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護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫6462至6785題6462.1歲小兒診斷為佝僂病激期,以下哪項(xiàng)不屬于佝僂病激期癥狀A(yù).顱骨軟化B.雞胸C.前自遲閉D.枕禿E.肋骨串珠【答案】D6463.患兒,女,2歲,因咳嗽2d、喘憋半天入院。體檢:體溫38.4℃,脈搏96/min,呼吸45/min,呈呼氣性呼吸困難。聽診:兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。該患兒現(xiàn)存的首優(yōu)護(hù)理問題是:A.低效性呼吸型態(tài)B.體溫過高C.焦慮D.營養(yǎng)不足E.活動(dòng)無耐力【答案】A6464.患兒,女,2歲,因咳嗽2d、喘憋半天入院。體檢:體溫38.4℃,脈搏96/min,呼吸45/min,呈呼氣性呼吸困難。聽診:兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.保持室內(nèi)空氣清新B.少量飲水C.定時(shí)為患兒拍背D.超聲霧化吸入E.密切觀察病情變化,必要時(shí)吸氧【答案】B6465.患兒,女,2歲,因咳嗽2d、喘憋半天入院。體檢:體溫38.4℃,脈搏96/min,呼吸45/min,呈呼氣性呼吸困難。聽診:兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。對(duì)該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)不正確的是A.介紹病因B.指導(dǎo)對(duì)該患兒護(hù)理方法C.解釋超聲霧化吸入的作用D.說明本病有反復(fù)發(fā)作的傾向E.患兒煩躁時(shí),可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物【答案】E6466.患兒、男、5個(gè)月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕禿,查血鈣正常,血磷稍低。該患兒的正確診斷是A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.營養(yǎng)不良【答案】A6467.患兒、男、5個(gè)月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕禿,查血鈣正常,血磷稍低。該患兒合理治療措施是A.給予預(yù)防量維生素D400U/dB.給予預(yù)防量維生素D800U/dC.給予治療量維生素D2000~4000U/d,口服1個(gè)月D.增加蛋白質(zhì)的攝入量E.增加鈣制劑的攝入量【答案】C6468.患兒,女,9個(gè)月,突然發(fā)生四肢的抽動(dòng),持續(xù)2分鐘,人工喂養(yǎng),未加輔食。查:體溫37.2℃,頸軟,前囟2cm×2cm,枕部按壓有乒乓感,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患兒的初步診斷為該患兒的初步診斷為A.化膿性腦膜炎B.癲癰C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性手足搐溺癥E.低血糖【答案】D6469.患兒,女,9個(gè)月,突然發(fā)生四肢的抽動(dòng),持續(xù)2分鐘,人工喂養(yǎng),未加輔食。查:體溫37.2℃,頸軟,前囟2cm×2cm,枕部按壓有乒乓感,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患兒的初步診斷為首選的處理方法為A.靜脈輸入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸鈣5~l0ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注C.立即靜注地西泮,再用10%葡萄糖酸鈣5~l0ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注D.立即肌注維生素D320萬單位E.給予20%甘露醇降顱壓【答案】C6470.對(duì)先天性心臟病的護(hù)理,下列何者不正確A.建立合理的工作制度B.可參加各種體育運(yùn)動(dòng)C.避免受涼、防止感冒D.少食多餐,給予高蛋白高熱量易消化飲食E.避免任何的預(yù)防措施【答案】BE6471.白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A.積極防治感染B.密切隨訪周圍血常規(guī)C.當(dāng)粒細(xì)胞<0.5×109/L時(shí)應(yīng)停止化療D.注意堿化尿液E.明顯貧血時(shí)可輸血【答案】ABCDE6472.肺炎患兒可出現(xiàn)A.心力衰竭B.中毒性腦病C.中毒性腸麻痹D.彌散性血管內(nèi)凝血E.酸中毒【答案】ABCDE6473.治療新生兒黃疸時(shí),使用換血療法的目的是A.換出已致敏的紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血B.去除血清中的未結(jié)合膽紅素,防止核黃疸的發(fā)生C.糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心力衰竭D.糾正胎兒出生時(shí)水腫E.提高血氧飽和度【答案】ABC6474.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟病:房間隔缺損。胚胎心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎第幾周?()A.第1周B.第4周C.第12周D.第2~8周【答案】ABCD6475.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟病:房間隔缺損。目前認(rèn)為先天性心臟病的原因有:()A.遺傳因素B.宮內(nèi)病毒感染C.孕母接觸大量放射線D.孕母患有糖尿病E.孕母患有慢性貧血【答案】ABCDE6476.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。屬于右向左分流型先天性心臟病的有:()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)征E.肺動(dòng)脈狹窄【答案】ABCDE6477.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。下列屬于室間隔缺損手術(shù)指征的有:()A.小型室間隔缺損者,不一定需要手術(shù)B.中型缺損臨床出現(xiàn)癥狀者宜在學(xué)齡前期作修補(bǔ)術(shù)C.在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生難以控制的心衰時(shí),應(yīng)予手術(shù)D.大型缺損宜在6個(gè)月至2歲內(nèi)及時(shí)手術(shù)根治【答案】ABCD6478.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。關(guān)于洋地黃類藥物治療心力衰竭正確的有:()A.首次給洋地黃化總量的1/2,余量分2次,間隔6~8小時(shí)B.每次給藥前需測(cè)量患兒的脈搏,嬰幼兒<90次/分、年長兒<70次/分時(shí)停藥C.應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、頭暈等毒性作用時(shí)停藥D.低血鉀、酸中毒時(shí)易誘發(fā)洋地黃的毒性反應(yīng)E.可同時(shí)補(bǔ)鈣【答案】ABCDE6479.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。嬰幼兒心率衰竭的臨床特點(diǎn)是:()A.呼吸淺促、煩躁多汗、哭聲低弱或嘶啞B.喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢C.心率增快,多能聽到奔馬律D.肝臟腫大在肋下3cm以上E.顏面部、眼瞼等部位水腫【答案】ABCDE6480.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。左向右分流型先天性心臟病常見的并發(fā)癥,包括:()A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.蹲踞E.腦膿腫【答案】ABCDE6481.肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時(shí)每千克體重_____mL?!敬鸢浮?~56482.急性白血病患兒發(fā)熱的原因有______、______。【答案】白血病性發(fā)熱,感染6483.嬰幼兒是指出生后至3周歲的小兒。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6484.新生兒生理性黃疸是指足月兒出生后1周出現(xiàn)的黃疸,并于1個(gè)月內(nèi)消退。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6485.腎病綜合征重要的護(hù)理措施之一是預(yù)防感染A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6486.簡(jiǎn)述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)?!敬鸢浮看穑悍窝缀喜⑿牧λソ叩谋憩F(xiàn):呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),心率增快>180次/分,煩躁不安,面色蒼白或發(fā)給,心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律,肝臟迅速增大。6487.光療超過24小時(shí),易引起核黃素的缺乏以及低血鈣,應(yīng)如何預(yù)防?【答案】光療時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2和鈣劑。6488.高熱驚厥患兒降溫的措施有哪些?【答案】發(fā)熱的護(hù)理:發(fā)熱是一種防御反應(yīng),白細(xì)胞吞噬能力增高,體溫<38.0℃不用退熱藥,多飲水即可。

(1)體溫超過37.5℃,給予頭部冷敷、冰袋、溫水擦浴等物理降溫,苯巴比妥口服預(yù)防驚厥;體溫超過38.0℃,遵醫(yī)囑給予退熱劑:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,注意體溫,防止高熱驚厥。

(2)保證患兒攝入足夠水分,每日飲水量500~1500ml,以排出毒素,補(bǔ)充水分,降低體溫和保持口腔清潔,防止口腔感染。如患兒不愿飲水,可給果汁,如橙汁、西瓜汁或菜湯。嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。

(3)給予清淡易消化和富含維生素的食物,如粥、面條;高熱時(shí)不宜進(jìn)食牛奶、雞蛋等高蛋白食物,以免增加體溫,可以飲用稀釋牛奶。

(4)如咽部疼痛給易消化清淡溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),如稀飯、面條等,忌辛辣燙等刺激性食物,可少量多次的進(jìn)食和飲水。6489.“黏液性水腫”綜合征【答案】地方性甲狀腺功能減退癥的一種癥狀群,以顯著的生長發(fā)育和性發(fā)育落后,黏液性水腫,智力低下為特征,血清T4降低,TSH增高。6490.法洛四聯(lián)癥【答案】存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病,由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4種畸形組成,其中以肺動(dòng)脈狹窄最重要,對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。6491.結(jié)核病【答案】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病,各個(gè)臟器均可受累,以原發(fā)型肺結(jié)核最常見,嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時(shí)期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。6492.患兒,男,3個(gè)月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余,診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是A.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時(shí)B.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時(shí)C.每天要保證30分鐘戶外活動(dòng)D.每天要保證1~2小時(shí)戶外活動(dòng)E.每天保證8小時(shí)戶外活動(dòng)【答案】D6493.6?14歲兒童貧血是指血紅蛋白低于A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.80g/LE.其余選項(xiàng)都是【答案】A6494.不符合小兒溝通的特點(diǎn)是A.1?2歲小兒吐字不清用詞不準(zhǔn)確B.3歲以上小兒缺乏條理性和準(zhǔn)確性C.小兒常借助肢體動(dòng)作表達(dá)事物D.缺乏認(rèn)識(shí)分析問題的能力E.有表達(dá)情感豐富的語言能力【答案】E6495.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.3~5個(gè)月B.6~7個(gè)月C.8~9個(gè)月D.10~11個(gè)月E.12~18個(gè)月【答案】E6496.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞正色素性E.混合型貧血【答案】A6497.苯丙酮尿癥的治療原則下列正確的一項(xiàng)是A.力求早期診斷B.立即給予低鹽飲食C.避免循環(huán)系統(tǒng)的損害D.給予激素類相關(guān)藥物治療E.通過自限性轉(zhuǎn)歸【答案】A6498.對(duì)病兒應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離的疾病是A.上呼吸道感染B.缺鐵性貧血C.佝僂病D.接受化療的白血病E.甲狀腺機(jī)能減退癥【答案】D6499.4個(gè)月時(shí)小兒的胎兒型血紅蛋白(HBF)為A.<1%B.<2%C.<5%D.<10%E.<20%【答案】E6500.新生兒敗血癥在我國最常見的病原菌是A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.克雷伯桿菌【答案】D6501.麻疹出疹的順序是A.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身B.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢末端→軀干→頭面→耳后發(fā)際E.四肢末端→頭面→耳后發(fā)際→前胸→后背【答案】B6502.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.PAO2≤8kPA(60mmHg),PACO2≥6kPA(45mmHg),SAO2<90%B.PAO2≤8kPA(60mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<90%C.PAO2≤67kPA(50mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<85%D.PAO2≤67kPA(50mmHg),PACO2≥8kPA(60mmHg),SAO2<85%E.PAO2≤67kPA50mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<90%【答案】C6503.關(guān)于小兒體溫測(cè)量,下述哪項(xiàng)不正確A.口腔測(cè)溫法適應(yīng)于所有6歲以上小兒B.腋下測(cè)溫法安全、方便,但時(shí)間較長C.肛門內(nèi)測(cè)溫法測(cè)溫時(shí)間短而準(zhǔn)確D.耳內(nèi)測(cè)溫法正確、快速,不會(huì)造成交叉感染E.肛溫36.5℃~37.5℃為正常【答案】A6504.小兒受結(jié)核菌感染至PPD試驗(yàn)陽性時(shí)間為A.2~4周B.4~8周C.8~10周D.10~12周E.12~16周【答案】B6505.兒科病室2張床位的間距為A.1mB.2mC.3mD.4mE.5m【答案】A6506.小兒急性呼吸衰竭的發(fā)病原因,下列正確的描述是A.不同年齡的小兒急性呼吸衰竭的病因亦不同B.嬰幼兒多由呼吸窘迫,感染和先天性畸形引起C.新生兒多由肺部感染引起D.神經(jīng)肌肉疾病所致呼吸衰竭多見于成人E.小兒急性呼吸衰竭常見于中樞性病因【答案】A6507.營養(yǎng)不良主要是指缺乏A.熱量和(或)水B.熱量和(或)糖C.熱量和(或)脂肪D.熱量和(或)維持E.熱量和(或)蛋白質(zhì)【答案】E6508.對(duì)流行性腮腺炎的描述錯(cuò)誤的是A.是一種急性呼吸道傳染病B.通過空氣飛沫呼吸道傳播C.是丙類傳染病D.臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹E.可累及其他腺體組織或臟器【答案】D6509.急性泌尿道感染最主要的護(hù)理措施A.急性期臥床休息B.多飲水,勤排尿C.注意外陰部清潔D.積極治療蟯蟲E.高蛋白飲食【答案】B6510.對(duì)可疑生育遺傳病患兒的孕婦做羊水穿刺檢查的時(shí)間是A.妊娠4周B.妊娠8周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周【答案】E6511.進(jìn)行心肺復(fù)蘇閉胸心臟按壓時(shí),新生兒胸廓下陷A.1.5~2cmB.2~2.5cmC.3~3.5cmD.3.5~4cmE.4~5cm【答案】A6512.患兒,女,8歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院,現(xiàn)已住院2周,該患兒何時(shí)可以恢復(fù)正常生活A(yù).水腫消退、血壓降至正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis計(jì)數(shù)正常E.病后1~2個(gè)月【答案】D6513.12歲以上的年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌和腸埃希菌B.肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌C.流感桿菌和腦膜炎雙球菌D.腸埃希菌和肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌【答案】B6514.患兒9個(gè)月,因稀水便3天,以腹瀉、中度脫水收入院,給予含鉀液體靜脈補(bǔ)液以糾正脫水,此患兒補(bǔ)鉀靜脈滴注時(shí)間應(yīng)不少于A.2~5小時(shí)B.6~8小時(shí)C.9~12小時(shí)D.12~16小時(shí)E.16~24小時(shí)【答案】B6515.2歲小兒,重度營養(yǎng)不良,清晨起床后突然大汗面色灰白體溫下降意識(shí)不清脈搏減慢。對(duì)其進(jìn)行的急救處理應(yīng)是A.快速靜脈推注生理鹽水B.緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣C.緩慢靜脈推注20%的甘露醇D.快速靜脈推注25%葡萄糖液E.立即給予糖水口服【答案】D6516.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯?;純旱氖滓o(hù)理問題是A.體液過多B.皮膚完整性受損C.清理呼吸道無效D.體液不足E.低效性呼吸困難【答案】A6517.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯?;颊叩娘嬍碁锳.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.流食D.普食E.禁食【答案】B6518.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯?;颊叩淖o(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休息B.低鹽飲食C.預(yù)防感染,防止并發(fā)癥D.隨時(shí)服用激素E.合理營養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白【答案】D6519.佝僂病患兒出現(xiàn)枕禿多在A.1~2個(gè)月B.3個(gè)月左右C.6~10個(gè)月D.1歲左右E.3歲以后【答案】B6520.雞胸和漏斗胸多見于A.1~2個(gè)月B.3個(gè)月左右C.6~10個(gè)月D.1歲左右E.3歲以后【答案】D6521.影響小兒生長發(fā)育的基本因素包括A.遺傳特性B.生長發(fā)育的順序C.各器官發(fā)育不平衡D.環(huán)境影響E.性別【答案】ADE6522.腸蟲清驅(qū)蛔蟲的作用機(jī)制有哪些A.阻斷蟲體對(duì)多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收B.阻抑其ATP的產(chǎn)生C.使寄生蟲無法生存D.使寄生蟲無法繁殖E.通過麻痹蟲體肌肉而驅(qū)蟲【答案】ABCD6523.法洛四聯(lián)癥由哪幾種畸形組成A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.室間隔缺損【答案】ACDE6524.心力衰竭時(shí)患兒心率大于_____?!敬鸢浮?80次/分6525.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀為_____?!敬鸢浮孔像?526.佝僂病初期多見于______以內(nèi)的嬰兒,主要表現(xiàn)為______?!敬鸢浮?個(gè)月,神經(jīng)興奮性增高6527.5個(gè)月嬰兒每分鐘心跳_______次,呼吸_______次,以_______呼吸為主。【答案】110~130,30~40,腹式6528.小兒頭皮靜脈穿刺通常選用______靜脈、______靜脈以及______靜脈等?!敬鸢浮匡D淺,耳后,前額6529.風(fēng)濕舞蹈癥系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6530.新生兒寒冷損傷綜合征患兒的硬腫最先出現(xiàn)的部位是面頰。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6531.多動(dòng)癥患兒智力基本正常。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6532.嬰兒每千克體重每天需水150mL左右。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6533.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液壓力降低,白細(xì)胞數(shù)明顯增多。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6534.簡(jiǎn)述結(jié)核性腦膜炎患兒月的護(hù)理要點(diǎn)。【答案】答:結(jié)核性腦膜炎患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括:①密切觀察病情變化。②患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)安靜,護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,減少刺激。③遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水劑半小時(shí)后進(jìn)行,腰穿后去枕平臥4~6小時(shí)。④取側(cè)臥位,以免仰臥時(shí)舌根后墜堵塞喉頭。及時(shí)清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物。必要時(shí)吸氧,人工輔助呼吸。⑤皮膚、眼和口腔護(hù)理。6535.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的治療。【答案】①休息:急性期至少應(yīng)休息到退熱后3~4周。有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān),一般總的休息時(shí)間不少于3~6個(gè)月。②激素:可提高心肌糖原含量,促進(jìn)心肌中酶的活力,改善心肌功能,同時(shí)可減輕心肌的炎性反應(yīng),并有抗休克作用。一般用于較重的急性病例,輕癥病例多不主張應(yīng)用。③控制心力衰竭:常用地高辛或毛花苷C等。由于心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃制劑較敏感,容易中毒,故劑量應(yīng)偏小,一般用有效劑量的2/3即可。④大劑量維生素C:能清除自由基,增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌代謝,有助于心肌炎的恢復(fù)。⑤能量合劑:有加強(qiáng)心肌營養(yǎng),改善心肌功能的作用。⑥搶救心源性休克:靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素;靜脈注射大劑量維生素C;及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度藥物。6536.簡(jiǎn)述該患兒的病情監(jiān)測(cè)重點(diǎn)及注意事項(xiàng)?!敬鸢浮竣儆^察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布,是否反復(fù)出現(xiàn),可繪成人體圖形,每日詳細(xì)記錄皮疹變化情況;②觀察患兒關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度,協(xié)助患肢采取不同的功能位置;③觀察尿色、尿量,定時(shí)做尿常規(guī)檢查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性腎炎,按腎炎護(hù)理。6537.患兒,男性,1月9天,以“反復(fù)腹脹一月余”,擬診為“腹脹待查:先天性巨結(jié)腸?”入院?;純阂辉掠嗲吧蠹闯霈F(xiàn)腹脹,伴胎糞排出延遲,有嘔吐,為胃內(nèi)容物,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予鋇劑灌腸示先天性巨結(jié)腸可能,給予清潔回流灌腸后癥狀好轉(zhuǎn),出院后每日灌腸治療,近日腹脹再次加重,伴排便困難,2~3天一次。

體格檢查:T37℃,P130次/分,R28次/分,神清,營養(yǎng)中等,前囟未閉,2cm×2cm,腹膨隆,腹壁靜脈可見,觸之脹軟,叩之鼓音,腸鳴音存在,肛指未及明顯狹窄環(huán),拔指后黃糊便排出。

輔助檢查:胸腹立位片示不全性腸梗阻。

經(jīng)禁食、留置肛管、補(bǔ)液抗感染治療一天,腹脹較前加重,復(fù)查胸腹立位片腸梗阻無好轉(zhuǎn),有腸壞死、腸穿孔可能,即完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診在全麻下行腸減壓+腸活檢+小腸造瘺術(shù),術(shù)后病理報(bào)告確診為全結(jié)腸型先天性巨結(jié)腸。造瘺口腸管紅潤,胃腸減壓引出約50ml草綠色液體,造瘺袋內(nèi)及腹腔引流見少量血性液體。該患兒在全麻下行腸減壓+腸活檢+小腸造瘺術(shù),術(shù)后有無發(fā)生最嚴(yán)重并發(fā)癥小腸結(jié)腸炎的可能?如何進(jìn)行病情評(píng)估?【答案】小腸結(jié)腸炎可以發(fā)生在術(shù)前,也可以發(fā)生在腸造瘺術(shù)后、巨結(jié)腸根治術(shù)后。只要發(fā)生小腸結(jié)腸炎的基本原因存在:如腸遠(yuǎn)端梗阻和因此產(chǎn)生的腸極度擴(kuò)張及腸壁循環(huán)缺陷。其病情評(píng)估要點(diǎn):①全身情況突然惡化,高熱,嘔吐,腹瀉;②糞汁帶有氣體且奇臭;③迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水征象;④腹部異常膨脹,可引起呼吸窘迫和面色青紫;⑤X線檢查腹部直立位平片示小腸擴(kuò)張,伴液平面。6538.皮下結(jié)節(jié)【答案】見于風(fēng)濕熱。好發(fā)于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)的骨質(zhì)隆起或肌腱附著處,為粟米到豌豆大小、可活動(dòng)無壓痛的硬結(jié),常在起病數(shù)周后才出現(xiàn),經(jīng)2~4周自然消失6539.小兒高熱【答案】小兒腋溫達(dá)到39.1℃~40.4℃時(shí)稱為小兒高熱。6540.病毒性腦膜炎、腦炎【答案】多種病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染,當(dāng)感染累積腦膜或腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱之為病毒性腦膜炎或病毒性腦炎,而腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時(shí)受累時(shí)稱之為病毒性腦膜腦炎。6541.鵝口瘡【答案】鵝口瘡是白色念珠菌感染,又稱雪口病;多見于新生兒、佝僂病、營養(yǎng)不良或身體衰弱患兒,以及長期使用廣譜抗生素的嬰幼兒。表現(xiàn)為唇、頰、舌、腭黏膜上,有時(shí)咽部黏膜上出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),似奶塊,不易擦去。6542.小兒時(shí)期的結(jié)核病以哪型最多見A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核隱性感染C.支氣管淋巴結(jié)核D.粟粒性肺結(jié)核E.結(jié)核性腦膜炎【答案】A6543.誘發(fā)手足搐搦癥的血清鈣濃度是A.血清鈣濃度低于11.0mg/dlB.血清鈣濃度低于10.0mg/dlC.血清鈣濃度低于9.0mg/dlD.血清鈣濃度低于8.0mg/dlE.血清鈣濃度低于7.0mg/dl【答案】E6544.小兒最常見的出血性疾病是A.血小板病B.維生素K缺乏C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.低纖維蛋白血癥【答案】D6545.不屬于維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒臨床表現(xiàn)的是A.驚厥B.手足抽搐C.厭食D.喉痙攣E.雙目凝視【答案】C6546.測(cè)量體重的正確方法是A.喂乳前或飯前,便后進(jìn)行B.進(jìn)食后進(jìn)行C.午餐后進(jìn)行D.早餐后進(jìn)行E.午餐前進(jìn)行【答案】A6547.毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)是A.肺部有明顯濕啰音B.體溫一般不超過38℃C.肺部殘留死腔減少D.有明顯鼻翼扇動(dòng)和三凹征E.突發(fā)喘憋呼氣性呼吸困難【答案】E6548.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于A.母親為O型,新生兒為AB.母親為A型,新生兒為BC.母親為B型,新生兒為AD.母親為A型,新生兒為OE.母親為AB型,新生兒為O【答案】A6549.2歲小兒心率116次/分,心尖部第4肋間左鎖骨中線外1cm,其意義是A.心率慢,心臟擴(kuò)大B.心率慢,心臟大小正常C.心率正常,心臟大小正常D.心率正常,心臟擴(kuò)大E.心率快,心臟大小正?!敬鸢浮緾6550.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞第一次交叉和第二次交叉分別是在A.生后4~6d和4~6歲B.生后8~9d和2~3歲C.生后8~9d和4~6歲D.生后4~6d和7~8歲E.生后7~8d和4~6歲【答案】A6551.患兒,男,5個(gè)月,被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期。下列屬于初期癥狀的是A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝僂病手鐲E.神經(jīng)精神癥狀【答案】E6552.與先天性甲狀腺功能減低癥患兒的體溫過低有關(guān)的因素是A.攝入的維生素明顯減少B.保暖不良C.新陳代謝減慢D.腸蠕動(dòng)減慢E.其余選項(xiàng)都不是【答案】C6553.病毒性心肌炎最常見的病原體是A.流感病毒B.??刹《綜.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒【答案】D6554.小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,活動(dòng)所需能量多B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,尚有生長發(fā)育需要能量C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多,尚有生長發(fā)育需要能量D.小兒排泄損失能量較多,尚有生長發(fā)育需要能量E.小兒排泄損失能量較少,活動(dòng)所需能量較多【答案】C6555.小兒肌內(nèi)注射的部位選擇是A.臀小肌外上方B.臀中肌外上方C.臀中肌內(nèi)上方D.臀大肌外上方E.臀大肌內(nèi)上方【答案】D6556.小兒發(fā)病率最高的白血病是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】A6557.目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是A.吸入療法B.靜脈C.口服D.肌內(nèi)E.皮下【答案】A6558.肥胖兒童靜脈穿刺最適宜的部位為A.正中靜脈B.股靜脈C.肘靜脈D.手背靜脈E.頸外靜脈【答案】E6559.毒性心肌炎最常見并發(fā)癥是A.心力衰竭B.心源性休克C.感染性關(guān)節(jié)炎D.心律失常E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D6560.一般主張應(yīng)在生后多長時(shí)間開始添加輔食A.2~3個(gè)月時(shí)B.3~4個(gè)月時(shí)C.6~7個(gè)月時(shí)D.7~8個(gè)月時(shí)E.4~6個(gè)月時(shí)【答案】E6561.病毒性心肌炎最常見的病毒感染是A.柯薩奇B3病毒B.??刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.麻疹病毒【答案】A6562.驚厥時(shí)以下處理措施,不合適的是A.可針刺人中、合谷B.可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按壓四肢,以免碰傷E.加床檔,防止墜床【答案】D6563.2歲女孩不會(huì)站立,發(fā)音不清,只會(huì)咿呀發(fā)音,查體,頭型短小,鼻梁扁平,眼距寬,眼裂小,口半張,流涎,四肢肌張力低,皮膚細(xì)嫩,手有通貫紋,小指短內(nèi)彎??赡茉\斷為A.佝僂病B.半乳糖血癥C.侏儒癥D.散發(fā)性呆小病E.21-三體綜合征【答案】E6564.健康女嬰,體重6kg,使用5%糖牛奶喂養(yǎng),其每日所需奶量為A.460m1B.500mIC.560m1D.600m1E.760m1【答案】E6565.患兒10個(gè)月。因驚厥按醫(yī)囑給予地西泮肌內(nèi)注射。已知地西泮小兒劑量為0.1~0.3mg/kg,針劑規(guī)格為1.0mg/2mL,護(hù)士應(yīng)抽取藥液量為A.0.2mLB.0.5mLC.0.7mLD.0.9mLE.1mL【答案】B6566.2歲的患兒,頭顱大,前額突出,前囟門大,肋骨呈串珠狀,血清鈣20mmol/L,血清磷11mmol/L,堿性磷酸酶明顯升高,智力一般。該患兒最可能為A.佝僂病B.散發(fā)性呆小病C.地方性呆小病D.腦積水E.軟骨營養(yǎng)障礙【答案】A6567.患兒,男,8個(gè)月,診斷上呼吸道感染,輸液過程中出現(xiàn)煩躁、哭鬧,查體:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明顯,皮膚發(fā)花,大汗,哭鬧不停。護(hù)士首先應(yīng)給予的處理為A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.減慢輸液速度后立即通知醫(yī)師D.告知病兒家長孩子因害怕而哭鬧E.不予理睬【答案】C6568.患兒,男,8個(gè)月,診斷上呼吸道感染,輸液過程中出現(xiàn)煩躁、哭鬧,查體:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明顯,皮膚發(fā)花,大汗,哭鬧不停。護(hù)士應(yīng)考慮患兒可能出現(xiàn)的情況為A.因害怕而哭鬧B.因輸液速度過快導(dǎo)致左心衰竭C.輸液反應(yīng)D.因饑餓而哭鬧E.因尿便不舒服而哭鬧【答案】B6569.患兒,男,8個(gè)月,診斷上呼吸道感染,輸液過程中出現(xiàn)煩躁、哭鬧,查體:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明顯,皮膚發(fā)花,大汗,哭鬧不停。遵醫(yī)囑給予藥物治療后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒A.是否安靜入睡B.皮膚顏色C.吃奶D.呼吸E.心率【答案】E6570.患兒,女,10個(gè)月,因重癥肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行機(jī)械通氣1d。當(dāng)患兒煩躁加重,心率增快,SpO2下降時(shí),護(hù)士首先應(yīng)考慮A.患兒發(fā)生了心力衰竭B.痰堵C.脫管D.輸液過快E.患兒餓了【答案】B6571.患兒,女,10個(gè)月,因重癥肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行機(jī)械通氣1d。護(hù)士應(yīng)立即給予的相應(yīng)措施為A.叫醫(yī)師B.調(diào)節(jié)輸液速度C.鼻飼給奶D.吸痰E.檢查管位【答案】D6572.患兒,女,10個(gè)月,因重癥肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行機(jī)械通氣1d。護(hù)士吸痰時(shí)不正確的是A.戴無菌手套B.調(diào)節(jié)氧濃度C.拍背D.檢查管位E.吸痰時(shí)間超過15s【答案】E6573.原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)有A.大量蛋白尿B.出血C.血尿D.皮疹E.咳嗽【答案】A6574.急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有A.大量蛋白尿B.出血C.血尿D.皮疹E.咳嗽【答案】C6575.新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有A.出生后4~6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,并進(jìn)行性加重B.吸氣時(shí)胸廓凹陷,呼氣呻吟C.面色蒼白D.肺呼吸音減輕,有細(xì)濕啰音E.意識(shí)改變【答案】ABD6576.護(hù)理使用洋地黃的患兒時(shí),以下敘述正確的是A.每次給藥前應(yīng)數(shù)脈搏或聽心率B.患兒應(yīng)單獨(dú)服用洋地黃,不要與其他藥物混合C.如出現(xiàn)心率慢、肝臟縮小、呼吸改善、尿量增加,說明洋地黃有效D.服用洋地黃時(shí)應(yīng)避免使用排鉀利尿藥,以免鉀低E.如發(fā)現(xiàn)心率過緩、心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、色視,提示洋地黃中毒的可能,應(yīng)先停藥,報(bào)告醫(yī)師處理【答案】ABCE6577.免疫重建包括A.胎肝移植B.骨髓移植C.基因治療D.輸注免疫球蛋白E.輸注胸腺素【答案】ABCE6578.1~2歲小兒體重計(jì)算公式為______?!敬鸢浮磕挲g×2+86579.新生兒肺透明膜病多見于_____兒,主要是由于缺乏_____。【答案】早產(chǎn),肺泡表面活性物質(zhì)6580.流行性腮腺炎患兒可局部熱敷緩解疼痛。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6581.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理?!敬鸢浮看穑壕S生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理:①指導(dǎo)家長帶小兒定期戶外活動(dòng),直接接受陽光照射?;顒?dòng)時(shí)間由短到長,從數(shù)分鐘增加至1小時(shí)以上。②提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物;遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。③加強(qiáng)體格鍛煉,預(yù)防骨骼畸形和骨折;預(yù)防感染。④佝僂病的預(yù)防:新生兒出生2周后每日給予維生素D400~800IU,不能堅(jiān)持口服者,也可肌注維生素D31O萬~20萬IU。6582.簡(jiǎn)述幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型的表現(xiàn)。【答案】答:幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型的表現(xiàn)為:發(fā)熱和皮疹為典型癥狀,發(fā)熱呈弛張熱,常高達(dá)40℃以上,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,發(fā)熱期常伴一過性多形性皮疹,關(guān)節(jié)癥狀較輕。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。6583.簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。【答案】答:肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施:①保持室內(nèi)空氣新鮮,室溫維持在18~22℃,濕度以60%為宜。②飲食易消化、營養(yǎng)豐富。少量多餐,避免過飽影響呼吸輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量及滴注速度,保持均勻滴入。③及時(shí)清除口鼻分泌物。④幫助患兒取合適的體位并經(jīng)常更換體位,翻身拍背,幫助痰液排出。方法是五指并攏,稍向內(nèi)合掌,由下向上、由外向內(nèi)地輕拍背部。⑤指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽。⑥根據(jù)病情或病變部位進(jìn)行體位引流。⑦按醫(yī)囑給予祛痰劑。6584.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因有哪些?如何預(yù)防?【答案】原因:嬰兒胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟,胃容量小,加上吸奶時(shí)常吞咽過多空氣,因此易發(fā)生溢乳。

預(yù)防措施:

(1)體位:新生兒和小嬰兒的體位以前傾俯臥位為最佳,上身抬高30°。年長兒在清醒狀態(tài)下最佳體位為直立位和坐位,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進(jìn)胃排空,減少反流頻率及反流物誤吸。剛吃完奶后,不要突然改變體位或擠壓,以免誘發(fā)溢奶。

(2)合理喂養(yǎng):少量多餐;防止在吸奶時(shí),吞入太多的空氣,如喂養(yǎng)奶瓶應(yīng)倒立,使奶嘴充滿乳液;控制吃奶的速度,不能過急等。6585.腹瀉患兒的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液方法是什么?【答案】腹瀉患兒的補(bǔ)液原則:應(yīng)遵循先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及防驚補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。

腹瀉患兒的補(bǔ)液方法:

(1)口服補(bǔ)液:適用于輕、中度脫水。

(2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒。應(yīng)定量、定性、定速。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,按20ml/kg(總量不超過300ml)于30~60min內(nèi)靜脈輸入。累計(jì)損失量應(yīng)于8~12h內(nèi)補(bǔ)足。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累計(jì)損失量后的12~16h內(nèi)均勻輸入。6586.患兒,男,年齡:7月,主訴:咳嗽三天,氣促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,體重6.5kg,患兒神志清,精神萎,乏力明顯。查體:有咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳,喉中可聞及痰響不易咳出,伴吐沫,雙唇發(fā)紺,肝臟腫大,肋下3cm,聽診:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.94×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白100g/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶:280.6U/L↑,谷草轉(zhuǎn)氨酶:183.5U/L↑。胸片示支氣管肺炎。心臟彩超示房間隔缺損(6.5mm),肺動(dòng)脈高壓。

診斷:1.支氣管肺炎;2.先天性心臟?。悍块g隔缺損。入院時(shí)怎樣觀察并記錄該患兒的呼吸、脈搏、心率?【答案】呼吸型態(tài):①分別觀察患兒安靜時(shí)或哭鬧狀態(tài)時(shí)呼吸頻率至少30秒并記錄;②注意呼吸的節(jié)律、幅度,有無三凹征、鼻翼扇動(dòng)、喉部咕嚕音等伴隨癥狀;③記錄所有呼吸不暢的癥狀包括呼吸型態(tài)的改變、發(fā)生時(shí)間及持續(xù)時(shí)間;

脈搏:①注意比較左右兩側(cè)橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng),注意有無水沖脈;②觀察有無毛細(xì)血管搏動(dòng);③聽診有無股動(dòng)脈槍擊音;④記錄脈搏的頻率、強(qiáng)度;

心率:①用聽診器聽心音;②注意心音的頻率、節(jié)律,雜音部位、分級(jí)及傳導(dǎo)方向;③注意觀察有無心前區(qū)抬舉性搏動(dòng);④記錄心率。6587.在患兒發(fā)生酮癥酸中毒后,如何進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?【答案】飲食指導(dǎo):飲食以保持正常體重,減少血糖波動(dòng),維持血脂正常為原則。飲食的成分分配為:碳水化合物50%、蛋白質(zhì)20%、脂肪30%,食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸,碳水化合物以米飯為主,脂肪以植物油為主;全日熱量分三餐,早、中、晚分別占1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心?;顒?dòng)增多時(shí)可少量加餐或適當(dāng)減少胰島素的用量。每日進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量,勿吃額外食品,一段時(shí)間內(nèi)固定不變。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):血糖平穩(wěn)后每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間以進(jìn)餐1小時(shí)后、2~3小時(shí)以內(nèi)為宜,最好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后有低血糖癥狀可加餐。隨身攜帶糖尿病卡片及糖果以備用。病情變化要及時(shí)停止。6588.患兒,男,3月29天,患兒因“咳嗽伴氣促3天,拒奶1天”入院?;純喝朐呵?天出現(xiàn)咳嗽,呼吸增快,有痰不易咳出,入院當(dāng)天患兒拒絕吃奶,煩躁不安。入院查體:T37.5℃,P140次/分,R46次/分,體重8kg,精神欠佳,面色蒼白,前囟平,直徑0.5cm。咽紅,口腔中有鵝口瘡,兩肺呼吸音粗,聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)CRP16mg/L,WBC12.12×109/L,N37.2%,L32.8%,Hb123g/L,PLT239×109/L。入院診斷:支氣管肺炎。遵醫(yī)囑給予抗感染、化痰、霧化治療。入院第2天患兒呼吸增快,R60次/分,P160次/分,肝肋下3.0cm,患兒煩躁,呻吟,拒絕吃奶,小便少,口唇青紫,有雙吸氣。血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO2

80mmHg,PaCO2

35mmHg,SaO2

85%,遵醫(yī)囑配合搶救。給該患兒霧化吸入時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?【答案】霧化吸入時(shí)使用空氣壓縮泵,或者使用氧氣做驅(qū)動(dòng),氧流量6~8L/min。

呼吸時(shí)吸氣相大于呼氣相,該患兒呼吸平靜時(shí)可霧化吸入,避免哭鬧、剛進(jìn)食后做霧化。

患兒面部皮膚避免涂抹油性潤膚霜,霧化結(jié)束后洗臉、漱口,該患兒可喂水代替漱口,預(yù)防過敏及真菌感染。6589.驚厥持續(xù)狀態(tài)【答案】驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。6590.等滲性脫水【答案】水和電解質(zhì)成比例丟失,血漿滲透壓正常,血清鈉為130~15Ommol/L,丟失的體液主要是細(xì)胞外液,臨床上最常見。6591.環(huán)形紅斑【答案】見于風(fēng)濕熱。一般在風(fēng)濕熱后期出現(xiàn),呈環(huán)形或半環(huán)形,如錢幣大小,色淡紅或暗紅,環(huán)內(nèi)膚色正常,多于數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)消失,反復(fù)出現(xiàn),不留痕跡6592.對(duì)輕型嬰兒腹瀉患兒的首要護(hù)理A.管理好糞便及嘔吐物B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.詳細(xì)記錄出入量D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.調(diào)整與限制飲食【答案】E6593.流行性腮腺炎的傳染期為A.腮腺腫脹前5天至腮腺腫脹消失B.腮腺腫脹前7天至腫脹后9天C.可疑患兒應(yīng)暫時(shí)隔離5周D.腮腺腫脹開始至腮腺腫脹消失E.腮腺腫脹開始至腮腺腫脹消退后3天【答案】B6594.兒童類風(fēng)濕病全身型多見于A.新生兒B.1?2歲C.2?4歲D.6?7歲E.10?15歲【答案】C6595.早產(chǎn)兒室的室內(nèi)溫度是A.16~18℃B.18~20℃C.20~22℃D.22~24℃E.24~26℃【答案】E6596.治療新生兒缺血缺氧性腦病出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)首選的藥物是A.地塞米松B.呋塞米C.甘露醇D.10%低分子右旋糖酐【答案】B6597.等滲性脫水的主要特征是A.單純失鈉B.單純失水C.失鈉大于失水D.失水大于失鈉E.鈉水成比例丟失【答案】E6598.營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是A.食欲減退B.精神萎靡C.進(jìn)行性消瘦D.面色蒼白E.肌肉松弛【答案】C6599.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿量少于A.50mlB.100m1C.150m1D.200m1E.250m1【答案】D6600.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.密切接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播【答案】A6601.NRDS發(fā)病時(shí)間一般為出生后A.1~2hB.8~12hC.12~24hD.2~6hE.48~72h【答案】D6602.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A.頭痛B.嘔吐C.嗜睡D.血壓下降E.呼吸不規(guī)則【答案】D6603.引起病理性黃疸的常見疾病應(yīng)除外A.新生兒肝炎B.新生兒吸入性肺炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】B6604.給肺炎患兒靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格控制輸液速度,一般每小時(shí)每公斤體重A.1~2mLB.2~3mLC.3~5mLD.4~6mLE.6~8mL【答案】C6605.發(fā)熱增快心率,體溫每升高1℃,心率增快A.10次/分B.12次/分C.14次/分D.16次/分E.18次/分【答案】E6606.正常胎兒血氧含量最高的臟器是A.腦B.心C.肺D.腎E.肝【答案】E6607.口服硫酸亞鐵的正確方法是A.兩餐之間服用B.加服鈣劑以利吸收C.與牛乳同服D.從小劑量開始漸增E.大便變黑立即停藥【答案】D6608.關(guān)于病毒性心肌炎患兒的休息,以下錯(cuò)誤的是A.擴(kuò)大的心臟恢復(fù)到正常可正常活動(dòng)B.一般總休息時(shí)間為3個(gè)月~6個(gè)月C.心功能不全及心臟擴(kuò)大者,應(yīng)臥床休息D.學(xué)生3個(gè)月后才可正常上課E.急性期至少休息到熱退后3~4周【答案】D6609.新生兒顱內(nèi)出血的早期癥狀是A.易激惹B.前囟隆起C.呼吸不規(guī)則D.肌張力降低E.雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱【答案】A6610.小兒消極意志的主要表現(xiàn)不包括A.自覺B.依賴C.頑固D.沖動(dòng)E.自私【答案】A6611.原發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜占下列哪一項(xiàng)A.10%以下B.10~20%C.30~40%D.70~90%E.85~90%【答案】D6612.有關(guān)蛔蟲病的病原學(xué),下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.蛔蟲形似蚯蚓B.大便中可發(fā)現(xiàn)蟲卵C.成蟲主要寄生在腸道中D.蛔蟲病主要發(fā)生在兒童中E.雌雄同體【答案】E6613.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是A.生殖器官B.神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.脂肪組織E.肌肉組織【答案】B6614.新生兒臍部消毒的溶液是A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.95%乙醇D.0.1%新潔爾滅E.3%過氧化氫【答案】B6615.腹瀉脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)補(bǔ)液400mL溶液中加入10%氯化鉀的量不應(yīng)超過A.14mLB.12mLC.10mLD.8mLE.6mL【答案】B6616.觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后A.12小時(shí)B.12~24小時(shí)C.24~48小時(shí)D.48~72小時(shí)E.84小時(shí)【答案】D6617.不可經(jīng)氣道給予的心肺復(fù)蘇藥物為A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉E.利多卡因【答案】D6618.學(xué)齡前兒童24小時(shí)正常尿量是A.200~400m1B.400~600m1C.600~800m1D.800~1000m1E.1000~1400m1【答案】C6619.對(duì)身體各部分功能的了解開始成熟,并知道一些患病的真實(shí)原因,但尚不能用特別術(shù)語表達(dá)的年齡是A.幼兒B.學(xué)齡前期兒童C.學(xué)齡期兒童D.青少年E.其余選項(xiàng)都是【答案】C6620.如果小兒3天前曾與麻疹病人接觸,合適的處理是A.立即接種麻疼疫苗B.立即給予血清免疫球蛋白C.肺炎痊愈后立即接種卡介苗D.給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗E.立即接種麻疹疫苗,1周后給予免疫血清球蛋白【答案】B6621.2歲的患兒,頭顱大,前額突出,前囟門大,肋骨呈串珠狀,血清鈣20mmol/L,血清磷11mmol/L,堿性磷酸酶明顯升高,智力一般。該患兒最可能為A.佝僂病B.散發(fā)性呆小病C.地方性呆小病D.腦積水E.軟骨營養(yǎng)障礙【答案】A6622.患兒,女,生后24d,患肺炎2d,體溫35℃,吃奶尚可,目前最重要的護(hù)理措施為A.吸氧B.保暖C.止咳D.吸痰E.補(bǔ)液【答案】B6623.患兒,女,3歲,突然高熱、驚厥,呈嗜睡狀態(tài),口唇及四肢末梢發(fā)紺,肛門采便有膿血,應(yīng)考慮診斷為A.急性菌痢普通型B.非典型菌痢C.慢性菌痢急性發(fā)作D.中毒性痢疾E.慢性菌痢遷延型【答案】D6624.患兒,男,早產(chǎn)兒,胎齡37周,出生后7天,兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒食、反應(yīng)低下。體溫34℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如橡皮樣,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是A.支持治療B.合理用藥C.對(duì)癥處理D.復(fù)溫E.控制感染【答案】D6625.體重83kg,前囟1cm,出牙4個(gè),能扶床欄桿站立,并會(huì)發(fā)聲爸爸媽媽,最可能的月齡是A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.7個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月【答案】D6626.患兒,1歲半,半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽,半小時(shí)前突然抽風(fēng)一次,持續(xù)約5分鐘,為全身大抽,1歲發(fā)熱時(shí)曾抽風(fēng)一次,情況與本次類似。查體:神清、一般情況好,T38.6℃,咽紅,呼吸音稍粗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)來院急診。該患兒抽風(fēng)的原因最可能是A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足抽搦癥D.高熱驚厥E.中毒性腦病【答案】D6627.患兒,1歲半,半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽,半小時(shí)前突然抽風(fēng)一次,持續(xù)約5分鐘,為全身大抽,1歲發(fā)熱時(shí)曾抽風(fēng)一次,情況與本次類似。查體:神清、一般情況好,T38.6℃,咽紅,呼吸音稍粗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)來院急診。該患兒到院后的即刻處理應(yīng)該是A.按醫(yī)囑給止驚藥B.給予抗生素治療C.給予補(bǔ)充鈣劑D.在口腔放置壓舌板E.給予約束【答案】A6628.患兒,1歲半,半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽,半小時(shí)前突然抽風(fēng)一次,持續(xù)約5分鐘,為全身大抽,1歲發(fā)熱時(shí)曾抽風(fēng)一次,情況與本次類似。查體:神清、一般情況好,T38.6℃,咽紅,呼吸音稍粗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)來院急診。該患兒的預(yù)后A.患兒會(huì)越來越重B.隨年齡增長,多數(shù)會(huì)自愈C.需服用抗癲癇藥治療D.需長期服用鈣片、魚肝油治療E.需加大抗生素的量治療【答案】B6629.小兒各期身長的指標(biāo),陳述正確的是A.出生時(shí)平均為50cmB.1歲前半年平均每個(gè)月增長1.5cmC.1周歲約為75cmD.2周歲約為85cmE.2歲以后平均每年增長5~7.5cm【答案】ACDE6630.中毒性菌痢的護(hù)理要點(diǎn)包括A.綜合使用降溫措施B.迅速建立靜脈通道,抗休克C.控制驚厥,維持有效呼吸D.加強(qiáng)消毒隔離,預(yù)防感染傳播E.專人監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄【答案】ABCDE6631.新生兒病理性黃疸的常見原因有A.感染B.新生兒溶血C.膽道閉鎖D.肝炎E.敗血癥【答案】ABCDE6632.結(jié)核性腦膜炎起病緩慢,可分3期,即_____、_____和_____?!敬鸢浮吭缙冢ㄇ膀?qū)期),中期(腦膜刺激征期),晚期(昏迷期)6633.3歲以上兒童哮喘的診斷依據(jù)為:______、______、______?!敬鸢浮看⒊史磸?fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音,平喘藥治療有顯效6634.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟?!敬鸢浮看穑盒律鷥褐舷?fù)蘇的步驟:①保持呼吸道通暢(A):患兒仰臥,肩部以布卷墊高2~3cm,使頸部稍向后仰伸,使呼吸道通暢,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。②建立呼吸,增加通氣(B):拍打、彈足底或摩擦患兒背部等觸覺刺激,促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸、心率<100次/分者,應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧,通氣頻率為30~40次/分;通氣有效可見胸廓起伏。③建立循環(huán),保證足夠的心排出量(C):胸外按壓心臟,一般采用雙拇指(環(huán)抱法)或中示指法按壓,按壓胸骨體下1/3處,頻率為120次/分,按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。④藥物治療(D):建立有效的靜脈通路。胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí),可向靜脈或氣管內(nèi)注入1:1000腎上腺素。⑤評(píng)價(jià)(E):復(fù)蘇過程中,及時(shí)評(píng)價(jià)患兒情況并準(zhǔn)確記錄。6635.小兒呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?【答案】除原發(fā)病的癥狀外,主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀。(1)呼吸系統(tǒng):常有呼吸頻率加快、呻吟、鼻翼扇動(dòng)及三凹征。中樞性呼吸衰竭者主要為呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻,出現(xiàn)潮式呼吸、嘆息樣呼吸、雙吸氣、呼吸暫停及下頜呼吸等。(2)低氧血癥和高碳酸血癥。①發(fā)紺:以唇、口周和甲床等處明顯,但在嚴(yán)重貧血,血紅蛋白低于50g/L時(shí),發(fā)紺可不明顯。②心血管系統(tǒng)癥狀心動(dòng)過速是呼吸衰竭最常見的表現(xiàn)。嚴(yán)重高碳酸血癥可發(fā)生心動(dòng)過緩。晚期由于嚴(yán)重缺氧和酸中毒,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心臟停搏。③神經(jīng)精神癥狀病兒早期煩躁,易激惹,繼之淡漠、嗜睡、意識(shí)障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,腦疝。④消化系統(tǒng)癥狀消化道出血常見,由應(yīng)激性潰瘍引起。⑤腎功能障礙:少尿或無尿,尿中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,甚至腎功能衰竭。(3)血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg,PaCO2≥50mmHg。(4)其他轉(zhuǎn)氨酶升高、水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。6636.小兒驚厥的病因有哪些?【答案】小兒驚厥分感染性和非感染性疾病兩類。感染性疾病包括顱內(nèi)感染、顱外感染。非感染性疾病包括顱內(nèi)和顱外疾病。致病菌包括細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲、真菌等。6637.與患兒接觸的健康人群如何預(yù)防手足口病的發(fā)生?【答案】①及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者是控制流行的主要措施,患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并適當(dāng)隔離,一般隔離2周。對(duì)患兒口腔排出物及糞便、玩具、食具、便器應(yīng)嚴(yán)格消毒,以防止傳播。②健康兒童應(yīng)避免與患兒接觸,注意飲食和飲水衛(wèi)生。密切接觸者可用大青葉、板藍(lán)根等口服以預(yù)防。③注意孩子個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后一定要洗手。④注意室內(nèi)空氣流通、溫度適宜。⑤多讓孩子飲水、多吃蔬菜和瓜果。⑥對(duì)兒童玩具要經(jīng)常消毒,盡量避免孩子到公共場(chǎng)所,以減少感染機(jī)會(huì)。⑦讓孩子注意休息,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力等。6638.簡(jiǎn)述低血鈣的監(jiān)測(cè)。【答案】①心電圖表現(xiàn):可出現(xiàn)QT間期延長、房室傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常;②臨床表現(xiàn):心縮無力、血管擴(kuò)張、血壓下降、肌肉抽搐、喉痙攣等;③測(cè)定血鈣低于正常值(正常值2.25~2.75mmol/L)。6639.簡(jiǎn)述膽道T型管拔管試驗(yàn)及拔管指征。【答案】拔管試驗(yàn):①開始時(shí),每日夾閉管道2~3小時(shí),逐步延長時(shí)間至全天夾閉;②T管造影后應(yīng)開放引流2天,使造影劑完全排出,避免逆行感染。

拔管指征:①無腹痛、發(fā)熱,黃疸消失,血象正常;②膽汁引流量減少至200ml/d、清亮無膿液;③T管造影顯示膽道通暢,夾管試驗(yàn)無不適。6640.結(jié)核病【答案】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病,各個(gè)臟器均可受累,以原發(fā)型肺結(jié)核最常見,嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時(shí)期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。6641.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或反復(fù)發(fā)作30分鐘以上,發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)者,為癲癇持續(xù)狀態(tài)6642.新生兒肺透明膜病的預(yù)防要點(diǎn)應(yīng)除外A.加強(qiáng)孕期保健,避免早產(chǎn)B.給予孕婦表面活性物質(zhì)C.給有早產(chǎn)跡象且胎肺不成熟的孕婦注射腎上腺皮質(zhì)激素D.生產(chǎn)時(shí)注意防止胎兒窒息E.給有早產(chǎn)跡象的胎兒測(cè)定胎肺成熟度【答案】B6643.新生兒易發(fā)生溢乳的原因是A.19嬰兒食管壁肌肉發(fā)育不全B.賁門括約肌發(fā)育不完善C.嬰兒食管的彈力纖維發(fā)育不全D.幽門括約肌發(fā)育不良E.食管缺乏腺體【答案】B6644.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD強(qiáng)陽性表示A.近2~3周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力,不會(huì)再感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D.受過結(jié)核菌感染,不一定有活動(dòng)結(jié)核E.對(duì)結(jié)核無免疫力,不一定有活動(dòng)結(jié)核【答案】C6645.兒科病室內(nèi)的設(shè)置要求應(yīng)除外A.病室之間采用玻璃分隔B.每張床占地面積至少1mC.窗外應(yīng)有護(hù)欄D.病床兩側(cè)應(yīng)有床欄E.病室內(nèi)應(yīng)有照明裝置【答案】B6646.低鉀血癥的表現(xiàn)是A.驚厥B.腱反射亢進(jìn)C.手足搐搦D.震顫E.肌肉的收縮性降低【答案】E6647.病毒性心肌炎的發(fā)病時(shí)間多在病毒感染后A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.1?4周D.4周后E.1個(gè)月后【答案】C6648.對(duì)先天性心臟病診斷具有確診意義的無創(chuàng)傷性檢查方法是A.X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心導(dǎo)管和心血管造影E.放射性核素的心血管造影【答案】C6649.病毒性心肌炎的主要體征是A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心包摩擦音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E.心尖區(qū)第一心音低鈍和期前收縮【答案】E6650.病毒性心肌炎患兒其急性期至少應(yīng)臥床休息A.1周B.2周C.3周D.至熱退后1?2周E.至熱退后3?4周【答案】E6651.引起營養(yǎng)不良最常見的原因是A.先天不足B.疾病影響C.長期發(fā)熱D.長期腹瀉E.喂養(yǎng)不當(dāng)【答案】E6652.PPD試驗(yàn),皮內(nèi)注射皮丘直徑為A.1~3mmB.3~5mmC.6~10mmD.10~12mmE.13~15mm【答案】C6653.視力達(dá)到10的年齡是A.8~10個(gè)月B.10~12個(gè)月C.1~3歲D.3~6歲E.6歲以后【答案】E6654.不符合入院護(hù)理的是A.介紹病房的情況B.測(cè)量體重體溫脈搏呼吸和血壓C.了解患兒生活情況D.清潔衛(wèi)生E.休息與睡眠【答案】E6655.小兒腹瀉重度脫水時(shí)體液的累積損失量是A.<25mL/kgB.25~50mL/kgC.50~100mL/kgD.100~120mL/kgE.125~150mL/kg【答案】D6656.肥胖是體重超過同性別,同身高小兒參考平均值的A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上【答案】C6657.對(duì)上呼吸道感染患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)正確的內(nèi)容是A.給患兒多飲熱開水B.衣被要薄以利于散熱C.注意患兒休息避免勞累D.給予高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.鼻塞時(shí)用0.5%麻黃堿溶液滴鼻【答案】C6658.麻疹最常見的并發(fā)癥是A.腎炎B.肝炎C.肌炎D.肺炎E.營養(yǎng)不良【答案】D6659.護(hù)理青紫型先心病患兒,要注意保證入量防止脫水,其目的是A.防止便秘B.防止休克C.防止腎衰竭D.防止心力衰竭E.防止血栓栓塞【答案】E6660.病毒性心肌炎患兒在恢復(fù)期限制其活動(dòng)量的時(shí)間應(yīng)不少于A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月【答案】C6661.嬰兒腹瀉輕度脫水第1天補(bǔ)液總量為A.60~90mL/kgB.90~120mL/kgC.120~150mL/kgD.150~180mL/kgE.180~210mL/kg【答案】B6662.病毒性腦炎最常見的病原體屬于A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒【答案】A6663.兒科門診的設(shè)置不包括A.預(yù)診室B.急診室C.普通門診D.保健門診E.配膳室【答案】E6664.正常新生兒的呼吸特點(diǎn)是A.出生前沒有呼吸運(yùn)動(dòng)B.以腹式呼吸為主C.以胸式呼吸為主D.呼吸節(jié)律不規(guī)則E.呼吸中樞發(fā)育完善【答案】B6665.新生兒娩出后1分鐘內(nèi),Apgar評(píng)分為3分,該患兒為A.正常新生兒B.輕度窒息C.青紫窒息D.重度窒息E.急性窒息【答案】D6666.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏A.維生素AB.維生素B12或(和)葉酸C.維生素DD.維生素EE.缺鐵【答案】B6667.5歲的知覺發(fā)育狀況是A.能爬高處B.能辨上下C.能辨前后D.能辨自身左右E.有準(zhǔn)確的分秒時(shí)間知覺【答案】D6668.不是小嬰兒感知能力的訓(xùn)練內(nèi)容"嬰兒床上懸吊風(fēng)鈴,逗引嬰兒注意A.玩水沙土和橡皮泥等B.每日按時(shí)播放悅耳的音樂C.選擇顏色鮮艷的發(fā)聲玩具D.家人經(jīng)常面對(duì)嬰兒說話唱歌【答案】B6669.見奶瓶表現(xiàn)出喜悅的年齡是A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.6個(gè)月【答案】C6670.垂體性侏儒癥的最佳治療方法是A.應(yīng)用甲狀腺片B.應(yīng)用促蛋白合成激素C.應(yīng)用絨毛膜促性腺激素D.生長激素替代療法E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】D6671.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點(diǎn)為A.上升性對(duì)稱性癱瘓,感覺存在,不發(fā)熱B.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,有發(fā)熱C.對(duì)稱性痙攣性癱瘓,感覺障礙,高熱D.對(duì)稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,不發(fā)熱E.對(duì)稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,低熱【答案】B6672.兒科疾病特點(diǎn)應(yīng)除外A.患感染性和傳染性疾病時(shí)常起病急B.患先天性和遺傳性疾病較成人多見C.幼小嬰兒嚴(yán)重感染時(shí)各種反應(yīng)低下D.小兒病情穩(wěn)定,變化不大E.因炎癥局限能力弱,故敗血癥多見【答案】D6673.苯丙酮尿癥常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)應(yīng)除外A.guTHRⅠe細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.血游離氨基酸分析D.中和抗體試驗(yàn)E.DNA分析【答案】D6674.患兒,男,6個(gè)月,因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱,體溫40℃,突然出現(xiàn)雙眼凝視,意識(shí)喪失,全身抽搐,你首先應(yīng)采取護(hù)理措施是A.用強(qiáng)心甙期間少食含鉀食物B.用強(qiáng)心甙之前要先測(cè)脈搏C.讓患兒頭足抬高,休息D.經(jīng)常給患兒翻身E.立即針刺人中制止抽搐【答案】E6675.患兒,男,12歲,因乏力、頭暈、心電圖異常收入院。入院后護(hù)士首先采取的措施是A.靜脈輸液B.口服藥物C.臥床休息D.吸氧E.可以隨便活動(dòng)【答案】C6676.3個(gè)月的嬰兒,因肺炎住院,目前出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,口唇發(fā)紺,心率增快,肝腫大,下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖悄囊豁?xiàng)A.立即采取平臥位B.鼻導(dǎo)管吸氧C.給予鎮(zhèn)靜劑及強(qiáng)心劑D.使用抗生素及激素E.使用利尿劑【答案】A6677.患兒,5歲,因咳嗽、喘息發(fā)作以支氣管哮喘收住院,醫(yī)生給予氨茶堿靜脈滴注,此時(shí)宜監(jiān)測(cè)A.藥物副作用B.心率C.血壓D.血藥濃度E.動(dòng)脈血?dú)夥治觥敬鸢浮緿6678.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯?;純旱氖滓o(hù)理問題是A.體液過多B.皮膚完整性受損C.清理呼吸道無效D.體液不足E.低效性呼吸困難【答案】A6679.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯。患者的飲食為A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.流食D.普食E.禁食【答案】B6680.患兒,女,7歲,患腎病綜合征入院2周,查體見精神好,顏面部水腫明顯?;颊叩淖o(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休息B.低鹽飲食C.預(yù)防感染,防止并發(fā)癥D.隨時(shí)服用激素E.合理營養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白【答案】D6681.腸套疊空氣灌腸治療指征是A.腸套疊在48小時(shí)內(nèi)B.腹脹明顯C.全身情況良好D.小腸型腸套疊E.腸套疊已超過48小時(shí),全身情況差【答案】AC6682.長期輕度缺碘則可出現(xiàn)亞臨床型甲狀腺功能減退癥,表現(xiàn)為______或______,常伴有______?!敬鸢浮枯p度智能遲緩,輕度聽力障礙體格,生長落后6683.結(jié)核病治療的原則是_____、_____、_____、_____、_____、_____。【答案】早期治療,適宜劑量,聯(lián)合用藥,規(guī)律用藥,堅(jiān)持全程,分段治療6684.1~2歲小兒體重計(jì)算公式為______?!敬鸢浮?+(月齡-12)×0.256685.反映兒童體格生長,尤其是測(cè)量營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是身高。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6686.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A6687.小兒頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈離心方向刺入。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6688.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀為皮疹。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B6689.簡(jiǎn)述小兒氧療的護(hù)理要點(diǎn)?!敬鸢浮竣偌毙苑嗡[時(shí),濕化瓶中加入20%~30%乙醇,間斷氧氣吸入,10~20分鐘/次,間隔15~30分鐘,重復(fù)1~2次。②面罩或頭罩吸氧,氧流量2~4L/min,氧濃度不超過50%~60%。③鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量0.5~1L/min,氧濃度不超過40%。④監(jiān)測(cè)血氧飽和度>90%時(shí)停止吸氧,吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢,患兒缺氧癥狀是否改善,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。6690.患兒,女,4歲,因“眼瞼水腫,腹脹痛4天”入院。查體:T36.5℃,P100次/分,R28次/分,BP95/70mmHg,體重18kg,腹圍50cm,神志清楚,呼吸規(guī)則,雙側(cè)頸部腋下腹股溝未及腫大淋巴結(jié),雙側(cè)眼瞼水腫,無鼻扇,心音有力,律齊,無雜音,腹軟,較膨隆,無壓痛及反跳痛,可叩及移動(dòng)性濁音,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。雙足輕度腫脹,雙下肢無明顯凹陷性水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.1×109/L,NE49.6%,Hb152g/L,PLT287×109/L;尿常規(guī):尿蛋白(++++),尿隱血(++);24小時(shí)尿蛋白1.10g/L;支原體抗體1∶160;腹部B超提示:胸腔積液,腹腔積液,肝脾未見異常。肝腎功能正常,血漿白蛋白35mg/dl,血糖正常,總膽固醇6.38mmol/L,低密度脂蛋白4.53mmol/L,脂蛋白a496.7mg/dl,膽固醇、脂蛋白高;凝血功能正常;入院后予抗感染,補(bǔ)充鈣劑,潑尼松40mg隔日頓服。如何給該患兒做飲食指導(dǎo)?【答案】給予含有優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、足量碳水化合物及高維生素的飲食,蛋白攝入控制在每日36g左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鈉鹽的攝入,給予無鹽或低鹽飲食?;純阂蜷L期服用激素、利尿藥易引起低鉀、低鈣血癥,鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食含鉀豐富的食物,如紅棗、香蕉等,并注意補(bǔ)充鈣劑及維生素D。6691.早產(chǎn)兒【答案】指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。6692.不符合幼兒期特點(diǎn)的是A.生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢B.前囟閉合,乳牙出齊C.能控制大小便D.語言動(dòng)作及心理方面發(fā)展較慢E.對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足【答案】B6693.5歲正常小兒可達(dá)到的體重身高指標(biāo)是A.14kg,85cmB.15kg,90cmC.16kg,95cmD.17kg,100cmE.18kg,105cm【答案】E6694.下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)A.易有顱神經(jīng)損傷B.易遷延不愈,反復(fù)發(fā)作C.易并發(fā)硬膜下積液D.多見于1歲以下嬰兒E.其余選項(xiàng)都不是【答案】A6695.4:3:2(2/3張)混合液的組成是A.4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉B.4份5%葡萄糖,3份4%碳酸氫鈉,2份生理鹽水C.4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水,3份1.4%碳酸氫鈉,2份10%葡萄糖E.4份1.4%碳酸氫鈉,3份5%葡萄糖,2份生理鹽水【答案】C6696.發(fā)熱增加代謝,體溫增高1℃,基礎(chǔ)代謝可增高A.0.1B.0.11C.0.12D.0.13E.0.14【答案】D6697.特別容易產(chǎn)生分離性焦慮的兒童年齡階段時(shí)A.6個(gè)月~1歲B.2~3歲C.4~5歲D.5~6歲E.7~8歲【答案】A6698.缺鐵性貧血患兒的表現(xiàn)不包括A.心臟有收縮期雜音B.肝脾輕度增大C.甲床蒼白D.疲乏無力食欲減退,嘔吐,腹瀉E.手足頭不自主震顫【答案】E6699.新生兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇的指征是心率A.<90/minB.<80/minC.<70/minD.<60/minE.<50/min【答案】D6700.新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸埃希菌E.乙型溶血性鏈球菌【答案】D6701.嬰兒飲食中,三大營養(yǎng)素(蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物)所供熱量的百分比正確的是A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:50【答案】B6702.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭時(shí),與成人心力衰竭的臨床表現(xiàn)不同,在小兒不常出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.肝臟增大B.呼吸突然加快,>60次/分C.心率>180/次D.煩躁不安E.頸靜脈怒張【答案】E6703.單純性腎病患兒最顯著的癥狀是A.少尿B.血尿C.高度水腫D.高血壓E.心力衰竭【答案】C6704.對(duì)于麻疹患者的密切接觸者,應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察幾天A.5dB.7dC.14dD.21dE.28d【答案】D6705.我國兒科臨床工作對(duì)象的年齡界限是A.從妊娠28周至青少年時(shí)期B.從精卵細(xì)胞結(jié)合至青春期C.從初生至14周歲D.從出生至青少年時(shí)期E.從新生兒期至青春期【答案】C6706.退熱時(shí)患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護(hù)理措施A.吸氧B.保暖飲熱水C.補(bǔ)液D.肌內(nèi)注射地塞米松E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松【答案】B6707.有關(guān)計(jì)劃免疫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.預(yù)防接種可提高易感者非特異免

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