2023護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)要點

2023護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)要點

基礎(chǔ)護理皮試操作：

詢問有無過敏史：皮試前，要具體詢問患者有無青霉素過敏史及

是否為高敏體質(zhì)，對于口述有青霉素過敏史者，應(yīng)進一步詢問，是在

做皮試時定性為陽性，還是用藥后消失了過敏反應(yīng)。前者可賜予做皮

試，后者禁用。需要留意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素,

或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故

在詢問時要急躁細致，講明嚴峻性。

皮試液的選擇：稀釋液必需采納生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與

注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發(fā)覺前者比后者降低62.6%

張廣麗則認為為了避開個別患者發(fā)生過敏，最好不用這種稀釋液。

皮試液的使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量

隨時間的延長及溫度的上升而下降，且青霉素存放3h后簡單消失假

陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

破傷風(fēng)基礎(chǔ)護理操作：

1、病室要求遮光，寧靜，溫度15?20℃,濕度60%左右，避開

外界刺激。

2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括幫助排痰、吸痰；

給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸

等。

3、加強養(yǎng)分，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈養(yǎng)分;靜脈輸液、

千里之行，始于足下。

輸血漿、清蛋白等。

4、預(yù)防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌

咬傷。

5、加強基礎(chǔ)排理依據(jù)病情供應(yīng)相應(yīng)的護理。

6、人工冬眠擰理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀看冬眠并

發(fā)癥。

7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護理抽搐嚴峻者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有

關(guān)護理。

8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應(yīng)穿隔

離衣；器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特別處理后才能

高壓滅菌。

輸液意外基礎(chǔ)護理操作：

輸液時應(yīng)避開液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣

易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)覺局部紅腫并有痛苦感或注射處靜脈走向消失紅

色索線，應(yīng)停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液

后不明緣由的發(fā)冷、發(fā)熱，體溫上升，嚴峻可伴有頭痛、惡心、嘔吐

等癥狀，應(yīng)馬上停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時賜予抗過敏藥。

晨晚間護理基礎(chǔ)：

（一）晨間護理：

晨間護理一般在早晨診療工作前完成。

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1.目的

(1)使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

(2)保持病室及病床的干凈、舒適、美觀。

(3)觀看和了解病情，為制訂診斷、治療和護理方案供應(yīng)依據(jù)。

(4)進行心理護理及衛(wèi)生宣揚，滿意病人的身心需要。

2.護理內(nèi)容：

(1)問候病人。

(2)幫助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，

遮擋病人。

(3)放平床上支架，幫助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫忙

病人梳頭，幫助病人翻身，并檢查皮膚受壓狀況，擦洗并用50%乙醇

按摩背部。

(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

(5)留意觀看病情，了解病人夜間睡眠狀況，并進行心理護理，

開展健康教育。

(6)整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清爽。

(二)晚間護理：

1.目的:

千里之行，始于足下。

(1)保持病室寧靜，病床干凈，使病人清潔、舒適，易于入睡。

(2)留意觀看病情，了解病人心理需求，作好身心護理，預(yù)防并

發(fā)癥。

2.護理內(nèi)容：

(1)幫助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫忙病人梳頭、

熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

(2)檢查病人皮膚受壓狀況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆

突處，幫助病人翻身，安置舒適臥位。

(3)整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時

增減毛毯及蓋被。

(4)制造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗，保持病室寧靜，消退

噪聲，調(diào)整室內(nèi)光線(關(guān)大燈，開地?zé)?，,呆持病室光線暗淡°

(5)常常巡察病房，了解病人睡