傳染病學（高級醫(yī)學）考試題庫及答案（含A.B卷）

傳染病學（高級醫(yī)學）考試題庫及答案

（含A.B卷）

A卷：

1、艾滋病的高危人群不包括？

A、同性戀和異性戀者

B、經(jīng)常輸血和血制品者

C、靜脈藥癮者

D、同HIV感染者共同進餐者

E、性亂交者

正確答案：D

2、瘧疾的傳播途徑是。

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、性接觸傳播

D、蟲媒傳播

E、間接接觸傳播

正確答案：D

3、發(fā)現(xiàn)病原攜帶者，需做哪項檢查

A、病原學檢查

B、血清學檢查

C、皮膚試驗

D、血生化檢查

E、糞便常規(guī)檢查

正確答案：A

4、流腦的傳染源是。

A、人是唯一傳染源

B、人和感染的豬

C、哺乳動物

D、蚊子和蒼蠅

E、家禽、家畜

正確答案：A

5、除蟲卵檢查以外，下述哪些檢查對于華支睪吸蟲病的診斷無意義?

0

A、大便沉淀集卵法

B、血象嗜酸性粒細胞增高

C、肥達外斐反應

D、酶聯(lián)免疫吸附試驗

E、影像學檢查

正確答案：C

6、關于病毒性肝炎的描述，錯誤的一項是？

A、重型肝炎多見于甲型肝炎

B、HBV與HDV雙重感染易致慢性化

C、丙型肝炎易發(fā)展為肝硬化

D、孕婦患戊型肝炎病死率較高

E、嬰幼兒感染HBV易發(fā)展為慢性病毒攜帶者

正確答案：A

7、甲型肝炎的傳播方式是？

A、飛沫

B、糞-口

C、母-嬰

D、血液傳播為主

E蟲媒

正確答案：B

8、張先生，32歲，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天以〃腎綜合征出血

熱〃入院，入院后曾用利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，

眼瞼浮腫，體表靜脈充盈,臉潮紅，BP170/90malg,心率120次/分，

心律齊。應考慮是()

A、肺實質(zhì)彌漫性出血

B、高血容量綜合征

C、心力衰竭

D、尿毒癥腦病

E、高血壓腦病

正確答案：B

9、患兒8歲，8月12日清晨來院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，

畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應，并持續(xù)抽搐。檢查：

患兒昏迷，高熱41℃,瞳孔左〉右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血

象：白細胞28.4X109/L,中性粒細胞0.94。本例的診斷最大的可能

是()

A、流行性乙型腦炎極重型

B、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

C、腦型瘧疾

D、中毒型細菌性痢疾

E、金黃色葡萄球菌敗血癥

正確答案：A

10、關于華支吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是()

A、輕度感染者常無癥狀

B、常出現(xiàn)阻塞性黃痘

C、慢性感染的嚴重病例出現(xiàn)肝硬化及門靜脈高壓

D、常見肝腫大，尤以左葉為著

E、嚴重感染可影響兒童的生長發(fā)育

正確答案：B

n、痢疾桿菌的生物學特點是()

A、革蘭染色陽性

B、無鞭毛

C、各型痢疾桿菌均能產(chǎn)生外毒素

D、有英膜

E、只有某些型的痢疾桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素

正確答案：B

12、傷寒患者經(jīng)正規(guī)治療，體溫正常，2周后又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性可

能為()

A、再燃

B、復發(fā)

C、混合感染

D、再感染

E、重復感染

正確答案：B

13、接種乙肝疫苗對預防乙型肝炎的傳播具有重要意義，其重點接種

對象是？

A、急性乙型肝炎病人

B、慢性乙型肝炎病人

C、乙型肝炎病毒攜帶者

D、母親HBsAg陽性生下的新生兒

E、接受過輸血或應用血制品的病人

正確答案：D

14、華支睪吸蟲后發(fā)病與否取決于0

A、成蟲寄生部位

B、華支睪吸蟲的毒力

C、蟲的種類不同

D、成蟲寄生在膽管中的數(shù)量

E、機體抵抗力

正確答案：D

15、流行性乙型腦炎的傳播途徑是。

A、借飛沫呼吸道傳染

B、糞便污染水源和食物經(jīng)口傳染

C、蒼蠅作為媒介污染食物經(jīng)口傳染

D、帶病毒的蚊蟲叮咬經(jīng)皮膚入血傳播

E、經(jīng)血液、體液傳播

正確答案：D

16、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑?

A、輸血或血制品的途徑

B、糞-口途徑

C、注射途徑

D、母嬰傳播

E、密切接觸

正確答案：B

17、不符合菌痢的流行病學特點是（

A、傳染源是病人和帶菌者

B、各菌群之間無交叉免疫

C、經(jīng)口感染

D、一年四季均可發(fā)病

E、病后有持久免疫力

正確答案：E

18、趙妹妹，12歲。流腦流行期間，突起高熱、反復驚厥4小時。

體溫39.8℃,血壓60/40mmHg,皮膚、黏膜發(fā)鉗，有散在淤點、淤斑，

尿量減少。血白細胞13.5X10°/L,中性粒細胞

0.90,淋巴細胞0.10。最可能的診斷是()

A、普通型

B、暴發(fā)型休克型

C、腦膜腦炎型

D、暴發(fā)型混合型

E、慢性敗血癥型

正確答案：B

19、持續(xù)發(fā)熱6天的病人，疑為傷寒，最簡便而陽性診斷率又高的檢

查是送()

A、大便培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、骨髓培養(yǎng)

D、肥達反應

E、尿、糞培養(yǎng)

正確答案：B

20、日本血吸蟲主要寄生于人體的哪一部位()

A、肝臟

B、腸壁

C、肺部

D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)

E、腸系膜上靜脈

正確答案：D

21、傷寒的臨床主要表現(xiàn)中，哪項錯誤0

A、持續(xù)發(fā)熱

B、相對緩脈

C、玫瑰疹

D、白細胞增加

E、脾腫大

正確答案：D

22、中毒型菌痢最嚴重的臨床表現(xiàn)是()

A、［Wj熱

B、驚厥

C、水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡

D、循環(huán)衰竭

E、呼吸衰竭

正確答案：E

23、腎綜合征出血熱休克期最首要的治療措施是0。

A、升高血壓

B、糾正酸中毒

C、補充血容量

D、使用強心劑

E、使用血管活性藥物

正確答案：C

24、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A、病原體的致病力與機體的免疫功能

B、人體的保護性免疫

C、病原體的侵入途徑與特異性定位

D、病原體的毒力與數(shù)量

E、環(huán)境條件

正確答案：A

25、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是？

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

正確答案：A

26、女，19歲，農(nóng)民，12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶

痛，腰痛。病程第4日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，

胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿童340ml,該病例最可能

的診斷是()

A、敗血癥

B、血小板減少性紫瘢

C、腎綜合征出血熱

D、鉤體病

E、急性腎小球腎炎

正確答案：C

27、男性，34歲，三月來反復有上腹痛，肝區(qū)不適，近一周出現(xiàn)發(fā)

熱，并有肝腫大,查血白細胞15-17X10°/L,嗜酸性粒細胞0.30-0.40,

糞便沉淀集卵法找華支睪吸蟲卵陽性。該患者最可能的診斷是()

A、急性肝炎

B、嗜酸性粒細胞增多癥

C、血吸蟲病

D、華支睪吸蟲病

E、胃炎

正確答案：D

28、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是。

A、肝臟

B、結腸

C、肝臟和結腸

D、肺

E、腦

正確答案：C

29、華支睪吸蟲后發(fā)病與否取決于()

A、成蟲寄生部位

B、華支睪吸蟲的毒力

C、蟲的種類不同

D、成蟲寄生在膽管中的數(shù)量

E、機體抵抗力

正確答案：D

30、乙腦驚厥的處理措施，哪項不正確？（）

A、使用鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法

B、注意吸痰、給氧

C、正確使用抗生素

D、加強安全護理，防止墜床及咬傷

E、給予降溫，使用脫水劑

正確答案：C

31、下列肝炎病毒血清學標志物正確的意義是？

A、抗HAV-IgM+可診斷為急性甲型肝炎

B、抗HAV-IgG對甲型肝炎有早期診斷價值

C、HBsAg陽性說明患者體內(nèi)病毒復制水平高

D、抗-HCV陽性為保護性抗體

E、抗-HBc陽性說明已經(jīng)產(chǎn)生免疫力

正確答案：A

32、根據(jù)2015版《艾滋病防治指南》，成人抗病毒治療的標準一線方

案是？

A、替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫

B、替諾福韋+拉米夫定+齊多夫定

C、拉米夫定+齊多夫定+司他夫定

D、替諾福韋+依非韋倫+奈韋拉平

E、拉米夫定+依非韋倫+奈韋拉平

正確答案：A

33、男，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38-40C,無畏寒、

寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譜妄，聽力下降，在

當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨青霉素治療。體查：體溫40℃,脈搏80

次/分，血壓：98/69mmlg,表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕

壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0X109/L,N0.65,

L0.35o最可能的診斷是()

A、敗血癥

B、瘧疾

C、傷寒

D、病毒性肝炎

E、惡性組織細胞病

正確答案：C

34、華支睪吸蟲病患者出現(xiàn)黃的原因(

A、繼發(fā)病毒性肝炎

B、藥物中毒性肝損

C、感染中毒性肝損

D、并發(fā)溶血

E、大量成蟲堵塞膽總管

正確答案：E

35、臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是()

A、血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B、間接熒光抗體測定

C、聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA

D、間接紅細胞凝集試驗

E、外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多

正確答案：A

36、乙型腦炎高熱病人應盡快將體溫控制在()

A、36℃以下

B、37℃以下

C、38℃以下

D、39℃以下

E、40℃以下

正確答案：C

37、腎綜合征出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是()

A、出血導致的血容量下降

B、高熱、出汗導致體內(nèi)液體相對不足

C、心肌炎引起的心功能衰竭

D、血漿外滲于組織間隙，血容量下降

E、病毒感染引起的〃感染性休克〃

正確答案：D

38、流腦病人出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，緊急處理應為()

A、靜脈注射速尿

B、靜脈注射20%甘露醇

C、靜脈滴注地塞米松

D、立即氣管切開

E、使用人工呼吸機

正確答案：B

39、關于腎綜合征出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適()

A、全身小血管均可受到侵犯

B、基本病理變化是小血管內(nèi)皮細胞的腫脹、變性和壞死

C、腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官

D、鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄

E、心臟、肝臟和大腦也是受損器官

正確答案：C

40、下面哪一項不是重型肝炎常見的并發(fā)癥？

A、血小板減少性紫瘢

B、肝性腦病

C、消化道大出血

D、肝腎綜合征

E、腹腔感染

正確答案：A

41、流行性乙型腦炎在我國大多數(shù)地區(qū)的流行季節(jié)為（

A、4?6月

B、5?7月

C、6?8月

D、8—10月

E、7?9月

正確答案：E

42、問日瘧現(xiàn)癥病人治療首選藥物0

A、振隆+氨隆

B、奎寧+伯氨隆

C、乙胺啼定+伯氨隆

D、氯隆+伯氨隆

E、環(huán)氯膩+伯氨隆

正確答案：D

43、流行性乙型腦炎患者，極期階段體溫達40℃左右，昏迷，反復

抽搐，但無呼吸衰竭，恢復期有運動性失語，該病人屬于乙型腦炎的

哪一型？

A、輕型

B、普通型

C、重型

D、極重型

E、暴發(fā)型

正確答案：C

44、下列哪項是一般人預防流行性乙型腦炎的有效方法。

A、口服抗生素預防

B、戴口罩

C、開窗通風

D、滅蚊、防蚊

E、加強糞便管理

正確答案：D

45、華支睪吸蟲病的確診依據(jù)是。

A、有進食未經(jīng)煮熟的淡水魚或蝦的歷史

B、血象嗜酸性粒細胞增高

C、有消化道癥狀，肝腫大

D、糞便或十二指腸引流液中檢出蟲卵

E、有肝硬化及門脈高壓

正確答案：D

46、關于病毒性肝炎，下列哪項是錯誤的？

A、甲、戊型肝炎通過糞一口途徑傳播

B、乙、丙、丁型肝炎通過血液和體液途徑傳播

C、甲、戊型肝炎多見于幼兒

D、丙型肝炎多為慢性

E、甲型肝炎病后免疫持久，戊型肝炎病后免疫不持久

正確答案：c

47、如臨床上高度疑似瘧疾而多次血涂片檢查陰性時，其診斷較好的

證據(jù)是()

A、典型的周期定時寒戰(zhàn)發(fā)熱

B、血液白細胞數(shù)正常或降低、大單核細胞增高、貧血

C、脾腫大、貧血、單純皰疹

D、氯隆3天治療性診斷

E、近年來有瘧疾發(fā)作史或近期內(nèi)曾接受輸血

正確答案：D

48、中毒型痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是。

A、熱

B、嚴重膿血便

C、感染性休克

D、吐瀉不止

E、驚厥

正確答案：C

49、感染華支吸蟲是由于吞入了()

A、毛黝

B、胞黝

C、雷黝

D、尾

E、囊黝

正確答案：E

50、病原攜帶者按病原體種類不同可分為

A、潛伏期、急性、病后病原攜帶者

B、急性、慢性、〃健康〃病原攜帶者

C、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者

D、病后、慢性、急性病原攜帶者

E、帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

正確答案：E

51、腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外，應排除下列哪項？（）

A、肝功能衰竭

B、繼發(fā)性感染

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

D、肺水腫

E、ARDS

正確答案：A

52、為預防乙型肝炎可以采用下述哪種作為人工被動免疫？

A、抗毒素

B、丙種球蛋白

C、胎盤球蛋白

D、乙肝疫苗

E、乙肝特異高價免疫球蛋白

正確答案：E

53、艾滋病最主要的預防措施是？

A、治療和隔離病人

B、治療和隔離無癥狀病毒攜帶者

C、切斷傳播途徑

D、對高危人群進行人工主動免疫

E、對接觸者采用人工被動免疫

正確答案：C

54、下列預防血吸蟲的措施，哪項敘述不正確？

A、普查普治患者和病牛

B、大力消滅釘螺

C、嚴禁大便污染水源

D、避免接觸疫水，以防毛侵入人體

E、必須接觸疫水者采取防護措施

正確答案：D

55、手足口病好發(fā)于哪些人群

A、5歲以下兒童

B、青壯年

C、學齡兒童

D、老年人

E、人群普遍易感

正確答案：A

56、確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的

A、最短潛伏期

B、平均潛伏期

C、最長潛伏期

D、傳染期

E、前驅(qū)期

正確答案：C

57、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A、病原體的致病力與機體的免疫功能

B、人體的保護性免疫

C、病原體的侵入途徑與特異性定位

D、病原體的毒力與數(shù)量

E、環(huán)境條件

正確答案：A

58、在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是?

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、HBeAg

E、抗-HBc

正確答案：D

59、可通過母嬰傳播的傳染病是？

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性腦脊髓膜炎

D、霍亂

E、細菌性痢疾

正確答案：B

60、患者，男性，27歲，有注射吸毒史5年。近日頭痛、高熱、嘔

吐，第4日出現(xiàn)頸部抵抗,腦脊液常規(guī)及霉菌涂片檢查均發(fā)現(xiàn)隱球菌,

入院后體檢發(fā)現(xiàn)全身多處淋巴結腫大。對此患者首先考慮的診斷為？

A、紅斑狼瘡

B、HIV感染

C、丙型肝炎

D、淋巴瘤

E、白血病

正確答案：B

61、關于艾滋病的預防目前不能實現(xiàn)的是？

A、加強宣傳，普及防治知識

B、取締暗娼

C、加強對獻血員、血制品的嚴格檢測

D、接種HIV疫苗

E、避免高危性行為

正確答案：D

62、下列瘧原蟲中，引起貧血最嚴重的是()

A、間日瘧原蟲

B、卵形瘧原蟲

C、三日瘧原蟲

D、惡性瘧原蟲

E、諾氏瘧原蟲

正確答案：D

63、下列哪一種病不是細菌感染引起的

A、乙型肝炎

B、傷寒

C、菌痢

D、流行性腦脊髓膜炎

E、以上都是

正確答案：A

64、甲型和戊型肝炎病毒一般不會引起？

A、急性黃痘型肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、急性無黃型肝炎

E、慢性肝炎

正確答案：E

65、華支睪吸蟲病主要經(jīng)口感染，通常是食用未熟的()

A、貝殼類

B、豬肉

C、羊肉

D、田螺

E、淡水魚蝦

正確答案：E

66、流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：（）

A、消化道傳播

B、呼吸道傳播

C、血液傳播

D、性傳播

E、蟲媒傳播

正確答案：B

67、患者，女性，25歲，有不潔性接觸史，近3個月來發(fā)熱、咳嗽，

疑為肺炎，經(jīng)多種抗生素治療無效，全身狀況日漸衰竭，全身淋巴結

腫大。為確診，首先應該做的檢查是？

A、痰培養(yǎng)

B、肺功能

C、胸部CT

D、胸部X線檢查

E、血清抗-HIV

正確答案：E

68、患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆

油樣，病程第八天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃痘，肝

界縮小，診斷應考慮？

A、急性黃痘型肝炎

B、感染中毒性腦病

C、急性重型肝炎

D、亞急性重型肝炎

E、淤膽型肝炎

正確答案：C

69、華支睪吸蟲病主要經(jīng)口感染，通常是食用未熟的()

A、貝殼類

B、豬肉

C、羊肉

D、田螺

E、淡水魚蝦

正確答案：E

70、菌痢流行間歇期的重要傳染源是。

A、急性期病人

B、輕癥病人

C、重癥病人

D、急性恢復期病人

E、慢性病人和帶菌者

正確答案：E

71、在傷寒的流行病學上具有重要意義的是0

A、傷寒患者

B、傷寒暫時帶菌者

C、傷寒恢復期患者

D、傷寒慢性帶菌者

E、傷寒患者的潛伏期

正確答案：D

72、31歲，女性，發(fā)病前40天因乳腺癌手術，術中輸血800mlo1

周來食欲不振，乏力，尿黃。實驗室檢查:ALT200u/L,TBil51口mol/L；

抗-HAVIgM陰性，抗HAVIgG陽性；HBV-DNA陰性。最可能的診斷是？

A、急性甲肝

B、急性乙肝

C、急性丙肝

D、乙肝病毒攜帶者

E、慢性乙肝

正確答案：C

73、下列哪一項檢查對腎綜合征出血熱的早期診斷有幫助：（）

A、播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)

B、紅細胞及血紅蛋白明顯升高

C、血尿素氮增高，二氧化碳結合率降低

D、外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿

E、肝素類物質(zhì)增加

正確答案：D

74、為提高痢疾桿菌檢測陽性率，下列作法哪項不對。

A、連續(xù)多次送檢

B、挑選粘液膿血部分大便

C、標本內(nèi)不應混有尿液、消毒液

D、標本應低溫保存送檢

E、采集新鮮大便標本

正確答案：D

75、關于慢性血吸蟲病，臨床上最常見的是()

A、可無明顯癥狀，僅在糞便檢查或其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn)

B、腹痛、腹瀉、濃血便

C、肝、脾腫大

D、上腹脹痛不適、嘔血和黑便

E、長期低熱、消瘦

正確答案：A

76、下列哪項檢查結果陽性，表明乙型肝炎病人有較強的傳染性?

A、抗HBe

B、抗HBC

C、HBeAg

D、抗HBs

E、HBsAg

正確答案：C

77、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點應除外0

A、出現(xiàn)癡呆、弛緩性癱瘓

B、高熱、驚厥

C、意識障礙

D、顱內(nèi)高壓及呼吸衰竭

E、腦膜刺激征及病理反射陽性

正確答案：A

78、在我國最常見的瘧疾是()

A、間日瘧

B、三日瘧

C、卵形瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧

正確答案：A

79、腎綜合征出血熱低血壓休克期血象變化，下述哪項是錯誤的？()

A、有異型淋巴細胞

B、白細胞總數(shù)減少

C、血小板減少

D、血紅蛋白增加

E、中性粒細胞增加

正確答案：B

80、菌痢的主要傳播途徑是()

A、母嬰傳播

B、血液傳播

C、糞一口傳播

D、性傳播

E、蟲媒傳播

正確答案：C

81、患者，男性，40歲，有不潔性接觸史。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進

行性體重下降5個月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結腫大1個月0

血常規(guī)：WBC為2.8X10/L。HIV抗體(+)。對該患者治療的關鍵是？

A、降溫

B、止瀉

C、升白細胞

D、抗病毒治療

E、營養(yǎng)支持

正確答案：D

82、流腦在臨床上最多見的類型是()

A、普通型

B、敗血癥型

C、腦膜腦炎型

D、慢性敗血癥型

E、混合型

正確答案：A

83、下列哪一項檢查對腎綜合征出血熱的早期診斷有幫助：（）

A、播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)

B、紅細胞及血紅蛋白明顯升高

C、血尿素氮增高，二氧化碳結合率降低

D、外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿

E、肝素類物質(zhì)增加

正確答案：D

84、重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊,

血壓上升，肌張力升高。首先應采取下列哪項治療措施（

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、地西泮

C、洛貝林

D、20%甘露醇

E、山蓉堿

正確答案：D

85、下列哪組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較大的傳染性？

A、抗-HBs陽性

B、HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBc陽性

C、HBsAg陽性、抗-HBe陰性

D、HBsAg陽性、抗-HBe陽性、抗-HBc陽性

E、抗-HBc陽性

正確答案：B

86、楊妹妹，8歲。突起畏寒、發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐6小時,

驚厥3次，昏迷1小時，于3月2日入院。體溫39.5℃,脈搏100

次/分鐘，血壓90/60mmHg,呼吸約22次/分鐘、時快時慢、深淺不

一。深昏迷，瞳孔忽大忽小，頸、胸部皮膚見數(shù)個淤點，頸項強直,

克氏征(+)。血白細胞20X109/L,中性粒細胞0.90。臨床擬診流行

性腦脊髓膜炎。該病人的臨床類型應考慮為()

A、流腦輕型

B、流腦普通型

C、暴發(fā)型流腦休克型

D、暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型

E、暴發(fā)型流腦混合型

正確答案：D

87、中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)中，哪項錯誤

A、面色蒼白

B、四肢厥冷

C、唇指發(fā)組

D、血壓升高

E、皮膚花紋

正確答案：D

88、一足月妊娠婦女，查血發(fā)現(xiàn)HBsAg什)，其余各項檢查均正常。

為保護其嬰兒，您認為她應采取的有效措施為？

A、立即提前分娩

B、口服大劑量抗病毒藥物

C、護肝治療

D、立即肌注乙肝免疫球蛋白

E、孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并進行乙肝疫苗的全程注射

正確答案：E

89、流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎、中毒型細菌性痢疾的主要區(qū)別

在(0

A、年齡大小

B、發(fā)病季節(jié)

C、意識障礙

D、腦膜刺激征

E、腦脊液變化

正確答案：E

90、下面哪一項是干擾素治療的禁忌征？

A、HBVDNA>105

B、ALT>正常的2倍

C、女性

D、失代償性肝硬化

E、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎

正確答案：D

91、對持續(xù)性紅細胞外期瘧原蟲最有效的藥物是哪一種()

A、奎寧

B、氯隆

C、伯氨隆

D、磺胺類

E、乙氨啼綻

正確答案：C

92、晚期血吸蟲病最多見表現(xiàn)為()

A、腹瀉型

B、巨脾型

C、腹水型

D、結腸肉芽腫型

E、侏儒型

正確答案：B

93、乙腦的并發(fā)癥中，最常見的是0

A、上消化道出血

B、泌尿系感染

C、褥瘡

D、自發(fā)性腎破裂

E、支氣管肺炎

正確答案：E

94、手足口病的平均潛伏期為()，典型病例一般起病急，先出現(xiàn)發(fā)熱。

A、3天

B、5-7天

C、4-5天

D、5~6天

E、7To天

正確答案：B

95、目前引起國內(nèi)手足口病的主要病原體是

A、EV72和Coxl6

B、EV71和Coxl6

C、?？刹《?/p>

D、CoxA4

E、CoxB2

正確答案：B

96、關于腸道傳染病，下列說法錯誤的是（）

A、甲肝病毒感染后可獲持久免疫，二次發(fā)病少見

B、細菌性痢疾以乙狀結腸和直腸的病變最為顯著

C、引起中毒型菌痢的重要因素是外毒素

D、霍亂患者的吐瀉物為〃米淚水〃樣

E、典型阿米巴痢疾大便呈暗紅色果醬樣

正確答案：C

97、我國傳染病防治法規(guī)定，發(fā)現(xiàn)肺炭時，報告時限不超過

A、24小時

B、12小時

C、8小時

D、6小時

E、2小時

正確答案：E

98、慢性乙型肝炎患者，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，

食欲不振，化驗肝功ALT300U/L,膽紅素56umol/L,HBsAg(+),抗

HBe(+),抗HDVIgM(+),應診斷?

A、慢性乙型肝炎

B、慢性丁型肝炎

C、肝炎后肝硬化

D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

正確答案：D

99、8歲患兒，高熱3天，昏迷1天伴抽搐。體查：深度昏迷，呼吸

節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，外周血白細胞

18.5X10°/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板110X10°

/L,下列處理哪項是錯誤的()

A、鎮(zhèn)靜

B、降溫

C、吸氧

D、快速靜脈推注甘露醇

E、立即腰穿送檢腦脊液檢查

正確答案：E

100、男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹,

黃進行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃痘，肝界縮小，

應診斷為？

A、急性黃痘型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亞急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢加急性重型肝炎

正確答案：B

B卷：

1、【單項選擇題】患兒6歲，發(fā)熱，頭痛，惡心5天，伴抽搐，意識

障礙2天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,皮

膚無瘀點、瘀斑，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，

血常規(guī)WBC10X10/9L,中性86%,血小板180X109/L,尿常規(guī)未見

異常。首先考慮的診斷是（）

A,中毒性菌痢（腦型）

B.流行性乙型腦炎

C.結核性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.散發(fā)性腦炎

正確答案：B

2、【單項選擇題】患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人。病人于8

個月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識不清,

持續(xù)約1分鐘后自行緩解。當時無發(fā)熱。此后反復發(fā)作3次。曾在當

地按〃癲癇〃治療效果不好。體格檢查：體溫36.9℃,神志清，頸軟，

心肺聽診（一），肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個皮下結

節(jié)，橢圓形，大小為0.5?1cm,質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激

征和病理反射（一）。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個直徑〈1cm的占位病

變。下列哪項檢查有助于明確本病的診斷（）

A.腦電圖檢查

B.取皮下結節(jié)活體組織檢查

C.腦脊液常規(guī)及細菌培養(yǎng)

D.腦血管造影

E.血細菌培養(yǎng)

正確答案：B

3、【單項選擇題】？2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，

1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體:體溫38.9℃嗜睡,營養(yǎng)差,頸抵抗(+),

心肺腹無異常，腦脊液WBC150X106/L,單核65%,糖2.24mmol/

L,PPD試驗陰性。對發(fā)熱、咳嗽如何考慮()

A.粟粒性肺結核

B.麻疹合并肺炎

C.肺炎支原體體肺炎

D.支氣管炎

E.病毒性肺炎

正確答案：A

4、【單項選擇題】預防流行性斑疹傷寒流行的關鍵措施是

A.治療患者

B.隔離患者

C.講究個人衛(wèi)生，滅虱

D.提高人群免疫力

E.輸液

正確答案：C

5、【單項選擇題】女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6

次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3?5

/HP,診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變位置()

A.回盲部

B.盲腸

C.升結腸

D.乙狀結腸及直腸

E.橫結腸末端

正確答案：D

6、【單項選擇題】患者男，主因被婢叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去

郊外旅游后被婢叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。

查體：T39C伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm

X2cm,逐漸擴大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕

度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結，無壓痛，四肢散在片狀斑

疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射

陰性。血象：WBC4.6X109/L,N0.65,L0.30,HblOOg/L0為了確診，

首選哪項檢測()

A.血培養(yǎng)

B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體

C.肥達反應

D.外斐反應

E,顯凝試驗

正確答案：B

7、【單項選擇題】男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)

熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日急送入院。

體格檢查：T38℃,眼結膜充血，腹股溝淋巴結約蠶豆大，有觸痛。

血常規(guī):WBC12X109/L,N0.85,L0.15,Hbl24g/L0尿蛋白(+)。該

病人發(fā)熱最可能的原因是()

A.流感

B.傷寒

C.鉤體病

D.白血病

E.肺結核

正確答案：C

8、【單項選擇題】小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出

現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無異

常，左下肢肌力I級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛

覺存在。

為確診應做的檢查是()

A.血常規(guī)

B.腦脊液

C.血pH值及血鉀

D.紅細胞沉降率

E.糞、腦脊液病毒分離

正確答案：E

9、【單項選擇題】男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小

時于2003年2月15日入院，查體：體溫39.8℃,呼吸20次/分，

扁桃體中毒紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結腫大有壓痛。雙肺未

聞及雜音。血象：白細胞15X109/L,中性0.85。確診白喉后下列哪

項措施有誤()

A.必須臥床休息三周以上

B.本病的特異治療手段是抗生素

C.須合用抗毒素和抗生素行病原治療

D.抗生素首選青霉素

E.抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定

正確答案：B

10、【單項選擇題】男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無

數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體

格檢查：BP40/20mmHg,脈細速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極

治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應告知()

A.可立即出院

B.可于癥狀消失后6天出院

C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院

D.繼續(xù)治療10天后出院

E.繼續(xù)治療15天后出院

正確答案：C

11、【單項選擇題】患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛

5天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/

分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點，

肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3X10/L,NO.83,L

0.17,血小板為61.1X109/L,尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查

是（）

A.作血清肥達反應

B.血液培養(yǎng)細菌

C.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體

D.腦脊液培養(yǎng)細菌

E.檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體

正確答案：E

12、【單項選擇題】患兒，男，5歲，手足遠端和臀部有散在幾十個

斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。疹圓，比水痘疹小，邊緣充血，中央無凹陷。

口內(nèi)也可見幾處潰瘍。下一步需要什么處理（）

A.抗感染治療

B.休息，對癥治療

C.抗病毒治療

D.加強營養(yǎng)

E.制動

正確答案：B

13、【單項選擇題】嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39?40稍咳，一般

情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效

感冒靈。

本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種()

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.人類皰疹病毒6型

E.溶血性鏈球菌

正確答案：D

14、【單項選擇題】男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色

黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓

痛,腸鳴音亢進,糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15?18個。

下列哪項措施不宜用于本病例的治療()

A.消化道隔離

B.用冰敷作物理降溫

C.止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥

D.必要時靜脈補充液體

E.臥床休息

正確答案：C

15、【單項選擇題】男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天

入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，

血象白細胞總數(shù)為10.8X109/L,N65%,L35%。為明確診斷，應進一

步檢查()

A.腦脊液檢查

B.嗜異性凝集試驗

C.血、尿淀粉酶

D.異常淋巴細胞檢查

E.ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體

正確答案：E

16、【單項選擇題】女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關節(jié)痛、

嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，

血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物下列哪項最有助于本病的快速診斷()

A.血清中抗原檢測

B.腦脊液抗原檢測

C.腦脊液找細菌

D.血培養(yǎng)

E.皮膚淤斑涂片找菌

正確答案：E

17、【單項選擇題】六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對

面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點?？紤]診斷()

A.鵝口瘡

B.麻疹

C.流行性感冒

D.猩紅熱

E.肺結核

正確答案：B

18、【多項選擇題】患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹

部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫

39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全

腹有壓痛，腸鳴音消失。導致急性菌痢遷延為慢性的可能原因包括O

A.患者抵抗力低下

B.急性期治療不徹底

C.細菌休眠期

D.合并腸道寄生蟲感染

E.耐藥菌感染

正確答案：A,B,D,E

19、【單項選擇題】女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關節(jié)痛、

嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，

血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物lOlmmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應如何預防()

A.肌注青霉素3天

B.肌注丙種球蛋白

C.口服紅霉素3天

D.口服磺胺藥3天

E.醫(yī)學觀察1周

正確答案：D

20、【單項選擇題】女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天

于8月7日入院。查體：球結膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋

巴結如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。該病人最可能的診斷

是()

A.病毒性肝炎

B.流行性出血熱

C.瘧疾

D.鉤體病

E.傷寒

正確答案：D

21、【多項選擇題】患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、

嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術治療，

術中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋

下未觸及，脾肋下2.0cm。對該患者當前的治療應包括()

A.應用干擾素抗病毒治療

B.保肝、降酶、退黃，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制

D.加強營養(yǎng)支持

E.休息

正確答案：B,D,E

22、【單項選擇題】男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,

伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當?shù)刈⑸淝嗝?/p>

素10天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。

該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()

A.原發(fā)性肝癌

B.阿米巴肝膿腫

C.細菌性肝膿腫

D.傷寒

E.結核

正確答案：D

23、【多項選擇題】患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食

欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮

紅，結膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸

肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7

X109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.020發(fā)病前常參加水田勞

動。為明確診斷需進一步進行哪些檢查()

A.肥達反應

B.血常規(guī)

C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗

D.血清出血熱IgM抗體

E.尿常規(guī)

正確答案：B,C,E

24、【單項選擇題】女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38?38.5C,嘔

吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2?3次，稀，無膿血，病來哭鬧，

多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神

志清，煩躁，前因已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略

粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力n級，膝及跟腱反射

未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。病人在住院過程中出現(xiàn)

發(fā)熱咳嗽，呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有濕啰音，最可能的并發(fā)癥O

A.合并心力衰竭

B.急性肺水腫

C.支氣管肺炎

D.胸膜炎

E.膈肌麻痹

正確答案：C

25、【單項選擇題】男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，

噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃,咽紅，神志

清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cmX3cm,有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏

征、布氏征陰性。該病人應補充詢問的病史()

A.大便次數(shù)及性狀，有無腹瀉病人接觸史

B.腹痛發(fā)作情況，既往有無病史

C.既往是否患過流行性腮腺炎，近期有無其接觸史

D.腹痛與飲食的關系，病前有無油膩飲食史

E.腹痛時嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲

正確答案：C

26、【單項選擇題】男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,

伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當?shù)刈⑸淝嗝?/p>

素10天，服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。

上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進行性加重，血

壓下降，此時最重要的處理是()

A.肝穿刺抽膿

B.手術治療

C.抗阿米巴治療

D.抗菌治療

E,血管活性藥

正確答案：B

27、【單項選擇題】患者男，26歲，農(nóng)民，因〃高熱、頭痛10天〃入

院。查體：體溫38.9C,煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1

焦痂，左腹股溝淋巴結腫大，有觸痛，眼結膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等

圓，頸軟，心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性,

巴氏征陰性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白

(+)；血常規(guī)：血紅蛋白98g/L,白細胞5.8X109/L,中性0.75,

淋巴0.25。確診首選的檢查是()

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腎功能檢測

D.外斐反應

E.出、凝血時間測定

正確答案：D

28、【單項選擇題】以下關于水痘的臨床表現(xiàn)的敘述哪項是正確的

A.皮疹部位大多疼痛十分明顯

B.皮疹分批發(fā)生，顏面部分布最多

C.多與帶狀皰疹同時發(fā)生

D.皰疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特點

E.大多為自限性疾病

正確答案：E

29、【單項選擇題】關于鼠疫的預防，錯誤的是

A.腺鼠疫對周圍人群影響不大，不必嚴格隔離

B.肺鼠疫要單獨隔離

C.加強國境檢疫與交通檢疫

D.進入疫區(qū)可進行預防性服藥

E.對疫區(qū)人群進行鼠疫菌苗預防接種

正確答案：A

30、【多項選擇題】患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹

部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫

39℃,消瘦貌，心率no次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全

腹有壓痛，腸鳴音消失。此患者需考慮的鑒別診斷包括()

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

C.慢性血吸蟲病

D.腸痙攣

E.大腸癌

正確答案：A,C,E

31、【單項選擇題】男孩，H歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，

輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃,熱性面容，

神萎，心率100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,血壓16/9kPa。該病兒最可能的診斷是()

A.粟粒性結核

B.傷寒

C.急性病毒性肝炎

D.傳染性單核細胞增多癥

E.變應性亞敗血癥

正確答案：B

32、【單項選擇題】女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治

術，術中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進一步檢查

發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體

均陰性。

最佳治療方案是()

A.以〃保肝〃治療為主

B.〃保肝〃治療+阿昔洛韋

C.〃保肝〃治療+豬苓多糖

D.〃保肝〃治療+a-干擾素

E.〃保肝〃治療+強的松

正確答案：D

33、【單項選擇題】診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限,

其確定標準是

A.FLV1V70%預計值,FLV1/FVC%<80%

B.FEV1V80%預計值,FEV1/FVC%<70%

C.FEV1V80%預計值,FEV1/FVC%<60%

D.FEV1V70%預計值,FEV1/FVC%<60%

E.FEV1V90%預計值,FEV1/FVC%<70%

正確答案：B

34、【單項選擇題】患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關節(jié)

痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不

適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關，肩關節(jié)有針

刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃,腋下淋巴結腫大無壓痛，皮膚黏膜

未見瘀點、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能診

斷是O

A.風濕熱

B.傷寒

C.結核病

D.布氏桿菌病

E.類風濕

正確答案：D

35、【單項選擇題】男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭

痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn),

早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg,急送上級醫(yī)院。經(jīng)

快速、適量補充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端

坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/分，脈搏128次/分，應急

診檢查()

A.BUN

B.出凝血時間

C.支氣管鏡檢

D.胸部CT

E.血氣分析

正確答案：E

36、【單項選擇題】患者，女，47歲，因高熱2月入院。患者2月前

發(fā)熱，體溫波動于38?40℃,有時熱峰超過41℃,無寒戰(zhàn)、大汗，

無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體：T

38.8℃,P90次/分，R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點、

瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查：血常

規(guī)WBC7.2X109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/lh,血清弓形蟲

抗體IgMl：256(間接凝集法)。最可能的診斷是()

A.弓形蟲病

B.間日瘧

C.回歸熱

D.傷寒

E.鉤體病

正確答案：A

37、【單項選擇題】男，40歲，反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢

性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm,脾側(cè)位可

及。實驗室檢查：ALT200U,血清白蛋白30g/L,丫-球蛋白40g/L,

血清總膽紅素3011nlol/L。臨床診斷可能性最大的是()

A.慢性肝炎輕度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.肝硬化

正確答案：C

38、【單項選擇題】男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常

有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，

皰中有膿性物，破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小

兒做進一步實驗室診斷，哪項為首選()

A.暗視野顯微鏡檢查找病原體

B.VDRL試驗

C.血清不加熱反應素玻片試驗

D.梅毒螺旋體血凝試驗

E.血漿反應素卡片試驗

正確答案：B

39、【單項選擇題】男，20歲，1個月前放暑假，與同學數(shù)人到鄱陽

湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動在

37?40℃,以夜間為甚，伴有腹瀉，3?5次/天。體查：體溫39.5C,

左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中，觸痛，脾肋下未

捫及，ALT178U/L,血象:WBC15X109/L,嗜酸粒細胞0.30。首先應

作哪項檢查明確診斷()

A.血培養(yǎng)+藥敏

B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏

C.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學試驗

D.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗

E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清標志物檢查

正確答案：D

40、【單項選擇題】患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、

嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術治療，

術中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋

下未觸及，脾肋下2.0cmo該患者化驗：肝功ALT450U/L,AEI、510U

/L、T-B1186.5nmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM

陽性，乙肝五項全為陰性。診斷應考慮為()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化

正確答案：A

41、【單項選擇題】患者，男性，35歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)解乳白色尿液

1月而來院。3個月前反復出現(xiàn)腹股溝淋巴結腫痛，當時未重視。首

選的治療藥物是()

A.硫氯酚

B.乙胺嗪

C.毗唾酮

D.阿苯達喋

E.檳榔

正確答案：B

42、【單項選擇題】女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、

出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例病人

如果有肺水腫，則首要的措施是()

A.靜脈注射毛花昔C

B.靜脈注射吠塞米

C.靜脈注射碘解磷定

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈應用抗生素

正確答案：D

43、【單項選擇題】？患兒，男，3歲，因發(fā)熱一周后出現(xiàn)左下肢癱瘓

一天就診，查體左下肢弛緩性癱瘓，腱反射減弱，不伴有感覺障礙。

以下治療哪項是錯誤的()

A.患者應躺在有床墊的硬板床上

B.預防性應用抗生素

C.地巴喋舒張血管，興奮脊髓

D.加蘭他敏有抗膽堿酯酶

E.中藥治療

正確答案：B

44、【單項選擇題】患者，男，3歲，因腹瀉20多天于2003年11月

3日入院。

患者于10月開始腹瀉，每日5?6次，有粘液膿血便，無發(fā)熱，發(fā)病

后一直在當?shù)蒯t(yī)院用頭抱菌素、思密達等治療無好轉(zhuǎn)。大便直接涂片

檢查發(fā)現(xiàn)大量隱抱子蟲卵囊?；颊叩脑\斷是()

A.急性血吸蟲病

B.傷寒

C.隱抱子蟲病

D.細菌性痢疾

E.流行性出血熱

正確答案：C

45、【單項選擇題】鉤端螺旋體，錯誤的是

A.是動物源性傳染病

B.補體結合試驗有屬特異性無群型特異性

C.鉤端螺旋體對血管的直接損傷是其主要發(fā)病基礎

D.臨床上可出現(xiàn)嚴重肝損傷

E.腦血管阻塞性病變是其后發(fā)癥

正確答案：C

46、【單項選擇題】女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6

次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3?5

/HP,診斷為細菌性痢疾。假設信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根

據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復診時告訴患者及家

長對急性細菌性痢疾病人的隔離期是（）

A.癥狀消失后1周

B.有效抗生素治療7?10天后

C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性

正確答案：C

47、【單項選擇題】女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前

突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃,精神萎靡，

重病容，血壓4/OkPa,心率16.0次/分，腹軟，巴氏征、布氏征

均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10?20/HP,紅細胞0?1/HP,

吞噬細胞0?1/HP,臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢

疾的基本病變應為（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B.結腸黏膜彌漫性充血水腫

C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥

D.腸黏膜呈點狀壞死和溶解

E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

正確答案：B

48、【多項選擇題】少數(shù)傷寒患者肥達反應始終是陰性反應，其原因

是

A.病程超過1月

B.有極強的免疫力

C.感染輕

D.早期用過氯霉素

E.免疫功能低下或缺乏

正確答案：C,D,E

49、【多項選擇題】患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。

患者2個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C,無寒戰(zhàn)，同時有

腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到

附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),

以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏

力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常,

睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。

檢體：T37.2℃,P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,無皮疹

和出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（一），心肺（一），腹

平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，

腹水征（一），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應做下列哪些

檢查O

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.電解質(zhì)

D.肝、腎功能

E.大便常規(guī)

F.霍亂弧菌培養(yǎng)

G.直腸指檢H.大便培養(yǎng)

正確答案：A,E

50、【單項選擇題】女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38?38.5C,嘔

吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2?3次，稀，無膿血，病來哭鬧，

多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神

志清，煩躁，前因已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略

粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力H級，膝及跟腱反射

未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項檢查對確定診斷

是重要的（）

A.腦電圖

B.血pH及電解質(zhì)

C.咽拭子、血、大便分離病毒

D.腦脊液檢查

E.右下肢做X線攝片

正確答案：C

51、【單項選擇題】預防鉤體病的主要措施不包括

A.滅鼠

B.管理牲畜

C.個人防護

D.隔離治療患者

E.接種疫苗

正確答案：D

52、【單項選擇題】男性，18歲。昨天腹瀉，大便5?6次，稀便，

今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便，約2小時1次，量少，伴里急后重，來院診治。

體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進?；灒篧BC14.6X109/L,

N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0?1

/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。在

我國引起此類疾病的最常見致病菌是()

A.鮑氏痢疾桿菌

B.福氏痢疾桿菌

C.志賀痢疾桿菌

D.宋氏痢疾桿菌

E.舒氏痢疾桿菌

正確答案：B

53、【單項選擇題】男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加

深、腹脹半個月，既往無肝病史，查體：深度黃疸，皮膚有淤斑，無

蜘蛛痣、肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342

nmol/L,ALT560u/Lo本病例診斷應首先考慮()

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.淤膽型肝炎

正確答案：B

54、【單項選擇題】男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開

始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,

頜下淋巴結輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍

血液白細胞總數(shù)為3.83X109/L,分類計數(shù)NO.74,L0.16胸片示雙

肺炎癥。以下哪項治療不必要()

A.對癥治療

B.抗病毒治療

C.糖皮質(zhì)激素的應用

D.大劑量聯(lián)合應用抗生素

E.免疫治療

正確答案：D

55、【單項選擇題】男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,

伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當?shù)刈⑸淝嗝?/p>

素10天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。

上述病例經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)。關于該病人的病原治療，可交替應用

下列藥物，除外()

A.滅滴靈

B.吐根堿

C.氯喳

D.唾碘方

E.伯氨唾琳

正確答案：E

56、【單項選擇題】患者，李某，女，四川人，24歲，因胸痛，咳嗽

一月來院。

患者近1月來反復胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮樣物質(zhì)。X線胸片示大

小不一，多個圓形陰影，邊緣清晰?；颊呒抑杏休^多寵物狗。該病人

最可能的診斷是()

A.肺結核

B.肺囊型包蟲病

C.肺癌

D.肺血管瘤

E.肺膿腫

正確答案：B

57、【單項選擇題】某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無

力、頭暈、頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困

難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸

恢復健康。

進一步檢查最主要的是()

A.收集可疑的豆醬，患者糞便標本作厭氧菌培養(yǎng)

B.以豆醬作動物試驗，觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象

C.頭部CT

D.血尿便常規(guī)

E.肝腎功能，血氣分析

正確答案：A

58、【單項選擇題】男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6

天，查體：體溫37℃,脈搏122次/分，血壓70/60mmHg,神清，呈〃

酒醉貌〃，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀

斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當?shù)氖?)

A.低分子右旋糖酎

B,血管活性藥物

C.抗生素治療

D.血液透析

E.激素應用

正確答案：D

59、【單項選擇題】傷寒腸壁淋巴組織壞死是由于

A.傷寒桿菌的直接作用

B.內(nèi)毒素的作用

C.外毒素的作用

D.變態(tài)反應

E.繼發(fā)感染

正確答案：D

60、【單項選擇題】？患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個月

余入院?；颊?個月前婢叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃。高

熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。

伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T

38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清，精神軟，顏

面及結膜充血，無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結無腫大。鞏膜輕度黃染。

腹平軟，肝右肋下L5cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未及。肝腎無叩擊

痛，四肢無畸形，肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8X109/L,N70%,

L30%,PLT150X109,RBC4.8X1012。TBIL60nmol/L,外斐氏試驗

OXkl：160o最可能的診斷是（）

A.傷寒

B.鉤體病

C.流行性出血熱

D.敗血癥

E.回歸熱

正確答案：E

61、【單項選擇題】女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大

汗后緩解，隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常,

血象：WBC4.6X109/L,NO.65,LO.30,HblOOg/L,平常月經(jīng)正常,

現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史。為了確診，首先哪項檢測()

A.血涂片找病原體

B.骨髓培養(yǎng)

C.肥達反應

D.血培養(yǎng)

E.尿常規(guī)

正確答案：A

62、【單項選擇題】男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔

吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1?2次來診。體檢：神萎、嗜睡、

雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、

提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()

A.敗血癥

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型腦炎

D.中暑

E.結核性腦膜炎

正確答案：C

63、【單項選擇題】女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關節(jié)痛、

嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，

血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物若該患兒全身淤點增多，出現(xiàn)淤斑，面色

青灰，四肢涼，血壓測不出，下列哪項治療措施不得當()

A.用磺胺藥

B.用激素

C.用低分子右旋糖醉

D.用5%的碳酸氫鈉

E.用肝素

正確答案：A

64、【單項選擇題】？女，25歲，江西上饒人，因發(fā)熱、咽痛一周就

診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見出血點。頸淋巴結腫大，

白細胞總數(shù)增多，達30X109/L?？梢姰愋土馨图毎?。

考慮診斷什么病()

A.急性扁桃體炎

B.白喉

C.傳染性單核細胞增多癥

D.流感

E.真菌感染

正確答案：C

65、【單項選擇題】患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主

訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血,

腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡

音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，

復診，又出現(xiàn)發(fā)熱，T38.1℃,無其它癥狀，你認為下列哪種診斷可

能性最大()

A.上呼吸道感染

B.鉤體病復發(fā)

C.后發(fā)熱

D.又患其它感染性疾病

E.敗血癥

正確答案：C

66、【單項選擇題】女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天,

查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋

下未捫及,實驗室檢查：ALT160u/L,總膽紅素90umol/L,抗-HBs

陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG

陰性。

既往體健，無輸血史。最可能的病原學診斷是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

正確答案：A

67、【單項選擇題】男，22歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,

尿黃2天，于2004年8月7日入院。查體：眼球結膜充血，腹股溝

淋巴結腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛，當?shù)赜?/p>

類似疾病流行。

預計此種異常表現(xiàn)是因為患有()

A.急性病毒性肝炎

B.傷寒并中毒性肝炎

C.敗血癥致肝損害

D.黃疸出血型鉤體病

E.阿米巴肝膿腫

正確答案：D

68、【多項選擇題】患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意

識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,

意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13

X109/L中性88%,血小板184X109/L,尿常規(guī)未見異常。應當

采用的治療措施包括O

A.下胃管給予一定量的飲食

B.亞冬眠療法

C.20%甘露醇脫水

D.吸氧

E.大劑量抗生素預防感染

正確答案:A,B,C,D

69、【單項選擇題】小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并

出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無

異常，左下肢肌力I級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢

痛覺存在。

該病人處理中，哪項是錯誤的()

A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡

B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

C.可用退熱止痛劑

D.癱瘓肢體置功能位置

E.急性期后用加蘭他敏

正確答案：B

70、【多項選擇題】男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、

煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度

黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未

觸及，脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細

胞

3.1X109/L；血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢