護(hù)理急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-20CONTENTS護(hù)理急救基本概念與原則現(xiàn)場(chǎng)初步處理與評(píng)估常見(jiàn)急危重癥護(hù)理要點(diǎn)特殊人群護(hù)理急救知識(shí)拓展藥品器械使用與保管要求法律法規(guī)與倫理道德要求護(hù)理急救基本概念與原則010102護(hù)理急救定義及重要性護(hù)理急救是醫(yī)療工作的重要組成部分，對(duì)于提高搶救成功率、改善患者預(yù)后具有重要意義。護(hù)理急救是指在突發(fā)狀況下，護(hù)理人員迅速、準(zhǔn)確地采取必要的醫(yī)療措施，以挽救患者生命、減輕病痛、防止并發(fā)癥的發(fā)生。如心肌梗死、心律失常等，具有發(fā)病急、病情變化快、死亡率高等特點(diǎn)。如哮喘、呼吸衰竭等，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和缺氧癥狀。如腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等，病情危重，需要迅速干預(yù)以減輕腦損傷。如多發(fā)傷、復(fù)合傷等，患者傷情復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作救治。心血管系統(tǒng)急癥呼吸系統(tǒng)急癥神經(jīng)系統(tǒng)急癥創(chuàng)傷及外科急癥常見(jiàn)急危重癥分類(lèi)與特點(diǎn)020401護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告并采取相應(yīng)措施。根據(jù)患者病情和癥狀，迅速做出初步判斷，并按照急救流程進(jìn)行操作。在急救過(guò)程中，確?；颊吆妥陨淼陌踩?，避免發(fā)生二次傷害。03采取科學(xué)、合理的救治措施，確保患者得到及時(shí)、有效的治療?？焖俜磻?yīng)原則有效救治原則安全第一原則準(zhǔn)確判斷原則護(hù)理急救原則與策略護(hù)理急救需要多學(xué)科、多部門(mén)協(xié)作，護(hù)理人員應(yīng)積極參與團(tuán)隊(duì)工作，與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)師等其他專(zhuān)業(yè)人員密切合作。與患者及其家屬保持良好溝通，解釋病情和治療方案，消除其恐懼和焦慮情緒；與同事和上級(jí)保持有效溝通，及時(shí)匯報(bào)工作進(jìn)展和存在的問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧溝通技巧團(tuán)隊(duì)協(xié)作現(xiàn)場(chǎng)初步處理與評(píng)估02在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，必須確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，采取必要的防護(hù)措施，如戴手套、口罩、護(hù)目鏡等。在處理患者時(shí)，要保持一定的距離，避免交叉感染和其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全采取防護(hù)措施保持距離現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與自我保護(hù)通過(guò)呼喚、拍打患者肩膀等方式，判斷患者是否有意識(shí)。觀察患者胸廓起伏、聽(tīng)呼吸音、感覺(jué)呼吸氣流等方式，檢查患者呼吸情況。通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈、觀察皮膚顏色、檢查瞳孔等方式，判斷患者循環(huán)狀況。判斷意識(shí)檢查呼吸判斷循環(huán)患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)判斷方法采用直接壓迫、抬高傷肢、使用止血帶等方式，有效控制出血。使用繃帶、紗布等材料，對(duì)患者傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口并防止感染。對(duì)骨折或疑似骨折的部位進(jìn)行固定，以減輕患者疼痛并防止進(jìn)一步損傷。止血方法包扎技巧固定方法初步止血、包扎、固定技巧采取藥物治療、物理治療等方式，有效緩解患者疼痛。疼痛緩解心理支持陪伴與傾聽(tīng)給予患者鼓勵(lì)、安慰和支持，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)信心。在急救過(guò)程中，陪伴在患者身邊，傾聽(tīng)患者的訴求和感受，給予必要的關(guān)懷和安慰。030201疼痛緩解與心理支持常見(jiàn)急危重癥護(hù)理要點(diǎn)03判斷意識(shí)與呼吸->呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇->胸外按壓->開(kāi)放氣道->人工呼吸->持續(xù)復(fù)蘇直至專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)。操作流程確保環(huán)境安全，判斷患者情況，按壓部位準(zhǔn)確有力，保持氣道通暢，人工呼吸時(shí)吹氣量適中，避免過(guò)度通氣。注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程及注意事項(xiàng)觀察要點(diǎn)觀察患者意識(shí)、面色、皮膚溫度與濕度、尿量等變化；監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。護(hù)理措施保持患者平臥位，注意保暖；迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予藥物及對(duì)癥治療。休克患者觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施評(píng)估患者傷情，止血、包扎、固定、搬運(yùn)；對(duì)于開(kāi)放性傷口，應(yīng)避免直接用手接觸，用無(wú)菌敷料覆蓋；對(duì)于疑似骨折的患者，應(yīng)避免隨意移動(dòng)。初步處理確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者安全，保持呼吸道通暢；對(duì)于危重患者，應(yīng)攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。轉(zhuǎn)運(yùn)要求創(chuàng)傷患者初步處理與轉(zhuǎn)運(yùn)要求迅速脫離毒物環(huán)境清除體內(nèi)毒物對(duì)癥治療密切觀察病情變化中毒患者現(xiàn)場(chǎng)救治原則將患者移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，清洗被污染的皮膚和毛發(fā)。根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的藥物治療和對(duì)癥治療；對(duì)于危重患者應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。根據(jù)毒物性質(zhì)，采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除體內(nèi)毒物；對(duì)于吸入性中毒患者，應(yīng)給予吸氧治療。在救治過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、呼吸、心率等生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。特殊人群護(hù)理急救知識(shí)拓展04立即檢查傷勢(shì)，保持冷靜，避免隨意搬動(dòng)，必要時(shí)撥打急救電話。摔倒識(shí)別中風(fēng)癥狀，如口角歪斜、言語(yǔ)不清等，迅速撥打急救電話并保持患者呼吸道通暢。中風(fēng)立即讓患者靜臥，保持安靜，迅速撥打急救電話并按照急救人員指示進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作。心臟病發(fā)作老年人常見(jiàn)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)策略孕婦應(yīng)立即躺下，抬高臀部，減少羊水流出，并迅速就醫(yī)。胎膜早破識(shí)別出血原因，如胎盤(pán)早剝等，迅速就醫(yī)并按照醫(yī)生建議進(jìn)行處理。產(chǎn)前出血孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，吸氧并迅速就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。胎兒窘迫孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期突發(fā)事件處理方法兒童意外傷害預(yù)防與現(xiàn)場(chǎng)救治技巧溺水迅速將兒童救出水面，清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作。燙傷立即用冷水沖洗燙傷部位，避免弄破水泡，迅速就醫(yī)并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。異物卡喉采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，同時(shí)撥打急救電話并迅速就醫(yī)。聽(tīng)力障礙者采用手語(yǔ)或文字交流，保持耐心和清晰表達(dá)，協(xié)助其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。視力障礙者提供語(yǔ)音提示和輔助器具，幫助其了解周?chē)h(huán)境和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。肢體殘疾者根據(jù)其殘疾程度和需求提供個(gè)性化護(hù)理和急救措施，如協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防壓瘡等。同時(shí)，關(guān)注其心理健康，提供心理支持和關(guān)愛(ài)。殘疾人群體關(guān)愛(ài)及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)藥品器械使用與保管要求05腎上腺素用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急救情況，常用劑量為0.5-1mg，肌肉注射或皮下注射。利多卡因ju部麻醉藥，也用于抗心律失常，常用劑量根據(jù)具體情況而定。多巴胺用于各種類(lèi)型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇^低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義，常用劑量為20mg加入5%葡萄糖溶液200～300ml中靜滴。阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，常用劑量為0.5-1mg，靜脈注射或肌肉注射。常用急救藥品名稱(chēng)、劑量和使用方法操作前檢查設(shè)備是否完好，電極片是否貼合皮膚，使用時(shí)注意觀察心電圖波形變化，用后及時(shí)清潔消毒。心電監(jiān)護(hù)儀操作前檢查設(shè)備性能，選擇合適的能量級(jí)別，注意電極板放置位置，用后及時(shí)清潔消毒并充電備用。除顫儀操作前檢查呼吸機(jī)管道是否通暢，根據(jù)病人情況設(shè)置合適的呼吸參數(shù)，使用時(shí)注意觀察病人呼吸情況，用后及時(shí)清潔消毒。呼吸機(jī)操作前檢查吸引器性能，使用時(shí)注意吸引壓力和時(shí)間，避免損傷病人黏膜，用后及時(shí)清潔消毒。吸引器器械設(shè)備操作規(guī)范及維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)無(wú)菌操作原則進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，凡經(jīng)過(guò)滅菌而未被污染的區(qū)域稱(chēng)無(wú)菌區(qū)，如已鋪了的無(wú)菌巾的內(nèi)面，已消毒的手術(shù)區(qū)和穿刺部位等。消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人應(yīng)采取隔離措施，所用物品必須嚴(yán)格消毒處理。無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度執(zhí)行要求建立藥品使用記錄本，詳細(xì)記錄藥品名稱(chēng)、劑量、使用方法、使用時(shí)間和使用人等信息，確保用藥安全可追溯。藥品使用記錄管理建立器械使用記錄本，詳細(xì)記錄器械名稱(chēng)、型號(hào)、使用方法、使用時(shí)間和保養(yǎng)維修情況等信息，確保器械使用安全可追溯。器械使用記錄管理利用信息化手段建立藥品器械追溯體系，實(shí)現(xiàn)藥品器械來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究的目標(biāo)，提高藥品器械使用安全水平。追溯體系建設(shè)藥品器械使用記錄管理和追溯體系建設(shè)法律法規(guī)與倫理道德要求06123規(guī)定了護(hù)士的注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、權(quán)利、義務(wù)以及法律責(zé)任等，是保障護(hù)士權(quán)益和規(guī)范護(hù)理行為的重要法規(guī)?！蹲o(hù)士條例》明確了醫(yī)療事故的定義、分類(lèi)、處理程序和責(zé)任追究等，為護(hù)理人員在急救過(guò)程中提供了法律指導(dǎo)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》涉及患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)等權(quán)益保護(hù)，護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定?！肚謾?quán)責(zé)任法》護(hù)理行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)解讀尊重患者自主權(quán)在急救過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的自主決策權(quán)，如患者意識(shí)清醒且有能力做出決策，應(yīng)聽(tīng)取其意見(jiàn)并尊重其選擇。護(hù)理人員在急救過(guò)程中應(yīng)盡力避免給患者帶來(lái)不必要的傷害，如確需采取某些可能帶來(lái)傷害的治療措施，應(yīng)事先向患者或家屬進(jìn)行充分告知并取得同意。護(hù)理人員在急救過(guò)程中應(yīng)以患者的最大利益為出發(fā)點(diǎn)，采取最有利于患者的治療措施。在急救資源有限的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要公平地分配和使用急救資源。不傷害原則有利原則公正原則急救過(guò)程中倫理道德問(wèn)題探討03提高護(hù)理人員隱私保護(hù)意識(shí)通過(guò)培訓(xùn)和教育，提高護(hù)理人員對(duì)患者隱私保護(hù)的認(rèn)識(shí)和重視程度，增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感。01嚴(yán)格保護(hù)患者隱私護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)規(guī)定，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。02加強(qiáng)信息安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息安全管理制度和技術(shù)防范措施，防止患者信息被非法獲取、使用和傳播。患者隱私保護(hù)和信息安全防范措施醫(yī)療事故防范與糾紛處理流程加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范護(hù)理人員