麻醉專業(yè)基地理論考核試題題庫及答案

麻醉專業(yè)基地理論考核試題

一、選擇題

L椎管內(nèi)應(yīng)用可以導(dǎo)致延遲性呼吸抑制的是（）［單選題］*

A.氯胺酮

B.嗎啡，

C.芬太尼

D.舒芬太尼

E.右美托咪定

2.下列藥物能增強(qiáng)嗎啡對中樞系統(tǒng)抑制作用的是（）［單選題］*

A.艾司洛爾

B.腎上腺素

C.烏拉地爾

D.可樂定V

E.普蔡洛爾

3.以下藥物中，盧頁內(nèi)高壓患者禁用的是（）［單選題］*

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮V

D.地西泮

E.右美托咪定

4.患兒女，1歲，12kg。因誤吸花生后反復(fù)嗆咳、氣喘2日余入院。心率137次/分，呼

吸頻率32次/分，SpO292%（吸空氣X未見明顯吸氣性三凹征，右肺呼吸運動較左側(cè)弱，

叩診過清音，呼吸音弱。在麻醉藥物選擇上，應(yīng)慎用的藥物是（）［單選題］*

A.氯胺酮

B.羅庫謨鎮(zhèn)

C.丙泊酚V

D.咪嚶安定

E.舒芬太尼

5.咪達(dá)哩侖的特點是（）［單選題］*

A.靜脈注射刺激性較大

B.有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用

C.有組胺釋放作用

D.半衰期短，為地西泮的1/2

E.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用V

6.適用于休克患者的誘導(dǎo)藥物不包括（）［單選題］*

A.依托咪酯

B.阿片類藥物

C.氯胺酮

D.苯二氮草類

E.吸入性麻醉藥V

7.吸入麻醉誘導(dǎo)宜選用下列哪個藥物（）［單選題］*

A.地氟烷

B.七氟烷V

C.異氟烷

D.恩氟烷

E.甲氧氟烷

8.治療低血容量休克應(yīng)用血管擴(kuò)張藥時，錯誤的是（）［單選題］*

A.在血容量補(bǔ)足之后

B.使血壓接近正常水平

C.使CVP維持在10cmH20以上

D.經(jīng)擴(kuò)容治療后，仍然不能恢復(fù)較滿意的血壓，可加用小量血管收縮劑。

E.休克早期即應(yīng)用V

9.以下不經(jīng)腎消除的肌松藥是（）［單選題］*

A.琥珀膽堿

B.維庫溪鎮(zhèn)

C.米庫溪鎮(zhèn)

D.羅庫蝴

E.阿曲庫錢V

10.氯胺酮麻醉的適應(yīng)證不包括（）［單選題］*

A.各種體表手術(shù)

B.甲狀腺功能亢進(jìn)及腎上腺嗜珞細(xì)胞瘤患者V

C.可用于緩解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

D.適合于小兒、休克或低血壓病人麻醉

E.區(qū)域麻醉效果不佳時，作為輔助麻醉

11.氯胺酮麻醉適用于（）［單選題］*

A.顱壓高

B.精神病

C.支氣管哮喘V

D.高血壓

E.冠心病

12.關(guān)于羅哌卡因的描述，錯誤的是（）［單選題］*

A.屬于中效脂類局部麻醉藥V

B.屬于長效酰胺類局部麻醉藥

C.產(chǎn)生運動、感覺阻滯分離現(xiàn)象

D.對運動阻滯的強(qiáng)度及持續(xù)時間較丁哌卡因短

E.廣泛用于分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛

13.硫噴妥鈉主要用于（）［單選題］*

A.全身麻醉誘導(dǎo)，

B.全身麻醉維持

C.局部麻醉藥

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛

E.高血壓患者

14.靜脈注射等效劑量，下列藥物中降低血壓作用最強(qiáng)的是（）［單選題］*

A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.異丙酚V

D.七氟烷

E.咪達(dá)嚶侖

15.關(guān)于右美托咪定的敘述，不正確的是（）［單選題］*

A.有鎮(zhèn)靜作用

B.有抗交感作用

C.對呼吸有抑制作用V

D.有鎮(zhèn)痛作用

E.可使血壓暫時升高

16.硝酸甘油的特點是（）［單選題］*

A.增加心肌耗氧量

B.不能直接松弛血管的平滑肌

C.降壓時可引起顱內(nèi)壓升高V

D.能緩解膽絞痛和食管痙攣

E.不能出現(xiàn)直立性低血壓

17.有關(guān)米力農(nóng)的敘述正確的是（）［單選題］*

A.屬強(qiáng)心昔類藥

B.屬磷酸二酯酶川抑制藥V

C.有正性肌力作用和血管收縮作用

D.合用會增加強(qiáng)心昔毒性

E.可弓|起血小板減少

18.氟馬西尼（）［單選題］*

A.消除半衰期長

B.口服生物利用度高

C.本身無明顯藥理作用V

D.能拮抗巴比妥的呼吸抑制

E.能拮抗嗎啡的呼吸抑制

19.山苴若堿與阿托品主要的區(qū)別是（）［單選題］*

A.調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)

B.抑制腺體分泌作用強(qiáng)

C.不易透過血-腦屏障，所以中樞作用較弱V

D.對抗ACh所致的平滑肌痙攣和血壓下降

E.以上都是

20.氯丙嗪長期大劑量應(yīng)用特有的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B.體位性低血壓

C.血液系統(tǒng)反應(yīng)

D.錐體外系反應(yīng)V

E過敏反應(yīng)

21.對a受體無激動作用的藥是（）［單選題］*

A.去氧腎上腺素

B多巴胺

C.異丙腎上腺素V

D.去甲腎上腺素

E.可樂定

22.下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為（）［單選題］*

A.異氟烷>恩氟烷>氟烷

B.恩氟烷>氟烷>異氟烷

C.恩氟烷>異氟烷>氟烷V

D.氟烷>異氟烷>恩氟烷

E.氟烷=恩氟烷=異氟烷

23.不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是（）［單選題］*

A.依賴性

B.瞳孔散大V

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.欣快癥

24.關(guān)于納洛酮的敘述，不正確的是（）［單選題］*

A.單用無明顯藥理作用

B.可拮抗噴他佐辛的藥理作用

C.可拮抗嗎啡中毒

D.可用于急性酒精中毒的治療

E.消除半衰期長，應(yīng)用方便V

25.關(guān)于咪達(dá)理侖，下列敘述哪項錯誤（）［單選題］*

A.具有逆行性遺忘指用V

B.對正常人心血管系統(tǒng)影響輕微

C.可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用

D.具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用

E.可使腦血流量和顱內(nèi)壓輕度下降

26.在肝臟內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物仍然有活性的靜脈麻醉藥是（）［單選題］*

A.硫噴妥鈉

B.美索比妥

C.依托咪酯

D.異丙酚

E.咪達(dá)嚶侖，

27.有關(guān)氯胺酮對循環(huán)系統(tǒng)的影響,錯誤的是（）［單選題］*

A.增加血漿中的兒茶酚胺

B.抑制迷走神經(jīng)，

C.增強(qiáng)心肌收縮性

D.具有中樞性興奮心血管的作用

E抑制頸動脈竇壓力感受器

28.下列敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.芬太尼的脂溶性高

B.阿芬太尼比芬太尼作用時間長V

C.芬太尼及其衍生物幾無組胺釋放作用

D.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺組織分布多

E.單次靜注芬太尼作用持續(xù)時間短暫

29.芬太尼的鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的100倍指的是（）［單選題］*

A.代謝率

B.效能

C.效價強(qiáng)度V

D.肝藥酶活性

E.最大效應(yīng)

30.關(guān)于肝藥酶說法正確的是（）［單選題］*

A.經(jīng)肝藥酶代謝后所有藥物毒性均減弱

B.經(jīng)肝藥酶代謝后有些藥物的毒性可增加V

C.藥物在體內(nèi)代謝僅受肝藥酶的影響

D.其活性主要是基因影響

E.選擇性高，但活性有限

31.關(guān)于芬太尼,不正確的是（）［單選題］*

A.用藥后可出現(xiàn)肌僵現(xiàn)象

B.有呼吸遺忘現(xiàn)象

C.在大劑量用藥時可出現(xiàn)麻醉作用的封頂效應(yīng)

D.在麻醉性鎮(zhèn)痛藥中時量相關(guān)半衰期變化最小V

E.可用納洛酮拮抗

32.阿芬太尼比芬太尼（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用快而短V

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.鎮(zhèn)痛作用持久

D.價格便宜

E.分布容積大

33.舒芬太尼比芬太尼（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用快而短

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久V

C.半衰期長

D.價格便宜

E.分布容積大

34.瑞芬太尼比芬太尼（）［單選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用快而短，可控性強(qiáng)V

B鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久

C.半衰期長

D.可用于椎管內(nèi)注射

E.靜脈輸注即時半衰期不穩(wěn)定

35.芬太尼的藥理作用不包括（）［單選題］*

A抑制心肌收縮V

B.延遲性呼吸抑制

C.胸腹壁肌肉僵直

D.惡心、嘔吐

E.尿潴留

36.靜脈輸注即時半衰期最穩(wěn)定的是（）［單選題］*

A.嗎啡

B.芬太尼

C.阿芬太尼

D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼V

37接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者，應(yīng)用下列可發(fā)生澹妄或高熱的藥物是（）［單選題］*

A.嗎啡

B.芬太尼

C.哌替咤V

D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼

38.下列哪個藥物禁與鈣劑合用（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.阿托品

C多巴胺

D.毛花昔丙V

E.氨茶堿

39.下列哪類患者可以應(yīng)用琥珀膽堿進(jìn)行快速氣管插管（）［單選題］*

A.嚴(yán)重擠壓傷

B.段）鉀血癥

C.脊髓損傷

D.孕產(chǎn)婦V

E.腦出血

40.對心肌可產(chǎn)生直接抑制作用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是（）［單選題］*

A.嗎啡

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.哌替咤V

E.阿芬太尼

41.下列靜脈麻醉藥中，增加腦代謝的藥物是（）［單選題］*

A.依托咪酯

B硫噴妥鈉

C.異丙酚

D.氯胺酮V

E.咪達(dá)嚶侖

42.吸收和排出速率，按從大到小的順序正確的是（）［單選題］*

A.地氟烷>氟烷>異氟烷>恩氟烷>七氟烷

B.七氟烷>地氟烷>氟烷>異氟烷>恩氟烷

C.地氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷>氟烷V

D.氟烷>地氟烷>異氟烷>七氟烷>恩氟烷

E.異氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷

43.與吸入麻醉藥合用易引起第二氣體效應(yīng)的藥物是（）［單選題］*

A.乙醛

B.氧化亞氮V

C.七氟烷

D.恩氟烷

E.異氟烷

44.以下吸入麻醉藥對肝灌注的影響作用由強(qiáng)至弱的順序是（）［單選題］*

A.氟烷>恩氟烷>異氟烷>地氟烷>七氟烷V

B.恩氟烷>氟烷>異氟烷>七氟烷>地氟烷

C.地氟烷>恩氟烷>七氟烷>異氟烷>氟烷

D.氟烷>恩氟烷>異氟烷>七氟烷>地氟烷

E.恩氟烷>異氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷

45.關(guān)于氧化亞氮在產(chǎn)科中的應(yīng)用正確的是（）［單選題］*

A.不透過胎盤

B.使子宮收縮力增加，頻率減慢

C.吸入50%以下濃度對胎兒及新生兒即可產(chǎn)生明顯抑制作用

D.由于子宮增大，潮氣量減少，吸入氧化亞氮的濃度應(yīng)盡量增大

E.吸入50%以下濃度對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用V

46.同時吸入80%的N2O和1%的氟烷時（）［單選題］*

A.氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快V

B.氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢

C.氟烷在血中濃度升高的速度基本不變

D.N2O在血中濃度升高的速度明顯加快

E.N2O在血中濃度升高的速度明顯減慢

47.關(guān)于七氟烷,正確的敘述是（）［單選題］*

A.無氣味，對氣道無刺激性

B.可產(chǎn)生七氟烷相關(guān)性肝炎

C.在堿石灰中可降解生成具有腎毒性的復(fù)合物AV

D.因其血氣分配系數(shù)較小，麻醉強(qiáng)度較大

E.在體內(nèi)經(jīng)肝代謝率大于2%

48.用強(qiáng)心昔治療心力衰竭的患者，麻醉時使用琥珀膽堿可產(chǎn)生（）［單選題］*

A.無任何副作用

B.嚴(yán)重的室性心律失常V

C.效果優(yōu)于筒箭毒堿

D.作用減輕

E.作用延長

49.關(guān)于七氟烷的作用描述錯誤的是（）［單選題］*

A.誘導(dǎo)蘇醒迅速

B.有肌松作用

C.對呼吸道無刺激性

D.降低盧頁內(nèi)壓V

E彳盾環(huán)抑制

50.不宜用于支氣管哮喘患者的靜脈麻醉藥物是（）［單選題］*

A.氯胺酮

B.羥丁酸鈉

C.硫噴妥鈉V

D.依托咪酯

E.咪達(dá)嚶侖

51.治療布比卡因所引起的心臟驟停，除腎上腺素外還可選用（）［單選題］*

A.地西泮

B脂肪乳V

C.糖皮質(zhì)激素

D多巴胺

E.利多卡因

52.以下關(guān)于局麻藥說法錯誤的是（）［單選題］*

A.劑量的大小可影響局麻藥的顯效快慢、阻滯深度和持續(xù)時間

B.局麻藥弓|起的驚厥是抑制的減弱而不是興奮的加強(qiáng)導(dǎo)致的

C.局麻藥在體液中以解離的堿基和未解離的陽離子形式存在，

D.局麻藥阻滯Na+內(nèi)流的作用具有使用依賴性

E.心血管系統(tǒng)對局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)大

53.不能用新斯的明對抗的藥物是（）［單選題］*

A.泮庫溪錢

B.哌庫謨鎮(zhèn)

C.順式阿曲庫錢

D.琥珀膽堿V

E.米庫浸錢

54.關(guān)于肌松藥的聯(lián)合使用，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.兩種非去極化肌松藥同時復(fù)合應(yīng)用，如化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類者，其肌松作用為相加

B.化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥聯(lián)合應(yīng)用，其作用相加

C.長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時

效肌松藥時效延長

D.去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用，用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果

E.術(shù)中用非去極化肌松藥維持，接近術(shù)畢時改用琥珀膽堿，可獲良好肌松又縮短了恢復(fù)時

間V

55.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是（）［單選題］*

A.腺體分泌增加

B瞳孔縮小

C.降低眼內(nèi)壓

D.調(diào)節(jié)痙攣

E.骨骼肌收縮V

56.al受體的拮抗藥是（）［單選題］*

A.美沙酮

B.哌睫嗪V

C.普蔡洛爾

D.可樂定

E.育亨賓

57.可用于房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素V

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺

E.麻黃堿

58.去甲腎上腺素外漏可引起組織壞死，可對抗這一作用的是（）［單選題］*

A.阿托品

B.亨育賓

C.東苴若堿

D.酚妥拉明V

E.腺苗

59.預(yù)先給予酚妥拉明，再給予腎上腺素，血壓表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.下降V

B.升高

C不變

D.先升高后下降

E.先下降后升高

60.具有鎮(zhèn)痛作用的降壓藥是（）［單選題］*

A.可樂定V

B.明屈嗪

C.硝酸甘油

D普蔡洛爾

E.哌嚶嗪

61.應(yīng)用強(qiáng)心昔的心電圖表現(xiàn)錯誤的是（）［單選題］*

A.治療劑量T波雙相或倒置

B.治療劑量P-R間期延長

C.治療劑量P-P間期延長

D.治療劑量Q-T間期縮短

E.治療劑量偶見室性早搏V

62.男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)?；颊呔窬o張，心功能I

級，麻醉前準(zhǔn)備不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.盡可能糾正心肺功能

B才安全麻要求準(zhǔn)備麻醉器械和藥品

C.麻醉前禁食12h,禁飲4h

D.術(shù)前半h肌注阿托品0.5mgV

E.術(shù)前l(fā)h肌注哌替碇50mg

63.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選（）［單選題］*

A.美托洛爾V

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.地西泮（安定）

E.苯妥英鈉

64.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為（）［單選題］*

A.利尿劑

B.0受體阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣拮抗V

65.服用巴比妥類催眠藥后次晨呈宿醉現(xiàn)象，屬于藥物的（）［單選題］*

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)V

D.變態(tài)反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

66.緩解膽絞痛宜用（）［單選題］*

A.阿司匹林

B.嗎啡

C.阿托品

D.阿司匹林+阿托品

E.嗎啡+阿托品V

67.患者男性，62歲?；撔阅懝苎祝獕?0/60mmHg,尿少，擬于全麻下行開腹探

查術(shù)，最適宜的血管活性藥物是（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺V

D.去氧腎上腺素

E.異丙腎上腺素

68.患者男，68歲。高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞?痛，常備硝酸甘油舌下含服以預(yù)防或中

止心絞痛發(fā)作?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）［單選題］*

A搏動性頭痛

B.灼熱感

C.面部潮紅

D.皮膚瘙癢V

E.眼脹痛

69.防治圍手術(shù)期心肌缺血的正確說法是（）［單選題］*

A.區(qū)域麻醉比全身麻醉引起心肌缺血的可能性更大

B.麻醉期間，為預(yù)防心肌缺血，血壓應(yīng)控制在較低水平

C.心動過速時，應(yīng)用0受體阻滯藥前應(yīng)保證有效循環(huán)血容量V

D.同樣的心率水平下，血壓低者危險性較低

E.應(yīng)用硝酸甘油主要是降低后負(fù)荷

70.膽絞痛發(fā)作時，下列藥物不宜使用的是（）［單選題］*

A.長托寧

B.琥珀膽堿

C.異丙酚

D.哌替碇

E.嗎啡V

71.女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40。&右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、

左肩和?左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素抗鏈球菌治療。該患者應(yīng)用非苗體抗炎

藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B.血液系統(tǒng)損害

C.肝腎損害

D過敏反應(yīng)

E.上述全都是V

72.患者男性，56歲，以反復(fù)高熱2個月入院，診斷為膈下膿腫。近月一直進(jìn)食，入院后

擬急診剖腹探查。該患者在麻醉中不宜使用的藥物是（）［單選題］*

A.咪達(dá)喋侖

B.芬太尼

C.琥珀膽堿

D.依托咪酯

E羥丁酸鈉V

73.40歲男性患者，因"甲亢"準(zhǔn)備在頸叢阻滯下行甲狀腺部分切除術(shù)，哪種術(shù)前用藥是

不合適的（）［單選題］*

A.地西泮

B.咪達(dá)睫侖

C.芬氟合劑

D.阿托品V

E.東食若堿

74.下列關(guān)于麻醉通氣機(jī)的描述，錯誤的是（）［單選題］*

A.麻醉通氣機(jī)功能簡單，輸出氣體只是作為驅(qū)動風(fēng)箱變形的一種驅(qū)動力

B.麻醉通氣機(jī)以麻醉呼吸回路為終端氣路，不與患者氣道直接連接

C.麻醉通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體隔離不接觸V

D.麻醉通氣機(jī)輸出氣路對輸出氣體和排出氣體不分離，以來回氣流方式工作

E.麻醉通氣機(jī)的輸出氣體不直接作為患者吸入氣體

75.麻醉機(jī)N20流量在多少以上為"高流量"麻醉（）［單選題］*

A.0.3L/min

B.0.4L/min

C.0.5L/minV

D.0.6L/min

E.0.7L/min

76.Bain回路采用原理是（）［單選題］*

A.M叩leson系統(tǒng)A回路

B.Mapleson系統(tǒng)B回路

C.M叩leson系統(tǒng)c回路

D.Mapleson系統(tǒng)D回路V

E.Mapleson系統(tǒng)E回路

77.Mapleson系統(tǒng)回路中不能進(jìn)行控制呼吸的是（）［單選題］*

A.Magill回路V

B.B回路

C.E回路

D.D回路

E.Bain回路

78.有關(guān)地氟烷蒸發(fā)器的敘述，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.地氟烷蒸發(fā)器也是采用可變旁路型的設(shè)計V

B.蒸發(fā)室內(nèi)的地氟烷蒸氣壓保持在200kPa（2個大氣壓）

C.02不進(jìn)入蒸發(fā)室

D.需要電加熱井保持39°。恒溫

E.N20不進(jìn)入蒸發(fā)室

79.在使用氧和氧化亞氮混合氣時，一旦氧壓低于多少時，低氧壓自動切斷調(diào)節(jié)器可以切斷

氧化亞氮的輸出，防止患者缺氧（）［單選題］*

A.1.5kg/cm2

B.2.0kg/cm2

C.2.5kg/cm2V

D.3.0kg/cm2

E.3.5kg/cm2

80.患者男性，69歲，因"右腹股溝斜疝"擬于腰麻下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)?；颊呒韧?

年前行二尖瓣置換術(shù)，長期口服華法林抗凝，本次入院華法林停藥5天，改用皮下注射低分子

肝素4000UQ12h治療，若擬行硬膜外麻醉，建議低分子肝素術(shù)前停藥時間（）［單選題］*

A.2小時

B.12小時

C.24小時V

D.48小時

E.72小時

81.患者女性，75歲。診斷為腹股溝疝，擬在椎管內(nèi)麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。既往高血壓和冠

心病，口服華法林，華法林是否需要停用，如停藥至少需要幾天后才行椎管內(nèi)麻醉安全（）［單

選題］*

A.不需要停用

B.停藥1天

C.停藥2天

D.停藥7天V

E.停藥14天

81.患者女性，75歲。診斷為腹股溝疝，擬在椎管內(nèi)麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。既往高血壓和冠

心病，口服華法林，華法林是否需要停用，如停藥至少需要幾天后才行椎管內(nèi)麻醉安全［單選題］*

不需要停用

停藥1天

停藥2天

停藥7天V

停藥14天

82.患者女性，40歲。因"大量腹水"在全身麻醉下行開腹探查術(shù)，術(shù)中外科醫(yī)師未和麻

醉醫(yī)師協(xié)商,一次性從腹腔出2000ml液體，此時最可能出現(xiàn)的是［單選題］*

血壓上升

血壓下降V

心率減慢

心臟后負(fù)荷增加

外周血管阻力增加

83.脾破裂的處理，錯誤的是［單選題］*

破裂嚴(yán)重時，可行脾切除

破裂輕時可行脾修補(bǔ)

待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)V

收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血

輸血補(bǔ)液糾正血容量不足

84.患者男性，53歲，身高170cm，體重50kg，擬于連續(xù)硬膜外麻醉下行右半結(jié)腸切除

術(shù)。術(shù)中腸道粘連嚴(yán)重，手術(shù)歷時4小時,影響硬膜外麻醉作用持續(xù)時間的因素為（）［單選題］*

A.穿刺部位

B.導(dǎo)管方向

C.患者一般情況

D.局麻藥容積

E.局麻藥濃度V

85.男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12-L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，

一次性注入2%利多卡因15ml,5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可

能診斷是（）［單選題］*

A.局麻藥中毒

B.全脊椎麻醉V

C.廣泛硬膜外麻醉

D.急性腦卒中

E.硬膜下阻滯

86.患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次

/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用（）［單選題］*

A.硫噴妥鈉7mg/kg,琥珀膽堿100mg靜注

B.2MAC異氟烷，琥珀膽堿lOOmg靜注

C.氯胺酮lOOmg,琥珀膽堿lOOmg靜注V

D.羥丁酸鈉4g,箭毒10mg靜注

E.地西泮20mg,箭毒10mg靜注

87.肝功能受損患者手術(shù)時，吸入麻醉藥應(yīng)避免使用（）［單選題］*

Ao七氟烷

B.氟烷V

C.地氟烷

D.異氟烷

E.氧化亞氮

88.婦科手術(shù)麻醉要求［單選題］*

患者必須使用術(shù)前用藥

肌松完善，便于暴露盆腔內(nèi)臟器官V

要求肌松完善，故以全麻首選

麻醉平面滿足手術(shù)切口就行

只重視麻醉期間循環(huán)管理

89.婦科腹腔手術(shù)過程中，患者突然出現(xiàn)呼氣末C02壓力突然下降，心動過緩，動脈血氧

飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大泡音。此時應(yīng)首先考慮其原因為［單選題］*

空氣栓塞V

麻醉過深

藥物過敏

氣管導(dǎo)管位置過深

皮下氣腫

90.患者女性，23歲。因"右側(cè)乳腺癌"在全麻下行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，

蘇醒拔除氣管導(dǎo)管后，患者吸氣時出現(xiàn)明顯的三凹征，可聞及喉鳴音，懷疑患者發(fā)生喉痙攣，

以下處理錯誤的是［單選題］*

小劑量琥珀膽堿松弛喉肌

加深麻醉

面罩持續(xù)加壓給氧

消除刺激，例如停止氣道吸引，拔出口咽通氣道

為贏得搶救時間，立即行環(huán)甲膜穿刺通氣V

91.婦科手術(shù)麻醉前宜使血紅蛋白高于（）［單選題］*

60g/L

70g/L

80g/LV

90g/L

lOOg/L

92.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉說法錯誤的是（）［單選題］*

A.經(jīng)腹手術(shù)要求麻醉平面上界應(yīng)該達(dá)到T4V

B.為方便盆腔深部和陰道手術(shù)的操作，要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛

C.宮頸癌根治術(shù)范圍大，創(chuàng)傷及滲血多，手術(shù)時間長，應(yīng)該選用全麻

D.宮外孕破裂應(yīng)注意失血的嚴(yán)重程度及時間長短，部分病人可能存在飽胃情況

E.阿托品可防治宮腔鏡手術(shù)時的迷走神經(jīng)緊張綜合征

93.巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人，最適合的麻醉選擇是（）［單選題］*

A.連續(xù)硬膜外麻

B.氣管內(nèi)插管全麻V

C.腎衰

D.針刺麻醉

E.局麻與強(qiáng)化

94.患者女,33歲妊娠39+1周擬行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。因術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)60x109

/L,麻醉方式為全麻。消毒鋪單后，患者出現(xiàn)BP80/60mmHg,HR97次/分。

下列哪種處理措施是錯誤的（）［單選題］*

A.靜脈注射去氧腎上腺素

B.將子宮推向左側(cè)

C.將手術(shù)床向右傾斜V

D.盡快手術(shù)娩出胎兒

E.加快輸液

95.患者女性，40歲，因"車禍后右馥部骨折3天"入院。擬行"右全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)"，術(shù)

前下肢血管超聲?示："右小腿肌間靜脈血栓"，予低分子肝素抗凝，該患者如果選擇區(qū)域神經(jīng)阻

滯，術(shù)前低分子肝素應(yīng)至少停藥多長時間（）［單選題］*

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時V

96.患者女性，45歲。因雨天路滑摔倒導(dǎo)致右側(cè)骸骨骨折，擬行馥骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

術(shù)，此患者既往有較重的胃潰瘍病史，在為該患者選擇術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥時，下列哪種藥應(yīng)慎使用

（）［單選題］*

A.曲馬多

B.舒芬太尼

C.羥考酮

D.氟比洛芬酯V

E.鹽酸哌替碇

97.患者男性，30歲。在建筑工地上受傷致左肱骨干中段骨折，最易引起損傷的神經(jīng)是（）

［單選題］*

A才堯神經(jīng)V

B.尺神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

98.患者，男，36歲。因"外傷"導(dǎo)致第5頸椎骨折并脫?位，擬急診行椎管探查、骨折復(fù)

位固定術(shù)。術(shù)中應(yīng)禁用哪種肌松藥（）［單選題］*

A.琥珀膽堿V

B.羅庫謨鎮(zhèn)

C.阿曲庫鍍

D.哌庫濱核

E.美維庫技

99.脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術(shù)（）［單選題］*

A.脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)

B.長骨骨折手術(shù)V

C.肩關(guān)節(jié)手術(shù)

D.手外傷手術(shù)

E.脊柱結(jié)核病灶清除

100.67歲男性,有5年糖尿病病史,5天前外傷致右股骨骨折，今于連續(xù)硬膜外麻醉下行

股骨骨折內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，平面胸6，手術(shù)開始20分鐘后突出現(xiàn)心率減慢，血壓降低，

給予血管活性藥物無明顯效果，ECG出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷為（）［單選題］*

A.急性心梗

B.冠脈綜合征

C.肺栓塞V

D.急性左心衰

E.急性右心衰

二、案例題

L患者男，40歲，65kg。因外傷右下肢開放性股骨干骨折入院。擬在全麻下行急診內(nèi)固定

術(shù)。入室時血壓100/70mmHg,脈搏110次/分。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚100mg,舒芬太尼

301jg和順式阿曲庫錢20mg氣管插管后接呼吸機(jī)。麻醉維持用1%~2%七氟烷。術(shù)中監(jiān)測

Hb78g/L,輸血800ml。術(shù)中患者突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳降低，心率增至140/分，血壓

降低至80/60mmHg,氣道壓增力口至i」30cmH2O。最可能的診斷為（）［單選題］*

A.急性肺水腫

B.急性肺栓塞V

C.出血性休克

D過敏反應(yīng)

E.張力性氣胸

2患者男，35歲。體重80kg。車禍后導(dǎo)致下頜骨骨折，該患者張口困難川度，擬行清醒

纖支鏡下經(jīng)鼻插管。插管前應(yīng)重點排除的情況是（）［單選題］*

A.下頜關(guān)節(jié)脫位

B.口腔活動性出血

C.鼾癥

D.腦脊液漏V

E牙齒松動

3.患者女性，40歲，因"車禍后右髓部骨折3天"入院。擬行"右全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)"，術(shù)

前下肢血管超聲?示："右小腿肌間靜脈血栓"，予低分子肝素抗凝，該患者如果選擇區(qū)域神經(jīng)阻

滯，術(shù)前低分子肝素應(yīng)至少停藥多長時間（）［單選題］*

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時V

4.患者女性,45歲。因雨天路滑摔倒導(dǎo)致右側(cè)馥骨骨折，擬行骸骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，

此患者既往有較重的胃潰瘍病史，在為該患者選擇術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥時，下列哪種藥應(yīng)慎使用（）［單

選題］*

A.曲馬多

B.舒芬太尼

C.羥考酮

D.氟比洛芬酯V

E.鹽酸哌替碇

5.患者男性，30歲。在建筑工地上受傷致左肱骨干中段骨折，最易引起損傷的神經(jīng)是（）

［單選題］*

A才堯神經(jīng)V

B.尺神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

6.患者，男，36歲。因"外傷"導(dǎo)致第5頸椎骨折并脫?位，擬急診行椎管探查、骨折復(fù)位

固定術(shù)。術(shù)中應(yīng)禁用哪種肌松藥（）［單選題］*

A.琥珀膽堿V

B.羅庫謨鎮(zhèn)

C.阿曲庫彼

D.哌庫溪筱

E.美維庫技

7.脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術(shù)（）［單選題］*

A.脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)

B.長骨骨折手術(shù)V

C.肩關(guān)節(jié)手術(shù)

D.手外傷手術(shù)

E.脊柱結(jié)核病灶清除

8.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時，血?壓80/56mmHg，心率112次/

分，擬行斷腕再植術(shù)。麻醉方法首選（）［單選題］*

A.全麻

B.局麻

C.腕管阻滯

D.臂叢阻滯V

E.頸硬膜外阻滯

9.67歲男性，有5年糖尿病病史，5天前外傷致右股骨骨折，今于連續(xù)硬膜外麻醉下行股

骨骨折內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，平面胸6,手術(shù)開始20分鐘后突出現(xiàn)心率減慢，血壓降低,

給予血管活性藥物無明顯效果，ECG出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷為（）［單選題］*

A.急性心梗

B.冠脈綜合征

C.肺栓塞V

D.急性左心衰

E.急性右心衰

10.患者女性，68歲。因右側(cè)骸骨骨折行開放復(fù)位術(shù)。入院后血壓130/80mmHg,無呼

吸、循環(huán)系統(tǒng)異常。麻醉選擇腰麻，手術(shù)開始后血壓降至80/50mmHgo以下哪項處理不恰

當(dāng)（）［單選題］*

A.加快輸液速度

B.頭高腳低位V

C.靜注升壓藥

D.頭低腳高位

E.面罩給氧

11.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后，常規(guī)給予肝素處理，其目的是（）［單選題］*

A.防止靜脈血栓形成V

B.防止心梗出現(xiàn)

C.防止腦血管意外

D糾正術(shù)后高凝狀態(tài)

E.防止置換的關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)血塊

12男性，24歲，因工傷以致右側(cè)模骨粉碎性骨折，來醫(yī)院就診，神志清楚，生命體征平

穩(wěn)，失血少，外科手術(shù)擬行右側(cè)橫骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這個病人的麻醉方法宜選用（）［單選

題］*

A.非插管靜脈全麻

B.氣管內(nèi)插管全身麻醉

C.頸叢神經(jīng)阻滯

D.臂叢神經(jīng)阻滯V

E.局部浸潤麻醉

13.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，有股骨干開放性骨折。體溫39.1℃,血壓55/

25mmHg,脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置腸胃減壓管，擬行急診股骨干骨折切

開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備哪項不正確（）［單選題］*

A.靜脈注射杜冷丁50mg止痛

B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mg

C.置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物

D.靜脈注射甲氧咪肌200mg

E.快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)V

14.患者男性，23歲。外傷導(dǎo)致截癱，截癱后多長時間內(nèi)應(yīng)用琥珀膽堿是安全的（）［單選

題］*

A.72小時V

B.1周

C.2周

D.4周

E.5個月

15.頸椎骨折并發(fā)高位截癱病人的麻醉，哪項不正確（）［單選題］*

A.麻醉誘導(dǎo)或術(shù)中均須維持頭部穩(wěn)定

B.常存在氣管反射異常，刺激氣管后易出現(xiàn)心動過速，甚至心律失常V

C.心血管代償能力減退，體位改變可造成嚴(yán)重低血壓

D.保證呼吸道通暢和維持有效通氣是首要問題

E.肺水腫或肺栓塞也是高位截癱可能的并發(fā)癥

16.患者，男，26歲。因車禍后lh緊急入院。下肢X線檢查提示左股骨干粉碎性骨折。

患者在轉(zhuǎn)運至手術(shù)室過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，昏迷不醒，皮膚黏膜出血，緊急行床邊X線檢

查提示肺部呈不均勻的密度增加，尿液中見脂肪滴。此時患者最可能出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.失血性休克

B.脂肪栓塞V

C神經(jīng)源性休克

D擠壓綜合征

E.以上都不是

17.左髓部骨折患者，擬行擇期手術(shù)，口服氯叱格雷需在術(shù)前幾天停藥（）［單選題］*

A.3天

B.5天

C.7天V

D.10天

E.14天

18.患者男性，50歲。全身麻醉下行頸5~7間盤切除術(shù)，手術(shù)結(jié)束后拔出氣管導(dǎo)管返回病

房。術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁、呼吸困難。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.休克

B.氣胸

C.肺栓塞

D.頸前血腫V

E心衰

19.患者女性，24歲。因"車禍致頸7、胸1骨折伴不全癱"擬行手術(shù)治療，入室后測血

壓87/52mmHg，心率54次/分，患者血壓低、心率慢的可能原因是（）［單選題］*

A.高位脊髓損傷V

B.缺氧

C.二氧化碳蓄積

口.圖鉀血癥

E.有效循環(huán)血容量不足

20.下列哪種髓部骨折的手術(shù)方式，術(shù)中發(fā)生脂肪栓塞的概率最高（）［單選題］*

A.空心釘內(nèi)固定

B.髓內(nèi)釘內(nèi)固定V

C.鋼板內(nèi)固定

D.外固定支架

E.全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

21.髓部骨折的麻醉方式不包括（）［單選題］*

A.全身麻醉

B椎管內(nèi)阻滯

C.股神經(jīng)+坐骨神經(jīng)阻滯

D.腰叢+舐叢神經(jīng)阻滯

E.股神經(jīng)+隱神經(jīng)阻滯V

22.青年男性病人，在臂叢麻醉下行斷指再植術(shù)，下列哪些藥物應(yīng)避免使用（）［單選題］*

A.咪達(dá)喋侖

B.晶體液

C.全血

D.阿拉明V

E.芬太尼

23.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.血栓栓塞

B.細(xì)菌感染

C膀胱損傷

D.盆腔內(nèi)出血V

E.馬尾神經(jīng)損傷

24。一男性病人，30歲，因右肱骨骨折需在全麻下行肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)，其麻醉前用

藥最佳答案是（）［單選題］*

A.地西泮10mg,阿托品0.5mg,麻醉前30分鐘肌肉注射。

B.地西泮5mg,麻醉前1小時口服，東食若堿0.3mg麻醉前1小時肌肉注射。V

C.苯巴比妥lmg/kg，阿托品0.5mg,麻醉前1小時肌肉注射。

D.苯巴比妥lmg/kg,東苴若堿0.3mg,麻醉前30分鐘肌肉注射。

E.哌替碇lmg/kg,阿托品0.5mg,麻醉前1小時肌肉注射。

25.患者女性，31歲。因"從高處墜地致四肢麻木、不能行走3天"入院，經(jīng)檢測診斷為

C5骨折并脫位，擬急診行椎管探查骨折復(fù)位固定術(shù)，最佳的誘導(dǎo)插管方式為（）［單選題］*

A.快速誘導(dǎo)直接喉鏡插管

B.快速誘導(dǎo)可視喉鏡插管

C.快速誘導(dǎo)纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管

D.直接喉鏡下清醒插管

E.纖維支氣管鏡引導(dǎo)下清醒插管V

26.患者，男，65歲，因"腰椎椎管狹窄"在靜吸復(fù)合麻醉下行椎管減壓椎弓根內(nèi)固定術(shù)。

麻醉歷時6.5小時，手術(shù)結(jié)束前關(guān)閉異氟烷，調(diào)節(jié)氧流量至6L/min進(jìn)行異氟醍洗出,10分

鐘后患者出現(xiàn)明顯的噪動，下列哪種判斷和處理不合適（）［單選題］*

A.患者的躁動和吸入異氟醒相關(guān)

B.給予佳蘇侖和納洛酮促進(jìn)患者蘇醒V

C.給予丙泊酚50mg

D.單次給予舒芬太尼

E.必要時聯(lián)合使用丙泊酚和舒芬太尼

27.患者女性，85歲，因"摔傷后右股骨頭骨折5天"擬行手術(shù)治療。擬行神經(jīng)阻滯+鎮(zhèn)

靜的麻醉方式，下列哪項不是該麻醉方式的特點（）［單選題］*

A.對生理影響較大V

B.術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意

C.有利于術(shù)后功能鍛煉

D.術(shù)后恢復(fù)時間短

E.術(shù)后不需要呼吸支持

28.骨科下肢手術(shù)過程中使用止血帶超過1小時很容易發(fā)生（）［單選題］*

A.低血壓

B.高血壓V

C.心律失常

D.凝血功能障礙

E.乳酸血癥

29.最容易發(fā)生肺動脈脂肪栓塞的骨科手術(shù)是（）［單選題］*

A.手外傷手術(shù)

B.踝部外傷手術(shù)

C.肱骨骨折手術(shù)

D.股骨骨折手術(shù)V

E.脛腓骨骨折手術(shù)

30.全身麻醉下接受髓關(guān)節(jié)置換手術(shù)的女性,術(shù)前因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎口服潑尼松6個月。手術(shù)

中血壓突然下降，首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.靜脈注射氫化可的松100mg

B.分析低血壓的原因V

C.取消手術(shù)

D.停止麻醉藥使用

E輸注去氧腎上腺素

31.以下哪項不是骨科止血帶的不良作用（）［單選題］*

A.低血壓

B.神經(jīng)損傷

C.氣栓V

D.橫紋肌溶解

E.遠(yuǎn)端壞死

32.手術(shù)中易引起體溫升高的是（）［單選題］*

A.髓內(nèi)釘

B鈦夾

C.吻合釘

D.骨黏合劑V

E.止血膠

33.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下,致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70

/30mmHg,HR120次/分，Hb96g/L,HcT28%o經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,

送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理，必要的是（）［單選題］*

A.加快輸液速度

B.全麻誘導(dǎo)劑量酌減

C.氣管內(nèi)插管全麻

D.機(jī)械控制，純氧通氣

E.以上均是V

34.76歲男性，既往體健，于臂叢阻滯下行模骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中給予芬氟合劑3ml,咪達(dá)

睫侖2mg后,出現(xiàn)不規(guī)則鼾聲,血氧飽和度下降，此時首先處理措施應(yīng)選擇（）［單選題］*

A.氣管插管

B.頭后仰托下頜V

C.置入喉罩

D.置入鼻咽通氣管

E.繼續(xù)觀察

35.患者男性，31歲，高處墜落頸部創(chuàng)傷，致急性脊髓?高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)

固定術(shù)。肌肉松弛藥應(yīng)不選用（）［單選題］*

A.羅庫溪錢

B.維庫;臭錢

C.琥珀膽堿V

D.阿曲庫錢

E.哌庫濱錢

36.某患者，髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周，突發(fā)氣促、血壓下降，雙肺聽診無明顯異常，首先考慮

是（）［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞V

C.急性大量失血

D.脂肪栓塞

E.哮喘發(fā)作

37.頸椎骨折并發(fā)高位截癱患者的麻醉不正確的是（）［單選題］*

A.麻醉誘導(dǎo)或術(shù)中均須維持頭部穩(wěn)定

B.常存在氣管反射異常，刺激氣管后易出現(xiàn)心動過速，甚至心律失常V

C.心血管代償能力減退，體位改變可造成嚴(yán)重低血壓

D.保證呼吸道通暢和維持有效通氣是首要問題

E.肺水腫或肺栓塞也是高位截癱可能的并發(fā)癥

38.先天性骸脫位骨盆截骨術(shù)的麻醉不正確的是（）［單選題］*

A.骨盆截骨術(shù)通常在3~6歲進(jìn)行

B.手術(shù)的特點是創(chuàng)面大、范圍廣，滲血兇猛且不易止血

C.椎管內(nèi)麻醉，平面與T12以下即可V

D.應(yīng)嚴(yán)密檢測脈搏、血壓、CVP、尿量

E.術(shù)畢需行髓人字石膏固定，耗時較長，不宜過早停止

39.關(guān)于脊柱側(cè)彎畸形矯正術(shù)的麻醉特點錯誤的是（）［單選題］*

A.為防止術(shù)中脊髓損傷，在放置好Harrington支架后，需做喚醒試驗

B.雖脊柱側(cè)彎畸形可發(fā)生于任何年齡，但多見于小兒

C.氣管內(nèi)全麻為首選的麻醉方法

D.術(shù)中出血較少V

E.手術(shù)有損傷胸膜造成氣胸的危險

40.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3h,血壓80/56mmHg，心率112次/分，

擬行斷腕再植術(shù)。單次臂叢阻滯局麻藥可首選（）［單選題］*

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.普魯卡因

E.羅哌卡因V

41.患者，女性，28歲，左手腕刀砍傷離斷3h,血壓80/56mmHg，心率112次/分，

擬行斷腕再植術(shù)。不利于該患者斷指恢復(fù)的因素不包括（）［單選題］*

A疼痛

B輸液輸血反應(yīng)

C.縮血管藥

D.發(fā)熱V

E.局麻藥中毒

42.下列有關(guān)脂肪栓塞的敘述中，錯誤的是（）［單選題］*

A.呼吸節(jié)律紊亂

B.發(fā)生于腦內(nèi)者，于48h出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀

C.頸部、眼結(jié)膜、腋窩、前胸部等處出現(xiàn)點狀出血斑

D.胸部X線檢查可見中肺野至下肺野有云絮狀陰影

E.無缺氧癥狀V

共用題干單選題

患者，男性，58歲，67kg。雙下肢無力麻木伴間歇性跛行2年，診斷為腰椎管狹窄，腰

椎間盤突出，擬行腰椎管減壓椎弓根內(nèi)固定術(shù)。麻醉前訪視：患者步行困難，張口見懸

雍垂被部分遮擋。

43.該患者改良Mallampati分級為（）［單選題］*

A.CIassI

B.CIassIIV

C.CIassIII

D.CIassIV

E.CIassV

44.該患者應(yīng)選擇何種麻醉方式（）［單選題］*

A.氣管插管全身麻醉V

B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部麻醉

E.喉罩全身麻醉

45.患者完成氣管插管后行機(jī)械通氣，術(shù)中突然出現(xiàn)呼吸機(jī)報警，提示壓力過高，最常見的

原因為（）［單選題］*

A.氣管插管過深

B.氣管導(dǎo)管折曲V

C.氣道痙攣

D.呼吸回路受壓阻斷

E.氣道分泌物

女，歲，身高，體重因"右膝骨關(guān)節(jié)炎"擬行右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往高

80155cm70kgo

血壓、冠心病30年，糖尿病25年，COPD20年，腰椎間盤突出術(shù)后7年。入院體檢：神志

清楚，脈搏84次/分，呼吸14次/分，血壓138/80mmHg。輔助檢查：心電圖示ST-T改

變；空腹血糖9.6mmol/L,血氣分析：pH7.45,PaO261mmHg,PaCO232mmHg;心臟

超聲：左房增大，左室前壁運動不協(xié)調(diào)，左室收縮功能減退，EF40%。

46.首選的麻醉方式是（）［單選題］*

A.氣管插管全麻

B.喉罩全麻

C.單次硬膜外麻醉

D.連續(xù)硬膜外麻醉

E.腰能叢阻滯V

47.患者應(yīng)采取以下哪個體位實施麻醉（）［單選題］*

A.平臥位

B.左側(cè)臥位，右腿屈骸屈膝，左腿略伸直V

C.左側(cè)臥位，左腿屈髓屈膝，右腿略伸直

D.右側(cè)臥位，左腿屈髓屈膝，右腿略伸直

E.右側(cè)臥位，右腿屈髓屈膝，左腿略伸直

48行腰舐叢阻滯后20分鐘，患者自述雙腿發(fā)麻，血壓由138/80mmHg下降至

96/58mmHg,最可能的原因是（）［單選題］*

A.全脊麻

B.局麻藥中毒

C.藥物過敏

D.藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔

E.藥物進(jìn)入硬膜外腔V

49.術(shù)后第3天，患者仍主訴右足麻木伴下垂,可能的原因不包括（）［單選題］*

A.神經(jīng)阻滯效果未退V

B.手術(shù)操作損傷

C.術(shù)中止血帶壓力過大，加壓時間過長

D.患者為圍術(shù)期神經(jīng)損傷高危人群，術(shù)前存在神經(jīng)損傷高風(fēng)險

E.神經(jīng)阻滯時操作損傷

50.考慮以下哪根神經(jīng)受損（）［單選題］*

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)V

D.閉孔神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

51.下一步的處理不正確的是（）［單選題］*

A.檢查傷口及敷料，去除壓迫

B.立即行肌電圖檢查

C.神經(jīng)損傷后2~3周肌電圖才能表現(xiàn)出異常，目前無須檢查V

D.予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)再生和恢復(fù)

E.請神經(jīng)內(nèi)科會診

患者女性，29歲。因"被工廠機(jī)器切斷右手示指、中指和環(huán)指"來我院行斷指再植。既往

體健。

52.請選擇最合適的麻醉方法（）［單選題］*

A.盲探鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯

B神經(jīng)刺激器肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯

C.盲探腋路臂叢神經(jīng)阻滯

D.超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯V

E.局部浸潤麻醉

答案解析：

肌間溝神經(jīng)阻滯模神經(jīng)效果好，尺神經(jīng)效果差。腋路神經(jīng)阻滯尺神經(jīng)效果好，模神經(jīng)效果

差?；颊呤局?、中指和環(huán)指損傷，聯(lián)合阻滯效果佳。所以答案選D。

53.此例患者應(yīng)阻滯上肢哪些神經(jīng)（）［單選題］*

A才堯神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.以上全部V

答案解析：

患者示指、中指和環(huán)指損傷，聯(lián)合阻滯模神經(jīng)，尺神經(jīng)，正中神經(jīng)，肌皮神經(jīng)效果佳。

54.該患者行腋路臂叢神經(jīng)阻滯最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.Horner征

B.膈神經(jīng)阻滯

C.局麻藥中毒V

D椎管內(nèi)注射

E.氣胸

患者，男性，81歲，72kg。8個月前摔傷后致左股骨頸骨折，未做治療致骨折不愈合，臥

床不起,擬行左全馥關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊呒韧鼰熓?0余年，已戒煙2年余。20余年前診為"慢

性阻塞性肺疾病"，間斷咳白痰。10年前曾行"L2-L5腰椎減壓內(nèi)固定術(shù)入院體檢：神志清

楚，體溫36.7P,脈搏90次/分，呼吸16次/分，血壓135/85mmHg,聽診雙肺呼吸音低,

未聞及干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖正常；胸片：雙肺紋理紊亂，

肺氣腫；心電圖：ST-T改變。

55.該患者還需進(jìn)行哪些術(shù)前檢查（）［單選題］*

A.心臟超聲

B.動脈血氣

C.雙下肢靜脈超聲

D.肺功能

E.以上都是V

56.該患者首選以下哪種麻醉方式（）［單選題］*

A.椎管內(nèi)麻醉

B.單側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.神經(jīng)阻滯（腰叢+舐叢）

D.神經(jīng)阻滯（腰叢+能叢）+鎮(zhèn)靜或淺全麻V

E.氣管插管全身麻醉

57.患者在術(shù)中突發(fā)血壓下降至80/40mmHg，心率102次/分，竇性心律不齊，SpO2

下降，最低88%（面罩吸氧5L/min）,考慮最可能由以下哪個原因造成（）［單選題］*

A.低血容量

B.麻醉深度過深

C.術(shù)中鎮(zhèn)痛不足

D.骨水泥植入綜合征V

E.支氣管痙攣

患者女性，86歲。主因"外傷致左大腿髓部腫脹伴活動受限1天"行虢關(guān)節(jié)X線提示："左

股骨粗隆間骨折"，為進(jìn)一步診治，經(jīng)急診收入院。既往慢性支氣管炎病史40余年，高血壓病

史15年，口服藥物控制穩(wěn)定，糖尿病病史8年，現(xiàn)規(guī)律注射胰島素。否認(rèn)心臟病及腦血管病

史。術(shù)前診斷為左股骨粗隆間骨折，慢性支氣管炎,I型呼吸衰竭。

58.該患者最適宜的麻醉方案為（）［單選題］*

A.全身麻醉

B.椎管內(nèi)麻醉V

C.局部麻醉

D.器筋膜間隙阻滯

E.坐骨神經(jīng)阻滯

59.該患者的哪種情況對實施麻醉干擾最大（）［單選題］*

A.慢性支氣管炎

B.髓部疼痛V

C.高血壓

D.糖尿病

E.高齡

60.如何緩解該患者圍術(shù)期疼痛（）［單選題］*

A.口服止疼藥

B.肌內(nèi)注射哌替碇

C.應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)痛泵

D.股神經(jīng)阻滯

E.器筋膜間隙阻滯，

女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓

10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常;UCG

顯示室間隔增厚（14mm）,左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為

40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酸90mg+芬太尼50|jg+琥

珀膽堿lOOmg,氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醍+N2O/02吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維

庫謨錢。術(shù)中行直接動脈壓測定，連續(xù)監(jiān)測ECG、SP02、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯，低血

壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。

術(shù)后恢復(fù)良好。

61.全麻誘導(dǎo)時需避免使用的麻醉藥物是（）［單選題］*

A.咪達(dá)喋侖

B.異丙酚

C.硫噴妥鈉

D.氯胺酮V

E.依托咪酯

62.術(shù)后恢復(fù)良好。若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高，宜采用的措施是（）［單選題］*

A.間斷給予芬太尼和維庫溪錢

B.靜脈給予咪達(dá)喋侖2mg

C.增加吸入麻醉藥濃度，加深麻醉V

D.給予硝普鈉

E.給予硝酸甘油

患者男性,26歲,60kg。從高處墜下致全身多處骨折多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,

HR120次/分，Hb96g/L,HcT28%0經(jīng)輸平衡液500mL代血漿500ml后送手術(shù)室，準(zhǔn)

備行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢患者自主呼吸恢復(fù)，BP110/70mmHg,HR106次/分，

VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%5Po290%,PaO2:54mmHg,PaCO2:30mmHgo

63.引起缺氧的原因不可能為（）［單選題］*

A淚市挫傷

B.肌松藥V

C休克

D.輸血,輸液

E.DIC

64.下列處理不合適的是（）［單選題］*

A.抗感染治療

B.給予激素

C利尿

D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療

E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房V

某36歲男性患者，因從高處墜地致四肢麻木，不能行走5天入院，經(jīng)檢查診斷為第5頸

椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查骨折復(fù)位固定術(shù)。

65.該患者下列麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.首選氣管內(nèi)全麻

B.插管時應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門V

C.避免過度通氣

D.加強(qiáng)呼吸功能支持

E.加強(qiáng)循環(huán)功能支持

66.該患者禁用下列肌松藥中的（）［單選題］*

A.維庫溪錢

B.潘庫謨鎮(zhèn)

C.筒箭毒堿

D.琥珀膽堿V

E.阿曲庫錢

患者女性,28歲，車禍致骨盆骨折，有股骨干開放性骨折。體溫39.1℃血壓55/25mmHg,

脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置腸胃減壓管，擬行急診股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固

定術(shù)。

67.首選麻醉方法為（）［單選題］*

A.硬膜外阻滯

B.腰麻

C.全麻清醒插管V

D.全麻快速誘導(dǎo)插管

E.脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯

68.術(shù)前抗膽堿藥宜選（）［單選題］*

A.阿托品

B.東食若堿V

C.山苴若堿

D.戊乙奎醒

E才各隆溪錢

患者，男，30歲，70kg。工地墜落,導(dǎo)致左股骨干、左小腿多處骨折。準(zhǔn)備行骨折切開

復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。入室血壓60/30mmHg，心率130次/分。

69.麻醉誘導(dǎo)過程處理欠妥的是（）

［多選題］*

A.立即輸血，輸液

B慢誘導(dǎo)氣管插管V

C.保持呼吸道通暢

D彳寺血壓正常再誘導(dǎo)V

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑V

F.快速擴(kuò)容

70.麻醉誘導(dǎo)時發(fā)生反流，應(yīng)采取的處理措施為（）［多選題］*

A.壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食管，防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部V

B.將患者置于頭低腳高位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出V

C.進(jìn)行輔助呼吸V

D有氣管插管V

E.給予支氣管解痙藥物及抗生素V

F.將患者置于頭高足低位

71.適合上述患者的誘導(dǎo)藥物包括（）［多選題］*

A.依托咪酯V

B.阿片類藥物V

C.氯胺酮V

D.苯二氮草類V

E.吸入性麻醉藥

F.硫噴妥鈉

患者，女性，75歲。體重68kg。以"外傷后左股骨頸骨折3周”為主訴入院。由于非手

術(shù)治療效果不佳，擬行全髓置換術(shù)。

72提示：患者入院前已臥床多日。既往有高血壓、冠心病病史10年，長期服用美托洛爾

12.5mg,每日2次。查體：神清，對答切題，心率58次/分，血壓150/85mmHg,全身

皮膚未見出血點及瘀斑。腰椎脊突及椎旁無壓痛等異常，氣管插管條件可。實驗室檢查：Hbl04g

/L,PLT260X109/L,肝腎功能、凝血功能、血電解質(zhì)正常，ECG示不完全性右束支傳導(dǎo)阻

滯，ST-T段改變。X線胸片示肺氣腫。內(nèi)科會診意見：冠心病