兒童營養(yǎng)和膳食課件

兒童青少年營養(yǎng)和膳食

2006年8月12日兒童營養(yǎng)和膳食

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兒童青少年營養(yǎng)需要特點

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兒童青少年的營養(yǎng)需要

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我國兒童青少年營養(yǎng)現(xiàn)狀

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兒童青少年的膳食指南兒童營養(yǎng)和膳食營養(yǎng)教育和健康是人力資本發(fā)展的兩大基石，營養(yǎng)是物質(zhì)基礎(chǔ)；營養(yǎng)影響著生命的各個階段；兒童少年時期是體格、智力、心理和生活方式發(fā)展和形成的關(guān)鍵時期，這個時期的營養(yǎng)會對他們一生的健康和幸福產(chǎn)生影響。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

兒童少年時期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時期，年齡范圍為6歲～18－19歲；可分為6歲到12歲的學(xué)齡期（童年期）和10歲到18－19歲的青春期（生長突增期）。這個時期是人體體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期。在這期間，不僅體格快速的增長，（青春期體重平均每年可增加4～5kg,身高平均每年可增長5～7cm），同時，各系統(tǒng)的功能也日益發(fā)育成熟，是人一生中新陳代謝最旺盛最具活力的時期。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

因此，與正常成人相比，兒童少年時期的營養(yǎng)需要有其顯著的特點：

1、其所獲得的營養(yǎng)不僅僅是維持生命活動、生活與勞動，更重要的是還要滿足生長發(fā)育的需要。在整個生長發(fā)育期間，由于體內(nèi)合成代謝大于分解代謝，所需要的能量及各種營養(yǎng)素的量相對比成人高。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

2、兒童少年的營養(yǎng)素需要與生理成熟程度密切相關(guān)。同年齡男生和女生在兒童時期對營養(yǎng)素需要的差異很小，但在生長突增期開始后出現(xiàn)差異。

從出生到10歲，大多數(shù)營養(yǎng)素的參考攝入量男女生之間很相近，沒有性別之分。10歲以后，由于青春期開始的年齡、活動方式、體成分等方面出現(xiàn)性別上的差異，因此男女生的膳食營養(yǎng)素參考攝入量是分開的。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要兒童營養(yǎng)和膳食膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）

推薦攝入量（RNI）：可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%~98%）個體的需要。長期攝入RNI水平，可維持肌體有適當(dāng)?shù)膬洹?/p>

適宜攝入量（AI）：是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。其準(zhǔn)確性不如RNI，可能高于RNI。

可耐受最高攝入量（UL）：是平均每日可攝入某種營養(yǎng)素的最高量。其對一般人群中幾乎所有的個體均不至于損害健康。兒童營養(yǎng)和膳食

能量

一切生物都需要能量來維持生命，能量攝入與能量消耗相平衡，才能保證機體的正常代謝和活動。人體不能合成能量，只能從食物中獲得。主要來源于碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)。

兒童營養(yǎng)和膳食能量1、兒童少年能量需要

●基礎(chǔ)代謝維持生命的最低消耗，占每日能量總消耗的60%~75%

●

體力活動變化最大，控制能量消耗、保持能量平衡、維持健康最重要的部分，約占總消耗的15%~30%;

兒童營養(yǎng)和膳食能量

兒童少年能量需要●食物特殊動力作用營養(yǎng)素消化、吸收代謝轉(zhuǎn)化過程消耗的能量，約占7%~13%,與食物攝入的量直接相關(guān);●

生長發(fā)育的能量消耗形成新組織所需的能量以及新生成組織進(jìn)行新陳代謝所需要的能量。兒童營養(yǎng)和膳食能量2、推薦攝入量

男生：7.10～12.13MJ/d(1700~2900kcal/d)

女生：6.70～10.04MJ/d(1600~2400kcal/d)

能量單位：kcal（千卡）kJ（千焦耳）MJ（兆焦耳）

1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童少年膳食能量推薦攝入量190020007.948.369～240022002000女10.049.208.36女180017001600女7.537.106.70女290012.1314～1819007.948～240010.0411～18007.537～21008.8010～17007.106～男男男男Kcal/dMJ/dKcal/dMJ/d推薦攝入量年齡（歲）推薦攝入量年齡（歲）兒童營養(yǎng)和膳食能量3、能量的來源主要來自3種產(chǎn)能營養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)提供能量的比例應(yīng)為：

●

碳水化合物55％～65％

●脂肪25％～30％

●

蛋白質(zhì)12％～14％。兒童營養(yǎng)和膳食常見食物能量含量（每100g）1293309赤小豆1435343梗米（標(biāo)一）1322316綠豆1439344小麥粉（標(biāo)準(zhǔn)粉）1402335蠶豆1448346秈米（標(biāo)一）1402335玉米（干）1653395豬肉（肥瘦）1427341玉米面 2356563花生仁kJkcalkJkcal能量食物能量食物兒童營養(yǎng)和膳食提供1000kcal(4.184MJ)能量的食物量重量（g）食物重量（g）食物1320馬鈴薯450

饅頭1100

香蕉410醬牛肉860

米飯300火腿690雞蛋110色拉油兒童營養(yǎng)和膳食能量4、不足和過剩能量攝入＞能量消耗：能量正平衡能量攝入＜能量消耗：能量負(fù)平衡

●

長期能量負(fù)平衡（不足）動用能量儲備→消耗自身組織營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩消瘦、體力下降甚至生命活動停止

●

長期能量正平衡（過剩）以脂肪的形式儲存－－超重、肥胖兒童營養(yǎng)和膳食

一、蛋白質(zhì)

組織和器官、酶和激素、抗體的重要組成成分，提供能量，1g蛋白質(zhì)在機體被氧化后可提供4kcal的能量。

1、適宜攝入量

蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12％～14％。

10歲前：不分男女55～65g/d10～18歲：男70～85g/d

女65～80g/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童少年膳食蛋白質(zhì)適宜攝入量據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年女男女男808514～1865658～757511～60607～657010～55556～

推薦攝入量（g/d）年齡(歲)

推薦攝入量（g/d）年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食蛋白質(zhì)

2、食物來源

●

動物性食物蛋白質(zhì)含量為6％～44％

●

蛋類為8.9％～15.5％

●

奶類3.0％～3.5％

●

大豆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源35％～40％。

●谷類含5％～10％，利用率較低。在膳食中應(yīng)保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食蛋白質(zhì)總量的30%~50%兒童營養(yǎng)和膳食提供60g蛋白質(zhì)的食物含量820豆腐296豬肉（瘦）465豆腐絲286大豆（生）341鯉魚278綠豆339帶魚227豬肝(鹵煮)309雞胸肉224豆腐皮299全脂奶粉191醬牛肉重量（g）食物重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食蛋白質(zhì)3、攝入不足

●生長發(fā)育遲緩

●消瘦、體重過輕

●抵抗力降低

●智力發(fā)育障礙

攝入過多可增加腎臟負(fù)擔(dān)兒童營養(yǎng)和膳食

二、脂類

組織的組成成分維持體溫、保護(hù)臟器促進(jìn)脂溶性維生素的吸收提供必須脂肪酸提供能量：1g脂肪產(chǎn)生9kcal能量。

兒童營養(yǎng)和膳食脂類1、適宜攝入量以占總能量的25％～30％為宜。兒童少年時期是生長發(fā)育的高峰期，體成分中脂肪占有較高比例，能量的需要也達(dá)到了高峰，因此一般不過度限制兒童少年膳食脂肪的攝入，以防必需脂肪酸的缺乏而影響正常的生長發(fā)育。

兒童營養(yǎng)和膳食脂類2、主要來源：

●

動物的脂肪組織和肉類

●植物的種子

富含磷脂：蛋黃、肝臟、大豆、麥胚、花生等；富含膽固醇：動物腦、肝、腎等內(nèi)臟、蛋類兒童營養(yǎng)和膳食提供50g脂肪的食物含量568雞蛋51黃油385鴨蛋52奶油355羊肉（肥瘦）50色拉油216豬排50豬油重量（g）食物重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食脂類

3、攝入量過多和過低

●過多：使血清膽固醇升高，增加肥胖及成年后心血管病、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險性。

●過低：導(dǎo)致必需脂肪酸的缺乏而影響生長發(fā)育。在脂肪種類上，應(yīng)注意選擇含必需脂肪酸的植物油。

WHO推薦：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的最佳比例為1：1：1兒童營養(yǎng)和膳食

三、碳水化合物

1、適宜攝入量應(yīng)占膳食總能量的55％～65％是人類最主要和最經(jīng)濟(jì)的能量來源（1g碳水化合物在體內(nèi)被氧化后可產(chǎn)生4kcal的能量）。提供的能量不僅比蛋白質(zhì)和脂肪更容易被機體利用，還可以提供膳食纖維，有利于預(yù)防肥胖及心血管疾病。兒童營養(yǎng)和膳食碳水化合物

2、食物來源谷類、薯類；水果蔬菜類；糖果、酒類、飲料。

3、攝入不足和過多長期不足：代謝及腸功能紊亂長期過量：轉(zhuǎn)化為脂肪儲存增加肥胖發(fā)生的危險性。兒童營養(yǎng)和膳食每100g不同食物（可食部分）碳水化合物量143534376.2稻米141433875.2小麥140633674.7玉米(干)64415434.2大豆3819122.0香蕉3187617.2土豆(KJ)(kcal)（g）能量碳水化合物食物兒童營養(yǎng)和膳食

四、礦物質(zhì)

是構(gòu)成人體組織的重要材料，不可缺少的微量營養(yǎng)素

常量元素（＞體重的0.01％）：在體內(nèi)含量較多，約占礦物質(zhì)總量的60％～80％，包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫等

微量元素（＜體重的0.01％）：鐵、鋅、碘、硒、銅、氟等

兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---鈣

骨骼、牙齒、軟組織的重要成分，99%存于骨骼。維持神經(jīng)與肌肉活動和體液的酸堿平衡；促進(jìn)一些酶的活性等。

●推薦攝入量機體生長越快需鈣量越多青春期（11～18歲）1000mg/d

兒童期（6～10歲）800mg/d

可耐受最高攝入量：2000mg/d兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---鈣

●食物來源

奶和奶制品（酸奶）：吸收利用率高，為重要來源。小魚小蝦（連骨殼吃）硬果類、豆類、綠色蔬菜

●缺乏和過量缺乏：肌痛、抽搐、生長發(fā)育遲緩、佝僂病過量：增加發(fā)生腎結(jié)石的危險影響其他元素的生物利用兒童營養(yǎng)和膳食提供500mg鈣的食物量食物重量（g）食物重量（g）牛乳粉（多維奶）28黃豆（生）262蝦皮50豆腐362全脂牛乳粉74油菜463雪里蕻（鮮）217牛奶481兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---鐵

造血的重要原料。

●適宜攝入量

12mg～25mg/d,青春期女生需要量多于男生。

●食物來源動物血、肝臟及紅肉－－血紅素鐵，吸收利用率高。豆類、蛋黃、黑木耳、芝麻醬、干果

●缺乏缺鐵性貧血學(xué)習(xí)能力降低心理和智力發(fā)育受損、行為改變免疫和抗感染能力降低兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食鐵參考攝入量據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年5025女5018女5020男5016男14～1811~30127～30126~UL(mg/d)AI(mg/d)年齡(歲)UL(mg/d)AI(mg/d)年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---鋅

許多催化酶的組成成分，促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生對兒童少年性器官的正常發(fā)育是必需的

●推薦攝入量

6歲～10歲：

12.0mg~13.5mg/d11歲～18歲：男：18.0mg～19.0mg/d

女：15.0mg~15.5mg/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食鋅參考攝入量據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年3515.5女3415.0女4219.0男3718.0男14～1811～2813.57～2312.06～UL(mg/d)RNI(mg/d)年齡(歲)UL(mg/d)RNI(mg/d)年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---鋅

●食物來源貝殼類海產(chǎn)品紅肉、動物內(nèi)臟、魚、蛋干果、花生和花生醬

●缺乏食欲差、味覺遲鈍或喪失生長遲緩、性發(fā)育不良免疫功能低下認(rèn)知能力不良、行為障礙兒童營養(yǎng)和膳食可提供15mg鋅的食物量404牛瘦肉166松子260豬肝（生）128鮮扇貝249葵瓜子64小麥胚粉重量（g）食物

重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---碘

合成甲狀腺素的重要原料，人體必需微量元素。調(diào)節(jié)機體能量代謝、促進(jìn)體格發(fā)育；從胚胎到出生后2歲，腦發(fā)育必須依賴于甲狀腺激素的存在。

●推薦攝入量

6～10歲：90μg/d11～13歲：120μg/d14～18歲：150μg/dUL:800μg/d兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---碘

●

食物來源：海產(chǎn)品、加碘鹽、魚、乳類

●缺乏：取決于程度和所處的發(fā)育時期

青春期甲狀腺腫及功能減退

●過量：﹥

800μg/d，深層高碘水高碘性甲狀腺腫兒童營養(yǎng)和膳食提供100μg

碘的食物量重量（g）食物

重量（g）食物37.8蝦皮2.3紫菜（干）3.0加碘鹽0.3海帶（干）兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---硒

抗氧化，維持細(xì)胞的正常功能；拮抗重金屬的毒性；抗腫瘤；保護(hù)心血管、維護(hù)心肌健康；提高機體免疫力。

●推薦攝入量

25~50μg/dUL：180~360μg/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食硒參考攝入量3605014~183004511~240357~180256~UL(μg/d)RNI(μg/d)年齡（歲）兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---硒

●

食物來源動物性食物、海產(chǎn)品、谷類

可提供50g硒的食物量

牛腎牡蠣食物7158重量（g）323225重量（g）魷魚（干）豬腎魚子醬食物兒童營養(yǎng)和膳食礦物質(zhì)---硒●

缺乏：

大骨節(jié)病、克山病高血壓、心臟病●過量：

硒中毒：惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落指甲變形兒童營養(yǎng)和膳食

五、維生素

肌體需要量極少卻必不可少的微量營養(yǎng)素，肌體基本不能合成，必須通過膳食提供。

●脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

體內(nèi)可儲存，長期過量服用可致中毒?！袼苄跃S生素B1、維生素B2、維生素C、維生素B6

葉酸、尼克酸、維生素B12

體內(nèi)極少儲存，多余很快從尿液排出，必須每天從食物中獲取，若供給不足，很容易出現(xiàn)缺乏癥。兒童營養(yǎng)和膳食維生素---A

促進(jìn)骨骼發(fā)育、維持視覺正常、抗癌

90%~95%儲存于肝臟中，少量儲存于脂肪組織中。

●推薦攝入量

6歲：600μgRE/d，

7～13歲：700μgRE/d14～18歲：男800μgRE/d，女700μgRE/dUL：2000μgRE/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---A

●

食物來源

動物肝臟、深綠和紅黃色蔬菜、水果（胡蘿卜素）。

●缺乏

主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童暗適應(yīng)下降、夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥、生長發(fā)育遲緩。兒童營養(yǎng)和膳食可提供800μg視黃醇當(dāng)量的食物量重量（g）食物

重量（g）食物164菠菜16.0豬肝（生）164芹菜葉8.0雞肝120胡蘿卜3.8羊肝兒童營養(yǎng)和膳食維生素---D

維持血鈣水平的穩(wěn)定，促進(jìn)鈣的吸收。維持肌肉力量，預(yù)防自身免疫性疾病，增強牙齒與牙齦間的附著力：減少牙齦炎和牙齒脫落，預(yù)防糖尿?。壕S生素D缺乏與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)，凡血液里維生素D濃度低的人，其血中胰島素濃度也低，且肌肉細(xì)胞對胰島素的敏感性也低；

●推薦攝入量

6～10歲：10μg/d11～18歲：5μg/dUL20μg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---D

●

食物來源海魚、魚子、動物肝臟、蛋黃

●缺乏膳食攝入不足和日光照射不足→腸道吸收鈣磷減少→骨骼和牙齒鈣化不良→佝僂病

患糖尿病和癌癥的危險性增加兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B1

參與碳水化合物的代謝，維持神經(jīng)、肌肉（心?。┑恼９δ埽S持正常食欲、胃腸蠕動和消化液的分泌。

●推薦攝入量

6歲：0.7mg/d7～10歲：0.9mg/d11~13歲：1.2mg/d14～18歲：男1.5mg/d女1.2mg/dUL50mg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B1

●

食物來源葵花籽仁、花生、肉類、豆類、動物內(nèi)臟、未加工的糧谷類

●缺乏：谷類精加工是造成B1缺乏的重要原因。疲乏、食欲差腿麻木、“腳氣病”“灼足綜合癥”，影響神經(jīng)、心血管功能。兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B2（核黃素）

參與體內(nèi)生物氧化與能量生成提高機體對環(huán)境應(yīng)急適應(yīng)能力

●推薦攝入量

6歲：0.7mg/d7～10歲：1.0mg/d11～13歲：1.2mg/d，

14～18歲：男1.5mg/d，女1.2mg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B2（核黃素）

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食物來源廣泛存在于動植物食物中奶類、蛋類、肉類、谷類、蔬菜、水果

●缺乏

早期：疲倦、乏力、口腔疼痛、眼睛瘙癢長期：唇裂、口角炎、舌炎皮炎、“口腔生殖系綜合癥”兒童營養(yǎng)和膳食維生素---C

維持骨骼、牙齒、微血管、結(jié)締組織正常結(jié)構(gòu)的必須物質(zhì)可抗氧化、提高機體免疫能力，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)

●推薦攝入量

我國兒童少年膳食維生素C推薦攝入量

年齡（歲）RNI(mg/d)UL(mg/d)6~