醫(yī)療護(hù)理規(guī)范制度

醫(yī)療護(hù)理規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量和安全，維護(hù)患者權(quán)益，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)和合法權(quán)益，訂立本規(guī)范制度。本規(guī)范制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》等相關(guān)法律和法規(guī)。第二條適用范圍本規(guī)范制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員和從業(yè)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生等。本規(guī)范制度適用于醫(yī)院各臨床科室、護(hù)理部門和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三條術(shù)語(yǔ)定義本規(guī)范制度中涉及的術(shù)語(yǔ)定義如下：1.醫(yī)療護(hù)理：指為患者供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)中的護(hù)理工作，包含但不限于患者的生活護(hù)理、病情察看、藥物予以和醫(yī)療器械操作等。2.患者權(quán)益：指患者在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)享有的合法權(quán)益，包含但不限于受到敬重、知情權(quán)、合法權(quán)益保護(hù)等。3.醫(yī)務(wù)人員：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療活動(dòng)的人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第二章患者權(quán)益保障第四條敬重原則醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中應(yīng)敬重患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守患者知情權(quán)，認(rèn)真告知患者醫(yī)療護(hù)理過(guò)程、治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等信息。第五條知情權(quán)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理前，應(yīng)向患者認(rèn)真介紹醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容、操作方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)等，以取得患者的知情同意。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄患者的知情同意，并向患者供應(yīng)書面知情同意書。第六條保密權(quán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守患者的隱私權(quán)，不得泄漏患者的個(gè)人隱私信息。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍Ｗo(hù)患者的隱私，如使用隔離簾、關(guān)閉房間門等。第三章醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范第七條專業(yè)素養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備堅(jiān)固結(jié)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，保持專業(yè)知識(shí)和技能的更新和提升。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)秉持為患者供應(yīng)高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的職業(yè)道德和良好職業(yè)操守。第八條綜合評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)評(píng)價(jià)包含但不限于醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等方面。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加職業(yè)培訓(xùn)和連續(xù)教育，提升自身素養(yǎng)和本領(lǐng)。第九條守則和紀(jì)律醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的制度、規(guī)章和紀(jì)律，如作息時(shí)間、佩戴工作牌、穿著工作服等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)工作活動(dòng)，如科研、學(xué)術(shù)溝通和志愿服務(wù)等。第四章醫(yī)療護(hù)理安全第十條手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)程，洗手環(huán)節(jié)包含但不限于佩戴洗手液、使用洗手液進(jìn)行洗手、用清水徹底沖洗雙手并用紙巾擦干。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌手消毒。第十一條護(hù)理安全醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵從規(guī)范操作程序，確?；颊叩淖o(hù)理安全。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理使用醫(yī)療器械和藥物，遵從正確的操作方法。第十二條應(yīng)急措施醫(yī)務(wù)人員在遇到急診或意外事件時(shí)，應(yīng)快速采取有效的應(yīng)急措施，確?；颊叩陌踩徒】?。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加應(yīng)急演練和培訓(xùn)，熟識(shí)應(yīng)急處理程序和技能。第五章質(zhì)量管理與監(jiān)督第十三條質(zhì)量管理醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和管理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加內(nèi)部質(zhì)量管理和質(zhì)量評(píng)審活動(dòng)，提出合理化建議和改進(jìn)建議。第十四條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，定期開展護(hù)理質(zhì)量巡查和評(píng)估。監(jiān)督機(jī)制應(yīng)定期報(bào)告醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量情況，以供醫(yī)務(wù)人員參考和改進(jìn)。第十五條失誤和事故處理醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療護(hù)理失誤或事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院上級(jí)匯報(bào)并自動(dòng)搭配調(diào)查，樂觀采取矯正措施避開仿佛事件再次發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)建立失誤和事故處理機(jī)制，明確責(zé)任追究程序和糾偏措施。第六章違紀(jì)處分第十六條違紀(jì)行為醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)范制度的行為包含但不限于違反患者權(quán)益、違反職業(yè)道德、輕率從事醫(yī)療護(hù)理、泄露患者隱私等。醫(yī)務(wù)人員在工作崗位上有過(guò)失失職、瀆職行為，或涉嫌違法犯罪的，將依法追究法律責(zé)任。第十七條處分程序醫(yī)院設(shè)立處分委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查、審理和處分。處分委員會(huì)應(yīng)保證處分過(guò)程的公正、公平和透亮。第十八條處分措施對(duì)于違紀(jì)行為較輕的醫(yī)務(wù)人員，可以采取口頭警告、書面警告等紀(jì)律處分措施。對(duì)于違紀(jì)行為嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)人員，可以采取停職、降職、開除等紀(jì)律處分措施。第七章附則第十九條解釋權(quán)本規(guī)范制度的