患者病情告知制度

黃河醫(yī)院患者病情告知制度一、患者的權(quán)利

1、患者有知情權(quán)：這是基于人的生命健康權(quán)和權(quán)利處分自由原則所派生的一種權(quán)利。這種權(quán)利包括三項(xiàng)基本內(nèi)容：（1）是真實(shí)病情了解權(quán)，即患者有權(quán)了解自身所患疾病的真實(shí)情況和發(fā)展趨勢(shì)；（2）是治療措施知悉權(quán)，即患者為了避免或降低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案和治療措施；（3）是醫(yī)療費(fèi)用知曉權(quán)，即患者有權(quán)掌握自己就醫(yī)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的各種醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額、用途和支出進(jìn)度等。

2、患者有選擇權(quán)：要使知情權(quán)成為患者的可支配權(quán)利，患者就應(yīng)具有選擇權(quán)，即患者在接受手術(shù)、特殊檢查及特殊治療過(guò)程中，以知悉自己病情和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，有自主選擇檢查手段、治療措施，同意或不同意手術(shù)、檢查或治療方案的權(quán)利。

二、告知的義務(wù)

我國(guó)《憲法》和《民法通則》規(guī)定，公民在患病時(shí)應(yīng)該享有知情權(quán)和隱私權(quán)。國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告之患者，及時(shí)解答其咨詢”?；颊咝惺怪闄?quán)及其選擇權(quán)必須依賴于醫(yī)方的告知，否則醫(yī)患之間的平等主體關(guān)系就會(huì)成為空中樓閣，因而，患者的這種知情權(quán)及選擇權(quán)與醫(yī)方的告知義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的。

三、告知的內(nèi)容

1、病情告知。如實(shí)告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢(shì)和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結(jié)論；但出于為防止病情急劇惡化、避免對(duì)患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，也可對(duì)患者本人遲延告知，而告知其監(jiān)護(hù)人或委托人。

2、治療告知。如實(shí)告知對(duì)患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險(xiǎn)所采取的預(yù)防措施。

3、風(fēng)險(xiǎn)告知。如實(shí)告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或因患者體質(zhì)特異可能發(fā)生的過(guò)敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。

4、費(fèi)用告知。如實(shí)告知患者治療疾病所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用及其計(jì)費(fèi)依據(jù)。

5、醫(yī)術(shù)基本情況告知。如采取一定形式，將醫(yī)院的基本情況、技術(shù)設(shè)備狀況、醫(yī)務(wù)人員職稱、醫(yī)療專業(yè)特長(zhǎng)、管理規(guī)章制度、病人的權(quán)利、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等公示或告知患者，以便患者行使就醫(yī)選擇權(quán)。全行使民事行為能力的昏迷、精神病發(fā)作期、癡呆、未成年人、殘疾人等患者，由符合相關(guān)法律規(guī)定的人員代為行使知情同意權(quán)。6、患者委托代理人時(shí)，應(yīng)由患者本人和委托代理人共同簽署《患者授權(quán)委托書(shū)》。五、具體的告知1、病人入院時(shí)告知（1）接診或值班護(hù)自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)告知病人或其委托人自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)和后果，并簽訂《醫(yī)患溝通記錄》。4、出院時(shí)告知填寫(xiě)好出院記錄，并交給病人或其委托人一份出院記錄，告知出院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院醫(yī)囑。六、特殊的告知1、申請(qǐng)醫(yī)療告知。對(duì)急診、危重患者，擬實(shí)施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實(shí)施麻醉時(shí)，在患者本人無(wú)法履行知情同意手續(xù)又與親屬無(wú)法取得聯(lián)系，或其親屬短時(shí)間內(nèi)不能來(lái)院履行有關(guān)手續(xù)，且病情又不允許等待時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，寫(xiě)一申請(qǐng)有創(chuàng)操作、治療(手術(shù))報(bào)告書(shū)，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施。報(bào)告內(nèi)容包括病情的危重情況、處理的重要性和必要性、病員或家屬無(wú)法簽字的事由等。2、拒絕醫(yī)療告知?；颊哂H屬不同意醫(yī)院擬對(duì)患者實(shí)施搶救性治療措施時(shí)，如急診手術(shù)、氣管插管、使用呼吸機(jī)、血液透析、輸血、用藥等，由主治醫(yī)師以上人員向患者親屬明確告知不接受搶救性治療可能出現(xiàn)的不良后果，以及醫(yī)院對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任，并詳細(xì)記錄，由經(jīng)管醫(yī)師和病人或其委托人簽字。3、病理告知。因病理冰凍切片診斷的局限性，對(duì)擬行手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的患者，應(yīng)簽訂《手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意書(shū)》；對(duì)臨時(shí)決定實(shí)施手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的，由手術(shù)