急救篇-掌握急救常識(shí)做貼心小衛(wèi)士

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掌握急救常識(shí)，做貼心小衛(wèi)士目錄01生活急救02中毒急救03災(zāi)難急救第一課生活急救某天，一名20多歲的年輕女子搭乘一輛出租車(chē)。細(xì)心的出租車(chē)司機(jī)突然發(fā)現(xiàn)，女乘客雙手腕部都有一道利器割出的傷口，鮮血直流。見(jiàn)狀，他一邊用手壓住傷口幫該女子止血，一邊迅速報(bào)警。公安人員接到報(bào)案后，迅速通知了“120”急救中心。“120”急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，迅速救治。醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，女子雙手腕部傷口長(zhǎng)3~5厘米，伴有活動(dòng)性出血。幸運(yùn)的是，由于止血及時(shí)，而且傷口未傷到肌腱，該女子沒(méi)有生命危險(xiǎn)。案例引入心肺復(fù)蘇術(shù)是指心跳、呼吸驟停時(shí)進(jìn)行的一系列搶救措施。簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇術(shù)包括徒手人工呼吸和心臟胸外按壓。急救前應(yīng)迅速解開(kāi)患者的褲帶、領(lǐng)扣及過(guò)緊的衣服，清除患者口腔內(nèi)的假牙、黏液、血塊、泥土等物。在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打“120”急救電話或立即將患者送往醫(yī)院救治。在送醫(yī)途中要堅(jiān)持對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓。案例引入一、心肺復(fù)蘇術(shù)1.打開(kāi)氣道2.人工呼吸3.心臟胸外按壓患者仰臥，施救者跪于患者一側(cè)，一只手始終緊按患者前額，另一只手先向上托起患者后頸，使患者頭部盡量后仰，然后把手放在患者下頜下，將患者頜部向上向前抬起，兩只手一起用力把患者頭部向后推，使患者下頜尖與耳垂在一條豎直線上，并使患者嘴張開(kāi)，打開(kāi)患者的氣道。施救者注意保持患者頭部后仰位，用手捏住患者鼻孔，深吸氣后對(duì)準(zhǔn)患者口腔將氣吹入?；颊咝夭繑U(kuò)張起來(lái)后，停止吹氣并放開(kāi)患者鼻孔，讓患者胸部自然縮回去。反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16～18次，直到患者恢復(fù)自主呼吸為止。如果吹氣時(shí)患者胸部不起伏，則說(shuō)明方法不正確，或是氣道不通暢，或是吹氣力度不夠。如果患者舌頭后附，影響呼吸道通暢，則應(yīng)設(shè)法將其舌頭拉出。為小兒吹氣用力不能過(guò)猛，以免吹破肺泡。心跳驟停在各種場(chǎng)合都時(shí)有發(fā)生，如果及時(shí)進(jìn)行正確的心臟胸外按壓，那么常能挽救病人的生命。若發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，則應(yīng)立即搶救，不得搬動(dòng)。讓患者仰臥在硬板床或地板上，頭部稍低。施救者一只手手掌置于患者胸骨中下1/3處，另一只手壓在前一只手的手背上，借助上身的力量向患者胸骨有節(jié)奏地加壓，每分鐘60～80次，每次下壓使胸骨下陷3～4厘米，再讓其自行彈起。心臟胸外按壓要與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，次數(shù)以“胸外按壓∶吹氣＝5∶1”為宜，即做5次胸外按壓，再做一次人工呼吸。如果搶救有效，則可見(jiàn)患者膚色恢復(fù)，可摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自主呼吸恢復(fù)。

一個(gè)成年人全身的血液約占其體重的8％。在傷口小、出血量少時(shí)，傷者周身情況無(wú)明顯變化。當(dāng)身體受到損傷后出血量超過(guò)總血量的20％時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、手腳發(fā)涼、脈搏微弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40％時(shí)，患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。外傷發(fā)生后，出血的速度越快，對(duì)人的生命的威脅越大，幾分鐘內(nèi)出血1000毫升就可致人死亡。案例引入二、外傷出血急救

1、直接壓迫止血法在野外發(fā)生意外傷害時(shí)，如果傷口不大，血液流出速度緩慢，則可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓在傷口上止血。若此方法無(wú)效，則再改用其他止血方法。

2、指壓動(dòng)脈止血法在現(xiàn)場(chǎng)急救中，最快速、最有效的止血法是指壓動(dòng)脈止血法。此方法根據(jù)人體主要?jiǎng)用}的體表投影位置，用單個(gè)或多個(gè)手指向骨骼方向加壓，以壓閉動(dòng)脈來(lái)止住傷口的大量出血。當(dāng)手、前臂或上臂下部出血，可以在傷員上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。只要摸準(zhǔn)位置，壓迫力度夠，就能起到立竿見(jiàn)影的止血效果。指壓動(dòng)脈止血法的缺點(diǎn)是效果有限，不能持久，但是在發(fā)生大出血時(shí)能為尋找急救材料或使用其他止血方法贏得時(shí)間。

3、加壓包扎止血法對(duì)于損傷面積較大、肌肉斷端出血等情況，可采用加壓包扎止血法。具體方法是先用無(wú)菌敷料或棉墊填塞、覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎。急救現(xiàn)場(chǎng)若無(wú)急救包，則可用口罩、紗布、棉衣、被褥等做成敷料，把衣服、被單撕成條狀代替繃帶。

4、屈曲肢體加墊止血法屈曲肢體加墊止血法是將厚棉墊、泡沫塑料墊或繃帶卷塞在肘窩，屈曲腿或臂，再用三角巾、寬布條或手帕、繃帶等緊緊縛住。該方法只能用于肘部和膝部以下部位的止血，并且要求傷肢無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷，否則要改用其他止血方法。

5、止血帶止血法止血帶止血法是用繃帶、橡皮膠管、三角巾等，將出血的肢體扎住，以阻斷血流達(dá)到止血的方法。該方法只適用于四肢動(dòng)脈大出血的情況，在現(xiàn)場(chǎng)急救中主要使用橡皮止血帶和布止血帶。骨骼的連續(xù)性或完整性被破壞稱(chēng)為“骨折”。骨折急救非常重要，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行救治，保護(hù)受傷肢體，防止加重?fù)p傷和傷口感染。急救多需他人協(xié)助進(jìn)行，應(yīng)盡快將傷員送至醫(yī)院治療。（1）了解受傷情況。慎重起見(jiàn)，若懷疑有骨折則可按骨折處理；若顱腦損傷合并昏迷則須注意保持患者呼吸系統(tǒng)通暢，防止窒息。（2）有傷口者可用清潔衣衫等物加壓包扎止血，防止傷口再次污染；骨折合并四肢動(dòng)脈大出血者須用止血帶止血。（3）骨折本身并不可怕，重要的是，要及時(shí)檢查傷員全身情況。（4）一般傷員運(yùn)送途中應(yīng)取仰臥位。對(duì)于頸椎骨折傷員，在搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)由一人輕牽頭部，保持與軀干長(zhǎng)軸相一致，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，防止頸部過(guò)伸、過(guò)曲和旋轉(zhuǎn)。（5）對(duì)離斷的肢體轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等包裹并放入密閉塑料袋中，然后放在盛放冰塊或冷水的容器中，切記不可用冰塊直接接觸斷肢；禁止將斷肢浸泡在酒精、消毒液、生理鹽水等液體內(nèi)。對(duì)肢體不完全離斷傷者，應(yīng)以?shī)A板妥善固定。三、骨折急救中暑是指人在高溫或強(qiáng)烈日光暴曬環(huán)境下從事體力勞動(dòng)、體育活動(dòng)、野外活動(dòng)等引起的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、體液失衡及神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷所致的急性高熱疾病。中暑在高氣溫、高濕度、風(fēng)速小和強(qiáng)熱輻射的環(huán)境下容易發(fā)生，同時(shí)也常見(jiàn)于產(chǎn)婦、老年人、體弱者和有慢性疾病者。很多人發(fā)生中暑往往是由于在烈日下暴曬，或在高溫環(huán)境中逗留和做劇烈運(yùn)動(dòng)。案例引入四、中暑急救（1）先兆中暑（2）輕度中暑（3）重度中暑患者全身乏力、多汗頭昏、口渴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等，體溫正?；蚵陨?。除上述癥狀加重外，體溫在38℃以上，面色潮紅，皮膚灼熱，同時(shí)有呼吸困難，心率、脈搏加快，大量出汗、嘔吐，血壓下降等癥狀發(fā)生。

患者上述癥狀進(jìn)一步加重，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱，體溫達(dá)40℃以上。重度中暑又分為四種類(lèi)型，即中暑衰竭、中暑痙攣、中暑高熱和日射病。1.中暑的類(lèi)型（1）對(duì)于先兆中暑及輕度中暑者，應(yīng)立即使患者離開(kāi)高溫環(huán)境，將患者移到陰涼通風(fēng)處，松解衣扣，給予清涼、含鹽飲料，安靜休息。涂擦清涼油，口服人丹、解暑片、藿香正氣水等藥物。體溫高者可在頭頸部、腋下、腹股溝等處進(jìn)行冷敷。病情無(wú)緩解時(shí)應(yīng)送到醫(yī)院救治。（2）對(duì)于重度中暑者，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行全身降溫，如放置冰袋、冰帽，用冰水擦浴等，并將患者移送到空調(diào)間或陰涼通風(fēng)處，然后撥打“120”急救電話，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)心跳、呼吸驟停者，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到送入醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員趕到實(shí)施醫(yī)療救治為止。2.中暑怎樣救治燒傷，也稱(chēng)“灼傷”，包括熱力燒傷，如火焰、熱金屬燒傷；化學(xué)物品燒傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿造成的損傷；電燒傷，如觸電、雷擊造成的損傷；等等。各類(lèi)燒傷急救方法如下。1.火燒傷急救火燒傷處理的當(dāng)務(wù)之急是盡快消除皮膚受熱。(1)用干凈的冷水充分冷卻燒傷部位。(2)用消毒紗布或干凈布等包裹傷面。(3)對(duì)呼吸道燒傷者，注意疏通呼吸道，防止異物堵塞。(4)傷員口渴時(shí)可飲少量淡鹽水；緊急處理后可使用抗生素，預(yù)防感染。2.化學(xué)物品燒傷急救當(dāng)受到酸、堿、磷等化學(xué)物品燒傷時(shí)，最簡(jiǎn)單、最有效的處理辦法是，用大量清潔冷水沖洗燒傷部位，沖洗掉化學(xué)物品，使傷者局部毛細(xì)血管收縮，減少對(duì)化學(xué)物品的吸收。3.電燒傷急救人體觸電后，電流出入處發(fā)生燒傷，局部肌肉痙攣，此時(shí)應(yīng)采取以下急救措施。(1)迅速關(guān)閉電源，使傷者脫離電源。(2)將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，松開(kāi)衣服。當(dāng)傷者呼吸停止時(shí)，施行人工呼吸；當(dāng)傷者心臟停止跳動(dòng)時(shí)，施行心臟胸外按壓。(3)進(jìn)行全身及胸部降溫。(4)清除呼吸道分泌物。(5)用消毒紗布包裹傷口，出血時(shí)用止血帶、止血藥等包扎處理。(6)重度燒傷要求盡快送到醫(yī)院救治，減少途中顛簸。五、燒傷急救凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷有關(guān)，還與潮濕、局部血液循環(huán)不暢和抗寒能力下降有關(guān)。一般將凍傷分為凍瘡、局部?jī)鰝蛢鼋┤N。凍傷是一種累積性傷害，全身凍傷時(shí)非常危險(xiǎn)，幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀。如果讓患者睡下去，那么患者的體溫便會(huì)漸漸降低，直至凍死。1.急救措施(1)發(fā)現(xiàn)有輕微凍傷時(shí)，應(yīng)盡快采取措施對(duì)患處進(jìn)行保暖，如將受凍的手放在腋下升溫，或?qū)⒛_放在同伴的胃部等處取暖，或慢慢地用與體溫一致的溫水浸泡患處，使之升溫，恢復(fù)正常溫度。(2)屬于局部?jī)鰝?，可用手、干毛巾?duì)患處進(jìn)行擦拭，直至發(fā)熱。(3)發(fā)現(xiàn)被凍僵的患者時(shí)，應(yīng)盡快用大衣、棉被等物品將其包裹并送到溫暖的地方，同時(shí)讓其服用姜湯等熱飲料進(jìn)行恢復(fù)。(4)屬于全身凍傷的，體溫降到20℃以下就很危險(xiǎn)。此時(shí)患者一定不能睡覺(jué)，應(yīng)強(qiáng)行打起精神并進(jìn)行一些活動(dòng)，以保持體溫不下降，否則可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。(5)當(dāng)全身凍傷的患者出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢的情況時(shí)，應(yīng)保證其呼吸道暢通，并對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓。要逐漸使患者的身體恢復(fù)正常體溫，然后快速送往醫(yī)院救治。2.注意事項(xiàng)(1)對(duì)局部?jī)鰝颊哌M(jìn)行救治時(shí)，禁止把患處直接泡入熱水中或用火烤患處，這樣反而會(huì)使凍傷加重。(2)按摩會(huì)引起感染，最好不要按摩。(3)對(duì)于較嚴(yán)重的凍傷患者，復(fù)溫后應(yīng)注意保暖、休息與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，以防產(chǎn)生功能障礙。六、凍傷急救扭傷是指由于關(guān)節(jié)過(guò)猛地扭轉(zhuǎn)，撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶而產(chǎn)生的傷害。扭傷最常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、手腕及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說(shuō)的閃腰岔氣。扭傷的常見(jiàn)表現(xiàn)是痛、腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。1.急救措施扭傷發(fā)生48小時(shí)內(nèi)應(yīng)使用冰袋冰敷。在仍然疼痛的時(shí)候應(yīng)盡量避免使用扭傷的肌肉。當(dāng)疼痛減緩后，可以開(kāi)始緩慢地做一些適度的恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)講，如果自己活動(dòng)時(shí)，扭傷部位雖然疼痛，但并不劇烈，那么大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。如果自己活動(dòng)時(shí)有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時(shí)有聲響，傷后迅速腫脹等，則是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。(1)在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。將手指泡在冷水中15分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把手指固定。如果一周后腫痛繼續(xù)，那么一定要去醫(yī)院診治。(2)若踝關(guān)節(jié)扭傷，則可用枕頭等把小腿墊高，用冰水敷傷部。也可以在關(guān)節(jié)周?chē)粚雍衩藁?，外用繃帶包扎，這樣可以減輕腫脹。如果是踝關(guān)節(jié)扭傷而無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)處理，則可以不脫鞋襪，在鞋上直接包扎“”字形的繃帶。(3)腰部扭傷也要靜養(yǎng)，應(yīng)在局部進(jìn)行冷敷，盡量采取舒適體位，側(cè)臥或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類(lèi)的物品。止痛后，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生治療。七、扭傷急救

2.注意事項(xiàng)(1)當(dāng)天，每3～4小時(shí)進(jìn)行15分鐘冷敷（可以緩解腫脹）。請(qǐng)注意不能直接用冰塊接觸皮膚。(2)至少讓受損肌肉休息一天。(3)保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間?？偟膩?lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害時(shí)，最好馬上處理。處理的原則有五項(xiàng)，簡(jiǎn)稱(chēng)“PRICE”，即保護(hù)(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Icing)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)。保護(hù)的目的是不引發(fā)二次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢(shì)惡化，壓迫及抬高也都有上述效果，冰敷有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷，經(jīng)由上面幾種方式處理，以及適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療，都能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。嚴(yán)重的肌肉拉傷（斷裂）、韌帶扭傷（斷裂）、骨折，則必須由醫(yī)生手術(shù)治療。中風(fēng)，指腦中風(fēng)，又稱(chēng)“腦卒中”。中風(fēng)一般分為兩類(lèi)，一類(lèi)為出血性腦中風(fēng)，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；另一類(lèi)為缺血性腦中風(fēng)，如腦動(dòng)脈血栓、腦栓塞。中風(fēng)大多由情緒大幅波動(dòng)、憂思惱怒、飲酒、精神過(guò)度緊張、疲勞等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前常會(huì)出現(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風(fēng)預(yù)兆。1.常見(jiàn)的中風(fēng)預(yù)兆(1)眩暈：呈發(fā)作性眩暈，自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，伴有吹風(fēng)樣耳鳴，聽(tīng)力暫時(shí)喪失，并有惡心嘔吐、眼球震顫，通常歷時(shí)數(shù)秒或幾十秒，多次反復(fù)發(fā)作，可一日數(shù)次，也可幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次。(2)頭痛：疼痛部位多集中在太陽(yáng)穴處，突然持續(xù)發(fā)生數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛或額枕部明顯疼痛，伴有視力模糊、神志恍惚等。(3)視力障礙：立即產(chǎn)生視物不清、復(fù)視、一側(cè)偏盲或短時(shí)間陣發(fā)性視覺(jué)喪失等癥狀，又在瞬間恢復(fù)正常。(4)麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴(kuò)大的間歇性麻木，甚至短時(shí)間內(nèi)失去痛覺(jué)或冷熱感覺(jué)，但很快又恢復(fù)正常。(5)癱瘓：?jiǎn)蝹?cè)肢體短暫無(wú)力，活動(dòng)肢體時(shí)感到力不從心，走路不穩(wěn)似醉酒樣，肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)，或突然失去控制數(shù)分鐘，同時(shí)伴有肢體感覺(jué)減退和麻木。(6)猝然倒地：在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)四肢無(wú)力而跌倒，但無(wú)意識(shí)障礙，神志清醒，可立即自行站立起來(lái)。(7)記憶喪失：突然發(fā)生逆行性遺忘，無(wú)法回想起近日或近10日內(nèi)的事物。(8)失語(yǔ)：說(shuō)話含糊不清，想說(shuō)又說(shuō)不出來(lái)，或聲音嘶啞，同時(shí)伴有吞咽困難。(9)疼痛：多在閑坐或睡眠時(shí)發(fā)作，一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。(10)定向喪失：短暫的定向不清，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能正常辨認(rèn)，有的則不認(rèn)識(shí)字或不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算。(11)精神異常：情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無(wú)措。一旦出現(xiàn)上述中風(fēng)預(yù)兆，提示中風(fēng)即將在近期發(fā)生，尤其是原有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的患者，更應(yīng)提高警惕，積極采取預(yù)防措施：離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)、公路、火爐旁、深水邊等危險(xiǎn)境地，以防中風(fēng)跌倒后發(fā)生其他意外事故；臥床休息，調(diào)節(jié)心境，保持冷靜，避免情緒激動(dòng)，堅(jiān)持按醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物，定時(shí)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整用藥劑量；有中風(fēng)預(yù)兆的人應(yīng)盡量不坐在高處，避免中風(fēng)時(shí)摔倒。八、中風(fēng)急救

2.中風(fēng)后患者的急救措施(1)患者去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨礙呼吸。(2)摔倒在地的患者，可移至寬敞通風(fēng)的地方，便于急救。上半身稍墊高一些，保持安靜，檢查有無(wú)外傷，若出血?jiǎng)t可給予包扎。(3)盡量不要移動(dòng)患者的頭部和上身，若需移動(dòng)，則應(yīng)由一人托住頭部，與身體保持水平的位置。(4)撥打“120”電話求救，請(qǐng)急救人員前來(lái)急救。(5)血壓顯著升高但神志清醒的患者，可口服降血壓藥物。(6)守候在患者身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，應(yīng)采取各種措施使呼吸道暢通。呼吸停止時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(7)腦中風(fēng)應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，區(qū)分腦中風(fēng)的類(lèi)型，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步治療。休克是較重的創(chuàng)傷、出血、劇痛和細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)的一種全身性嚴(yán)重致命反應(yīng)，若不能正確急救則會(huì)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)界解釋休克由“微循環(huán)障礙”所致。微循環(huán)是指血管口徑小于200微米的網(wǎng)狀毛細(xì)血管。維持微循環(huán)正常流通有三個(gè)條件：第一個(gè)是全身血管內(nèi)有充足血量，第二個(gè)是心臟每次搏出足夠的血量，第三個(gè)是微小的動(dòng)脈收縮力正常。不論哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致休克。1.休克的種類(lèi)及成因（1）低血容量性休克：常因大量出血或丟失大量體液而發(fā)生，如外傷或內(nèi)臟大量出血、急劇嘔吐、腹瀉等，都會(huì)使毛細(xì)血管極度收縮、擴(kuò)張或出現(xiàn)缺血和瘀血。（2）感染性休克：由病毒、細(xì)菌感染引起，如休克性肺炎、中毒性痢疾、敗血癥、暴發(fā)性流腦等。（3）心源性休克：由心臟排血量急劇減少所致，如急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等。（4）過(guò)敏性休克：由人體對(duì)某種藥物或物質(zhì)過(guò)敏引起，如青霉素、抗毒血清等，可造成瞬間死亡。（5）神經(jīng)性休克：由強(qiáng)烈精神刺激、劇烈疼痛、脊髓麻醉意外等引發(fā)。（6）創(chuàng)傷性休克：由骨折，嚴(yán)重的撕裂傷、擠壓傷、燒傷等引起。2.休克的臨床表現(xiàn)休克在臨床上通常分為早期（又稱(chēng)“代償期”和“興奮期”）和晚期（又稱(chēng)“失代償期”和“抑制期”）。(1)早期：即休克開(kāi)始時(shí)，病人有短時(shí)間的精神興奮，后出現(xiàn)呻吟、煩躁不安、表情緊張、面色發(fā)白、脈搏快但有力、呼吸淺而急促、血壓正?；蚵栽觥⒚}壓變小、四肢涼而多汗等癥狀。這些癥狀可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，若不注意觀察，不及時(shí)搶救，則可使休克轉(zhuǎn)向晚期。(2)晚期：典型的表現(xiàn)是極端口渴，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，問(wèn)話不答，眼球下陷，皮膚及口唇蒼白，出冷汗，脈細(xì)速而微弱，淺表靜脈不充盈，呼吸淺快或不規(guī)則，體溫低于正常溫度，血壓不斷下降，脈壓小，尿量減少，瞳孔散大，意識(shí)不清，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。九、休克急救

3.休克的預(yù)防和急救(1)若出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，則應(yīng)立即止血、止痛、包扎、固定。(2)平臥于空氣流通處，下肢抬高30°，頭部放低，并用冷水打濕毛巾敷頭，以利靜脈血液回流。(3)保持呼吸通暢，松解腰帶、領(lǐng)帶及衣扣，及時(shí)清除口鼻中嘔吐物。(4)方便時(shí)立即吸氧，保持安靜，止痛，保暖，少搬動(dòng)。(5)意識(shí)清楚時(shí)，喝熱茶、姜糖水。(6)運(yùn)送途中要平穩(wěn)，少搬動(dòng)，頭低腳高，保暖。(7)抗休克褲廣泛使用于創(chuàng)傷出血性休克的急救轉(zhuǎn)運(yùn)。頭、胸外傷引起的休克慎用。心臟壓迫和張力性氣胸患者禁止使用。(8)盡快消除病因。外科疾病引起的休克搶治時(shí)，不能墨守“先搶救后手術(shù)”的常規(guī)。例如，控制內(nèi)臟大出血、修補(bǔ)臟器穿孔、切除壞死腸管、整復(fù)腸扭轉(zhuǎn)、引流體腔大量膿汁等都應(yīng)及時(shí)處理。補(bǔ)充足夠的體液容量，輸血、輸液是根本的急救措施。知識(shí)拓展“120”急救電話“120”是急救中心專(zhuān)用電話號(hào)碼，如果你自己或身邊的人得了急病、受到意外傷害等，可立即撥打“120”急救電話。調(diào)度的工作人員問(wèn)清楚病情后，會(huì)派離你最近的救護(hù)車(chē)前去。救護(hù)車(chē)上的醫(yī)生、護(hù)士，能給患者和傷員以最好的幫助。打通“120”急救電話后，應(yīng)該講清楚以下內(nèi)容。（1）患者的姓名、性別、年齡。（2）患者的病情，要說(shuō)最主要的情況，如頭痛、心口疼、肚子疼、暈倒在地、燙傷、傷口流血多、煤氣中毒、溺水昏迷等。（3）患者現(xiàn)在的地址、附近最明顯的標(biāo)志、用以聯(lián)系的電話號(hào)碼，便于救護(hù)車(chē)快速趕到。1、怎樣做人工呼吸？2、外傷出血應(yīng)怎樣包扎？學(xué)以致用第二課中毒急救某日，張女士和幾個(gè)朋友在一家餐廳里聚餐，為烘托氣氛，餐館還在包間里放了一個(gè)火爐。一段時(shí)間后，幾個(gè)早來(lái)的朋友都說(shuō)有點(diǎn)頭暈、惡心，大家都以為是酒喝多了的緣故，就沒(méi)放在心上。但是，席間去洗手間的張女士回來(lái)后，卻發(fā)現(xiàn)朋友們暈倒在包間里。醫(yī)院檢查證明他們是一氧化碳中毒。案例引入氣中毒多因在密閉的房間內(nèi)使用煤爐、炭爐取暖，或因煤氣使用不當(dāng)而發(fā)生的。煤氣是無(wú)色、無(wú)味的氣體，主要成分是一氧化碳。在通風(fēng)不良、氧氣不足的情況下，燃料燃燒不完全，就會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化碳。家庭常用的煤氣中也含有大量的一氧化碳。一氧化碳經(jīng)人體吸入后，與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，從而造成低氧血癥，使重要器官組織缺氧，引起一系列臨床癥狀，甚至死亡。案例引入一、煤氣中毒（1）輕度中毒（2）中度中毒（3）重度中毒患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐及胸悶、心悸等癥狀，馬上離開(kāi)中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，即可恢復(fù)正常。除上述部分癥狀加重外，還有面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、多汗、煩躁、心率增快、呼吸困難、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、神志不清等癥狀。若及時(shí)搶救則可脫離危險(xiǎn)，無(wú)明顯后遺癥?；颊哐杆倩杳裕笮”闶Ы?，肌張力增高，病理反射陽(yáng)性，危重者面色蒼白，四肢厥冷，瞳孔散大，血壓下降，陣發(fā)性或持續(xù)性全身僵直、抽搐，并引發(fā)肺水腫、腦水腫，最后因呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，或留下智力遲鈍、肢體癱瘓等后遺癥。中毒者血液中碳氧血紅蛋白測(cè)定呈陽(yáng)性。1.煤氣中毒的主要表現(xiàn)030405060102（1）立即打開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)門(mén)窗，搬走煤爐、炭盆，關(guān)掉煤氣閥門(mén)。（2）迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣流通處，如房間外面、走廊、院子里等，讓患者吸入新鮮空氣或吸入高濃度氧氣，把患者上衣解開(kāi)，不可多人擠在一起。（3）保持呼吸道通暢，可以將患者上背部至頸根部墊高約30°，使頭稍向后仰。對(duì)昏迷、抽搐、牙關(guān)緊閉者，可用開(kāi)口器打開(kāi)口腔，置于上下牙之間口角處。（4）心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸和心臟胸外按壓。（5）注意保暖，在寒冷環(huán)境下，可給予熱水袋等。（6）及時(shí)送患者到有條件的醫(yī)院，給予高壓氧療，藥物治療，輸血、換血治療，使用心電監(jiān)護(hù)器、呼吸機(jī)及其他治療儀器。2.煤氣中毒的搶救煤氣中毒的搶救對(duì)急性酒精中毒者，一般處理原則是禁止繼續(xù)飲酒，可刺激其舌根部以催吐，還可以食用梨、西瓜等水果緩解癥狀，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，若無(wú)特別，則一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送往醫(yī)院救治。對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達(dá)醫(yī)院前要讓患者采取側(cè)臥體位，注意保暖并注意保持患者呼吸道通暢。1.急性酒精中毒的治療避免過(guò)量飲酒是預(yù)防急性酒精中毒最有效的方法，特別是注意勿空腹大量飲酒，盡量在飲酒前進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)及脂肪的食物，以避免醉酒。2.急性酒精中毒的預(yù)防二、急性酒精中毒

1.不同類(lèi)型的蛇毒導(dǎo)致的癥狀（1）神經(jīng)毒：以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)較少，會(huì)出現(xiàn)脈弱、流汗、惡心、嘔吐、視覺(jué)模糊、昏迷等全身癥狀。（2）血液毒：以侵犯血液系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈，一般在被咬后30分鐘內(nèi)，局部開(kāi)始出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后，還可能出現(xiàn)水皰、膿包，全身會(huì)有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、發(fā)熱等癥狀。（3）混合毒：同時(shí)兼具上述兩種癥狀。

2.對(duì)毒蛇咬傷的處理（1）保持冷靜。千萬(wàn)不要因緊張而亂跑奔走求救，這樣會(huì)加速毒液散布。盡可能辨識(shí)蛇的特征，不可飲用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。（2）立即縛扎。用止血帶縛于傷口近心端上5～10厘米處，如無(wú)止血帶可用毛巾、手帕或撕下的布條代替?？`扎時(shí)不可太緊，應(yīng)可通過(guò)一指，其程度應(yīng)以能阻止靜脈和淋巴回流、不妨礙動(dòng)脈流通為原則（和止血帶止血法阻止動(dòng)脈回流不同），每?jī)蓚€(gè)小時(shí)放松一次即可（每次放松1分鐘）。以前的觀念認(rèn)為15～30分鐘要放松30~60秒，臨床視實(shí)際狀況而定，如果傷處腫脹迅速擴(kuò)大，則要檢查是否綁得太緊，綁的時(shí)間應(yīng)縮短，放松時(shí)間應(yīng)增多，以免組織壞死。（3）沖洗并切開(kāi)傷口，適當(dāng)吸吮。在將傷口切開(kāi)之前必須先用生理鹽水、蒸餾水清洗，必要時(shí)亦可用清水清洗傷口。然后將傷口用消毒刀片切開(kāi)，使切口呈“十”字形，用吸吮器將毒血吸出，施救者應(yīng)避免直接以口吸出毒液，防止口腔內(nèi)有傷口引起中毒。另外，可以口服蛇藥片或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。（4）立即送醫(yī)。如果無(wú)法確定是被無(wú)毒的蛇還是有毒的蛇咬傷，則應(yīng)視情況將患者送至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

3.對(duì)毒蛇咬傷的預(yù)防（1）進(jìn)入有蛇的區(qū)域應(yīng)穿厚靴，用厚帆布綁腿。（2）夜行時(shí)應(yīng)持手電筒照明，并用竹竿在前方左右撥草，將蛇趕走。（3）野外露營(yíng)時(shí)應(yīng)將附近的長(zhǎng)草清除，將泥洞、石穴堵死，以防蛇類(lèi)躲藏。（4）平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇的特征，學(xué)習(xí)被毒蛇咬傷的急救方法。三、毒蛇咬傷狂犬病是人被狗、貓、狼等動(dòng)物咬傷而感染狂犬病毒所致的急性傳染病?？袢《灸茉诠返耐僖合僦蟹敝常撕笸ㄟ^(guò)傷口殘留唾液使人感染。人發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為興奮、恐水、咽肌痙攣、呼吸困難和進(jìn)行性癱瘓，甚至死亡?？袢摲跒?0～90天，一旦發(fā)病，治療上目前無(wú)特效藥物，病死率極高，近100％。所以，人被狗或貓咬傷后，不管當(dāng)時(shí)能否確定其是否攜帶狂犬病毒，必須在傷后的2個(gè)小時(shí)之內(nèi)，盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗，以減少狂犬病的發(fā)病機(jī)會(huì)。用干凈的刷子，也可以用牙刷或紗布和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口，尤其是傷口深部，并及時(shí)用清水沖洗，不能因疼痛而拒絕認(rèn)真刷洗，刷洗時(shí)間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后，再用70％的酒精或高度白酒涂擦傷口數(shù)次，在無(wú)麻醉?xiàng)l件下，涂擦?xí)r疼痛較明顯，傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對(duì)于其他被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應(yīng)按咬傷同等處理。經(jīng)過(guò)上述傷口處理后，應(yīng)盡快將傷員送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。四、狂犬病蜜蜂和黃蜂尾部毒囊中的毒液通過(guò)尾端一枚連接毒囊的螫針刺入皮膚進(jìn)入人體。蜂毒液除引起刺傷局部反應(yīng)外，還會(huì)導(dǎo)致溶血、出血等癥狀。人被蜂蜇后，局部有疼痛、紅腫、麻木癥狀，數(shù)小時(shí)后能自愈；少數(shù)傷處出現(xiàn)水皰，很少有全身中毒癥狀。被群蜂多處蜇傷，在很短時(shí)間內(nèi)即有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致溶血、出血、煩躁不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷、急性腎功能衰竭等。對(duì)蜂毒過(guò)敏者，會(huì)迅速出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫和（或）氣管痙攣，可導(dǎo)致窒息，并可發(fā)生過(guò)敏性休克。（1）被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚里，必須用消毒針將皮膚里的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒(méi)有藥物，則可用肥皂水充分清洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。（2）萬(wàn)一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持中毒者呼吸暢通，并對(duì)其進(jìn)行人工呼吸、心臟胸外按壓等急救處理。五、蜂蜇知識(shí)拓展有毒蛇與無(wú)毒蛇的區(qū)別

全世界的蛇有2500至3000種，其中毒蛇約650種。我國(guó)的蛇有170多種，其中毒蛇50種左右。怎樣識(shí)別有毒蛇和無(wú)毒蛇呢？一般人單憑頭部是否呈三角形或者尾巴粗短、顏色是否鮮艷來(lái)區(qū)分，這是不全面的。雖然蝮亞科、蝰亞科的毒蛇，頭部的確呈明顯的三角形，但海蛇科及眼鏡科的毒蛇，頭部并不呈三角形；而無(wú)毒蛇中的偽蝮蛇，頭部倒是呈三角形的。五步蛇、蝮蛇和眼鏡蛇的尾巴確實(shí)很粗大，但烙鐵頭蛇的尾巴就較細(xì)長(zhǎng)。很多色澤鮮艷的蛇并非毒蛇，而蝮蛇的色澤如泥土，很不引人注目，但毒性卻很強(qiáng)。因此，區(qū)別有毒蛇和無(wú)毒蛇主要根據(jù)以下幾點(diǎn)。1、毒腺有毒蛇具有毒腺，無(wú)毒蛇不具有毒腺。毒腺是由唾液腺演化而來(lái)的，位于頭部?jī)蓚?cè)、眼的后方，包藏于頜肌肉中，能分泌出毒液。當(dāng)毒蛇咬物時(shí)，包著毒腺的肌肉收縮，毒液立即經(jīng)毒液管和毒牙的管或溝，注入被咬對(duì)象的身體內(nèi)使其中毒，無(wú)毒蛇沒(méi)有這一功能。2、毒液管毒液管即輸送毒液的管道，連接在毒腺與毒牙之間。只有毒蛇才具有毒液管。3、毒牙毒蛇具有毒牙，它位于上頜骨無(wú)毒牙的前方或后方，比無(wú)毒牙更長(zhǎng)、更大。被毒蛇咬過(guò)的傷口，局部常見(jiàn)到兩個(gè)明顯的毒牙痕，若被連續(xù)咬兩口，則可見(jiàn)到四個(gè)牙痕，有時(shí)也可見(jiàn)到1～3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見(jiàn)兩個(gè)小牙痕，也可能出現(xiàn)1～3個(gè)小牙痕。毒蛇除毒牙外，還有一些無(wú)毒牙，毒牙或無(wú)毒牙掉落后由副牙遞補(bǔ)。無(wú)毒蛇咬人后，傷口上僅見(jiàn)到較細(xì)的成排的細(xì)牙痕。

1、煤氣中毒時(shí)該怎么急救？2、在野外露營(yíng)應(yīng)注意什么？學(xué)以致用第三課災(zāi)難急救我國(guó)處于環(huán)太平洋地震帶與歐亞地震帶交匯處，地質(zhì)結(jié)構(gòu)相當(dāng)活躍，約有1/3的國(guó)土處于地震多發(fā)地帶。

1.地震時(shí)的防護(hù)措施（1）立即關(guān)閉電源、火源。（2）住平房者要迅速逃出門(mén)外到比較寬廣的地方，住樓房者可躲在桌子下面或有支撐和管道多的室內(nèi)。（3）最好戴安全帽、頂塑料盆等，以便保護(hù)頭部。（4）不要靠近狹窄的夾道、壕溝、峭壁和岸邊等危險(xiǎn)地方。（5）居住在海邊的居民要防海嘯，防止海水倒流引起的水災(zāi)。（6）居住近山者，要警惕山崩和泥石流的發(fā)生。（7）跑散時(shí)不要過(guò)度驚慌，要有條不紊。（8）注意余震，但不要聽(tīng)信謠言。

2.地震后的自救與互救一般來(lái)講，較大的地震發(fā)生之后，到處是斷壁殘?jiān)⑼叩[廢墟。對(duì)于幸免于難的人們來(lái)說(shuō)，及時(shí)開(kāi)展自救和互救以降低傷亡程度是十分必要的。研究表明，地震發(fā)生后，越早對(duì)受災(zāi)者進(jìn)行搶救，救活率就越高。自救與互救的措施包括以下內(nèi)容。（1）被埋壓人員應(yīng)充滿信心，保存體力，伺機(jī)采取相應(yīng)措施，主動(dòng)脫險(xiǎn)。（2）脫險(xiǎn)后的受難者應(yīng)迅速對(duì)尚未脫險(xiǎn)者實(shí)施救助，互救要有組織、有指揮地進(jìn)行，切忌圖快而增加不必要的傷亡。（3）鏟、鐵釬等便于挖掘的輕便工具和毛巾、被單、襯衣、木板等器材是救護(hù)中必不可少的。一、地震雷電是大氣中的自然放電現(xiàn)象，如果不懂得防雷電常識(shí)，那么就有可能受到雷擊傷害。那么，如何防止雷電危害呢?（1）雷電交加時(shí)，不要蹲在露天處，尤其不要站在高處，要遠(yuǎn)離電線桿、水塔、大樹(shù)、車(chē)棚等突出物8米以外；不要站在高樓墻邊，更不要靠近避雷接地引下線。（2）要避免攜帶的東西突出身體以外。行軍時(shí)槍口應(yīng)朝下，站崗時(shí)槍要立在地上；在勞動(dòng)時(shí)遇到雷雨，不要扛著鍬、鋤等鐵質(zhì)工具亂跑，應(yīng)放下金屬農(nóng)具，就近找低洼處趴下；在廣闊地帶遇雷雨，可穿雨衣，不要使用帶金屬柄的雨傘。（3）若雷電發(fā)生時(shí)正在河里或水田中勞作或在泳池中游泳，則要快速離開(kāi)水面。（4）為防止雷電波沿著低壓線竄入室內(nèi)損壞家用電器，在雷雨密集時(shí)或電源電壓受到干擾時(shí)，最好停止使用家電，并關(guān)掉電源，拔下插頭。（5）打雷時(shí)，人的身體不要接觸墻壁、門(mén)窗以及一切沿墻鋪設(shè)的金屬管道，還要遠(yuǎn)離垂下的電線頭和一切電線，以防打雷時(shí)高壓電從配電線路引入的危險(xiǎn)。（6）雷雨交加時(shí)，應(yīng)避免外出，并及時(shí)將門(mén)、窗關(guān)嚴(yán)，防止有穿堂風(fēng)，使球形雷隨風(fēng)竄入室內(nèi)。（7）要等雷電過(guò)后再打電話，以防雷電從通信信號(hào)線中侵入。二、雷電臺(tái)風(fēng)是最巨大、最猛烈的風(fēng)暴之一。臺(tái)風(fēng)往往會(huì)帶來(lái)暴雨，甚至引起浪潮，淹沒(méi)沿海陸地，沖毀道路。因此，當(dāng)臺(tái)風(fēng)即將來(lái)臨時(shí)，我們要做好預(yù)防工作。（1）海邊、河口等低洼地區(qū)的居民在臺(tái)風(fēng)吹襲前，應(yīng)盡可能到臺(tái)風(fēng)庇護(hù)站暫避；水上人家和漁民應(yīng)把漁船駛?cè)氡茱L(fēng)港；木屋區(qū)居民要用鐵絲把屋頂繃好，以防狂風(fēng)把屋頂掀起；居所靠近高壓電線的人家，應(yīng)用膠帶在窗玻璃上貼出“米”字形圖案，以防玻璃破碎。（2）臺(tái)風(fēng)吹襲時(shí)，切勿靠近窗戶，以免被強(qiáng)風(fēng)吹破的窗玻璃碎片砸傷，并準(zhǔn)備毯子和大毛巾，萬(wàn)一窗玻璃破碎時(shí)，可以用其堵住風(fēng)雨。（3）留在屋內(nèi)最安全，即使久困生悶，也不宜走到街上去，應(yīng)儲(chǔ)存足夠的食物和飲用水，購(gòu)買(mǎi)備用蠟燭或手電等。（4）強(qiáng)風(fēng)過(guò)后不久，“風(fēng)眼”可能在上空掠過(guò)，會(huì)平靜一段時(shí)間，天色變晴朗，風(fēng)亦停止，切勿以為風(fēng)暴已結(jié)束，因?yàn)榕_(tái)風(fēng)可能會(huì)以雷霆萬(wàn)鈞之勢(shì)從反方向再度橫掃而來(lái)。三、臺(tái)風(fēng)海嘯是一種破壞力很大、范圍很廣的災(zāi)害，它對(duì)于海岸及船上人員的安全具有嚴(yán)重的威脅，需要及時(shí)防范。海邊的居民及其他人員平時(shí)應(yīng)注意收聽(tīng)廣播、收看電視的預(yù)報(bào)消息，定時(shí)查看天氣預(yù)報(bào)，觀察海邊的潮流動(dòng)向，把船舶、浮橋等海上漂浮物牢牢地系在柱子上，把其他物品設(shè)法固定起來(lái)，房屋和圍墻要加以修補(bǔ)，把容易漂浮的家具固定起來(lái)。萬(wàn)一被海嘯卷進(jìn)海中，需要沉著、冷靜，見(jiàn)機(jī)行事，因?yàn)橐灿锌赡軙?huì)被第二次或第三次涌浪推上岸來(lái)。如果正巧被浪推上岸來(lái)，則應(yīng)及時(shí)抓住地面上牢固的物體，以免再次被卷入海中。地震、海嘯發(fā)生時(shí)若正好在船的甲板上，則應(yīng)馬上蹲下并抓住物體，以免被拋入海中。在海上隨船漂流時(shí)，要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，學(xué)會(huì)節(jié)約飲用水，想方設(shè)法尋找食物。要想盡一切辦法呼救，如喊叫、吹口哨、揮動(dòng)顏色鮮艷的衣物等。四、海嘯泥石流是發(fā)生在溝谷或坡地上的一種飽含大量泥沙石塊和巨礫的流體。泥石流的形成一般需要三個(gè)條件：陡急的山坡、溝谷；大量充足的松軟固體物質(zhì)；充足的水源。相關(guān)研究表明，泥石流運(yùn)動(dòng)的速度一般是每秒5～6米，最快可達(dá)每秒15米，坡度越大，流速越快。泥石流從形成到流向堆積區(qū)有一段時(shí)間，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)泥石流形成或聽(tīng)到它流動(dòng)的聲音時(shí)，要立即向垂直于泥石流主軸方向的河床的兩岸高處奔跑，絕對(duì)不能猶豫或躲藏在谷底中，那樣做等于是放棄了逃生的機(jī)會(huì)。五、泥石流

一個(gè)地區(qū)短期內(nèi)連降暴雨，河水會(huì)猛烈上漲，漫過(guò)堤壩，淹沒(méi)農(nóng)田、村莊，沖毀道路、橋梁、房屋，這就是洪水災(zāi)害，即洪災(zāi)。嚴(yán)重的洪災(zāi)通常發(fā)生在江河湖溪沿岸及低洼地區(qū)，如果預(yù)防及時(shí)，那么災(zāi)區(qū)居民會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)移，但是有些洪災(zāi)來(lái)勢(shì)兇猛，可能來(lái)不及預(yù)先準(zhǔn)備。此外，一些外地旅游者也有可能突然遭遇洪水的襲擊，因此，學(xué)會(huì)自救非常重要。（1）受到洪水威脅時(shí)，如果時(shí)間充裕，則應(yīng)按照預(yù)定路線有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移；在已經(jīng)受到洪水侵襲的情況下，要盡可能利用船只、木排、門(mén)板、木床等做水上轉(zhuǎn)移。（2）為防止洪水涌入屋內(nèi)，要堵住大門(mén)下面所有空隙。最好在門(mén)檻外側(cè)放上沙袋，沒(méi)有沙袋時(shí)，可將麻袋、草袋、布袋或塑料袋里面塞滿沙子、泥土、碎石代替。（3）如果洪水不斷上漲，則應(yīng)在樓上儲(chǔ)備一些食物、飲用水、保暖衣物以及燒開(kāi)水的用具。（4）在爬上木筏之前，一定要試試木筏能否漂浮，要在木筏上備好食品、發(fā)信號(hào)的用具（如哨子、手電筒、旗幟、鮮艷的床單）、劃槳等物品。在離開(kāi)房屋乘木筏漂浮之前，要吃些含較多熱量的食物，如巧克力、糖、甜糕點(diǎn)等，并喝些熱飲料或熱水，以增強(qiáng)體力。（5）在離開(kāi)家門(mén)之前，要把煤氣閥、電源總開(kāi)關(guān)等關(guān)掉，時(shí)間允許的話，將貴重物品用毛毯卷好，收藏在樓上的柜子里。出門(mén)時(shí)最好把房門(mén)關(guān)好，以免家產(chǎn)隨水漂走。（6）發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折，要遠(yuǎn)離避險(xiǎn)，不可觸摸或接近，防止觸電。（