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文檔簡介
麻醉學中級考試之專業(yè)知識題庫含參考答案
一、單選題(共101題,每題1分,共101分)
1.在肝移植手術(shù)的麻醉中,下列何種麻醉方法最好
A、腰麻
B、全憑吸入麻醉
C、連續(xù)硬膜外麻醉
D、靜吸復合麻醉
E、全憑靜脈麻醉
正確答案:D
2.下列不屬于自體血回收禁忌證的是
A、懷疑流出的血含有癌細胞
B、流出的血嚴重溶血
C、懷疑流出的血被細菌污染
D、行腦血管瘤的手術(shù)患者
E、血液流出血管外8小時
正確答案:D
3.在引起高鈣血癥的腫瘤中,最常見的是
A、骨肉瘤
B、腎上腺瘤
C、甲狀腺高功能腺瘤
D、甲狀旁腺腺瘤
E、胃癌骨轉(zhuǎn)移
正確答案:D
4.男性,20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術(shù)。病人術(shù)中突然出現(xiàn)面
色蒼白,煩躁不安,訴心前區(qū)不適,心率45/min。此時首先應采取的措施
是_____
A、靜脈注射異丙腎上腺素
B、靜脈注射麻黃堿
C、心外按壓
D、靜脈注射阿托品
E、立即停止手術(shù)刺激
正確答案:E
5.吸入麻醉誘導宜選用下列哪個藥物
A、地氟烷
B、異氟烷
C、恩氟烷
D、甲氧氟烷
E、七氟烷
正確答案:E
6.下述哪項原因不會引起高排血量心力衰竭
A、甲亢
B、貧血
C、維生素B1缺乏
D、動靜脈屢
E、二尖瓣狹窄
正確答案:E
7.男性,43歲,胃大部切除手術(shù)術(shù)中輸液時發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓為12?
16cmH20應采取何種措施
A、與輸液速度無關,不需改變輸液速度
B、及時觀察動脈血壓,如正常,輸液按原速度進行
C、調(diào)整輸液速度,將輸液速度加快
D、調(diào)整輸液速度,將輸液速度減慢
E、給予強心劑,使心功能加強
正確答案:D
8.腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛,急性期首選治療
A、手術(shù)治療
B、使用一療程激素治療
C、大劑量維生素B12肌注
D、早期加強鍛煉,練習肢體活動
E、以上都不是
正確答案:B
9.腎衰竭多尿期治療中,下列說法不正確的是
A、血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B、按生理需要量補充K+
C、要注意消化道出血的防治
D、重視營養(yǎng)支持
E、控制感染
正確答案:B
10.為保證手術(shù)中麻醉的安全性最有意義的監(jiān)測是
A、EEG
B、ECG
C、SPO2和PETC02
D、T
E、BIS
正確答案:C
11.坐位手術(shù)的患者應注意以下哪個最重要的問題
A、下肢水腫
B、低血壓
C、呼吸障礙
D、顱內(nèi)高壓
E、空氣栓塞
正確答案:E
12.將心臟結(jié)構(gòu)及功能可視化的技術(shù)是
A、Swan-Ganz導管
B、脈搏輪廓溫度稀釋連續(xù)心排出量測定(PiCCO)系統(tǒng)
C、Flowtrac/Vigileo系統(tǒng)
D、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)
E、中心靜脈導管
正確答案:D
13.病人在實施機械通氣后3天出現(xiàn)肺部感染,最可能的致病菌是
A、肺炎球菌
B、溶血性鏈球菌
C、銅綠假單胞菌
D、肺炎桿菌
E、大腸桿菌
正確答案:C
14.患者男,65歲,體重80kgo急性膽囊炎在全麻下行腹腔鏡膽囊切除
術(shù),既往冠心病史20余年,高血壓病史10年,左肺尖多發(fā)肺大皰,術(shù)
畢蘇醒時煩躁不安,拔管后呼吸困難,Sp02急劇下降。不可能的原因是
A、嚴重支氣管痙攣
B、肺大皰破裂致張力性氣胸
C、低血糖
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰
正確答案:C
15.體外循環(huán)下心血管手術(shù)最常見的栓塞是
A、羊水栓塞
B、空氣栓塞
C、脂肪栓塞
D、血栓栓塞
E、癌栓栓塞
正確答案:B
16.心肌缺血的典型心電圖改變是下列哪項
A、T波改變
B、Q-T間期延長
C、QRS波增寬
D、ST段改變
E、新出現(xiàn)的心律失常
正確答案:D
17.麻醉期間喉痙攣最容易發(fā)生于
A、于淺麻醉下給慢性支氣管炎的病人放置口咽通氣道
B、硬膜外麻醉下腹部手術(shù)胃腸牽拉反射
C、全麻誘導后暴露聲門
D、淺昏迷病人咳痰反射
E、用七氟烷進行吸入麻醉誘導
正確答案:A
18.老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是
A、呼吸頻率減慢
B、并存肺部疾病
C、心臟疾病導致
D、呼吸功能減退
E、功能殘氣量增加
正確答案:D
19.男性,68歲,因冠心病多支病變行CABG術(shù)。術(shù)中主動脈插管時,CI
由3.5L?min-1,nr2降低到2.2L,min-1,m-2,為監(jiān)測術(shù)中全身氧供需
平衡情況,最好選用下述哪項監(jiān)測
A、SaO2
B、SP02
C、PaC02
D、SvO2
E、PaO2
正確答案:D
20.氧療時最佳的吸入氧濃度是指
A、能達到Sa02>90%,Pa02>80mmHg的最低氧濃度
B、能達到最佳氧合的最低氧濃度
C、能達到適宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最低
氧濃度
D、能達到最佳氧合的最高氧濃度
E、能達到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最高
氧濃度
正確答案:C
21.發(fā)生強烈地震災害時傷員多見的是
A、二氧化碳排出綜合征
B、艾森曼格綜合征
C、擠壓綜合征
D、仰臥位低血壓綜合征
E、低心排血量綜合征
正確答案:C
22.擬行擇期疝修補手術(shù)的6歲小兒,合并輕度哮喘,已連續(xù)5天未服藥。
體格檢查時發(fā)現(xiàn)哮鳴音,給小兒母親的建議是
A、無需特殊治療即可手術(shù)
B、采用局部麻醉輔助鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)手術(shù)
C、吸入沙丁胺醇后手術(shù)
D、手術(shù)延后一日并使用2次善古寧治療
E、請兒科醫(yī)生會診
正確答案:E
23.以下哪項不是雙臟類藥物的作用
A、減少肝葡萄糖生成
B、降低低密度脂蛋白
C、抑制腸內(nèi)葡萄糖吸收
D、增加胰島素分泌
E、降低極低密度脂蛋白
正確答案:D
24.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應,下列處理哪些正確
A、停止使用局麻藥
B、給病人吸氧
C、必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管
D、使用鎮(zhèn)靜藥
E、以上均是
正確答案:E
25.女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。
術(shù)前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。
術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當中一度出現(xiàn)低血壓,
并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注
多巴胺。30min后,血壓恢復,同時心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)
護。2、為避免術(shù)后再次發(fā)生心律失常,下列措施不恰當?shù)氖?/p>
A、吸氧
B、糾正貧血
C、穩(wěn)定血壓
D、預防應用普羅帕酮
E、術(shù)后鎮(zhèn)痛
正確答案:D
26.小兒麻醉前禁飲的時間是
A、1小時
B、2?3小時
C、4小時
D、5小時
E、5小時以上
正確答案:B
27.收縮壓與心率乘積可作為心肌耗氧量的指標(RPP)正常時
A、RPP>150000
B、RPP>12000
C、RPP<1000
D、RPP<12000
E、RPP<15000
正確答案:D
28.高濃度氧療是指吸入氧濃度
A、>30%
B、>40%
C、>50%
D、>90%
E、35%?50%
正確答案:C
29.婦科手術(shù)麻醉主要要求是
A、只重視麻醉期間循環(huán)管理
B、患者必須使用術(shù)前藥
C、肌松完善,便于顯露盆腔內(nèi)臟器
D、要求肌松完善,故以全麻首選
E、麻醉平面滿足手術(shù)切口就行
正確答案:C
30.關于急性肺水腫的原因,錯誤的是
A、左心室壓力負荷過重
B、右房壓力增高
C、左心室容量負荷過重
D、左心室心肌病變
E、左心衰竭
正確答案:B
31.對合并呼吸系統(tǒng)疾病患者的麻醉前準備不包括
A、控制呼吸道感染
B、停用強效止咳藥一周
C、每天霧化吸入2?3次
D、解除支氣管痙攣
E、停止吸煙4周以上
正確答案:B
32.哪項血氣分析可以提示存在ARDS
A、Fi020.50,Pa02300mmHg,PaC0230mmHg
B、Fi020.50,Pa02150mmHg,PaC0254mmHg
C、FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHg
D、FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHg
E、FiO20.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg
正確答案:c
33.患者胸外傷已2小時。查體:心率120次/分,呼吸36次/分,血
壓80/60mmHgl0.6/8kPa),左胸脹滿,觸到皮下氣腫,氣管向右側(cè)移位,
叩診鼓音,左側(cè)呼吸音消失,急救處理的方法是
A、立即胸腔排氣
B、輸血,補液抗休克
C、膠布固定
D、吸氧
E、應用升壓藥
正確答案:A
34.麻醉手術(shù)期間補液的主要目的是保持組織的有效灌注壓,維持氧運輸、
體液、電解質(zhì)濃度和血糖水平在正常范圍。以下補液量中不參與維持血
容量的是
A、累計缺失量
B、繼續(xù)損失量
C、補償性擴容
D、生理需要量
E、再分布
正確答案:E
35.長時間氧療應盡可能將Fi02控制在多少以內(nèi)
A、25%
B、40%
C、90%
D、60%
E、50%
正確答案:D
36.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”
后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清
醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)
(Pa02/Fi02)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。2.患者神志清醒,血流動
力學穩(wěn)定,血氣檢查示Pa0260mmHg
A、首先使用鼻導管氧療,糾正低氧血癥
B、首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C、使用肌松劑后機械通氣
D、大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E、不使用肌松劑,機械通氣
正確答案:A
37.哮喘患者在氣管插管后很快出現(xiàn)低血壓,快速輸注250ml膠體液后患
者仍然處于低血壓狀態(tài)(BP80/50mmHg)。此時最適宜的處理方式為
A、給予腎上腺素0.Imgiv
B、置入雙側(cè)胸管引流
C、將呼吸機或球囊與患者短時間脫離
D、開始應用多巴胺輸注
E、用針頭進行雙側(cè)胸腔穿刺
正確答案:C
38.在臨床麻醉中,首選觸診脈搏的動脈以下哪個不是
A、耳前動脈
B、足背動脈
C、股動脈
D、頸總動脈
E、槎動脈
正確答案:B
39.置入漂浮導管多選___
A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈
B、貴要靜脈
C、頸外靜脈
D、腋動脈
E、梯動脈
正確答案:A
40.拇指基底部手術(shù),神經(jīng)阻滯應首選___
A、鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯
B、梯神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯
C、腋路臂叢神經(jīng)阻滯
D、正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯
E、尺神經(jīng)阻滯
正確答案:A
41.有關蘇醒延遲的原因,不正確的是—
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加
B、七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟元
C、麻醉藥物再分布
D、老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲
正確答案:B
42.單純補充紅細胞輸什么血
A、濃縮紅細胞
B、冰凍紅細胞
C、少白紅細胞
D、洗滌紅細胞
E、年輕紅細胞
正確答案:A
43.脈沖射頻技術(shù)的電極尖端溫度一般不超過
A、47℃
B、50℃
C、45℃
D、40℃
E、42℃
正確答案:E
44.有關創(chuàng)傷后應激反應,下列哪項錯誤
A、免疫功能發(fā)生不同程度的抑制
B、對機體有防御性和保護性作用
C、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應為主
D、是一種非特異性全身反應
E、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應
正確答案:A
45.下列哪種手術(shù)中術(shù)中知曉的發(fā)生率最高
A、心臟手術(shù)
B、產(chǎn)科急診手術(shù)
C、創(chuàng)傷手術(shù)
D、小兒外科
E、神經(jīng)外科手術(shù)
正確答案:C
46.患者,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復室,1小
時后意識恢復,但呼吸弱,肌張力差。1.首先認為的原因是
A、二氧化碳潴留
B、麻醉藥、肌松藥延遲作用
C、缺氧
D、低血壓
E、鎮(zhèn)痛藥過量
正確答案:B
47.男性,34歲,因車禍造成下頜骨骨折,無上呼吸道梗阻癥狀,擬全麻
下行骨折切開復位整合術(shù),張口度正常,最佳的氣管插管途徑為
A、氣管切開
B、鼻盲探氣管插管
C、經(jīng)口盲探氣管插管
D、經(jīng)口明視氣管插管
E、經(jīng)鼻明視氣管插管
正確答案:E
48.男性,40歲,因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療,術(shù)前
HR80次/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患,如果術(shù)后30min,患者意識未
恢復,分析原因,下列哪項可能性最小
A、腦栓塞
B、腦缺氧性水腫
C、麻醉藥代謝緩慢
D、腦出血
E、蘇醒延遲
正確答案:D
49.膽道手術(shù)中應慎用
A、異丙酚
B、琥珀膽堿
C、嗎啡
D、芬太尼
E、N20
正確答案:C
50.測定外源性凝血途徑的檢驗是
A、BT
B、ACT
C、PTT
D、PT
E、APTT
正確答案:D
51.服用阿司匹林后停藥多久出血可恢復正常?
A、4-7天
B、1-3天
C、14-20天
D、7T4天
正確答案:D
52.以下治療中樞性抗膽堿綜合征藥物是
A、毒扁豆堿
B、阿托品
C、滕喜龍
D、毗咤斯明
E、新斯的明
正確答案:A
53.懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評估中,篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下
的最敏感試驗是
A、血漿總T4水平
B、血漿總T3水平
C、樹脂T3攝取
D、TSH水平
E、抗甲狀腺抗體
正確答案:D
54.女性,28歲,70kg,潰瘍性結(jié)腸炎,全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口
術(shù),麻醉誘導和氣管插管順利,麻醉維持使用異氟烷,N2O,50%02,芬
太尼;肌松維持用阿曲庫鏤,機械通氣參數(shù):VE(每分通氣量)5000ml,
呼吸頻率10次/分;若呼吸頻率從10次增加到20次/分,VA(肺泡通氣
量)如何變化
A、無變化
B、增加約500ml
C、減少約1500ml
D、增加約100ml
E、減少約750ml
正確答案:C
55.不增加心肌耗氧量的是
A、后負荷降低
B、心率增快
C、心肌收縮力增強
D、前負荷增加
E、應用正性心肌力藥物
正確答案:A
56.患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊
娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后
7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT
36.5X1(T9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢
查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dL生化(一),血糖
100mg/dL診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預行手術(shù)治療。3.在手術(shù)
中大量輸血時你還應該關注____
A、考慮產(chǎn)婦的血液回收
B、選用吸入的麻醉藥
C、手術(shù)室的溫度,將輸血輸液加熱
D、看出來的是血還是血塊
E、同時補充5%葡萄糖液
F、手術(shù)大夫的術(shù)式
正確答案:C
57.燒傷患者全麻誘導不宜使用的肌松藥是
A、琥珀膽堿
B、哌庫澳鏤
C、維庫澳鏤
D、阿曲庫鏤
E、羅庫澳錢
正確答案:A
58.急性心衰患者,根據(jù)血流動力學指標選擇相應的治療方案:CI<
2.2L/(min?m2),PCWP>18mmHg,SBP<85mmHg
A、輸液
B、血管擴張劑,輸液
C、正性肌力藥,利尿劑
D、血管擴張劑,利尿劑,正性肌力藥
E、利尿劑,血管收縮性正性肌力藥
正確答案:C
59.對于小兒不易合作的困難氣道病人,宜采用何種方式插管
A、快速誘導插管
B、氣管造口插管
C、逆行盲探插管
D、麻醉后保留自主呼吸插管
E、清醒盲探經(jīng)鼻插管
正確答案:D
60.有關嗜銘細胞瘤患者手術(shù)的麻醉,錯誤的是
A、根據(jù)病情和術(shù)前準備情況決定是否需要有創(chuàng)監(jiān)測
B、成功切除腫瘤后兒茶酚胺即可恢復正常
C、分離腫瘤時需要給與硝普鈉和B-受體阻滯藥等
D、在患者誘導或充分鎮(zhèn)靜后建立有創(chuàng)監(jiān)測
E、防止腫瘤切除后的低血壓
正確答案:B
61.術(shù)中控制性降壓時最主要的監(jiān)測是
A、呼吸末二氧化碳濃度
B、脈搏氧飽和度
C>尿量
D、心電圖
E、直接動脈壓測定
正確答案:E
62.人工心肺復蘇指南中小兒心外按壓的幅度是多少
A、胸骨前后徑的1/2-1/3
B、越深越好
C、越淺越好
D、胸骨前后徑的1/3-1/4
E、胸骨前后徑的1/4-1/5
正確答案:A
63.患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部
切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準備,目
前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維
持平穩(wěn),當手術(shù)進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出
現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),
心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。
1.最安全的麻醉方法是
A、氣管內(nèi)插管全身麻醉
B、頸叢神經(jīng)阻滯
C、頸部硬膜外阻滯
D、局部浸潤麻醉+丙泊酚靜脈麻醉
E、針刺麻醉
正確答案:A
64.妊娠合并急性脂肪肝的麻醉處理錯誤的是
A、即使術(shù)前凝血功能得以糾正,仍然不能實施椎管內(nèi)麻醉下剖宮產(chǎn)
B、由于可能合并顱內(nèi)壓升高,因此全身麻醉前后需要記錄患者的意識狀
態(tài)
C、如果選擇全身麻醉下行剖宮產(chǎn),則不需要糾正凝血功能至正常
D、術(shù)前可以輸注血制品調(diào)整凝血功能異常
E、進行肝移植的指征是顱內(nèi)壓升高和肝性腦病
正確答案:A
65.女性,58歲,腹痛,高熱,皮膚黏膜黃染3天入院,查體:血壓
80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎,感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高
熱不退,且出現(xiàn)氣急,吸空氣時Pa0245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多,
模糊。4.該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確
A、應用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道
陷閉
B、小潮氣量,使氣道峰壓<40mmHg
C、注意補充血容量,以代償回心血量不足
D、吸氧濃度不宜超過60%
E、盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
正確答案:E
66.腋路法臂叢神經(jīng)阻滯最常見的嚴重并發(fā)癥是
A、過敏反應
B、膈神經(jīng)麻痹
C、局麻藥的毒性反應
D、氣胸
E、感染
正確答案:C
67.手術(shù)時下列哪種體位易發(fā)生空氣栓塞___
A、仰臥位
B、坐位
C、Trendelenberg體位
D、頭低斜坡位
E、截石位
正確答案:B
68.若血氣分析結(jié)果為pH=7.52PaC02=70mmHgBE=30mmol/L,則
可能的酸堿平衡失常診斷為
A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
正確答案:A
69.氣管導管內(nèi)氣囊內(nèi)壓力過大有什么影響()
A、聲門下水腫
B、咽喉痛
C、聲帶麻痹
D、杓狀軟骨脫位
E、聲音嘶啞
正確答案:C
70.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急
診手術(shù)。3.誘導時哪種藥物不宜使用
A、硫噴妥鈉
B、咪達建侖
C、氯.胺.酮
D、依托咪酯
E、芬太尼
正確答案:A
71.患者男,39歲,55kg,全麻下行肝葉切除術(shù),術(shù)中短時間內(nèi)引流瓶血
量達到1000ml,機體首先發(fā)生反應的是
A、血管緊張素II增多
B、交感神經(jīng)興奮
C、組織間隙重吸收增多
D、心腦血管收縮
E、抗利尿激素增多
正確答案:B
72.患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復合全身麻醉
下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖,頸短,舌大,術(shù)畢拔管時,
患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SpO2進行性下降,此時患者最有可能發(fā)生____
A、支氣管痙攣
B、反流、誤吸
C、喉痙攣
D、舌后墜
E、分泌物阻塞氣道
正確答案:D
73.關于CO2排出綜合征,下列錯誤的是
A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴重心律失常,甚至心臟停搏
B、治療時不必補充血容量
C、CO2突然排出,可使冠脈和腦血管收縮
D、PaCO2持續(xù)升高一段時間后,突然降低可誘發(fā)此癥
E、治療PaCO2升高,通氣量要逐步增加
正確答案:B
74.男性,45歲,晚11:30時駕駛小車與一輛運輸車相撞,致上、下頜
骨粉碎開放骨折,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴重撕裂傷,傷后3h進
手術(shù)室。病人清醒,不能仰臥,呼吸困難,心率163/min,血壓
100/85mmHgo準備行清創(chuàng)骨折復位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項處理
最合理、及時
A、快速清理口腔分泌物,行口腔插管
B、快速補液,待血壓平穩(wěn)后,做快速誘導鼻腔插管
C、立即清理口腔分泌物,牽引舌體后做氣管切開插管,同時快速補液治
療休克
D、立即行鼻腔插管,同時快速補液治療休克
E、建立靜脈通路,快速補液治療休克
正確答案:C
75.關于氧化亞氮在產(chǎn)科中的應用,下列說法正確的是
A、不易透過胎盤
B、使子宮收縮力減弱,頻率減慢
C、吸入濃度需超過70%才能起到鎮(zhèn)痛作用
D、由于子宮增大,潮氣量減少,吸入氧化亞氮起效慢
E、吸入50%以下濃度的氧化亞氮,對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用
正確答案:E
76.男,73歲,4個月前下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X
線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波,4.如果選用全
身麻醉,麻醉誘導藥物最好選用
A、嗎啡、箭毒堿
B、芬太尼、琥珀膽堿
C、芬太尼、箭毒堿
D、芬太尼、維庫澳錢
E、嗎啡、琥珀膽堿
正確答案:D
77.超短效肌松藥物肌顫搐25%恢復時間
A、小于50分鐘
B、小于4分鐘
C、小于70分鐘
D、小于8分鐘
E、小于20分鐘
正確答案:D
78.患者男性,76歲。因賁門癌在全麻下行根治手術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)
后拔管,患者出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為血性液體,量多。脈搏血氧飽和度迅
速下降,面罩給氧不能使SpO2改善。此時必須應用的措施是
A、應用吠塞米
B、靜脈應用鎮(zhèn)吐藥
C、機械通氣治療
D、增加吸入氧濃度至60%
E、加強抗感染
正確答案:C
79.麻醉和手術(shù)中適當?shù)目煨穆蕦颊哂欣氖?/p>
A、二尖瓣狹窄
B、高血壓
C、二尖瓣關閉不全
D、冠心病
E、主動脈瓣狹窄
正確答案:C
80.在壓力支持模式下,患者不能控制
A、吸氣壓力
B、呼吸方式
C、潮氣量
D、呼吸頻率
E、吸氣時間
正確答案:A
81.重度支氣管哮喘,搶救中哪一項不用
A、維持水電解質(zhì)平衡
B、靜脈滴注氨茶堿
C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D、氧氣吸入
E、注射強心藥
正確答案:E
82.休克的現(xiàn)代概念,下列表達最恰當?shù)氖?/p>
A、休克是機體對外來強烈刺激的應答
B、休克是機體對劇烈的震蕩或打擊的反應
C、休克是機體對過強刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失
D、休克是微循環(huán)障礙引起細胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征
E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過
程
正確答案:D
83.支氣管痙攣最易發(fā)生在:
A、插管時
B、拔管時
C、吸痰時
D、術(shù)畢
E、以上均錯
正確答案:B
84.第一產(chǎn)程針對宮縮所導致的疼痛,若采用硬膜外鎮(zhèn)痛,感覺阻滯平面
至少需達到
A、T10
B、T4
C、T12
D、T6
E、L1
正確答案:A
85.重癥肌無力患者,肌松藥使用正確的是
A、術(shù)畢應常規(guī)使用抗膽堿酯酶藥對抗
B、麻醉選擇以盡可能不影響神經(jīng)肌傳導和呼吸功能為原則
C、患者對去極化肌松藥十分敏感
D、患者對非去極化肌松藥初期呈抵抗性,隨后是雙相阻滯
E、患者對去極化和非去極化肌松藥的反應是一致的
正確答案:B
86.一飽胃腦外傷病人急診手術(shù),術(shù)后拔管時因嘔吐發(fā)生誤吸,處理措施
錯誤的是
A、立即將病人置于頭低位,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B、將口咽腔及氣管的嘔吐物和反流物吸出
C、若該患者癥狀持續(xù)加重可在氣管插管后用0.9%生理鹽水進行氣管灌洗
D、避免吸純氧,以防氧中毒
E、給予一定量支氣管解痙藥
正確答案:D
87.洋地黃中毒病人視覺常出現(xiàn)
A、復視、黃視
B、失明
C、色盲
D、畏光
E、以上全包括
正確答案:A
88.30歲女性,妊娠34周伴下肢水腫和高血壓。實驗室檢查:BUN
1.2mmol/L,肌酎140umol/L,ALT350U/L,膽紅素5mg/dl,血氨
70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19X10~9/L,血紅蛋白96g/L,血小板
120X10~9/L,PT20.2s,APTT45s;體檢:虛弱,雙肺底可聞及濕性啰音,
肝正常大小。下列哪項診斷最適合此病例
A、病毒性肝炎
B、嚴重胎盤早剝
C、HELLP綜合征
D、妊娠性肝膽管硬化
E、妊賑急性脂肪肝
正確答案:E
89.代謝性酸中毒對機體的影響中不包括下列哪項
A、使鈣離子濃度升高而具有負性肌力作用
B、使氧離曲線右移
C、引起高鉀血癥
D、增加每分通氣量
E、增加尿中NH4+排泄
正確答案:A
90.一個胎兒較大的孕婦,在連硬外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后lOmin出現(xiàn)明顯的低
血壓、虛脫、心動過速,但神志尚清晰,呼吸無明顯抑制。應當立即給
予哪種治療
A、使用鈣劑
B、加快輸液速度,加大輸液量
C、使用麻黃堿等藥物
D、孕婦左側(cè)傾斜30°體位,或右臀墊高
E、使用皮質(zhì)激素
正確答案:D
91.須胸粘連頸部強直性屈曲患者,適用的喉鏡是
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