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六級(jí)電子病歷病理科一個(gè)有效的閉環(huán)就是讓流程中的每一個(gè)崗位都與流程目標(biāo)保持一致,包括質(zhì)量、時(shí)間、成本,從而促進(jìn)業(yè)務(wù)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在電子病歷六級(jí)建設(shè)中,需要完成輸血、手麻、口服藥物等幾個(gè)閉環(huán)業(yè)務(wù)。01何為業(yè)務(wù)閉環(huán)?信息化語境下的業(yè)務(wù)閉環(huán),有三個(gè)含義。一是業(yè)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要上線,工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作信息按照一定的邏輯鏈接起來。比如核酸檢測(cè)業(yè)務(wù),醫(yī)生出具核酸檢測(cè)申請(qǐng),患者交費(fèi),打印條形碼,護(hù)士采集核酸,護(hù)士簽收,病理科簽收,電腦掃碼,上傳結(jié)果等。每個(gè)環(huán)節(jié)都要網(wǎng)上確認(rèn),有工作標(biāo)準(zhǔn)。鏈接之間的信息是相關(guān)的;二是業(yè)務(wù)的發(fā)起人應(yīng)該能夠看到業(yè)務(wù)執(zhí)行的過程和結(jié)果。比如開票醫(yī)生要能看到每個(gè)環(huán)節(jié)的信息,核酸檢測(cè)的結(jié)果,整個(gè)過程的時(shí)間等等。三是業(yè)務(wù)流程的過程數(shù)據(jù)和結(jié)果數(shù)據(jù)的及時(shí)反饋、認(rèn)真分析和持續(xù)優(yōu)化,將使業(yè)務(wù)運(yùn)行越來越高效。比如有人定期對(duì)核酸檢測(cè)業(yè)務(wù)的質(zhì)量和效率進(jìn)行回顧和優(yōu)化,使這項(xiàng)業(yè)務(wù)不斷完善。02關(guān)鍵業(yè)務(wù)閉環(huán)的難點(diǎn)在哪里?業(yè)務(wù)是橫向的,橫向的上下游崗位需要相互配合,相互負(fù)責(zé),相互配合,才能更好的實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo)。崗位按職能切割,每個(gè)崗位負(fù)責(zé)縱向上下級(jí)關(guān)系,成為橫向協(xié)調(diào)的天然阻力。按照熵增定律,沒有有效的閉環(huán),業(yè)務(wù)流程會(huì)越來越松散。還是前面的例子:病房護(hù)士希望一次性把病房里的病人和陪護(hù)人員集合起來;手術(shù)護(hù)士希望一次分娩幾個(gè)單位;病理科希望批量接收樣本,以便盡快進(jìn)行留茬檢測(cè)并出結(jié)果。你看,崗位與崗位不一樣,崗位目標(biāo)和過程目標(biāo)也不一樣。下游的病理科很難撬動(dòng)上游的效率。如果不采取措施,核酸檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間會(huì)越來越長(zhǎng)。03如何實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理?一個(gè)有效的閉環(huán)就是讓流程中的每一個(gè)崗位都與流程目標(biāo)保持一致,包括質(zhì)量、時(shí)間、成本,從而促進(jìn)業(yè)務(wù)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。過程越長(zhǎng),閉環(huán)越難。是的,采取四個(gè)措施,來強(qiáng)化閉環(huán)管理:第一,建立了清晰而環(huán)環(huán)相扣的工作流程。第二,定義了每個(gè)崗位的工作標(biāo)準(zhǔn),包括質(zhì)量、時(shí)間和成本,作為考核的依據(jù)。第三,建立了一個(gè)提高效率機(jī)制。比如信息公示會(huì)督促各個(gè)環(huán)節(jié)減少積壓;加強(qiáng)橫向評(píng)估,建立橫向責(zé)任文化;引入競(jìng)爭(zhēng),比如在運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)使用搶單機(jī)制,會(huì)倒逼效率提升。第四,被指定為業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人,對(duì)流程的結(jié)果負(fù)責(zé)。在評(píng)級(jí)工作中,閉環(huán)建設(shè)不好,人們往往認(rèn)為是軟件功能問題,而不是技術(shù)問題。其實(shí)大部分是思維的問題,方法的問題,制度的問題,管理的問題。這也提醒我們,信息化建設(shè),技術(shù)是保障,理念和認(rèn)知是關(guān)鍵。只有領(lǐng)導(dǎo)者和參與者具
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