患者病情告知制度

黃河醫(yī)院患者病情告知制度一、患者的權利

1、患者有知情權：這是基于人的生命健康權和權利處分自由原則所派生的一種權利。這種權利包括三項基本內(nèi)容：（1）是真實病情了解權，即患者有權了解自身所患疾病的真實情況和發(fā)展趨勢；（2）是治療措施知悉權，即患者為了避免或降低就醫(yī)風險，有權選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案和治療措施；（3）是醫(yī)療費用知曉權，即患者有權掌握自己就醫(yī)所應當承擔的各種醫(yī)療費用的數(shù)額、用途和支出進度等。

2、患者有選擇權：要使知情權成為患者的可支配權利，患者就應具有選擇權，即患者在接受手術、特殊檢查及特殊治療過程中，以知悉自己病情和醫(yī)療風險為基礎，有自主選擇檢查手段、治療措施，同意或不同意手術、檢查或治療方案的權利。

二、告知的義務

我國《憲法》和《民法通則》規(guī)定，公民在患病時應該享有知情權和隱私權。國務院《醫(yī)療事故處理條例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告之患者，及時解答其咨詢”。患者行使知情權及其選擇權必須依賴于醫(yī)方的告知，否則醫(yī)患之間的平等主體關系就會成為空中樓閣，因而，患者的這種知情權及選擇權與醫(yī)方的告知義務是相對應的。

三、告知的內(nèi)容

1、病情告知。如實告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結論；但出于為防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，也可對患者本人遲延告知，而告知其監(jiān)護人或委托人。

2、治療告知。如實告知對患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險所采取的預防措施。

3、風險告知。如實告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險，或因患者體質(zhì)特異可能發(fā)生的過敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。

4、費用告知。如實告知患者治療疾病所應當承擔的費用及其計費依據(jù)。

5、醫(yī)術基本情況告知。如采取一定形式，將醫(yī)院的基本情況、技術設備狀況、醫(yī)務人員職稱、醫(yī)療專業(yè)特長、管理規(guī)章制度、病人的權利、收費標準等公示或告知患者，以便患者行使就醫(yī)選擇權。全行使民事行為能力的昏迷、精神病發(fā)作期、癡呆、未成年人、殘疾人等患者，由符合相關法律規(guī)定的人員代為行使知情同意權。6、患者委托代理人時，應由患者本人和委托代理人共同簽署《患者授權委托書》。五、具體的告知1、病人入院時告知（1）接診或值班護自動出院或轉(zhuǎn)院時，應告知病人或其委托人自動出院或轉(zhuǎn)院的風險和后果，并簽訂《醫(yī)患溝通記錄》。4、出院時告知填寫好出院記錄，并交給病人或其委托人一份出院記錄，告知出院診斷、診療經(jīng)過、出院醫(yī)囑。六、特殊的告知1、申請醫(yī)療告知。對急診、危重患者，擬實施搶救性的手術、有創(chuàng)檢查、治療、輸注血液及血液制品、實施麻醉時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)又與親屬無法取得聯(lián)系，或其親屬短時間內(nèi)不能來院履行有關手續(xù)，且病情又不允許等待時，由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，寫一申請有創(chuàng)操作、治療(手術)報告書，經(jīng)科室領導簽署意見后，報醫(yī)務科或院領導批準實施。報告內(nèi)容包括病情的危重情況、處理的重要性和必要性、病員或家屬無法簽字的事由等。2、拒絕醫(yī)療告知?；颊哂H屬不同意醫(yī)院擬對患者實施搶救性治療措施時，如急診手術、氣管插管、使用呼吸機、血液透析、輸血、用藥等，由主治醫(yī)師以上人員向患者親屬明確告知不接受搶救性治療可能出現(xiàn)的不良后果，以及醫(yī)院對此不承擔責任，并詳細記錄，由經(jīng)管醫(yī)師和病人或其委托人簽字。3、病理告知。因病理冰凍切片診斷的局限性，對擬行手術中冰凍切片快速病理檢查的患者，應簽訂《手術中冰凍切片快速病理檢查知情同意書》；對臨時決定實施手術中冰凍切片快速病理檢查的，由手術