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文檔簡介

麻醉學中級考試之專業(yè)知識題庫含參考答案

一、單選題(共101題,每題1分,共101分)

1.在肝移植手術(shù)的麻醉中,下列何種麻醉方法最好

A、腰麻

B、全憑吸入麻醉

C、連續(xù)硬膜外麻醉

D、靜吸復合麻醉

E、全憑靜脈麻醉

正確答案:D

2.下列不屬于自體血回收禁忌證的是

A、懷疑流出的血含有癌細胞

B、流出的血嚴重溶血

C、懷疑流出的血被細菌污染

D、行腦血管瘤的手術(shù)患者

E、血液流出血管外8小時

正確答案:D

3.在引起高鈣血癥的腫瘤中,最常見的是

A、骨肉瘤

B、腎上腺瘤

C、甲狀腺高功能腺瘤

D、甲狀旁腺腺瘤

E、胃癌骨轉(zhuǎn)移

正確答案:D

4.男性,20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術(shù)。病人術(shù)中突然出現(xiàn)面

色蒼白,煩躁不安,訴心前區(qū)不適,心率45/min。此時首先應采取的措施

是_____

A、靜脈注射異丙腎上腺素

B、靜脈注射麻黃堿

C、心外按壓

D、靜脈注射阿托品

E、立即停止手術(shù)刺激

正確答案:E

5.吸入麻醉誘導宜選用下列哪個藥物

A、地氟烷

B、異氟烷

C、恩氟烷

D、甲氧氟烷

E、七氟烷

正確答案:E

6.下述哪項原因不會引起高排血量心力衰竭

A、甲亢

B、貧血

C、維生素B1缺乏

D、動靜脈屢

E、二尖瓣狹窄

正確答案:E

7.男性,43歲,胃大部切除手術(shù)術(shù)中輸液時發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓為12?

16cmH20應采取何種措施

A、與輸液速度無關,不需改變輸液速度

B、及時觀察動脈血壓,如正常,輸液按原速度進行

C、調(diào)整輸液速度,將輸液速度加快

D、調(diào)整輸液速度,將輸液速度減慢

E、給予強心劑,使心功能加強

正確答案:D

8.腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛,急性期首選治療

A、手術(shù)治療

B、使用一療程激素治療

C、大劑量維生素B12肌注

D、早期加強鍛煉,練習肢體活動

E、以上都不是

正確答案:B

9.腎衰竭多尿期治療中,下列說法不正確的是

A、血K+,BUN,Cr仍有可能升高

B、按生理需要量補充K+

C、要注意消化道出血的防治

D、重視營養(yǎng)支持

E、控制感染

正確答案:B

10.為保證手術(shù)中麻醉的安全性最有意義的監(jiān)測是

A、EEG

B、ECG

C、SPO2和PETC02

D、T

E、BIS

正確答案:C

11.坐位手術(shù)的患者應注意以下哪個最重要的問題

A、下肢水腫

B、低血壓

C、呼吸障礙

D、顱內(nèi)高壓

E、空氣栓塞

正確答案:E

12.將心臟結(jié)構(gòu)及功能可視化的技術(shù)是

A、Swan-Ganz導管

B、脈搏輪廓溫度稀釋連續(xù)心排出量測定(PiCCO)系統(tǒng)

C、Flowtrac/Vigileo系統(tǒng)

D、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)

E、中心靜脈導管

正確答案:D

13.病人在實施機械通氣后3天出現(xiàn)肺部感染,最可能的致病菌是

A、肺炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎桿菌

E、大腸桿菌

正確答案:C

14.患者男,65歲,體重80kgo急性膽囊炎在全麻下行腹腔鏡膽囊切除

術(shù),既往冠心病史20余年,高血壓病史10年,左肺尖多發(fā)肺大皰,術(shù)

畢蘇醒時煩躁不安,拔管后呼吸困難,Sp02急劇下降。不可能的原因是

A、嚴重支氣管痙攣

B、肺大皰破裂致張力性氣胸

C、低血糖

D、急性心肌梗死

E、急性左心衰

正確答案:C

15.體外循環(huán)下心血管手術(shù)最常見的栓塞是

A、羊水栓塞

B、空氣栓塞

C、脂肪栓塞

D、血栓栓塞

E、癌栓栓塞

正確答案:B

16.心肌缺血的典型心電圖改變是下列哪項

A、T波改變

B、Q-T間期延長

C、QRS波增寬

D、ST段改變

E、新出現(xiàn)的心律失常

正確答案:D

17.麻醉期間喉痙攣最容易發(fā)生于

A、于淺麻醉下給慢性支氣管炎的病人放置口咽通氣道

B、硬膜外麻醉下腹部手術(shù)胃腸牽拉反射

C、全麻誘導后暴露聲門

D、淺昏迷病人咳痰反射

E、用七氟烷進行吸入麻醉誘導

正確答案:A

18.老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是

A、呼吸頻率減慢

B、并存肺部疾病

C、心臟疾病導致

D、呼吸功能減退

E、功能殘氣量增加

正確答案:D

19.男性,68歲,因冠心病多支病變行CABG術(shù)。術(shù)中主動脈插管時,CI

由3.5L?min-1,nr2降低到2.2L,min-1,m-2,為監(jiān)測術(shù)中全身氧供需

平衡情況,最好選用下述哪項監(jiān)測

A、SaO2

B、SP02

C、PaC02

D、SvO2

E、PaO2

正確答案:D

20.氧療時最佳的吸入氧濃度是指

A、能達到Sa02>90%,Pa02>80mmHg的最低氧濃度

B、能達到最佳氧合的最低氧濃度

C、能達到適宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最低

氧濃度

D、能達到最佳氧合的最高氧濃度

E、能達到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最高

氧濃度

正確答案:C

21.發(fā)生強烈地震災害時傷員多見的是

A、二氧化碳排出綜合征

B、艾森曼格綜合征

C、擠壓綜合征

D、仰臥位低血壓綜合征

E、低心排血量綜合征

正確答案:C

22.擬行擇期疝修補手術(shù)的6歲小兒,合并輕度哮喘,已連續(xù)5天未服藥。

體格檢查時發(fā)現(xiàn)哮鳴音,給小兒母親的建議是

A、無需特殊治療即可手術(shù)

B、采用局部麻醉輔助鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)手術(shù)

C、吸入沙丁胺醇后手術(shù)

D、手術(shù)延后一日并使用2次善古寧治療

E、請兒科醫(yī)生會診

正確答案:E

23.以下哪項不是雙臟類藥物的作用

A、減少肝葡萄糖生成

B、降低低密度脂蛋白

C、抑制腸內(nèi)葡萄糖吸收

D、增加胰島素分泌

E、降低極低密度脂蛋白

正確答案:D

24.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應,下列處理哪些正確

A、停止使用局麻藥

B、給病人吸氧

C、必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管

D、使用鎮(zhèn)靜藥

E、以上均是

正確答案:E

25.女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。

術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當中一度出現(xiàn)低血壓,

并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注

多巴胺。30min后,血壓恢復,同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)

護。2、為避免術(shù)后再次發(fā)生心律失常,下列措施不恰當?shù)氖?/p>

A、吸氧

B、糾正貧血

C、穩(wěn)定血壓

D、預防應用普羅帕酮

E、術(shù)后鎮(zhèn)痛

正確答案:D

26.小兒麻醉前禁飲的時間是

A、1小時

B、2?3小時

C、4小時

D、5小時

E、5小時以上

正確答案:B

27.收縮壓與心率乘積可作為心肌耗氧量的指標(RPP)正常時

A、RPP>150000

B、RPP>12000

C、RPP<1000

D、RPP<12000

E、RPP<15000

正確答案:D

28.高濃度氧療是指吸入氧濃度

A、>30%

B、>40%

C、>50%

D、>90%

E、35%?50%

正確答案:C

29.婦科手術(shù)麻醉主要要求是

A、只重視麻醉期間循環(huán)管理

B、患者必須使用術(shù)前藥

C、肌松完善,便于顯露盆腔內(nèi)臟器

D、要求肌松完善,故以全麻首選

E、麻醉平面滿足手術(shù)切口就行

正確答案:C

30.關于急性肺水腫的原因,錯誤的是

A、左心室壓力負荷過重

B、右房壓力增高

C、左心室容量負荷過重

D、左心室心肌病變

E、左心衰竭

正確答案:B

31.對合并呼吸系統(tǒng)疾病患者的麻醉前準備不包括

A、控制呼吸道感染

B、停用強效止咳藥一周

C、每天霧化吸入2?3次

D、解除支氣管痙攣

E、停止吸煙4周以上

正確答案:B

32.哪項血氣分析可以提示存在ARDS

A、Fi020.50,Pa02300mmHg,PaC0230mmHg

B、Fi020.50,Pa02150mmHg,PaC0254mmHg

C、FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHg

D、FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHg

E、FiO20.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg

正確答案:c

33.患者胸外傷已2小時。查體:心率120次/分,呼吸36次/分,血

壓80/60mmHgl0.6/8kPa),左胸脹滿,觸到皮下氣腫,氣管向右側(cè)移位,

叩診鼓音,左側(cè)呼吸音消失,急救處理的方法是

A、立即胸腔排氣

B、輸血,補液抗休克

C、膠布固定

D、吸氧

E、應用升壓藥

正確答案:A

34.麻醉手術(shù)期間補液的主要目的是保持組織的有效灌注壓,維持氧運輸、

體液、電解質(zhì)濃度和血糖水平在正常范圍。以下補液量中不參與維持血

容量的是

A、累計缺失量

B、繼續(xù)損失量

C、補償性擴容

D、生理需要量

E、再分布

正確答案:E

35.長時間氧療應盡可能將Fi02控制在多少以內(nèi)

A、25%

B、40%

C、90%

D、60%

E、50%

正確答案:D

36.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”

后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清

醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)

(Pa02/Fi02)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。2.患者神志清醒,血流動

力學穩(wěn)定,血氣檢查示Pa0260mmHg

A、首先使用鼻導管氧療,糾正低氧血癥

B、首先使用氣管插管,糾正低氧血癥

C、使用肌松劑后機械通氣

D、大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗

E、不使用肌松劑,機械通氣

正確答案:A

37.哮喘患者在氣管插管后很快出現(xiàn)低血壓,快速輸注250ml膠體液后患

者仍然處于低血壓狀態(tài)(BP80/50mmHg)。此時最適宜的處理方式為

A、給予腎上腺素0.Imgiv

B、置入雙側(cè)胸管引流

C、將呼吸機或球囊與患者短時間脫離

D、開始應用多巴胺輸注

E、用針頭進行雙側(cè)胸腔穿刺

正確答案:C

38.在臨床麻醉中,首選觸診脈搏的動脈以下哪個不是

A、耳前動脈

B、足背動脈

C、股動脈

D、頸總動脈

E、槎動脈

正確答案:B

39.置入漂浮導管多選___

A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈

B、貴要靜脈

C、頸外靜脈

D、腋動脈

E、梯動脈

正確答案:A

40.拇指基底部手術(shù),神經(jīng)阻滯應首選___

A、鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯

B、梯神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯

C、腋路臂叢神經(jīng)阻滯

D、正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯

E、尺神經(jīng)阻滯

正確答案:A

41.有關蘇醒延遲的原因,不正確的是—

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加

B、七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟元

C、麻醉藥物再分布

D、老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲

正確答案:B

42.單純補充紅細胞輸什么血

A、濃縮紅細胞

B、冰凍紅細胞

C、少白紅細胞

D、洗滌紅細胞

E、年輕紅細胞

正確答案:A

43.脈沖射頻技術(shù)的電極尖端溫度一般不超過

A、47℃

B、50℃

C、45℃

D、40℃

E、42℃

正確答案:E

44.有關創(chuàng)傷后應激反應,下列哪項錯誤

A、免疫功能發(fā)生不同程度的抑制

B、對機體有防御性和保護性作用

C、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應為主

D、是一種非特異性全身反應

E、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應

正確答案:A

45.下列哪種手術(shù)中術(shù)中知曉的發(fā)生率最高

A、心臟手術(shù)

B、產(chǎn)科急診手術(shù)

C、創(chuàng)傷手術(shù)

D、小兒外科

E、神經(jīng)外科手術(shù)

正確答案:C

46.患者,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復室,1小

時后意識恢復,但呼吸弱,肌張力差。1.首先認為的原因是

A、二氧化碳潴留

B、麻醉藥、肌松藥延遲作用

C、缺氧

D、低血壓

E、鎮(zhèn)痛藥過量

正確答案:B

47.男性,34歲,因車禍造成下頜骨骨折,無上呼吸道梗阻癥狀,擬全麻

下行骨折切開復位整合術(shù),張口度正常,最佳的氣管插管途徑為

A、氣管切開

B、鼻盲探氣管插管

C、經(jīng)口盲探氣管插管

D、經(jīng)口明視氣管插管

E、經(jīng)鼻明視氣管插管

正確答案:E

48.男性,40歲,因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療,術(shù)前

HR80次/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患,如果術(shù)后30min,患者意識未

恢復,分析原因,下列哪項可能性最小

A、腦栓塞

B、腦缺氧性水腫

C、麻醉藥代謝緩慢

D、腦出血

E、蘇醒延遲

正確答案:D

49.膽道手術(shù)中應慎用

A、異丙酚

B、琥珀膽堿

C、嗎啡

D、芬太尼

E、N20

正確答案:C

50.測定外源性凝血途徑的檢驗是

A、BT

B、ACT

C、PTT

D、PT

E、APTT

正確答案:D

51.服用阿司匹林后停藥多久出血可恢復正常?

A、4-7天

B、1-3天

C、14-20天

D、7T4天

正確答案:D

52.以下治療中樞性抗膽堿綜合征藥物是

A、毒扁豆堿

B、阿托品

C、滕喜龍

D、毗咤斯明

E、新斯的明

正確答案:A

53.懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評估中,篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下

的最敏感試驗是

A、血漿總T4水平

B、血漿總T3水平

C、樹脂T3攝取

D、TSH水平

E、抗甲狀腺抗體

正確答案:D

54.女性,28歲,70kg,潰瘍性結(jié)腸炎,全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口

術(shù),麻醉誘導和氣管插管順利,麻醉維持使用異氟烷,N2O,50%02,芬

太尼;肌松維持用阿曲庫鏤,機械通氣參數(shù):VE(每分通氣量)5000ml,

呼吸頻率10次/分;若呼吸頻率從10次增加到20次/分,VA(肺泡通氣

量)如何變化

A、無變化

B、增加約500ml

C、減少約1500ml

D、增加約100ml

E、減少約750ml

正確答案:C

55.不增加心肌耗氧量的是

A、后負荷降低

B、心率增快

C、心肌收縮力增強

D、前負荷增加

E、應用正性心肌力藥物

正確答案:A

56.患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊

娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后

7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT

36.5X1(T9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢

查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dL生化(一),血糖

100mg/dL診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預行手術(shù)治療。3.在手術(shù)

中大量輸血時你還應該關注____

A、考慮產(chǎn)婦的血液回收

B、選用吸入的麻醉藥

C、手術(shù)室的溫度,將輸血輸液加熱

D、看出來的是血還是血塊

E、同時補充5%葡萄糖液

F、手術(shù)大夫的術(shù)式

正確答案:C

57.燒傷患者全麻誘導不宜使用的肌松藥是

A、琥珀膽堿

B、哌庫澳鏤

C、維庫澳鏤

D、阿曲庫鏤

E、羅庫澳錢

正確答案:A

58.急性心衰患者,根據(jù)血流動力學指標選擇相應的治療方案:CI<

2.2L/(min?m2),PCWP>18mmHg,SBP<85mmHg

A、輸液

B、血管擴張劑,輸液

C、正性肌力藥,利尿劑

D、血管擴張劑,利尿劑,正性肌力藥

E、利尿劑,血管收縮性正性肌力藥

正確答案:C

59.對于小兒不易合作的困難氣道病人,宜采用何種方式插管

A、快速誘導插管

B、氣管造口插管

C、逆行盲探插管

D、麻醉后保留自主呼吸插管

E、清醒盲探經(jīng)鼻插管

正確答案:D

60.有關嗜銘細胞瘤患者手術(shù)的麻醉,錯誤的是

A、根據(jù)病情和術(shù)前準備情況決定是否需要有創(chuàng)監(jiān)測

B、成功切除腫瘤后兒茶酚胺即可恢復正常

C、分離腫瘤時需要給與硝普鈉和B-受體阻滯藥等

D、在患者誘導或充分鎮(zhèn)靜后建立有創(chuàng)監(jiān)測

E、防止腫瘤切除后的低血壓

正確答案:B

61.術(shù)中控制性降壓時最主要的監(jiān)測是

A、呼吸末二氧化碳濃度

B、脈搏氧飽和度

C>尿量

D、心電圖

E、直接動脈壓測定

正確答案:E

62.人工心肺復蘇指南中小兒心外按壓的幅度是多少

A、胸骨前后徑的1/2-1/3

B、越深越好

C、越淺越好

D、胸骨前后徑的1/3-1/4

E、胸骨前后徑的1/4-1/5

正確答案:A

63.患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部

切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準備,目

前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維

持平穩(wěn),當手術(shù)進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出

現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),

心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。

1.最安全的麻醉方法是

A、氣管內(nèi)插管全身麻醉

B、頸叢神經(jīng)阻滯

C、頸部硬膜外阻滯

D、局部浸潤麻醉+丙泊酚靜脈麻醉

E、針刺麻醉

正確答案:A

64.妊娠合并急性脂肪肝的麻醉處理錯誤的是

A、即使術(shù)前凝血功能得以糾正,仍然不能實施椎管內(nèi)麻醉下剖宮產(chǎn)

B、由于可能合并顱內(nèi)壓升高,因此全身麻醉前后需要記錄患者的意識狀

態(tài)

C、如果選擇全身麻醉下行剖宮產(chǎn),則不需要糾正凝血功能至正常

D、術(shù)前可以輸注血制品調(diào)整凝血功能異常

E、進行肝移植的指征是顱內(nèi)壓升高和肝性腦病

正確答案:A

65.女性,58歲,腹痛,高熱,皮膚黏膜黃染3天入院,查體:血壓

80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎,感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高

熱不退,且出現(xiàn)氣急,吸空氣時Pa0245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多,

模糊。4.該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確

A、應用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道

陷閉

B、小潮氣量,使氣道峰壓<40mmHg

C、注意補充血容量,以代償回心血量不足

D、吸氧濃度不宜超過60%

E、盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制

正確答案:E

66.腋路法臂叢神經(jīng)阻滯最常見的嚴重并發(fā)癥是

A、過敏反應

B、膈神經(jīng)麻痹

C、局麻藥的毒性反應

D、氣胸

E、感染

正確答案:C

67.手術(shù)時下列哪種體位易發(fā)生空氣栓塞___

A、仰臥位

B、坐位

C、Trendelenberg體位

D、頭低斜坡位

E、截石位

正確答案:B

68.若血氣分析結(jié)果為pH=7.52PaC02=70mmHgBE=30mmol/L,則

可能的酸堿平衡失常診斷為

A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:A

69.氣管導管內(nèi)氣囊內(nèi)壓力過大有什么影響()

A、聲門下水腫

B、咽喉痛

C、聲帶麻痹

D、杓狀軟骨脫位

E、聲音嘶啞

正確答案:C

70.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急

診手術(shù)。3.誘導時哪種藥物不宜使用

A、硫噴妥鈉

B、咪達建侖

C、氯.胺.酮

D、依托咪酯

E、芬太尼

正確答案:A

71.患者男,39歲,55kg,全麻下行肝葉切除術(shù),術(shù)中短時間內(nèi)引流瓶血

量達到1000ml,機體首先發(fā)生反應的是

A、血管緊張素II增多

B、交感神經(jīng)興奮

C、組織間隙重吸收增多

D、心腦血管收縮

E、抗利尿激素增多

正確答案:B

72.患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復合全身麻醉

下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖,頸短,舌大,術(shù)畢拔管時,

患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SpO2進行性下降,此時患者最有可能發(fā)生____

A、支氣管痙攣

B、反流、誤吸

C、喉痙攣

D、舌后墜

E、分泌物阻塞氣道

正確答案:D

73.關于CO2排出綜合征,下列錯誤的是

A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴重心律失常,甚至心臟停搏

B、治療時不必補充血容量

C、CO2突然排出,可使冠脈和腦血管收縮

D、PaCO2持續(xù)升高一段時間后,突然降低可誘發(fā)此癥

E、治療PaCO2升高,通氣量要逐步增加

正確答案:B

74.男性,45歲,晚11:30時駕駛小車與一輛運輸車相撞,致上、下頜

骨粉碎開放骨折,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴重撕裂傷,傷后3h進

手術(shù)室。病人清醒,不能仰臥,呼吸困難,心率163/min,血壓

100/85mmHgo準備行清創(chuàng)骨折復位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項處理

最合理、及時

A、快速清理口腔分泌物,行口腔插管

B、快速補液,待血壓平穩(wěn)后,做快速誘導鼻腔插管

C、立即清理口腔分泌物,牽引舌體后做氣管切開插管,同時快速補液治

療休克

D、立即行鼻腔插管,同時快速補液治療休克

E、建立靜脈通路,快速補液治療休克

正確答案:C

75.關于氧化亞氮在產(chǎn)科中的應用,下列說法正確的是

A、不易透過胎盤

B、使子宮收縮力減弱,頻率減慢

C、吸入濃度需超過70%才能起到鎮(zhèn)痛作用

D、由于子宮增大,潮氣量減少,吸入氧化亞氮起效慢

E、吸入50%以下濃度的氧化亞氮,對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用

正確答案:E

76.男,73歲,4個月前下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X

線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波,4.如果選用全

身麻醉,麻醉誘導藥物最好選用

A、嗎啡、箭毒堿

B、芬太尼、琥珀膽堿

C、芬太尼、箭毒堿

D、芬太尼、維庫澳錢

E、嗎啡、琥珀膽堿

正確答案:D

77.超短效肌松藥物肌顫搐25%恢復時間

A、小于50分鐘

B、小于4分鐘

C、小于70分鐘

D、小于8分鐘

E、小于20分鐘

正確答案:D

78.患者男性,76歲。因賁門癌在全麻下行根治手術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)

后拔管,患者出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為血性液體,量多。脈搏血氧飽和度迅

速下降,面罩給氧不能使SpO2改善。此時必須應用的措施是

A、應用吠塞米

B、靜脈應用鎮(zhèn)吐藥

C、機械通氣治療

D、增加吸入氧濃度至60%

E、加強抗感染

正確答案:C

79.麻醉和手術(shù)中適當?shù)目煨穆蕦颊哂欣氖?/p>

A、二尖瓣狹窄

B、高血壓

C、二尖瓣關閉不全

D、冠心病

E、主動脈瓣狹窄

正確答案:C

80.在壓力支持模式下,患者不能控制

A、吸氣壓力

B、呼吸方式

C、潮氣量

D、呼吸頻率

E、吸氣時間

正確答案:A

81.重度支氣管哮喘,搶救中哪一項不用

A、維持水電解質(zhì)平衡

B、靜脈滴注氨茶堿

C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D、氧氣吸入

E、注射強心藥

正確答案:E

82.休克的現(xiàn)代概念,下列表達最恰當?shù)氖?/p>

A、休克是機體對外來強烈刺激的應答

B、休克是機體對劇烈的震蕩或打擊的反應

C、休克是機體對過強刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失

D、休克是微循環(huán)障礙引起細胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征

E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過

正確答案:D

83.支氣管痙攣最易發(fā)生在:

A、插管時

B、拔管時

C、吸痰時

D、術(shù)畢

E、以上均錯

正確答案:B

84.第一產(chǎn)程針對宮縮所導致的疼痛,若采用硬膜外鎮(zhèn)痛,感覺阻滯平面

至少需達到

A、T10

B、T4

C、T12

D、T6

E、L1

正確答案:A

85.重癥肌無力患者,肌松藥使用正確的是

A、術(shù)畢應常規(guī)使用抗膽堿酯酶藥對抗

B、麻醉選擇以盡可能不影響神經(jīng)肌傳導和呼吸功能為原則

C、患者對去極化肌松藥十分敏感

D、患者對非去極化肌松藥初期呈抵抗性,隨后是雙相阻滯

E、患者對去極化和非去極化肌松藥的反應是一致的

正確答案:B

86.一飽胃腦外傷病人急診手術(shù),術(shù)后拔管時因嘔吐發(fā)生誤吸,處理措施

錯誤的是

A、立即將病人置于頭低位,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B、將口咽腔及氣管的嘔吐物和反流物吸出

C、若該患者癥狀持續(xù)加重可在氣管插管后用0.9%生理鹽水進行氣管灌洗

D、避免吸純氧,以防氧中毒

E、給予一定量支氣管解痙藥

正確答案:D

87.洋地黃中毒病人視覺常出現(xiàn)

A、復視、黃視

B、失明

C、色盲

D、畏光

E、以上全包括

正確答案:A

88.30歲女性,妊娠34周伴下肢水腫和高血壓。實驗室檢查:BUN

1.2mmol/L,肌酎140umol/L,ALT350U/L,膽紅素5mg/dl,血氨

70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19X10~9/L,血紅蛋白96g/L,血小板

120X10~9/L,PT20.2s,APTT45s;體檢:虛弱,雙肺底可聞及濕性啰音,

肝正常大小。下列哪項診斷最適合此病例

A、病毒性肝炎

B、嚴重胎盤早剝

C、HELLP綜合征

D、妊娠性肝膽管硬化

E、妊賑急性脂肪肝

正確答案:E

89.代謝性酸中毒對機體的影響中不包括下列哪項

A、使鈣離子濃度升高而具有負性肌力作用

B、使氧離曲線右移

C、引起高鉀血癥

D、增加每分通氣量

E、增加尿中NH4+排泄

正確答案:A

90.一個胎兒較大的孕婦,在連硬外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后lOmin出現(xiàn)明顯的低

血壓、虛脫、心動過速,但神志尚清晰,呼吸無明顯抑制。應當立即給

予哪種治療

A、使用鈣劑

B、加快輸液速度,加大輸液量

C、使用麻黃堿等藥物

D、孕婦左側(cè)傾斜30°體位,或右臀墊高

E、使用皮質(zhì)激素

正確答案:D

91.須胸粘連頸部強直性屈曲患者,適用的喉鏡是

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