急性腦卒中服務(wù)流程

急性腦卒中服務(wù)流程一、制定目的及范圍為提高急性腦卒中的救治效率，確保患者在發(fā)病后能夠及時、有效地接受治療，特制定本服務(wù)流程。該流程適用于醫(yī)院急診科、神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)科室，涵蓋急性腦卒中的識別、急救、診斷、治療及后續(xù)管理等環(huán)節(jié)。二、急性腦卒中的識別與初步處理急性腦卒中通常表現(xiàn)為突發(fā)的神經(jīng)功能缺失，常見癥狀包括偏癱、言語不清、意識障礙等。醫(yī)務(wù)人員需具備快速識別的能力，確保患者在最短時間內(nèi)得到救治。1.癥狀識別醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過觀察患者的面部、肢體運(yùn)動及言語能力，快速判斷是否存在腦卒中癥狀。使用“FAST”原則（面部、手臂、言語、時間）進(jìn)行初步篩查。2.緊急呼叫一旦確認(rèn)患者可能發(fā)生腦卒中，應(yīng)立即啟動急救程序，撥打急救電話，通知急救中心派遣救護(hù)車。3.現(xiàn)場急救在等待救護(hù)車到達(dá)期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測，保持患者呼吸道通暢，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。三、急救轉(zhuǎn)運(yùn)流程患者在救護(hù)車上應(yīng)接受持續(xù)監(jiān)測，確保生命體征穩(wěn)定。急救人員需記錄患者的病史、癥狀及初步處理情況，以便到達(dá)醫(yī)院后及時交接。1.信息傳遞救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院前，急救人員應(yīng)通過無線電或電話將患者信息傳遞給接診醫(yī)生，確保醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。2.患者接收醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)立專門的接診通道，確保急性腦卒中患者能夠快速進(jìn)入診療流程。接診醫(yī)生需迅速評估患者情況，進(jìn)行必要的檢查。四、醫(yī)院內(nèi)急性腦卒中處理流程患者到達(dá)醫(yī)院后，需迅速進(jìn)行一系列檢查與治療，以確定腦卒中的類型及嚴(yán)重程度。1.初步評估接診醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，包括病史詢問、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評估患者的意識狀態(tài)、肢體運(yùn)動及語言能力。2.影像學(xué)檢查進(jìn)行頭部CT或MRI檢查，以確定腦卒中的類型（缺血性或出血性），并評估腦損傷的程度。3.實驗室檢查進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)等實驗室檢查，以排除其他可能導(dǎo)致癥狀的疾病。五、急性腦卒中的治療根據(jù)影像學(xué)及實驗室檢查結(jié)果，制定個體化的治療方案。1.缺血性腦卒中治療對于缺血性腦卒中患者，需在發(fā)病后盡快給予溶栓治療，通常在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行。若患者符合介入治療指征，可考慮進(jìn)行機(jī)械取栓。2.出血性腦卒中治療對于出血性腦卒中患者，需根據(jù)出血量及患者的臨床表現(xiàn)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。必要時可進(jìn)行血腫清除術(shù)。3.支持治療在治療過程中，需對患者進(jìn)行支持治療，包括維持生命體征穩(wěn)定、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。六、后續(xù)管理與康復(fù)急性腦卒中患者在治療后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)管理，以促進(jìn)功能恢復(fù)。1.病房管理患者在病房期間，醫(yī)護(hù)人員需定期評估其神經(jīng)功能恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)計劃。2.康復(fù)治療根據(jù)患者的具體情況，安排物理治療、作業(yè)治療及語言治療，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。3.出院指導(dǎo)患者出院時，醫(yī)務(wù)人員需向其及家屬詳細(xì)講解康復(fù)注意事項、隨訪計劃及