制在100mg以下。（2）適量蛋白和脂肪：急性期控制在0.8g/（kg?d），緩解期控制在1.0g/（kg?d），以植物蛋白為主，動物蛋白可選擇牛奶、雞蛋，脂肪控制在每天30～50g。（3）低鹽飲食：病情嚴(yán)重者每日不能超過5g。（4）多吃新鮮蔬菜和水果維生素。（5）多飲水：每日飲水應(yīng)在2000ml以上，最好能達(dá)到3000ml，以保證尿量，促進(jìn)尿酸的排泄。（6）其他：應(yīng)避免濃茶、濃咖啡，以避免痛風(fēng)石的生成；酸奶因含乳酸較多，對痛風(fēng)患者不利，故不宜食用；盡量少食蜂蜜、蔗糖或甜菜糖，因果糖能增加尿酸生成，不宜食用。（7）另外要注意食物烹調(diào)方法：合理的烹調(diào)方法即肉煮熟后去湯再行烹調(diào)。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等調(diào)料均能興奮自主神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)盡量避免使用。3612.糖尿病病人為什么容易發(fā)生癤、癰？護(hù)理上應(yīng)注意什么？【答案】（1）原因：①糖尿病病人由于代謝障礙，引起蛋白質(zhì)負(fù)平衡，以致抗感染能力低下。②皮膚小動脈病變造成局部營養(yǎng)障礙，局部抵抗力降低，因此糖尿病病人易發(fā)生化膿性感染，如癤、癰等。（2）護(hù)理：①積極治療糖尿病，必要時應(yīng)用胰島素治療。②注意皮膚衛(wèi)生，保持皮膚清潔。③對癤、癰應(yīng)及時換藥和應(yīng)用抗生素，面部的癤、癰不要擠壓，以防感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。對成熟的癤、癰須切開引流。④發(fā)熱者應(yīng)及時降溫并補充水分、電解質(zhì)。3613.根據(jù)病因?qū)W分類法，糖尿病可分為哪些類型？【答案】根據(jù)病因?qū)W分類法，糖尿病可分為以下幾種類型：①1型糖尿??；②2型糖尿病；③妊娠期糖尿??；④其他特殊類型糖尿病。3614.骨質(zhì)疏松癥骨折的危險因素主要有哪些？【答案】①跌倒；②低骨密度；③脆性骨折史；④年齡＞65歲；⑤有骨折家族病史；⑥體重指數(shù)≤19kg/m2；⑦接受糖皮質(zhì)激素治療≥3個月；⑧抽煙和過量飲酒。3615.患者，女性，56歲，退休工人，因“腰痛伴活動受限三年，加重一周余”入院?；颊呷昵柏?fù)重后出現(xiàn)腰痛，伴有活動受限，腰痛持續(xù)不能緩解，1個月后發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胸椎骨折。于次年行“胸11椎體骨水泥支撐術(shù)”，口服阿侖膦酸鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片后腰痛逐漸緩解。去年4月再次出現(xiàn)負(fù)重后腰痛，較前明顯加劇，X線片發(fā)現(xiàn)“胸12椎體骨折”，經(jīng)保守治療，稍有緩解。近三年患者腰痛、駝背癥狀明顯，身高降低12cm。1周前因腰痛加劇而收治入院，診斷為“骨質(zhì)疏松癥、陳舊性骨折”。入院時：T36.3℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，身高153cm，體重40kg，精神可，飲食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿侖膦酸鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片、雌激素等治療?；颊呷朐褐委煹?天，發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血，較為緊張，應(yīng)如何處理？【答案】①告知患者絕經(jīng)后服用雌激素，可刺激子宮內(nèi)膜引起陰道出血，此時只需密切觀察，同時醫(yī)師會根據(jù)具體情況及時給予調(diào)整藥物劑量等處理，安慰患者，做好心理護(hù)理，使患者不要過于緊張。②向患者說明雌激素治療的意義，雌激素可增加骨量，是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選用藥。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按時按劑量服用，不能擅自停藥或改量，并定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺檢查，注意觀察陰道出血情況，及時匯報醫(yī)師。3616.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象急救處理要點?！敬鸢浮考谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥危象急救處理要點：（1）絕對臥床休息，呼吸困難時取半坐臥位，立即給氧，迅速建立靜脈通路。（2）及時準(zhǔn)確按醫(yī)囑使用PTU、復(fù)方碘溶液、日受體阻滯劑、氫化可的松等藥物。準(zhǔn)備好搶救物品，如鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥物、強心劑等。（3）密切觀察病情變化，定期測量生命體征，觀察神志的變化。（4）給予對癥處理，體溫過高給予降溫，躁動不安給予床欄保護(hù)。3617.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障（已成熟），醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9.0～10.0mmol/L，餐后2小時13.0～18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標(biāo)：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰島素泵。患者術(shù)中輸注何種液體，既可以平穩(wěn)血糖又可以防止低血糖？【答案】①術(shù)中可輸注5%葡萄糖液100～125ml/h，以防止低血糖。②通常以葡萄糖—胰島素—鉀聯(lián)合輸入的方法。③根據(jù)血糖變化及時調(diào)整葡萄糖與胰島素的比例。3618.患者，女性，28歲，外企員工，孕28周診斷妊娠糖尿病，既往有妊娠18周死胎史。身高165cm，孕前體重48kg，現(xiàn)體重51kg，BP128/70mmHg，產(chǎn)科超聲檢查提示部分性前置胎盤，暫無陰道流血。近一個月出現(xiàn)口干、多飲、多尿，查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，HbAlc7.2%。醫(yī)囑治療方案為：優(yōu)泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射，優(yōu)泌林N6U臨睡前皮下注射，目前空腹血糖維持在5.0～5.5mmol/L，早餐后2h血糖6.8～7.3mmol/L，中餐后2h血糖6.2～7.1mmol/L，晚餐后2h血糖6.0～6.8mmol/L?；颊邍?yán)格控制飲食，堅持分餐制，每日5～6餐，未采取運動治療。在評估胰島素注射技術(shù)時，患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產(chǎn)后的注意事項不清楚。給予患者哪些產(chǎn)后指導(dǎo)？【答案】①強調(diào)產(chǎn)后六周復(fù)查OGTT，以了解產(chǎn)后血糖恢復(fù)的情況，以后每1～3年復(fù)查一次。②產(chǎn)后仍需注意體力活動和平衡膳食，保持合理的體重。③產(chǎn)后應(yīng)避免口服避孕藥進(jìn)行避孕，建議母乳喂養(yǎng)。3619.何謂庫欣綜合征，如何分類？【答案】庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，也稱為內(nèi)源性庫欣綜合征，可分為ACTH依賴和ACTH非依賴兩種。ACTH依賴的有：垂體性ACTH依賴性庫欣綜合征（又稱Cushing?。?、異位ACTH綜合征；ACTH非依賴的有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等。而長期應(yīng)用外源性腎上腺皮質(zhì)激素或飲用大量酒精飲料引起的類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)，稱為外源性、藥源性或類庫欣綜合征。3620.患者詢問如果甲狀腺素片忘記服用，能否補服？【答案】可以。但是盡量遵醫(yī)囑在同一時間服用為宜。3621.骨質(zhì)疏松癥【答案】是一組以低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病。3622.空腹血糖受損【答案】空腹血糖在6.1～6.9mmol/L稱空腹血糖受損，要求凌晨抽血前空腹8～14h。3623.熱水坐浴的適應(yīng)證是A.會陰部充血疼痛B.陰道出血C.急性盆腔炎癥D.妊娠8個月E.月經(jīng)量過多【答案】A3624.地方性甲狀腺腫的主要原因是A.攝碘過多B.碘缺乏C.服用硫脲類藥物D.服用碳酸鋰藥物E.先天性甲狀腺素合成不足【答案】B3625.造成糖尿病患者失明的主要原因是A.白內(nèi)障B.顱內(nèi)壓增高C.視網(wǎng)膜病變D.腦血管意外E.視乳頭水腫【答案】C3626.糖尿病患者運動宜選擇的時間為（）。A.在外援性胰島素作用高峰時期B.餐后1～1.5hC.空腹D.餐前1～1.5hE.餐前30min【答案】B3627.老年人作熱敷時重點應(yīng)注意A.預(yù)防壓瘡B.避免燙傷C.皮膚彈性D.防止著涼E.皮膚有無出血點【答案】B3628.冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制為A.降低顱內(nèi)壓防止嘔吐B.降低呼吸中樞興奮性C.降低腦組織代謝D.減輕頭痛和頭昏E.增加散熱中樞的興奮性【答案】C3629.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理下列錯誤的是A.高熱量高蛋白高維生素B.避免攝入辛辣等刺激性食物C.多吃富含高纖維素飲食D.避免吃含碘豐富食物E.避免咖啡濃茶等興奮性飲料【答案】C3630.適宜盆浴的患者是A.嚴(yán)重心臟病B.闌尾切除術(shù)后第1天C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.極度衰竭者E.產(chǎn)后1個月【答案】E3631.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見原因A.使用抗甲狀腺藥物B.缺碘C.碘過量D.自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺手術(shù)切除【答案】D3632.患兒，男，8歲。因多飲、多尿、多食，體重下降入院。入院后診斷為1型糖尿病。其飲食中全日熱量的分配方法是A.早餐1/5中餐2/5晚餐2/5B.早餐2/5中餐2/5晚餐1/5C.早餐2/5中餐1/5晚餐2/5D.早餐3/5中餐1/5晚餐1/5E.早餐1/5中餐1/5晚餐3/5【答案】A3633.抗甲狀腺藥物致命性不良反應(yīng)為A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞缺乏D.肝損害E.甲狀腺功能低下【答案】C3634.病人，女性，70歲，糖尿病史20余年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護(hù)士在接診后立即進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)該病人的并發(fā)癥不包括A.視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.神經(jīng)病變D.肢端壞疽E.足部感染【答案】E3635.散熱和產(chǎn)熱在高于正常水平上保持相對平衡是發(fā)熱哪一期的特點A.體溫上升期B.退熱期C.體溫正常期D.發(fā)熱持續(xù)期E.體溫下降期【答案】D3636.昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因是A.機體對熱敏感度增加B.局部感覺遲鈍C.皮膚抵抗力下降D.血管對熱反應(yīng)過敏E.可加深病人昏迷程度【答案】B3637.酒精拭浴降溫的原理是A.傳導(dǎo)B.折射C.輻射D.對流E.蒸發(fā)【答案】E3638.酒精拭浴的濃度是A.25%～35%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.其余選項都不是【答案】A3639.當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體唯一的散熱方式是A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.反射【答案】D3640.熱療能促進(jìn)炎癥消散或局限的不正確的是A.局部血管擴(kuò)張充血，改善血液循環(huán)B.增強新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能C.促進(jìn)炎性滲出物吸收和消散D.溶解壞死組織，有助于組織修復(fù)E.降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝【答案】E3641.昏迷患者用熱水袋，水溫不可超過50℃的原因是A.皮膚對熱反應(yīng)敏感B.局部感覺遲鈍或麻痹C.血管對熱反應(yīng)敏感D.可使昏迷加深E.皮膚抵抗力低【答案】B3642.病人，女性，36歲。既往甲亢病史。闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)心悸、呼吸急促。目前該病人可能出現(xiàn)了A.腎上腺危象B.甲狀腺危象C.低血糖D.垂體危象E.低鉀血癥【答案】B3643.正規(guī)胰島素屬于A.超短效胰島素B.短效胰島素C.中效胰島素D.長效胰島素【答案】B3644.病人，女性，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)2年，現(xiàn)正在服用甲硫氧嘧啶。該藥的作用機制是A.破壞甲狀腺組織B.抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3C.阻斷甲狀腺的合成D.阻斷甲狀腺素的釋放E.抑制TSH釋放【答案】C3645.適應(yīng)熱敷的患者是A.急性闌尾炎B.腦出血C.牙痛D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期E.術(shù)后尿潴留【答案】E3646.日常生活中使用加碘食鹽主要是為了預(yù)防A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.單純甲狀腺腫C.甲狀腺囊腫D.甲狀舌骨囊腫E.甲狀腺腺瘤【答案】B3647.持續(xù)用冷療1小時后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)為紅潤，稱為A.遠(yuǎn)處效應(yīng)B.后續(xù)效應(yīng)C.繼發(fā)效應(yīng)D.局部效應(yīng)E.反射效應(yīng)【答案】C3648.關(guān)于庫欣綜合征飲食護(hù)理，錯誤的是A.高蛋白B.低碳水化合物C.低鉀D.高鈣E.低熱量【答案】C3649.某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用（）。A.局部按摩B.紅外線照射C.冷濕敷D.熱濕敷E.熱水袋熱敷【答案】C3650.某人患1型糖尿病，查餐后2小時血糖15mmol/L（270mg/dl）。給胰島素靜滴，靜滴時患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是A.低血壓B.低血糖C.靜滴速度過快D.藥物過敏E.精神緊張【答案】B3651.患者，男，18歲，籃球比賽時不慎踝部扭傷，應(yīng)立即給予A.局部按摩B.紅外線照射C.紅花油涂擦D.局部冷濕敷E.熱水局部浸泡【答案】D3652.患者，女性，26歲。2周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，未做進(jìn)一步的任何治療，來院就診，要求手術(shù)治療，查體心率108次/分，血壓120/70mmHg，此時最合適的處理是A.用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥B.服用硫氧嘧啶類藥物C.應(yīng)用普萘洛爾D.應(yīng)用利血平E.口服甲狀腺素片【答案】B3653.以下選項中適合冷療的是A.牙痛B.急性扭傷早期C.大面積組織損傷D.深部化膿病灶E.中暑【答案】ABE3654.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐浴A.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫【答案】ABD3655.下列有關(guān)尿崩癥的敘述正確的有A.由于抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重缺乏或部分缺乏引起B(yǎng).腎臟對抗利尿激素不敏感致腎小管吸收水的功能障礙C.24小時尿量可多達(dá)5～10L，尿比重1.005以下D.禁水后尿量仍多，尿比重及滲透壓仍低E.禁水后尿量減少，尿比重及滲透壓增高【答案】ABCD3656.糖尿病飲食治療原則包括A.合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜B.平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物C.限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D.放寬對主食類食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的50%～60%E.無機鹽、維生素、膳食纖維要合理充足【答案】ABCDE3657.導(dǎo)致高尿酸血癥主要因素有_____和_____?！敬鸢浮磕蛩嵘蛇^多,腎對尿酸排泄減少3658.人體的散熱方式有_______、_______、_______和_______四種?！敬鸢浮枯椛?傳導(dǎo),對流,蒸發(fā)3659.肥胖的常見原因有_____、_____、_____和_____?！敬鸢浮窟z傳,攝入過多,消耗過少,下丘腦、垂體病變3660.軟組織損傷初期用熱敷可制止皮下出血和血腫形成。A.正確B.錯誤【答案】B3661.利用熱療法緩解疼痛的機制是溫?zé)崮苁股窠?jīng)末梢的敏感性降低。A.正確B.錯誤【答案】B3662.慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。A.正確B.錯誤【答案】B3663.試述乙醇拭浴的注意事項。【答案】乙醇拭浴應(yīng)注意：①乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫膈肌的收縮，致使體溫繼續(xù)上升。②拭浴時以拍打方式進(jìn)行，不用摩擦方式，因摩擦生熱。在拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時間，以利散熱。③禁拭后項、胸前區(qū)、腹部及足底等處。④拭浴過程中，密切觀察病人情況。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等，應(yīng)立即停止，并及時與醫(yī)師聯(lián)系。⑤拭浴后30分鐘測量體溫并記錄，如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下頭部冰袋。3664.試述酒精擦浴的注意事項?！敬鸢浮烤凭猎?yīng)注意：

（1）乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使膈肌的收縮，致使體溫繼續(xù)上升。

（2）擦浴時以拍打方式進(jìn)行，不用摩擦方式，因摩擦生熱。在擦拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時間，以利散熱。

（3）禁擦后項、胸前區(qū)、腹部及足底等處。

（4）擦浴過程中，密切觀察患者情況。如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等，應(yīng)立即停止擦浴，并及時與醫(yī)師聯(lián)系。

（5）擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下頭部冰袋。3665.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的飲食指導(dǎo)有哪些？【答案】①予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食。②給予充足的水分，每天飲水2000～3000ml以補充高代謝丟失的水分。③禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。④減少食物中粗纖維的攝入，以減少排便次數(shù)。⑤適碘飲食，監(jiān)測尿碘維持在100～199μg/L范圍內(nèi)為宜。3666.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1～7.0mmol/L，餐后2小時8.0～10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標(biāo)：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動控制尚可。在評估胰島素注射技術(shù)時，患者訴存在注射時疼痛的情況，對胰島素如何保存不清楚?；颊咭驗楣ぷ鞯木壒剩?jīng)常會誤餐，需提醒患者關(guān)注什么風(fēng)險？如何預(yù)防？【答案】①應(yīng)該關(guān)注發(fā)生低血糖風(fēng)險。②要做到定點定餐，保證胰島素注射與進(jìn)食時間匹配。③外出攜帶糖尿病身份卡和含糖食品以備急需。④監(jiān)測血糖。3667.低血糖臨床表現(xiàn)有哪些？【答案】①交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)包括心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視力模糊、面色蒼白等。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙，直至昏迷。③部分患者在多次低血糖癥發(fā)作后會出現(xiàn)無警覺性低血糖癥，患者無心慌出汗、視力模糊、饑餓、無力等先兆，直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。④持續(xù)時間長（一般認(rèn)為＞6小時），且癥狀嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至不可逆轉(zhuǎn)。3668.熱療法的禁忌證有哪些？【答案】（1）軟組織損傷初期（48小時內(nèi)）：加重出血和腫脹。（2）急腹癥未經(jīng)確診前：使疼痛減輕，掩蓋病情，貽誤診斷和治療，且有引發(fā)腹膜炎的危險。（3）面部三角區(qū)感染：細(xì)菌、毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散，導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥。（4）血液病有出血傾向者：使出血加劇。（5）治療部位有惡性腫瘤：加速細(xì)胞活動、分裂及生長，加速轉(zhuǎn)移。（6）治療部位有金屬移植物者：易造成燙傷。（7）細(xì)菌性結(jié)膜炎：有利于細(xì)菌繁殖、分泌物增多，使結(jié)膜炎加重。（8）感覺功能障礙、意識不清者：易造成其不同程度損傷。3669.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障（已成熟），醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9.0～10.0mmol/L，餐后2小時13.0～18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標(biāo)：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰島素泵。上午10:30患者突然出現(xiàn)情緒激動、罵人、亂扔?xùn)|西，請問該患者病情發(fā)生什么變化？應(yīng)如何判斷？如何處理？【答案】①該患者可能發(fā)生了低血糖，應(yīng)立即給患者測指血糖。②低血糖處理：立即進(jìn)食15g葡萄糖，15分鐘復(fù)測血糖，如在3.9mmol/L以上，而距離下次進(jìn)餐時間在1小時以上，應(yīng)該囑患者再進(jìn)食15g碳水化合物，如一片面包或2塊餅干。3670.冷療法的目的有哪些？【答案】（1）為高熱、中暑患者降溫。（2）用于軟組織挫傷早期、鼻出血等，減輕局部充血或出血。（3）用于創(chuàng)傷和炎癥急性期，促進(jìn)血腫、創(chuàng)傷性或炎癥性水腫消退。（4）鎮(zhèn)痛。如踝關(guān)節(jié)扭傷48小時內(nèi)可用冷濕敷，以減輕躁關(guān)節(jié)軟組織出血和疼痛。（5）頭部用冷，降低顱腦溫度，減輕腦組織代謝及耗氧量，防治腦水腫。3671.妊娠期甲狀腺功能減退對胎兒有無影響？【答案】有影響。在胎兒甲狀腺功能完全建立之前（即妊娠20周之前），胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺素主要來源于母體，母體的甲狀腺素缺乏可以導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育障礙。因此，妊娠期要立即進(jìn)行甲狀腺激素替代療法，積極治療甲狀腺功能減退。3672.低溫療法一般肛溫以保持什么溫度為宜A.22℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃【答案】C3673.冷療制止炎癥擴(kuò)散的機制是A.解除神經(jīng)末梢的壓迫B.降低組織新陳代謝和細(xì)菌的活力C.降低體溫，減少滲出D.使肌肉肌腱等組織松弛E.加速壞死組織清除【答案】B3674.冷濕敷時更換敷布間隔的時間為A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.6～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘【答案】B3675.PEEP是指A.壓力支持通氣B.持續(xù)氣道正壓C.雙水平氣道正壓D.呼氣末正壓【答案】D3676.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有A.呼吸機管道脫落B.高壓報警限設(shè)定過高C.呼吸道分泌物過多D.濕化罐活塞未關(guān)閉【答案】C3677.病人對突如其來的意外傷害毫無心理準(zhǔn)備，在經(jīng)過短暫的應(yīng)激狀態(tài)后表現(xiàn)為異常的平靜與冷漠，少言寡語，對各種治療處置反應(yīng)平淡。這屬于下列哪種心理反應(yīng)A.無效性否認(rèn)B.ICU綜合征C.憤怒與敵對D.情緒休克【答案】D3678.冷療法的生理效應(yīng)為A.末梢血管擴(kuò)張B.血液流動減慢C.體溫升高D.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快E.淋巴液流動加快【答案】B3679.機械通氣時，吸痰操作錯誤的是A.吸痰前后，適當(dāng)提高吸入氧濃度B.吸痰前，結(jié)合翻身、拍背使痰液從周邊肺野向中心集中C.吸引負(fù)壓不超過19.6kPa（200cmH2O）D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引氣道【答案】D3680.機械通氣病人氣道內(nèi)吸痰的時間不超過A.1分鐘B.3分鐘C.15秒D.30秒【答案】C3681.使用冰袋時哪項操作不妥A.將冰塊砸成小塊，用水沖去棱角B.將小冰塊裝滿水袋即擰緊袋口C.擦干袋外水漬，檢查有無漏水D.將冰袋裝入布套E.置于患者需要部位【答案】B3682.關(guān)于主動濕化的優(yōu)點敘述不正確的是A.無附加死腔B.低阻力C.靈活控制溫度和濕度D.不會過度濕化【答案】D3683.熱水袋的保存方法是A.袋內(nèi)儲存1/4的水，防粘連B.將水倒出晾干C.將水倒出后平放D.將水倒出后旋緊塞子倒掛E.倒掛晾干后吹氣旋緊塞子【答案】E3684.常用的機械通氣模式不包括A.高頻通氣（HFV）B.間歇正壓通氣（IPPV）C.輔助控制通氣（A/C）D.壓力支持通氣（PSV）【答案】A3685.脈搏血氧飽和度（SpO2）的正常值范圍是A.76%～100%B.96%～100%C.86%～100%D.99%～100%【答案】B3686.肺動脈楔壓（PAWP）的正常值是A.4～12mmHgB.6～12mmHgC.12～18mmHgD.6～18mmHg【答案】B3687.常用的呼吸機管路消毒方法不包括A.2%戊二醛溶液浸泡消毒B.甲醛熏蒸消毒C.高溫、高壓消毒D.環(huán)氧乙烷消毒【答案】B3688.肺動脈壓的正常值是A.15～28/5～14mmHgB.15～38/5～14mmHgC.15～38/10～24mmHgD.15～28/10～24mmHg【答案】A3689.關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的敘述不正確的是A.PEEP是指在控制呼吸或輔助呼吸時，于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓B.PEEP是治療低氧血癥的重要手段之一C.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低D.PEEP可使功能殘氣量增加，使肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合【答案】C3690.給氣管插管或氣管切開病人吸痰，應(yīng)選擇合適的吸痰管，正確的是A.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1/2B.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的1/2C.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1/3D.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的1/3【答案】A3691.人體在安靜狀態(tài)下處于低溫環(huán)境中的主要散熱形式是A.輻射B.傳導(dǎo)C.蒸發(fā)D.對流E.運動【答案】A3692.吸痰時，如痰液粘稠，可先向氣道內(nèi)注入濕化液，常用的濕化液有A.5%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.林格溶液D.無菌蒸餾水E.高滲鹽水【答案】BD3693.下列關(guān)于機械通氣病人吸痰時注意事項的敘述正確的有A.吸痰前后，應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度，必要時手法過度深呼吸3～5次B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：吸痰時，戴無菌手套（或使用無菌無齒鑷）C.插入吸痰管時應(yīng)使用負(fù)壓，吸引負(fù)壓不要超過19.6kPa（200cmH2O）D.每次吸引時間不超過20秒E.吸痰時注意觀察病人的心率、心律、血壓、SpO2及面色、口唇顏色【答案】ABE3694.幫助危重病人翻身時的注意事項有A.翻身間隔時間視病情和局部皮膚受壓情況而定B.翻身后應(yīng)注意保持病人的肢體處于功能位，側(cè)臥位時須用墊枕墊好背部和兩膝之間C.翻身后應(yīng)觀察病人的生命體征，如生命體征變化較大，必要時應(yīng)恢復(fù)原先的體位D.翻身時，應(yīng)妥善安置好各種管道，防止因牽拉導(dǎo)致移位和脫出E.脊柱脊髓手術(shù)后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)【答案】ABCDE3695.影響脈搏血氧飽和度（SPO2）測定因素有A.血壓B.體溫C.外部光源干擾D.傳感器松動E.病人躁動【答案】ABCDE3696.被動濕化的缺點有A.增加與呼吸機相關(guān)的感染的機會B.增加吸氣阻力C.增加呼氣阻力D.比主動濕化效果差E.會過度濕化【答案】BCD3697.主動脈內(nèi)氣囊反搏（IABP）主要應(yīng)用于A.心臟內(nèi)科危重病人心泵衰竭（例如：急性心肌梗死并發(fā)心源性休克）的搶救B.低血容量性休克C.神經(jīng)源性休克D.心臟外科術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后需要循環(huán)支持的病人E.過敏性休克【答案】AD3698.不宜進(jìn)行熱水坐浴的是A.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫【答案】ABD3699.經(jīng)過上述治療與護(hù)理，入院第四天（2月26日）行氣管切開術(shù)，并于28日脫機，氧合維持尚可，但神志仍然未轉(zhuǎn)清。該患者氣管切開口后期清潔護(hù)理常規(guī)有：（）A.每天2次B.每8小時一次C.每天1次D.污染時才更換E.常規(guī)更換，污染時立即更換【答案】ABCDE3700.經(jīng)過上述治療與護(hù)理，入院第四天（2月26日）行氣管切開術(shù)，并于28日脫機，氧合維持尚可，但神志仍然未轉(zhuǎn)清。在氣管切開后早期，下列護(hù)理措施中適合該患者的有：（）A.觀察切開局部出血量B.保護(hù)局部皮膚，每8小時用無菌紗布換藥一次，保持局部切口清潔C.定時吸痰，清理呼吸道D.床邊準(zhǔn)備呼吸囊相同或較小型號的氣管切開管及氣管切開包，以便意外拔管事件后開放氣道。E.使用人工鼻濕化氣道【答案】ABCDE3701.腹膜透析液的主要成分是______，通常透析液葡萄糖的濃度為______%～______%?！敬鸢浮科咸烟?1.5,4.53702.急性腎衰竭（ARF）臨床上分為少尿型和非少尿型。非少尿型急性腎衰竭24小時尿量為______mL以上?！敬鸢浮?3703.急性腎衰竭（ARF）臨床上分為少尿型和非少尿型。非少尿型急性腎衰竭24小時尿量為_____mL以上。【答案】8003704.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和______為特征?！敬鸢浮款B固性低氧血癥3705.低氧血癥是指PaO2低于_____mmHg?！敬鸢浮?03706.急性肝衰竭治療的唯一有效方法是_____?！敬鸢浮扛我浦?707.簡述后期復(fù)蘇的含義和主要措施?！敬鸢浮亢笃趶?fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù)，是借助于器械和設(shè)備、先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識以爭取最佳療效的復(fù)蘇階段。后期復(fù)蘇的內(nèi)容包括：繼續(xù)初期復(fù)蘇；借助專用設(shè)備和專門技術(shù)建立和維持有效的肺泡通氣和循環(huán)功能；監(jiān)測心電圖，識別和治療心律失常；建立和維持靜脈輸液，調(diào)整體液、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)；采取一切必要措施（藥物、電除顫等）維持病人的循環(huán)功能穩(wěn)定。接診時應(yīng)首先檢查病人的自主呼吸和循環(huán)是否已經(jīng)恢復(fù)，否則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。然后進(jìn)行必要的生理功能監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行更具有針對性的處理，包括藥物治療、電除顫、輸液輸血以及其他特殊治療。3708.試述冠心病監(jiān)護(hù)室（CCU）的適應(yīng)證?！敬鸢浮抗谛牟”O(jiān)護(hù)室（CCU）的適應(yīng)證有急性心肌梗死、嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作心絞痛、嚴(yán)重心律失常、反復(fù)發(fā)作心力衰竭以及藥物或電復(fù)律需要密切觀察的病人。3709.患者轉(zhuǎn)入ICU后，追問病史，患者既往有高血壓，血壓最高值180/130mmHg，口服降壓藥血壓控制尚可，有煙酒嗜好，每日飲酒二兩，15年；否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。查體：T39.0℃，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5L/min，SpO2

100%，全身皮膚無明顯黃染，鞏膜輕度黃染，氣管居中，頸靜脈無怒張，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙肺聽診呼吸音略粗，未聞及明顯干濕性啰音。律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹膨隆，未見胃腸型蠕動波，有明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音未聞及。脊柱四肢無畸形，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。入科血氣分析；pH7.492，PaCO2

30.7mmHg，PaO2190.6mmHg，HCO3-23.8mmol/L，PO2/FiO2

465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科診斷：①急性重癥胰腺炎+腹腔間隔綜合征；②脂肪肝；③雙腎多發(fā)囊腫、左腎結(jié)石；④高血壓3級（極高危）。該患者應(yīng)取何體位？為什么？【答案】床頭抬高，半臥位。

原因：①胸腔擴(kuò)大，呼吸阻力降低，利于呼吸；②減少腹腔積液對膈肌刺激；③減少腹腔內(nèi)滲液的吸收；④降低醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生率。3710.患者，男性，36歲，專職拳擊教練，每天進(jìn)行體育訓(xùn)練，日常以高熱量、高蛋白飲食為主。2012年2月12日與朋友聚會，喝了白酒約8兩，晚上11:00多回到家.入睡好。第二天早晨6:00左右突然出現(xiàn)中上腹劇烈疼痛，為持續(xù)性脹痛，伴肩背部放射痛，同時伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為清水樣液體，約30ml。約8:00由家人開車送至我院急診就診?；颊呷爰痹\后查胃鏡提示：①十二指腸球炎；②慢性淺表性胃炎。腹部B超示：①胰腺體積增大伴回聲改變，胰周積液；②腹腔少許積液；③腎周囊腫。上腹部CT示：胰腺彌漫性增大，密度下降，輪廓模糊，胰周少量積液，脂肪肝，左腎及腎盂囊腫可能，左腎較小結(jié)石。血常規(guī)提示：WBC12.96×109/L，N83.1%，血淀粉酶1120U/L。擬以“急性胰腺炎”收治普外科。給予禁食、胃腸減壓，抑酶，抗感染，補液治療。該患者急性胰腺炎的誘因是什么？【答案】暴飲暴食和過量飲酒。常見的其他誘因有：梗阻因素（膽道梗阻、膽胰共同通路的梗阻等）、高脂血癥、高鈣血癥、創(chuàng)傷、胰腺缺血，其他如藥物、代謝因素等。3711.在機械通氣過程中，氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些？【答案】臨床表現(xiàn)：氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、氣腹；煩躁不安、心率加快、血壓下降、氣管移位、頸胸部皮下氣腫、患側(cè)胸部叩診呈鼓音、呼吸音消失。

處理措施：氣胸診斷明確，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流；不能排氣減壓者，如有可能停用呼吸機。3712.冷療法的禁忌證有哪些？【答案】（1）血微循環(huán)明顯不良者：加重局部微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織變性及壞死。（2）有慢性炎癥或深部化膿病灶者：使局部血管收縮，血流量減少，阻礙炎癥吸收。（3）對冷過敏者：如尊麻疹、關(guān)節(jié)疼痛等過敏癥狀。（4）水腫部位：影響細(xì)胞間液吸收。（5）組織損傷、破裂：致血液循環(huán)不良，影響傷口愈合。（6）禁忌冷療的部位：①枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；②心前區(qū)，以防反射性心率減慢、心律失常等；③腹部，以防腹痛、腹瀉；④足底，以防反射性的冠狀動脈收縮。3713.何謂人工氣道？【答案】人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。最常見的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻）和氣管切開。3714.在機械通氣過程中，低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理有哪些？【答案】臨床表現(xiàn)：動脈血氣分析PaO2＜60mmHg。

處理措施：分析原因調(diào)整機械通氣參數(shù)；若低氧血癥可能是肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平；若低氧血癥可能是彌散障礙所致，一般提高吸入氧濃度；若低氧血癥可能是通氣障礙引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。3715.冷療的禁忌部位有哪些？為什么？【答案】（1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。

（2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）腹部：以防腹瀉。

（4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。3716.簡述臨床常見的意識障礙及其特點?！敬鸢浮浚?）嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止又很快入睡，是輕度意識障礙。（2）意識障礙：表現(xiàn)定向力障礙，語言、思維不連續(xù)，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂。（3）昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，接近不省人事狀態(tài)，強烈刺激可喚醒。但答非所問，且很快又人睡。（4）昏迷：是病危的信號，是最重的一種意識障礙，其程度可分為淺昏迷、深昏迷。（5）譫妄狀態(tài)：在意識清晰度降低的同時，常出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，有的內(nèi)容具有恐怖性，病人常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。思維不連貫，理解困難，有時出現(xiàn)片斷妄想。病人的定向力全部或部分喪失，多數(shù)病人表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重。3717.對于可以除顫恢復(fù)心臟節(jié)律的心跳停止患者，處理的優(yōu)先順序是什么？【答案】①除顫；②胸外心臟按壓；③開放氣道；④尋找并確定原因。3718.感染性休克早期液體復(fù)蘇主要監(jiān)測項目及目標(biāo)有哪些？【答案】包括CVP8～12mmHg、MBP≥65mmHg、ScvO2或SvO2≥70%、尿量≥0.5ml/（kg?h）。3719.急性腎衰竭【答案】急性腎衰竭：是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時間（幾小時至幾天）內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合病征。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少，病人24小時尿量常少于400mL（少尿），甚至無尿（＜100mL/d）。3720.ICU【答案】ICU：是intensivecareunit的縮寫詞，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，集中先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。3721.搬運頸椎骨折患者時錯誤的是A.采用挪動法B.患者仰臥C.頸下墊小枕D.頭頸兩側(cè)用衣物加以固定E.保持頭頸中立位【答案】A3722.肺動脈楔壓（PAWP）降低提示A.左室順應(yīng)性下降B.心源性休克C.二尖瓣關(guān)閉不全D.血容量不足【答案】D3723.關(guān)于呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報警限設(shè)定過高【答案】D3724.腎手術(shù)的手術(shù)體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.平臥位【答案】B3725.使用壓力控制通氣（PCV）時，重點監(jiān)測的內(nèi)容是A.氣道壓力B.潮氣量C.通氣模式D.觸發(fā)靈敏度【答案】B3726.關(guān)于呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是A.呼吸機管道內(nèi)有積水B.呼吸機管道脫落C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣D.呼吸機管道破裂【答案】A3727.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的A.減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)B.使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫C.擴(kuò)大胸腔容量，增加肺活量D.擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)E.病人舒適，有利于休息【答案】A3728.使用壓力控制通氣（PCV）時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括A.呼吸頻率B.潮氣量C.吸氣時間D.氣道壓力【答案】D3729.頸仰臥位A.腹部手術(shù)B.胸部手術(shù)C.頸部手術(shù)D.脊柱手術(shù)E.肛門手術(shù)【答案】C3730.機械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓是指A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVC【答案】B3731.關(guān)于主動脈內(nèi)氣囊反搏（IABP）的描述錯誤的是A.是目前應(yīng)用最廣的機械性輔助循環(huán)方法B.在心臟舒張期氣囊充氣，使主動脈內(nèi)舒張壓升高，從而使冠狀動脈血流增加C.在心臟收縮期氣囊充氣，減少左心室的射血阻抗，使后負(fù)荷減輕D.氣囊反搏導(dǎo)管經(jīng)股動脈置入，送至左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端的降主動脈處【答案】C3732.機械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在A.34℃～35℃B.36℃～37℃C.32℃～35℃D.40℃～41℃【答案】B3733.全身麻醉未清醒的患者采用去枕仰臥位的目的是A.有利于靜脈回流B.防止顱內(nèi)壓降低C.防止嘔吐物流人氣管D.減輕傷口疼痛E.減少局部出血【答案】C3734.下列不是呼氣末正壓（PEEP）的主要作用的是A.使功能殘氣量減少B.改善通氣和氧合C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合【答案】A3735.不需要采取去枕仰臥位的病人是A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人C.昏迷病人D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人【答案】A3736.甲狀腺大部切除術(shù)手術(shù)時體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高斜坡臥位D.頸仰臥位E.截石位【答案】D3737.肺葉切除術(shù)時體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高斜坡臥位D.頸仰臥位E.截石位【答案】B3738.闌尾切除手術(shù)體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高斜坡臥位D.頸仰臥位E.截石位【答案】A3739.肛門手術(shù)體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高斜坡臥位D.頸仰臥位E.截石位【答案】E3740.急性闌尾炎術(shù)后患者宜采取A.俯臥位B.側(cè)臥位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.半坐臥位【答案】E3741.昏迷患者宜采取A.俯臥位B.側(cè)臥位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.半坐臥位【答案】C3742.腰背部燒傷患者宜采取A.俯臥位B.側(cè)臥位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.半坐臥位【答案】A3743.休克病人宜采用A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.胸膝位【答案】B3744.胎膜早破病人宜采用A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.胸膝位【答案】C3745.顱腦手術(shù)后病人宜采用A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.胸膝位【答案】D3746.被動濕化的優(yōu)點有A.不會過度濕化B.低阻力C.管道干燥D.無附加死腔E.可減少與呼吸機相關(guān)的感染的機會【答案】ACE3747.肺動脈楔壓（PAWP）增高，可見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺水腫D.血容量不足E.左心功能不全【答案】ABCE3748.測量中心靜脈壓時的注意事項有A.保持測壓管通暢B.判斷導(dǎo)管插入上下腔靜脈或右心房無誤C.測壓前先調(diào)節(jié)零點D.測量中心靜脈壓不可與使用血管活性藥物在同一管路E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則【答案】ABCDE3749.ICU綜合征的主要表現(xiàn)有A.行為動作異常B.思維紊亂C.情感障礙D.昏睡E.譫妄【答案】ABCE3750.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有A.病人咳嗽、煩躁不安B.呼吸機管道內(nèi)有積水C.呼吸道分泌物過多D.支氣管痙攣E.呼吸機管道扭曲、受壓【答案】ABCDE3751.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因有A.呼吸機管道破裂B.濕化罐活塞未關(guān)閉C.發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征D.呼吸機管道脫落E.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣【答案】ABDE3752.患者，女性，44歲，因車禍至昏迷，5分鐘后神志轉(zhuǎn)清，感頭昏、惡心、胸痛，無噴射性嘔吐、無四肢抽搐，入附近醫(yī)院查頭顱CT和胸片均未見明顯異常，生命體征平穩(wěn)，建議繼續(xù)觀察，隨時復(fù)診。當(dāng)日晚間10時左右，患者在家中反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性暈厥，共3次，每次持續(xù)時間10～20分鐘不等，同時伴有四肢肌張力增高，大小便失禁，能自行緩解后蘇醒，應(yīng)答正確，在等待“120”過程中患者再次發(fā)生暈厥，“120”到場后發(fā)現(xiàn)其心