婦產科疾病規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試題庫

婦產科疾病規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試題庫婦產科疾病單選題女性，歲，停經周，陰道少量暗紅色流血日，無明顯下腹疼痛。檢查宮口閉，子宮增大如孕日大小，B.型超聲檢查提示宮內妊娠，胚胎相當于孕周大小，未見心管搏動。本例應診斷為A.先兆流產B.難免流產C.完全流產D.稽留流產E.正常妊娠正確答案：D試題詳解：稽留流產為過期流產單選題女性，歲，停經[~+.gif日，反復陰道少量流血周，近日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱，體溫最高為.°℃。婦科檢查：陰道內少量血污，陰道內分泌物有臭味，宮頸口閉，子宮增大如孕日，宮體部有壓痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)×L；中性粒細胞百分比%。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即刮宮同時抗感染治療B.先抗感染治療，待感染控制后再行刮宮術C.使用米索前列醇促使胚胎排出D.使用縮宮素促使胚胎排出E.抗感染治療正確答案：B試題詳解：根據病史、體格檢查及輔助檢查，本例患者診斷為流產合并感染，由于出血不多，應先抗感染，待感染控制后再行刮官術。單選題女性，歲，停經日，下腹痛伴陰道流血小時，陰道流血較月經量多。婦科檢查：子宮稍大，宮頸口擴張可容指，并見活動性出血。本例最有效的止血措施是A.肌內注射止血藥物B.盡早行刮宮術C.肌內注射或靜滴縮宮素D.紗布填塞陰道壓迫止血E.積極保胎治療正確答案：B試題詳解：結合臨床表現(xiàn)及婦科檢查，本例患者診斷為難免流產，應盡早行刮官術。單選題女性，歲，停經日，尿妊娠試驗（+），陰道少量流血日，右下腹隱痛日。B.型超聲檢查提示"宮內未見孕囊，右側附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動，盆腔未見游離液暗區(qū)”。本例應選擇的治療方法是A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術B.肌內注射MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.動態(tài)觀察血HCG水平正確答案：A試題詳解：異位妊娠者B型超聲提示見胚芽及胎心管搏動時應進行手術治療。單選題女性，歲，停經日，尿妊娠試驗（+），陰道少量流血日，右下腹隱痛日。B.型超聲檢查提示"宮內未見孕囊，右側附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動，盆腔未見游離液暗區(qū)”。本例應選擇的治療方法是A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術B.肌內注射MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.動態(tài)觀察血HCG水平正確答案：A試題詳解：異位妊娠者B型超聲提示見胚芽及胎心管搏動時應進行手術治療。單選題女性，歲，停經日，少量陰道流血日，小時前突感左下腹撕裂樣疼痛，隨后出現(xiàn)肛門墜脹感伴頭暈嘔吐。體格檢查：面色蒼白，P次分，B.PmmHg，腹肌緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。最恰當?shù)奶幚硎茿.糾正休克同時剖腹探查B.糾正休克同時腹腔鏡檢查C.盡快行刮官術D.快速補液并輸血治療E.立即行陰道后穹隆穿刺術正確答案：A試題詳解：本例患者診斷考慮為異位妊娠，結合癥狀及臨床表現(xiàn)考慮有腹腔內出血且有休克癥狀，需要快速進腹止血，不適合用腹腔鏡手術，應選在糾正休克同時剖腹探查。單選題前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是A.常發(fā)生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.陰道流血量與貧血程度不成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤妊娠E.周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤正確答案：E試題詳解：妊娠周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤，妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤。單選題前置胎盤出現(xiàn)陰道流血錯誤的是A.發(fā)生在孕~周B.妊娠周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤C.妊娠周臨產時出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤D.陰道流血量與貧血程度成正比E.常伴有下腹部陣發(fā)性疼痛正確答案：E試題詳解：前置胎盤特點為無痛性陰道流血。：****DE都是錯誤答案--::S老師D正確單選題歲經產婦，孕周，陰道無痛性多量流血小時入院，查血壓mmHg，脈搏次分，無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心次分。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.正常產程C.先兆臨產D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂正確答案：A試題詳解：符合前置胎盤典型臨床表現(xiàn)。單選題歲經產婦，孕周，早晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛，為確診需參考的輔助檢查結果是A.血壓高B.子宮有局限性壓痛C.胎心聽不清D.B.型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口E.貧血程度與陰道流血量不相符正確答案：D試題詳解：符合前置胎盤臨床表現(xiàn)，B.型超聲檢查可輔助診斷。單選題初產婦，妊娠周，夜間睡眠中家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中，入院呈休克狀態(tài)，此時陰道流血不多。最可能的診斷是A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：C試題詳解：妊娠周后，胎盤附著于子官下段，基至胎盤下緣達到或要蓋官頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤單選題歲初產婦，妊娠周，重度子癇前期，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈下腹痛，并有陰道流血，檢查子宮張力大，胎位.胎心不清。本例最可能的診斷為A.前置胎盤B.子宮破裂C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.胎盤早剝正確答案：E試題詳解：有胎盤早剝的高危因素，臨床表現(xiàn)為胎盤早剝。單選題歲未產婦，停經日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯肌緊張不明顯，即診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛?；灆z查：HB.gL。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管間質部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉正確答案：B試題詳解：患者血壓低，面色蒼白，同時移動性濁音陽性，提示存在腹腔出血，且右側附件區(qū)觸及有壓痛包塊，最可能為異位妊娠破裂。正確答案為B單選題歲初孕婦，停經周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮鵝卵大.軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗（+）。本例正確的處理是A.立即行刮宮術B.先給予抗感染，然后行刮宮術C.安靜臥床，保胎治療D.先予口服雌激素，之后行刮宮術E.單純服用止血藥物正確答案：C試題詳解：歲初孕婦，停經周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子官鵝卵大軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自官口流出。尿妊娠試驗（+），應診斷為先兆流產。先兆流產應休息，禁性生活，必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑，黃體功能不全者可肌內注射黃體酮注射液~mg，每日或隔日次，口服維生素E保胎治療。單選題歲已婚婦女，停經日，陰道中等量流血日，伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大，宮口可通過一指，并見宮口內的胎囊。本例正確診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.習慣性流產正確答案：B試題詳解：難免流產即不可避免流產，一般多由先兆流產發(fā)展而來，但陰道流血更多，陣發(fā)性腹痛更加劇烈，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。一般如果檢查結果為官頸口已擴張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜膨出，子官大小與停經周數(shù)符合或偏小時，就可以診斷為難免流產。應停止一切保胎措施，及早清除官腔內容物。單選題歲已婚婦女，停經日，陰道少量流血日，出現(xiàn)下腹墜脹感日。婦科檢查子宮稍大，無壓痛，宮口閉，左側附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊，尿hC.G陽性，本例可能的診斷是A先兆流產B.難免流產C.不全流產D.輸卵管妊娠E.流產后感染正確答案：D試題詳解：患者尿妊娠試驗陽性，提示早期妊娠，左側附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊，最可能為輸卵管異位妊娠。正確答案為D單選題歲經產婦，妊娠周，陰道流血日無痛，量如月經量，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心次分。產后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣C.m，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應是A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.輕型胎盤早剝正確答案：A試題詳解：患者表現(xiàn)為無痛性陰道流血，考慮前置胎盤：產后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣C.m，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著，診斷為邊緣性前置胎盤。正確答案為A.單選題歲經產婦，妊娠周，今晨時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m，先露部胎臀，可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶帆狀附著D.胎膜早破E.子宮破裂正確答案：A試題詳解：患者表現(xiàn)為無誘因出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能為前置胎盤。正確答案為A單選題歲經產婦，妊娠周，今晨時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性，約~分鐘次。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產D.宮頸裂傷E.子宮破裂正確答案：C試題詳解：本題中，孕婦妊娠周，今晨時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血，腹痛呈陣發(fā)性，約~分鐘次，檢查子官無壓痛區(qū)，胎頭在官底部，胎心率次分，血壓mmHg，陰道檢查官口開大cm，先露部胎臀，根據以上癥狀、體征可診斷為先兆臨產。限S單選題初產婦，妊娠周，不慎被外物撞擊腹部后，感腹痛，伴少量陰道流血，自感胎動消失。檢查未聞及胎心。診斷為A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產D.臍帶脫垂E.前置胎盤正確答案：A試題詳解：妊娠周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子官壁剝離，稱為胎盤早剝單選題歲婦女，停經天，陰道流血天，同月經量，晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過指，最可能的診斷是A.先兆流產B.輸卵管妊娠C.痛經D.難免流產E.過期流產正確答案：D試題詳解：難免流產官口可通過一指單選題產前出血中，哪種情況一旦發(fā)生胎兒死亡率極高A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸息肉D.前置血管破裂E.邊緣血竇破裂正確答案：D試題詳解：前置血管破裂一旦發(fā)生胎兒死亡率極高單選題女性，歲。GP，孕周，因產前出血天住院，診斷部分性前置胎盤擬行剖宮產終止妊娠，前兩次均因前置胎盤行子宮下段剖宮產，本次手術處理中可能發(fā)生的最大問題是A.尿潴留B.臟器損傷C.手術切口愈合不良D.進入腹腔困難E.胎盤植入正確答案：E試題詳解：胎盤植入是指胎盤絨毛因子官蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子官肌層。胎盤植入的可能高危因素有：①子官內膜損傷。人工流產.刮官過度，多次人流官內感染生育過多等均可造成子官內膜受損。尤其是子官內膜基底層破壞后子官內膜功能層將不能被有效修復，當再次妊娠時，著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如，絨毛就會直接植入子官肌層形成植入性胎盤。②胎盤附著部位異常。胎盤若附著于子官下段子官頸部及子官角部，因此處內膜薄弱，有利于絨毛侵入官壁肌層。③癌痕子官。單選題患者歲，妊娠周，反復少量無痛性陰道出血周，今晨出血量較多，似月經量，收入院。血壓..kPA.(mmHg)，脈搏次min。查：RA.，胎心率次min。為明確診斷，以下哪項檢查是錯誤的A.B.超B.肛查C.窺鏡陰道D.NSTE.胎兒心電圖正確答案：B試題詳解：患者歲，妊娠周，反復少量無痛性陰道出血周，今晨出血量較多，似月經量，收入院，患者生命體征平穩(wěn)，懷疑為早產；B.超可以觀察胎兒的情況，窺鏡陰道可以觀察官口是否擴張，NST可以測定胎兒官內儲備情況，胎兒心電圖可以觀察胎兒官內儲備情況：肛查對此患者無意義，正確答案為B單選題患者歲，妊娠周，反復少量無痛性陰道出血周，今晨出血量較多，似月經量，收入院。血壓..kPA.(mmHg)，脈搏次min。查：RA.，胎心率次min。為明確診斷，以下哪項檢查是錯誤的A.B.超B.肛查C.窺鏡陰道D.NSTE.胎兒心電圖正確答案：B試題詳解：患者歲，妊娠周，反復少量無痛性陰道出血周，今晨出血量較多，似月經量，收入院，患者生命體征平穩(wěn)，懷疑為早產；B.超可以觀察胎兒的情況，窺鏡陰道可以觀察官口是否擴張，NST可以測定胎兒官內儲備情況，胎兒心電圖可以觀察胎兒官內儲備情況：肛查對此患者無意義，正確答案為B單選題歲，GP，孕周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院，檢查：血壓..kPA.（mmHg），下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，子宮孕足月大，硬，壓痛，胎心次min，應首先考慮下述哪項疾病A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產D.子宮先兆破裂E.急性羊水過多正確答案：B試題詳解：患者血壓高，提示存在重度子癇前期，其為胎盤早剝的主要原因；胎盤早剝主要表現(xiàn)為妊娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴或不伴陰道出血，故首先考虛胎盤早剝。正確答案為B單選題女性，歲，有習慣性流產史，均發(fā)生在孕～個月，目前孕個月，昨日起有陰道流血。查宮頸擴張約C.m并可觸及羊膜囊，胎心好，無腹痛及陰道流血。處理應為下列哪一項A.臥床休息B.禁性生活C.口服維生素E.D.肌注黃體酮E.保胎治療+宮頸內口環(huán)扎術正確答案：E試題詳解：患者有先兆流產，但由于胎心好，且孕婦一般情況良好，先行保胎治療：孕婦有習慣性流產史，此次查官頸擴張約C.m并可觸及羊膜囊，懷疑官頸內口松弛造成流產，故應行官頸內口環(huán)扎術，正確答案為E單選題某初產婦，歲，孕周，因頭痛.眼花及雙下肢水腫天，突起持續(xù)性腹痛小時入院。查體：貧血貌，血壓mmHg，脈搏次min，宮高C.m，腹圍C.m，子宮體硬，壓痛，胎位不清，未聽見胎心音，陰道少量流血，宮口未開。診斷錯誤的是A.宮內孕周，死胎B.重度子癇前期C.高齡初產婦D.胎盤早剝E.高張性宮縮乏力正確答案：E試題詳解：患者為歲初產婦，故C.正確：患者血壓mmHg，同時存在持續(xù)性的視覺障礙，為重度子癇前期：患者突發(fā)持續(xù)性腹痛，且子官體硬，壓痛，陰道出血，為重型胎盤早剝；胎位不清，且未聽見胎心音，提示死胎。根據題意，正確答案選擇E單選題歲，停經周，腰痛，陰道流血多于月經量天，子宮如周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛。最恰當?shù)奶幚硎茿.予以保胎治療B.立即行刮官術C.繼續(xù)觀察D.進一步查尿HC.G明確診斷E.給予輸液及止血劑正確答案：B試題詳解：本例陰道流血超過正常月經量，腰痛，婦科檢查子官頸口有組織物堵塞；子官大小與妊娠月份相符，為難免流產，應予以清官。單選題哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A.產后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B.停經周少量陰道流血C.妊娠周，反復少量陰道流血周D.妊娠周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物E.子富硬如板狀，宮縮間歇無放松正確答案：C試題詳解：前置胎盤的典型表現(xiàn)是無誘因，無痛性反復陰道流血，故正確答案為C.單選題哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A.產后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B.停經周少量陰道流血C.妊娠周，反復少量陰道流血周D.妊娠周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物E.子富硬如板狀，宮縮間歇無放松正確答案：C試題詳解：前置胎盤的典型表現(xiàn)是無誘因，無痛性反復陰道流血，故正確答案為C.單選題一年輕女性，停經天，腹痛并伴陰道流血天，發(fā)熱天。月經周期~天天。體檢：T.°C，P次分，B.PmmHg，急性病容。婦檢：陰道內少量暗紅色積血，宮口松，子宮妊娠多天大小，軟，壓痛，雙側附件區(qū)增粗，壓痛明顯。血常規(guī)：WB.C..×L，N.，L.。尿HC.G（+)。處理宜A.立即行刮宮術B.控制感染+保胎治療C.B.超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術正確答案：E試題詳解：根據題意，該孕婦診斷為流產合并感染，當陰道出血量不多時，應該先選用廣諧抗生素治療-日，待感染控制后再行刮官，正確答案為E單選題歲婦女，GP，孕周，從周時反復陰道出血，共次，出血量少于月經量，不伴腹痛，近天陰道出血量大于月經量，收入院。B.PmmHg，P次分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮.胎心率次分。依據病史及查體主要診斷為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產D.前置血管破裂E.宮頸息肉出血正確答案：A試題詳解：根據妊娠晚期無誘因，無痛性反復陰道流血，診斷為前置胎盤。正確答案為A.單選題歲不孕患者，現(xiàn)停經天，陰道不規(guī)則流血天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當?shù)闹委煷胧┦茿.靜脈滴注縮宮素B.肌內注射子宮收縮藥C.立即行刮宮術D.行剖腹探查術E.請外科會診正確答案：D試題詳解：根據孕婦臨床表現(xiàn)診斷為輸卵管妊娠破裂，應該根據病情予剖腹探查為宜。正確答案為D單選題初產婦，歲，妊娠周，發(fā)現(xiàn)血壓升高周。突起腹痛伴陰道流血。體檢：P次分，B.PmmHg，腹肌緊張，子宮持續(xù)收縮，硬如板狀，子宮底壓痛，胎位.胎心不清，陰道少量流血。HB.gL，WB.C.×L，N..L.，尿蛋白（++)。宜診斷A先兆早產B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.以上都不是正確答案：C試題詳解：子官持續(xù)收縮，硬如板狀，子官底壓痛，胎位.胎心不清，陰道少量流血根據患者體征可診斷胎盤早剝單選題歲婦女停經天，陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛。查：子宮稍大，宮口可通過指，見組織物阻塞宮口。本例恰當?shù)奶幚硎茿.測尿HC.G值B.肌注黃體酮MGC.立即輸液輸血D.緊急做凝血功能檢查E.立即行吸官術正確答案：E試題詳解：患者歲婦女停經天（重要病史，說明有妊娠可能），陰道中等量流血日伴陣發(fā)性下腹痛（提示先兆流產可能），查子官稍大，官口可通過指，見組織物阻塞言口（不全流產的典型婦科檢壹），綜合患者年齡、病向拍題床表現(xiàn)、婦科檢查等，診斷患者為不全流產，應盡快行刮官術或鉗刮術清除殘留組織。單選題女，歲。停經天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血天，婦科檢查：子宮周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選A.立即清宮B.立即抗感染C.按摩子宮D.輸血E.剖腹探查正確答案：A試題詳解：育齡期女性，停經天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血（流產的典型臨床表現(xiàn)主要為停經后陰道流血和陣發(fā)腹痛），婦科檢查：子官周妊娠大小（不全流產時部分妊娠物排出官腔，子官小于停經周數(shù)），官口開大，有血液不斷流出（不全流產時，官口已擴張，部分妊娠物殘留于官腔內或頓于官頸口，或胎兒排出后胎盤滯留官腔或玻頓于官頸口，影響子官收縮，導致大量出血，甚至休克），應診斷為不全流產。不全流產一經確診，處理首選的是立即清官（A對），清除官內殘留組織。若陰道出血量大并伴有休克，應同時輸液、輸血（D錯），給予抗生素預防感染（B錯）。按摩子官（P）（C錯）適用于子官收縮乏力引起的產后出血，可加強官縮，迅速止血。剖腹探查（E錯）適用于異位妊娠破裂腹腔內出血。單選題女，歲。停經天，陰道少量流血天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，B.PmmHg，后穹穿刺抽出不凝血ml.診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時手術C.待血壓正常手術D.白體輸血E.保守治療正確答案：B試題詳解：異位妊娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時手術。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側輸卵管或保留患側輸卵管手術（保守性手術）。單選題女，歲。停經天，陰道少量流血天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，B.PmmHg，后穹穿刺抽出不凝血ml.診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時手術C.待血壓正常手術D.白體輸血E.保守治療正確答案：B試題詳解：異位妊娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時手術。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側輸卵管或保留患側輸卵管手術（保守性手術）。單選題生育年齡婦女，停經天，陰道少量出血周，大量流血天，伴下腹脹痛.畏寒.發(fā)熱?；颊呙嫔n白，血壓mmHg，脈搏次分，體溫°℃.；子宮如孕多天.質軟.有壓痛，宮口松.組織塊堵塞，有味，雙側附件未捫及包塊，壓痛明顯。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.完全流產D.感染流產正確答案：D試題詳解：生育年齡婦女有停經史，表現(xiàn)為陰道出血，發(fā)熱腹痛，查體子官增大.官口有組織物堵塞，子官及附件壓痛應考虛感染性流產。單選題關于Ⅲ型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.子宮出現(xiàn)強直性收縮B.妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血C.子宮如板狀硬和壓痛明顯D.胎心聽不清E.孕婦可發(fā)生失血性休克正確答案：B試題詳解：妊娠晚期出現(xiàn)有痛性陰道流血是Ⅲ度胎盤早剝的重要特點。單選題歲已婚婦女，結婚年未孕，現(xiàn)停經日，陰道少量流血日。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應是A.立即行刮宮術B.輸液輸血，觀察病情進展C.立即行剖腹探查術D.輸液輸血同時行剖腹探查術E.待糾正休克后行剖腹探查術正確答案：D試題詳解：本例為輸卵管妊娠破裂，輸液與手術兩者必須同時進行。不剖腹探查不能止血，輸血再多也糾正不了休克征象。單選題歲已婚婦女，結婚年未孕，現(xiàn)停經日，陰道少量流血日。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應是A.立即行刮宮術B.輸液輸血，觀察病情進展C.立即行剖腹探查術D.輸液輸血同時行剖腹探查術E.待糾正休克后行剖腹探查術正確答案：D試題詳解：本例為輸卵管妊娠破裂，輸液與手術兩者必須同時進行。不剖腹探查不能止血，輸血再多也糾正不了休克征象。單選題女.歲，第胎，妊娠周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急診送入院，查血壓..kPA.（mmHg），脈搏次分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前側壁輕壓痛，最可能的診斷是A.子宮破裂B.前置胎盤C.先兆早產D.重度胎盤早剝E.以上都不是正確答案：D試題詳解：常見錯誤為選A，可能由于外傷史，劇烈腹痛及休克癥狀誤導所致。要點：①外傷史是胎盤早剝的常見病因，外傷后的劇烈腹痛，陰道少量流血，查體休克征，官底上升，子官無痛高度懷疑重型胎盤早剝：②子官破裂官底無上升，該例患者妊娠周，官底劍突下三橫指，官底上升，不支持子官破裂的診斷。另外，前置胎盤的出血多為無痛性的。單選題停經周，少量陰道流血天，子宮符合孕月，宮口未開為A.流產感染B.稽留流產C.難免流產D.先兆流產E.不全流產正確答案：D試題詳解：少量陰道流血，子官符合孕月，官口未開為先兆流產的特點單選題歲孕婦，妊娠周，周內陰道少量流血兩次，今凌晨突然陰道流血多于月經量，無腹痛，血壓..kPA.(mmHg)，脈率次分，宮高C.m，腹圍C.m，臀先露，未入盆，胎心音清楚.次分。應最先考慮的疾病是A.早產B.胎盤早期剝離C.前置胎盤D.宮頸息肉E.妊娠合并宮頸癌正確答案：C試題詳解：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血.單選題歲，孕產，孕周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色顯著，處理為A.絕對臥床休息，嚴密觀察B.人工破膜C.靜點催產素D.肛查官口情況E.剖腹手術正確答案：A試題詳解：患者孕周，無原因少量陰道流血，不伴腹痛，官頸著色顯著，應考慮為前置胎盤。因患者為第次妊娠，且為少量陰道流血，故考慮為低置胎盤，處理為絕對臥床休息嚴密觀察。單選題歲，停經周，陰道少量流血周，大量流血天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓mmHg，脈搏次分，面色蒼白，神清，外陰有活動性流血，子宮如天孕大，軟，宮口松，可睿指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側穹窿未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白gL，白細胞xL.中性%，除立即抗休克抗炎。治療外，還應作何恰當處理A.天后再行剖官術B.立即鉗夾出殘留之胚胎組織C.立即行刮宮術D.立即靜滴催產素E.靜點止血藥正確答案：B試題詳解：題中患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，查體子官壓痛明顯，白細胞升高，符臺完全流產合并感染的診斷，處理原則為控制感染的同時盡快清除官腔殘留組織。單選題妊娠周，陰道流血天，體溫°℃.，白細胞xL，首選處理方法是A.立即刮宮后再給抗生素B.觀察陰道出血時再刮宮C.立即給抗生素后再刮宮D.立即給麥角注射E.保胎治療正確答案：C試題詳解：首選處理方法是立即給抗生素后再刮官。單選題女，歲，孕周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重，至今出血已天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首選的輔助診斷A.基礎體溫測定B.尿或血B-HC.G測定C.甲胎蛋白測定D.B.超檢查E.血PRL測定正確答案：D試題詳解：患者為歲女性，孕周，出現(xiàn)小腹痛和陰道流血，考慮為先兆流產。B超檢查可以觀察到官腔內的孕囊、胚芽和胎心，直接判斷胚胎是否存活，是決定妊娠是否再繼續(xù)的首選輔助診斷單選題女，歲，孕周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重，至今出血已天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首選的輔助診斷A.基礎體溫測定B.尿或血B-HC.G測定C.甲胎蛋白測定D.B.超檢查E.血PRL測定正確答案：D試題詳解：患者為歲女性，孕周，出現(xiàn)小腹痛和陰道流血，考慮為先兆流產。B超檢查可以觀察到官腔內的孕囊、胚芽和胎心，直接判斷胚胎是否存活，是決定妊娠是否再繼續(xù)的首選輔助診斷單選題歲，婚后年，漏服避孕藥天后停經天，妊娠試驗陽性，陰道流血周，略少于月經量，時伴有腹痛，她希望有個健康的孩子，應選擇哪項措施最佳A.行刮宮術B.口服大量甲羥孕酮C.臥床休息，服用苯巴比妥D.注射黃體酮保胎E.復查妊娠試驗正確答案：A試題詳解：考慮為避孕藥引起的意外妊娠。避孕藥中的激素成分可能對胚胎的發(fā)育產生不良影響，增加胎兒畸形的風險。因此，在這種情況下，最佳的措施是行刮宮術，以終止妊娠，避免潛在的風險。：****先兆流產不應該注射黃體酮保胎么--::單選題停經周，陰道少量流血天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨起發(fā)熱，今體溫.°℃，血壓kPA.（mmHg），心率次分，神菱。陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開，睿一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮周大小，有壓痛（++)，附件稍增厚，壓痛（+），腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白gL，白細胞xL，中性.。臨床診斷是A.不完全性流產伴感染B.不完全流產C.完全性流產D.難免流產E.完全性流產伴感染正確答案：A試題詳解：根據患者的病史及臨床表現(xiàn)可診斷為不完全性流產伴感染請您詳細描述對本題的疑問，限字單選題歲女性，停經周，陰道少量流血天，伴輕度下腹痛，尿妊娠試驗（），下列哪項處理最恰當A.腹部X線檢查B.超聲檢查C.復查尿妊娠試驗D.肌注黃體酮E.檢測血HC.G水平正確答案：B試題詳解：患者為年輕女性，出現(xiàn)停經、陰道流血和下腹痛，尿妊試驗弱陽性，考慮為早期妊娠，超聲檢查是診斷早期妊娠快速準確的方法，并且可以幫助排除官外妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊等單選題前置胎盤時出現(xiàn)陰道流血，下列哪項正確A.常伴有下腹部疼痛B.常發(fā)生在妊娠中期C.陰道出血量與貧血程度不成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道出血應考慮為部分性前置胎盤E.妊娠周出現(xiàn)陰道出血應考慮為完全性前置胎盤正確答案：E試題詳解：妊娠周出現(xiàn)陰道出血應考慮為完全性前置胎盤單選題女性，歲，停經周，周前B.型超聲檢查提示"宮內早孕”，陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血，腹痛加劇，并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查：T.°C，P次分，B.PmmHg。婦科檢查：子宮增大如孕個月大小，宮頸口見組織物堵塞，并有活動性小血。本例最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.完全流產正確答案：C試題詳解：不全流產：指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于官腔或官頸內，均由先兆流產發(fā)展而來，屬于難免流產。由于官腔內殘留部分妊娠物，影響子官收縮，致使流血持續(xù)不止，流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)官頸口已擴張且有持續(xù)性血液自官頸口內流出，子官小于妊娠月份。單選題女性，歲，停經周，周前B.型超聲檢查提示"宮內早孕”，陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血，腹痛加劇，并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查：T.°C，P次分，B.PmmHg。婦科檢查：子宮增大如孕個月大小，宮頸口見組織物堵塞，并有活動性小血。以下為最佳止血方法的是A.肌內注射止血藥B.靜脈注射止血藥C.注射縮宮素D.徹底清宮E.陰道內紗布填塞正確答案：D試題詳解：不全流產一經確診，應盡快使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠不全流產應及時行負壓吸官術，對妊娠產物進行認真檢查，并送病理檢查。單選題女性，歲，停經周，周前B.型超聲檢查提示"宮內早孕”，陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血，腹痛加劇，并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查：T.°C，P次分，B.PmmHg。婦科檢查：子宮增大如孕個月大小，宮頸口見組織物堵塞，并有活動性小血。以下為最佳止血方法的是A.肌內注射止血藥B.靜脈注射止血藥C.注射縮宮素D.徹底清宮E.陰道內紗布填塞正確答案：D試題詳解：不全流產一經確診，應盡快使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠不全流產應及時行負壓吸官術，對妊娠產物進行認真檢查，并送病理檢查。單選題女性，歲，停經周，周前B.型超聲檢查提示"宮內早孕”，陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血，腹痛加劇，并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查：T.°C，P次分，B.PmmHg。婦科檢查：子宮增大如孕個月大小，宮頸口見組織物堵塞，并有活動性小血。以下處理錯誤的A.快速靜脈補液B.盡快行清宮術C.清宮前必須行B型超聲檢查D.術后常規(guī)使用抗生素E.必要時輸血正確答案：C試題詳解：不全流產一旦確診，應盡快行刮官術或鉗刮術，清除官腔內殘留組織，陰道大量流血伴休克者，應同時輸血輸液，并給予抗生素預防感染。單選題女性，歲，停經日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+），HB.gL。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠破裂B.不全流產C.急性闌尾炎D.右側卵巢囊腫蒂扭轉E.輸尿管結石正確答案：A試題詳解：輸卵管妊娠破裂是受精卵在輸卵管著床發(fā)育，受精卵絨毛可向輸卵管管壁侵蝕肌層及漿膜，最后穿透管壁，引起管壁內較大的血管裂傷，血液可直接流入腹腔，出血嚴重時，可危及生命。輸卵管妊娠破裂的典型癥狀為停經、突感撕裂樣腹痛、陰道流血，由于輸卵管管壁較薄，容易脹破或侵蝕周圍大血管，發(fā)生急性內出血，患者可出現(xiàn)突然腹痛、休克，若未能及時搶救，可危乃患老生命單選題女性，歲，停經后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯肌緊張不明顯，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+），HB.gL。此時最有價值的輔助檢查方法是A.B型超聲檢查B.診斷性刮宮C.陰道后穹隆穿刺D.血常規(guī).C.RP檢查E.腹部X線檢查正確答案：C試題詳解：陰道后彎隆穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法，如抽出暗紅色血液放置分鐘左右不凝固或為陳舊性血液，則內出血診斷較肯定。單選題女性，歲，停經后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+），HB.gL。此時應行的緊急處理是A.快速補充平衡液B.快速輸入濃縮紅細胞C.使用廣譜抗生素D.糾正休克同時行剖腹探查術E.查血HCG，根據結果決定治療方案正確答案：D試題詳解：本題考查異位妊娠。據患者的癥狀及臨床檢查，最可能的診斷是輸卵管妊娠破裂，此時應行的緊急處理是糾正休克同時行剖腹探查術。單選題二十八歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心率次分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是A.先兆臨產B.正常產程C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤正確答案：E試題詳解：前置胎盤典型臨床表現(xiàn)：妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十八歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心率次分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是A.先兆臨產B.正常產程C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤正確答案：E試題詳解：前置胎盤典型臨床表現(xiàn)：妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十八歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心率次分，骨盆外測量正常。確診本例需參考的輔助檢查結果是A.血壓高B.B.型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口C.胎心聽不清D.貧血程度與陰道失血量不相符E.子宮有局限性壓痛正確答案：B試題詳解：根據病史、檢查，可診斷為前置胎盤。前置胎盤的輔助檢查有B型超聲斷層顯像儀，可清楚看到子官壁、胎盤、胎先露部等，并根據胎盤下緣與官頸內口的關系，確定前置胎盤的類型。單選題二十八歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心率次分，骨盆外測量正常。本例最恰當?shù)奶幚響茿.期待療法B.立即剖宮產C.靜滴縮宮素D.人工破膜E.外轉胎位術正確答案：B試題詳解：陰道流血多，發(fā)生休克，應該糾正休克同時急診剖官產。單選題二十八歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心率次分，骨盆外測量正常。預防本病的發(fā)生，最有意義的是A.加強定期的產前檢查B.且避免宮腔內壓力驟然降低C.避免多次刮官、多產、產褥感染D.妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷E.積極防治妊娠期高血壓疾病正確答案：C試題詳解：預防前置胎盤的發(fā)生，最有意義的是避免多次刮官、多產、產褥感染單選題三十歲初孕婦，周妊娠，產前檢查血壓mmHg，拒絕住院治療，小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓mmHg，脈搏次分，宮底劍突下指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞正確答案：B試題詳解：官底劍突下指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，官頸未消失。符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。單選題三十歲初孕婦，周妊娠，產前檢查血壓mmHg，拒絕住院治療，小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓mmHg，脈搏次分，宮底劍突下指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。為確診最有價值的輔助檢查是A.B型超聲檢查B.陰道檢查C.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值D.胎心監(jiān)護E.血白細胞計數(shù)及分類正確答案：A試題詳解：B型超聲檢查有助于胎盤早剝的診斷單選題三十歲初孕婦，周妊娠，產前檢查血壓mmHg，拒絕住院治療，小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓mmHg，脈搏次分，宮底劍突下指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產C.剖宮產結束分娩D.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產程發(fā)動E.穿顱術結束分娩正確答案：C試題詳解：胎盤早剝應緊急剖官產。單選題二十九歲經產婦，孕周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛.宮縮，來院。此患者最有可能的診斷應是A.胎盤早剝B.胎盤邊緣血竇破裂C.前置胎盤D.凝血功能障礙E.以上都不是正確答案：C試題詳解：前置胎盤典型表現(xiàn)：妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十九歲經產婦，孕周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛.宮縮，來院。確診需進行的輔助檢查是A.無應激試驗B.陰道檢查C.B.超檢查D.X線檢查E.以上都不是正確答案：C試題詳解：前置胎盤首選B超單選題二十九歲經產婦，孕周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛.宮縮，來院。此患者最恰當?shù)奶幚頌锳.等待其自然分娩B.給予子宮收縮劑引產C.人工破膜D.產鉗助娩E.剖宮產正確答案：E試題詳解：因為患者已有出血，且孕周已達周，所以此患者最恰當?shù)奶幚頌槠使佼a單選題初孕婦，妊娠周，突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌，血壓mmHg，脈搏次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位LA.，胎心次分，陰道少量流血，肛查宮口未開。最有可能的診斷為A.妊娠周，胎死宮內B.重度妊高征-先兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.高張性子官收縮乏力E.胎盤早剝正確答案：E試題詳解：患者癥狀和體征符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。胎盤早剝是指妊娠周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子官壁剝離，可能導致孕婦和胎兒的嚴重并發(fā)癥，單選題初孕婦，妊娠周，突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌，血壓mmHg，脈搏次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位LA.，胎心次分，陰道少量流血，肛查宮口未開。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是A.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值B.陰道檢查C.B.型超聲檢查D.胎心監(jiān)護E.血白細胞計數(shù)及分類正確答案：C試題詳解：胎盤早剝首選B超明確診斷單選題初孕婦，妊娠周，突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌，血壓mmHg，脈搏次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位LA.，胎心次分，陰道少量流血，肛查宮口未開。此時最恰當?shù)奶幚響茿.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產C.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產程發(fā)動D.剖宮產結束分娩E.以上都不是正確答案：D試題詳解：陰道少量流血，肛查官口未開，診斷為胎盤早剝。因胎盤后血腫大，有胎兒官內窘迫，需立即剖官產結束分娩單選題妊娠周，少量陰道流血不伴腹痛天入院。入院時宮底臍上橫指，頭位，胎心次min，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況良好。下列恰當處理是A人工破膜B.立即剖官產C.期待療法D.臀位牽引術E.縮宮素滴注引產確認答案正確答案：C試題詳解：少量陰道流血不伴腹痛提示先兆早產，官口未開，一般情況良好，提示沒有感染，無官縮，說明早產可避免，此時恰當?shù)奶幚硎瞧诖煼▎芜x題妊娠周，少量陰道流血不伴腹痛天入院。入院時宮底臍上橫指，頭位，胎心次min，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況良好。若追問病史發(fā)現(xiàn)孕婦月經周期為～個月，而且目前胎兒宮內狀態(tài)良好，應如何處理，請選出下列正確的一項A.立即剖宮產B.立即引產C.糾正預產期后繼續(xù)妊娠，并動態(tài)觀察胎兒生長情況D.給予肝素等疏通微循環(huán)E.以上均不對正確答案：C試題詳解：孕婦月經周期~個月，說明該孕婦的月經周期為個月，預產期應推退個月，目前胎兒官內狀態(tài)良好，應糾正預產期后繼續(xù)妊娠，并動態(tài)觀察胎兒生長情況。單選題歲婦女，第胎，宮內孕周。有原發(fā)性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征。小時前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經量。檢查血壓mmHg，脈搏次min。宮底在劍突下指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：頸管未消失，宮口未開。最可能的診斷是A.前置胎盤B.子宮破裂C.胎盤早剝D.早產E.不能確定正確答案：C試題詳解：歲婦女（生育期），第胎，官內孕周，有原發(fā)性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征（高危因素），小時前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經量（典型癥狀）。檢查血壓mmHg（正常值：~~mmHg，降低，休克），脈搏次分（正常值：~次分增快），子官硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失（胎盤早剝典型體征）。根據病史，癥狀及體征，最可能的診斷是：胎盤早剝。單選題歲婦女，第胎，宮內孕周。有原發(fā)性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征。小時前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經量。檢查血壓mmHg，脈搏次min。宮底在劍突下指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：頸管未消失，宮口未開。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即擴張官口，破膜，縮宮素引產B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以搶救休克為主，因死胎不急于引產D.搶救休克，盡快剖官產終止妊娠E.縮宮素引產正確答案：D試題詳解：胎心消失，提示胎兒已死，應盡快剖官產終止妊娠?；颊哐獕簃mHg，脈搏次分，提示患者已休克，故應在搶救休克同時，盡快剖官產終止妊娠。單選題歲，已婚婦女，平素月經規(guī)律，停經天，突感左下腹撕裂樣疼痛小時.面色蒼白.惡心，陰道少量流血，體溫.℃。婦科檢查：宮頸著色.舉痛，宮旁左側似捫及囊性包塊。最可能的診斷應是A.流產B.輸卵管妊娠破裂C.急性輸卵管炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫扭轉正確答案：B試題詳解：本例癥狀為腹腔內出血征象。輸卵管妊娠破裂型患者β-HC.G值呈低度增高。單選題歲，已婚婦女，平素月經規(guī)律，停經天，突感左下腹撕裂樣疼痛小時.面色蒼白.惡心，陰道少量流血，體溫.℃。婦科檢查：宮頸著色.舉痛，宮旁左側似捫及囊性包塊。對確診最有幫助的檢查應是A.血常規(guī)B.尿胰淀粉酶C.血HC.GD.診斷性刮宮E.以上都不是正確答案：C試題詳解：結合該患者的病史、體查，可考慮該患者為輸卵管妊娠破裂型。對確診最有幫助的檢查是血B-HCG，超聲檢查輔助診斷。：確診應該是超聲，答案是E單選題初產婦，歲，孕周，突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產史。查體：B.PmmHg，腹軟，無壓痛。宮高C.m，胎先露浮動，胎心次分。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.帆狀胎盤D.宮頸息肉E.先兆子宮破裂正確答案：A試題詳解：患者孕+周，突然陰道流血，無腹痛，且有兩次人工流產史，首先考慮為前置胎盤。單選題初產婦，歲，孕周，突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產史。查體：B.PmmHg，腹軟，無壓痛。宮高C.m，胎先露浮動，胎心次分。為明確診斷首選的檢查是A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹捫診D.B.超E.腹部X線攝片正確答案：D試題詳解：B超檢查能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子官的關系單選題初產婦，歲，孕周，突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產史。查體：B.PmmHg，腹軟，無壓痛。宮高C.m，胎先露浮動，胎心次分。為明確診斷首選的檢查是A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹捫診D.B.超E.腹部X線攝片正確答案：D試題詳解：B超檢查能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子官的關系單選題初產婦，歲，孕周，突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產史。查體：B.PmmHg，腹軟，無壓痛。宮高C.m，胎先露浮動，胎心次分。該病的治療是

A.NSTB.經陰道試產C.立即剖官產D.測定LS比值E.人工破膜+催產素引產正確答案：C試題詳解：根據患者表現(xiàn)提示胎盤早剝，應立即剖官產單選題某孕婦歲，妊產，停經周，陰道少許流血天，不規(guī)律腹墜個小時，肛查子宮頸管消退，宮口開大C.m。最可能的診斷是A.臨產B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆早產E.晚期流產正確答案：D試題詳解：.產婦孕周，不規(guī)律官縮，官頸管開始消退，官口開大，診斷為先兆早產。.因孕周為周，治療原則為盡量延長孕周，可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產。.因早產兒發(fā)育不成熟，在分娩過程中應避免過分擠壓，縮短二程，應及時行會陰側切，必要時保護性產鉗助產。單選題某孕婦歲，妊產，停經周，陰道少許流血天，不規(guī)律腹墜個小時，肛查子宮頸管消退，宮口開大C.m。最不恰當?shù)奶幚硎茿.吸氧B.左側臥位○C.口服舒喘靈D少量鎮(zhèn)靜劑E.催產素調整宮縮正確答案：E試題詳解：.產婦孕周，不規(guī)律官縮，官頸管開始消退，官口開大，診斷為先兆早產。.因孕周為周，治療原則為盡量延長孕周，可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產。.因早產兒發(fā)育不成熟，在分娩過程中應避免過分擠壓，縮短二程，應及時行會陰側切，必要時保護性產鉗助產。單選題某孕婦歲，妊產，停經周，陰道少許流血天，不規(guī)律腹墜個小時，肛查子宮頸管消退，宮口開大C.m。治療期間宮縮越來越頻繁，達到次分鐘，中等強度，肛查宮口開大C.m，下列敘述不正確的是A.診斷為早產臨產B.慎用哌替啶.嗎啡類藥物C.因胎兒不大應盡量避免會陰側切開D.產程中孕婦吸氧E.做好新生兒搶救準備正確答案：C試題詳解：.產婦孕周，不規(guī)律官縮，官頸管開始消退，官口開大，診斷為先兆早產。.因孕周為周，治療原則為盡量延長孕周，可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產。.因早產兒發(fā)育不成熟，在分娩過程中應避免過分擠壓，縮短二程，應及時行會陰側切，必要時保護性產鉗助產。單選題歲初孕婦，停經個月，陰道流血日，量時多時少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不清胎位，血壓mmHg，輕度貧血貌。本例有價值的輔助檢查方法應是A.尿B-HC.G值測定B.B-HC.C.值測定C.腹部X線攝片D.B.型超聲檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：D試題詳解：本例應診斷為葡萄胎。一經確診，應盡快行清官術，清除官腔內容物。必須嚴密隨診，不能等待到出現(xiàn)癥狀時再復查。單選題歲初孕婦，停經個月，陰道流血日，量時多時少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不清胎位，血壓mmHg，輕度貧血貌。確診后應采取的處理方案應是A.鎮(zhèn)靜.降壓治療，密切觀察病情B.輸液輸血C.備血，立即行清宮術D.靜脈滴注縮宮素使其流產E.子宮切除后化療正確答案：C試題詳解：葡萄胎診斷一經成立，應及時清官，由于葡萄胎清官時出血較多，故應在輸液備血準備下清官。單選題歲初孕婦，停經個月，陰道流血日，量時多時少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不清胎位，血壓mmHg，輕度貧血貌。該患者出院時的醫(yī)矚，錯誤的是A.每周查血或尿B-HCG值B.血B-HCG值<.UL可每月或每月查一次，持續(xù)半年C.持續(xù)查半年HCG值均在正常范圍，改為每半年或每年一次，持續(xù)年D.出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來復查E.出院后年內應嚴格避孕正確答案：D試題詳解：葡萄胎清官后術后每周一次直至β-HCG正常連續(xù)次，以后每月一次持續(xù)至少個月，此后每半年一次，共隨訪~年。單選題稽留流產（)A.停經后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經后出現(xiàn)反復陰道流血，子宮明顯小于停經周數(shù)，尿妊娠試驗陰性E.停經月，子官如孕天大小正確答案：D試題詳解：稽留流產臨床表現(xiàn)：停經后出現(xiàn)反復陰道流血，子官明顯小于停經周數(shù)，尿妊娠試驗陰性單選題稽留流產（)A.停經后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經后出現(xiàn)反復陰道流血，子宮明顯小于停經周數(shù)，尿妊娠試驗陰性E.停經月，子官如孕天大小正確答案：D試題詳解：稽留流產臨床表現(xiàn)：停經后出現(xiàn)反復陰道流血，子官明顯小于停經周數(shù)，尿妊娠試驗陰性單選題歲經產婦，妊娠周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：C試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲產婦，孕產，年前行剖宮產術，臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛、最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：B試題詳解：剖官產史、臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹劇痛均為先兆子官破裂診斷依據。單選題歲初產婦，妊娠周，無誘因突然出現(xiàn)陰道無痛性出血，可能的診斷是)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：A試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考虛胎盤早剝。單選題歲初孕婦，妊娠周，B.PmmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：D試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦，妊娠周，B.PmmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：D試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦，妊娠周，B.PmmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：D試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦，妊娠周，B.PmmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：D試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦，妊娠周，B.PmmHg，尿蛋白（++）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案：D試題詳解：.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產史.臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一，病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題先兆流產的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子官正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味正確答案：A試題詳解：先兆流產的臨床表現(xiàn)為陰道流血量少，無明顯下腹痛，官口閉，子官大小與妊娠周數(shù)相符單選題流產合并感染的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子官大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子官正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味正確答案：E試題詳解：流產合并感染的臨床表現(xiàn)為陰道流血量少，下腹痛明顯，官體有壓痛，陰道分泌物有臭味單選題難免流產的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少，無明顯下腹痛，宮口閉，子宮正常大小C.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞，子宮大小與妊娠周數(shù)相符E.陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓痛，陰道分泌物有臭味正確答案：C試題詳解：難免流產：指流產已不可避免。一般均由先兆流產發(fā)展而來，此時陰道流血增多，或陣發(fā)性腹痛加重，陰道流水（胎膜破裂）。婦科檢查官頸口已擴張，或胚胎組織或胎囊堵塞于官頸口內，子官大小與停經月份相符或略小。B型超聲檢查僅見胎囊，無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。請您詳細描述對本題的舒問.限字單選題歲初孕婦，妊娠周，自覺頭痛眼花周，經治療日未見顯效。今晨時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產D.正常產程E.先兆子宮破裂正確答案：B試題詳解：.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲經產婦，妊娠周，今晨時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m，先露部胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產D.正常產程E.先兆子宮破裂正確答案：A試題詳解：.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲經產婦，妊娠周，陰道無痛性流血小時入院。查血壓mmHg，脈搏次分。無宮縮，宮底在劍突下指，臀先露，胎心次分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產D.正常產程E.先兆子宮破裂正確答案：A試題詳解：.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素，符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲，初產婦，孕周。小時前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，進行性加重，陰道少量流血。查體：血壓mmHg，胎心率次分，估計胎兒體重gA.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產E.子宮切除正確答案：D試題詳解：.符合胎盤早剝剖官產指征。.胎盤早剝剖官產術中若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸血同時行子官切除術。單選題歲，初產婦，孕周，中度妊娠高血壓疾病。因腹痛，陰道少量流血小時入院，查體：血壓mmHg，胎心音不清，子宮體硬如板狀，立即輸血剖宮產，取出死胎。術中見子宮前壁呈紫色，注射子宮收縮劑后，子宮仍無收縮。應進行的處理是（A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產E.子宮切除正確答案：E試題詳解：.符合胎盤早剝剖官產指征。.胎盤早剝剖官產術中若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸血同時行子官切除術。單選題孕周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝

C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留正確答案：B試題詳解：周孕婦，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符（考慮為陰道流血與胎盤早剝有關），綜合