《藥物經(jīng)濟學(xué)》練習(xí)題答案

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藥物經(jīng)濟學(xué)練習(xí)題

第一章練習(xí)題

一、單項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最

佳答案

1.藥物經(jīng)濟學(xué)與下列哪一個概念密切關(guān)聯(lián)B

A、豐富性B、稀缺性C、無限性D、滿足性

2、藥物經(jīng)濟學(xué)是一門為醫(yī)藥及其相關(guān)決策提供D參考依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科；

A、安全性B、有效性C、稀缺性D、經(jīng)濟學(xué)

3、藥物經(jīng)濟學(xué)是研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān)C利用的經(jīng)濟問題和經(jīng)濟規(guī)律

A、資源B、收益C、藥物資源D、投資

4、狹義概念上的藥物資源是指C

A、在藥品的研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源

B、資金、時間等決定著藥物資源數(shù)量的資源

C、藥品及其使用過程中所必需的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)

D、在藥品的研究開發(fā)過程中所需的技術(shù)資源

5、狹義概念上的藥物經(jīng)濟學(xué)是指D

A、對狹義藥物資源的配置進行研究與評價

B、對狹義藥物資源的利用效率進行研究與評價

C、對可供選擇的藥物治療方案進行研究與評價

D、對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進行識別、計量和比較，對狹義藥物

資源的配置和利用效率進行研究與評價

6.廣義概念卜的藥物經(jīng)濟學(xué)是指B

A、對指定范圍的藥物資源的配置和利用效率進行研究與評價

B、對藥物研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全過程及各環(huán)節(jié)的成本與收益進行識別、計量

和比較

C、對藥品使用環(huán)節(jié)各種備選方案的成本與收益進行識別、計量和比較

D、對藥品流通環(huán)節(jié)中成本與收益的計量、比較

7、藥物經(jīng)濟學(xué)研究的落腳點，主要集中在A

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A、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的識別、計量和比較

B、藥品使用環(huán)節(jié)中收益的識別和計量

C、藥品使用環(huán)節(jié)中成本的識別和比較

D、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的計量、比較

8、藥物經(jīng)濟學(xué)評價的兩大要素是B

A、差額和結(jié)果B、成本利收益C、成本和結(jié)果D、成本和利潤

9.在藥物經(jīng)濟學(xué)研究中，效益指的是C

A、臨床效果指標(biāo)提高

B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益

C、以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益

D、診療時高水平醫(yī)生帶給自己的滿足

10,醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性造成臨床藥物經(jīng)濟學(xué)評價中的收益通常D

A、不能計量B、可以貨幣化計量C、難以計量D、難以貨幣化計量

11、藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的分類依據(jù)是C

A、成本B、效益C、收益的不同計量方式D、收益

12、狹義概念上的藥物經(jīng)濟學(xué)評價指標(biāo)是指B

A、成本一效益比

B、成本利潤比

C、成本一效用比

D、成本一效果比

13、藥物經(jīng)濟學(xué)評價和比較應(yīng)具備的前提條件是A

A、在進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價與比較之前,應(yīng)首先去除不可行方案

B、應(yīng)將所有可行、不可行方案都進行比較

C、在進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價與比較之卮再去除不可行方案

D、備選方案所解決的問題不能處于同一層面

14、在藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，間接收益是指B

A、由于藥物的使用，使人的健康得以恢復(fù)

B、由于藥物的使用引起其他方面損失的減少或產(chǎn)值的增加

C、減少了衛(wèi)生資源的消耗

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D、由于藥物的使用，使人的健康得以促進

15、備選方案之間是否具有滿足需要上的可比性取決于研究評價的A

A、滿足需要的程度B、預(yù)期目標(biāo)C、方案的實施D、時間可比性

16、如果要解決的醫(yī)療問題是確定某一疾病的最佳藥物治療方案，則備選方案應(yīng)是D

A、手術(shù)治療治療方案

B、物理治療方案

C、其他多種形式的治療方案

D、包括所有可選的可治療該疾病的各種藥物治療方案

17、從哪個角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟學(xué)評價的目的是實現(xiàn)全社會藥物資源的最優(yōu)配置和最佳

利用，實現(xiàn)社會群體健康狀況的最大程度改善B

A、醫(yī)療服務(wù)提供者3、全社會C、保險機構(gòu)D、患者個人

18,藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評價所用的數(shù)據(jù)和資料通常是由什么推測而得的A

A、樣本情況B、所有的病例數(shù)據(jù)C、理論計算D、隨機推斷

19、在藥物經(jīng)濟學(xué)評價的實際應(yīng)用中，首先要明確B

A、評價立場

B、評價主體或服務(wù)對象

C、評價觀點

D,評價主體或評價觀點

二、多項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及

二個以上的正確答案

1.藥物經(jīng)濟學(xué)研究的假設(shè)前提是一定時期內(nèi)，AB

A、藥物資源是有限的

B、藥物資源是無限的

C、藥物資源是稀缺的

D、藥物資源是可滿足需求的

2.廣義概念上的藥物資源包括ABCD

A、狹義概念范疇的藥物資源

B、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源

C、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的技術(shù)、資金、時間

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答：備選方案的收益與結(jié)果是兩個不同的概念效益是指有利的或有益的結(jié)果;結(jié)

果是指某個備選方案的全部產(chǎn)出，包括臨床的、經(jīng)濟的和人道主義的等方面的全部產(chǎn)出；

它包括7T利的或有益的產(chǎn)出預(yù)期的治療效果，也包括不利的或有害的產(chǎn)出各種不良反應(yīng)

等；

備選方案的不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價,是實施該方案的成本而不是

收

2、有意義的藥物經(jīng)濟學(xué)評價和比較應(yīng)具備的前提條件是什么

答：①符合有效性、安全性、倫理、道德及國家有關(guān)法律、規(guī)章等方面要求的能夠

行得通的方案一一藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評價中的可行方案；

②藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評價中，只有可行方案才具備參與藥物經(jīng)濟學(xué)評價的資格,這

樣的評價和比較才有意義；

③在進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價與比較之前,應(yīng)首先去除不可行方案；

3、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟學(xué)評價需要遵循哪些程序和步驟

答：①明確問題及其解決目標(biāo)；

②明確評價的服務(wù)對象；

③確定備選方案；

④選擇適宜的評價指標(biāo)和評價方法；

⑤識別并計量成本和收益；

⑥比較成本和收益；

⑦進行不確定性分析；

第二章練習(xí)題

一、單項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳

答案

1、藥物經(jīng)濟學(xué)評價的核心是識別、計量與比較B

A、成本B、成本和收益C、收益D、效益

2、資金的時間價值是指A

A、把不同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金等額資金在價值上的差別

B、把相同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金等額資金在價值上的差別

C、把相同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金等額資金在價值上的差別

D、把不同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金等額資金在價值上的差別

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3、把將來某一時點的資金金額換算成現(xiàn)在時點或相對于該未來時點的任何較早時點的

等值金額的過程稱為A

A、折現(xiàn)或貼現(xiàn)B、折現(xiàn)率C、貼現(xiàn)率D、現(xiàn)值

4、資金等值計算是指把在某個時點發(fā)生的資金額換算成另一個時點的的過程D

A、金額B、不等值金額C、差價金額D、等值金額

5、將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時放棄的置于其他用途時所可能獲

得的最大收益指的是C

A、損失成本B、間接成本C、機會成本D、直接成本

6、實施預(yù)防、診斷或治療項目所發(fā)生的實際支出是指C

A、直接成本B、成本C、費用D、機會成本

7、凈現(xiàn)值指標(biāo)是反映方案凈收益絕對量大小的指標(biāo)，凈現(xiàn)值指標(biāo)的適用范圍是A

A、只適用于評價、比較作用或方案實施期限相同的方案

B、只適用于評價、比較作用或方案實施期限不相同的方案

C、只適用于評價、比較作用不同，方案實施期限相同的方案

D、只適用于評價、比較作用不相同，方案實施期限相同的方案

8、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下,成本-收益分析可只比較備選方

案的B

A、成本/收益3、成本C、收益/成本D,收益

9、不隨著產(chǎn)出量的變動而變動的成本是指A

A、固定成本B、變動成本C、間接成本D、邊際成本

10、實施某預(yù)防、診斷或治療項目所消耗的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)被稱為B

A、非醫(yī)療成本B、醫(yī)療成本C、無形成本D、固定成本

11、疾病成本通常C

A、不包含疾病自身成本

B、不包含疾病治療成本

C、指因疾病造成的資源消耗和代價

D、指醫(yī)療機構(gòu)中所有成本

12、疾病治療成本是指D

A、患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價或損失

B、誤工費、生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本

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C、疾病引起的疼痛、痛苦等無形成本

D、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價

13、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是D

A、勞務(wù)費和公務(wù)費

B、衛(wèi)生業(yè)務(wù)費用

C、醫(yī)療機構(gòu)中所有成本

D、醫(yī)療項目成本

14、疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動而A

A、呈反向變動B、呈正向變動C、不規(guī)則變動D、不變動

15、藥品的壽命周期成本是指藥品從研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、各環(huán)節(jié)所需投入

的全部成本B

A,使用過程中B、使用過程中直至使用后C,使用后D,銷售

16、當(dāng)備選方案的治療周期大于時，則必須考慮資金的時間價值,進行資金等值計

算使備選方案具有時間上的可比性C

A、3年B、2年C、1年D、半年

17、識別成本的基本原則C

A、消耗統(tǒng)計B、計量收益C、明確目標(biāo)D、貢獻比較

18、醫(yī)院成本的測算時，分?jǐn)傁禂?shù)遵循B

A、平攤原則B、受益原則C、貢獻原則D、模糊原則

19、以門診部和住院部為成本測算對象測算醫(yī)療成本的方法稱為A

A、綜合法B、病種法C、計算法D、項目法

二、多項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及

二個以上的正確答案

1、直接醫(yī)療成本指的是ACD

A、與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本

B、不能直接計入,需要按一定方法分?jǐn)傆嬋敫鞣N相關(guān)服務(wù)項目的成本

C、費用可直接計入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項目中的成本

D、與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動成本

2、治療周期成本是指ABC

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A、從患病直至完全治愈達到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個期間內(nèi)，為治愈、緩

解或控制疾病所付出的各項成本或代價的總和

B、包括患者在治療過程中因預(yù)防、診斷或治療而致的風(fēng)險、痛苦、不適等無形成本

C、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價

D、可以徹底治愈但需要進行階段治療的慢性病患者的治療成本

3、疾病治療成本表現(xiàn)內(nèi)容有ACD

A、有限的藥物資源的消耗

B、不良反應(yīng)對人體的有益作用和影響

C、手術(shù)等治療措施失敗的風(fēng)險及后續(xù)心理問題

D、因預(yù)防和診治增加的痛苦

4.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中的成本不同于會計成本之處有AD

A、成木數(shù)據(jù)較多的是來自預(yù)測和估算

B、成本數(shù)據(jù)來自實際發(fā)生的數(shù)據(jù)

C、成本數(shù)據(jù)是穩(wěn)定、真實的

D、成本數(shù)據(jù)可能不確定

5.疾病成本通常指ACD

A、因疾病造成的資源消耗

B、資源代價

C、疾病自身成本

D、疾病治療成本

6、下列有關(guān)成本的概念準(zhǔn)確的是ABC

A、成本是指人們?yōu)檫_成一事或獲得一物所必須付出的代價

B、成本是目標(biāo)的負(fù)貢獻

C、成本可能隨著備選方案的不同而不同

D、不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價,是實施該方案的成本

7、成本計量可通過五個步驟來完成，在成本計量階段所要完成的三個步驟是A3D

A、計數(shù)每一種資源或代價的單位量

B、考慮資金時間價值

C、識別所消耗的資源或代價

D、賦予資源或代價以貨幣價值

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三、判斷題正確的打“「，錯誤的打“X”

1、間接醫(yī)療成本可以按需要直接計入的成本；X

2.無形成本不是一種客觀存在的成本，通常難以定量表示；V

3、不良反應(yīng)對人體的有害作用和影響也是疾病治療成本的表現(xiàn)；V

4、當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時,可忽略不計；V

5、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是醫(yī)療項目成本：V

6、當(dāng)備選方案的治療周期大于2年時，則必須考慮資金的時間價值；X

7.凡是由評價主體支付的貨幣或使健康水平下降的都是成本；X

8、資金時間價值的客觀存在決定了不同時點發(fā)生的資金可以直接加和或比較；X

四、簡答題

1、凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別標(biāo)準(zhǔn)是什么

答：由于凈現(xiàn)值指標(biāo)即可判別單一方案，也可判別多方案，所以凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別時對單

一方案和多方案要區(qū)別判別；對單一方案比較選優(yōu)來說：如果凈現(xiàn)值大于等于零，表明

該方案的效益現(xiàn)值大于等于成本現(xiàn)值，該方案是經(jīng)濟的，該方案可接受；如果凈現(xiàn)值小于

零，則表明該方案的效益現(xiàn)值小于成本現(xiàn)值，該方案是不經(jīng)濟的，該方案不可接受：對多方

案比較選優(yōu)來說,凈現(xiàn)值越大的方案越經(jīng)濟；

2、在藥物經(jīng)濟學(xué)研究中，哪種情況下的無形資本可忽略不計或必須計入

答：在藥物經(jīng)濟學(xué)研究中,兩種情況下的無形資本可忽略不計;一是實施預(yù)防、診斷或治

療措施而產(chǎn)生的無形資本一般情況卜可于疾病自身成本中的無形資本非零方案的收益

相抵消，可忽略不計；二是當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時,可忽略不計；

但當(dāng)治療周期成本中的無形成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病自身成本中的無形成本而不能抵消，或是

非零方案的主要成本或評價主體所特別關(guān)注的成本時，則必須計入成本，不可忽略不計；

3、醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括哪兒類

答：醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括以下六大類：1勞務(wù)費；醫(yī)院職工的收入：2公務(wù)費:

辦工費用；3藥品及其他衛(wèi)生材料費；4低值易耗品損耗費：注射器等；5固定資產(chǎn)折

舊及大修基金提成；6衛(wèi)生業(yè)務(wù)費用：水、電、氣等業(yè)務(wù)需要的費用；

第三章練習(xí)題

一、選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案

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1、增量分析法是指對不同的備選方案在成本、收益等方面的部分進行分析，進而

對方案的經(jīng)濟性進行比較、選優(yōu)的方法C

A、成本/效益B、效益/成本C、差額D、額度

2.成本效益分析法具體比較時，下列哪個方案在經(jīng)濟學(xué)上沒有效益C

A、C-B<1B、B/C=lC、B/C<1D,B/Ol

3、無形效益是整個效益的一部分，可以用B

A、定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決

B、半量化或定性描述的方式予以解決

C、文字加以描述的方式予以解決

D、半定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決

4、在藥品使用環(huán)節(jié)進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價,如果必須在互斥方案中選擇其中一個方案竭盡

全力救治病人時，下列哪個選項是正確的A

A、無需對備選方案自身的經(jīng)濟性進行評價

B、必須先對備選方案自身的經(jīng)濟性進行評價

C、只對備選方案自身的經(jīng)濟性進行評價，經(jīng)濟即可

D、對備選方案自身的經(jīng)濟性可視情況進行比較

5、備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值A(chǔ)

A、之和B、之積C、之減D、之商

6、實施某診治或干預(yù)方案所導(dǎo)致的生命、健康衛(wèi)生資源以外的成本節(jié)約或損失減少是指B

A、直接效益B、間接效益C、綜合效益D、無形效益

7、按一定的貼現(xiàn)率將方案在整個實施或作用期內(nèi)的效益及成本均貼現(xiàn)，所得的效益現(xiàn)值與成本現(xiàn)值之比

是指C

A、靜態(tài)效益-成本比

B、效益-成本比

C、動態(tài)效益-成本比

D、成本-效益比

8、在藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，下列哪種方法具有內(nèi)生的判定方案經(jīng)濟性的“金標(biāo)準(zhǔn)”D

A、成本效用分析

B、成本效果分析

C、最小成本法

D、成本效益分析

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二、多項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及

二個以上的正確答案

1.效益指標(biāo)包括ABCD

A、直接效益指標(biāo)

B、間接效益指標(biāo)

C、實施某個藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的延長

D、無形效益指標(biāo)

2.廣義概念的藥物經(jīng)濟學(xué)研究中，成本一效益分析法最常用的指標(biāo)包括BCD

A、效益B、凈現(xiàn)值C、效益-成本比D、成本-效益比

3.成本效益分析法具體比較時,效益與成本的比值B/C進行比較可能出現(xiàn)的情況有ABD

A、B/C>1B、B/C=lC、C-B<1D、B/C<1

4、效益概念指的是ABC

A、指有利的或有益的結(jié)果貨幣表現(xiàn).

B、藥物經(jīng)濟學(xué)中的效益，足指實施某一藥物治療或干預(yù)方案所獲得的所有有利的或有

益的結(jié)果.

C、效益是以貨幣計量和反映的收益.

D、效益不一定是以貨幣計量的收益

5、用效益-成本比指標(biāo)對多個備選方案進行比較時,可能面臨的比較結(jié)果有多種,下列哪

些情況需要進一步評價、比較備選方案的增量成本成本差額的經(jīng)濟合理性；AD

A、成本相同，效益不同

B、成本較高，效益也較高

C、成本不同，效益相同

D、效益較低,成本也較低，

三、判斷題正確的打錯誤的打“X”

1、效益是結(jié)果的貨幣表現(xiàn)；X

2、成本一效益分析法的常用指標(biāo)與藥物經(jīng)濟學(xué)研究的概念有關(guān)；V

3、效益-成本比值表所反映的經(jīng)濟含義是獲得單位效益所需支付的成本額；X

4、有限的藥物資源只有用于效益/成本比值大的方案才能實現(xiàn)最優(yōu)配置和最佳利用；

5、成本效益比指標(biāo)可對同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟性進行比較;

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6.各國在進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究和評價時所采用的折現(xiàn)率都是以年為時間單位；V

四、簡答題

1、成木一效益分析法對備選方案經(jīng)濟性的判別準(zhǔn)則是什么

答：成本一效益分析法對備選方案經(jīng)濟性的判別準(zhǔn)則是：

對單一方案或以一組獨立型方案而言，若B/C31,則表明方案的總收益大于或等于方

案的總成本,實施該方案是經(jīng)濟的，該方案從經(jīng)濟性角度來看可以接受;反之，方案不經(jīng)

濟；

對多個互斥方案比較選優(yōu)時，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序選優(yōu)，否則，結(jié)論

不可靠；

2.對多個互斥方案比較選優(yōu),不能簡單的按照效益-成木比指標(biāo)排序,為什么

答：對多個互斥方案比較選優(yōu),不能簡單的按照效益?成本比指標(biāo)排序;因為按效益?成本

比指標(biāo)排序選優(yōu)的基本思想是單位成本的收益越大，所能獲得的收益越大?這一結(jié)論在

可用成本可用資源全部用于效益?成本比值大的方案時是成立的;但很多時候，受到各種

因素的限制,使得所能夠?qū)嵤┑姆桨覆⒉灰欢ǘ际切б?成本比值大的方案，或者,不能保

證所有可用成本都被使用，這就導(dǎo)致了在很多情況下，效益■成本比排序方法，不能保證全

部可用醫(yī)藥資源的充分利用，不能保證有限的醫(yī)藥資源實現(xiàn)健康狀況最大程度的改善；

效益■成本比指標(biāo)求算的是相對值，相對值最大并不能保證其總量上的經(jīng)濟性最優(yōu)凈現(xiàn)

值；

3、增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么

答：增量分析法用于效果?成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有：

將備選方案按成本額的大小由小到大排序；

求算成本額較小方案的效果?成本比,判斷經(jīng)濟性,E/C>1,可判斷該方案是經(jīng)濟的；

求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果-成本比，如果增量效

果?成本比大于或等于基準(zhǔn)效果■成本比4B/△C21,則表明用增量成本所換取的增量

效果是經(jīng)濟的，此時，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案;接著用保留的較優(yōu)方

案與剩余方案依次類似比較，最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟的方案；

五、計算題

1、這是一個互斥方案，屬多方案比較的例子;該方案成本與效益數(shù)據(jù)如下表，請匕較該方

案的凈現(xiàn)值,從中選出經(jīng)濟性最優(yōu)的方案；

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方案ABC

成本現(xiàn)值萬元12.014.022.5

效益現(xiàn)值萬元15.018.026.0

解：

方案ABC

成本現(xiàn)值萬元12.014.022.5

效益現(xiàn)值萬元15.018.026.0

凈現(xiàn)值計算萬元15.0-12.018.0-14.026.0-22.5

凈現(xiàn)值3.04.03.5

判別：上述三個方案中，B方案的凈現(xiàn)值最大，所以經(jīng)濟性最好,應(yīng)選擇B方案；

2、某地區(qū)大腸癌防治項目的實施,需要投入資金50萬元,預(yù)計可避免280人發(fā)病;如果280

人發(fā)病，由此造成的治療費用約300萬元;判斷此瘧防項目的經(jīng)濟性；

解：該瘧防項目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計量，其經(jīng)濟性可用效益?成本匕指標(biāo)進

行評價，即

B/C=300/50=6

因為B/C>1,表明該瘧防項目的收益大于成本，實施該項目是經(jīng)濟的；

3、假定在某疾病的藥物治療中，有作用與影響期相同的三個備選方案A、B、C可供選擇,

三個方案的成本現(xiàn)值和效益現(xiàn)值如表所示,請比較三個方案的經(jīng)濟性,選出經(jīng)濟性最優(yōu)

的方案

方案ABc

效益現(xiàn)值100020003000

成本現(xiàn)值60015002000

分析計算題按下列題目要求,參照課件實例的方法,選用成本-效果分析法對給出的備選

方案評價指標(biāo)進行效果和成本的計量、效果一成本比或成本效果比的計算、增量效果一

成本比或成本效果比的計算評價；對計算得到的比值進行比較分析判斷；

解：

方案ABC

效益現(xiàn)值100020003000

實用文檔

成本現(xiàn)值60015002000

成本現(xiàn)值是方案A最小，方案B次小，方案C最大；

由于方案A的B/C=1000/500=221,所以證明實施方案A是經(jīng)濟的；

將方案A與方案B進行增量分析比較：

△B/AC=2000-1000/1500-600=1000/900=1.121

則成本額高的方案B的經(jīng)濟性優(yōu)于成本額低的方案A

將方案B與方案C進行增量分析比較：

△B/AC=3000-2000/2000-1500=1000/500=221

則成本額高的方案C的經(jīng)濟性優(yōu)于成本額低的方案B

因此，三個方案中，方案C是經(jīng)濟性最優(yōu)的方案；

4、國產(chǎn)干擾素賽若金組和進口干擾素羅擾素治療慢性乙型肝炎的藥物經(jīng)濟學(xué)評價

本例采用回顧性分析方法，收集了82例慢性乙型盯炎病人治療資料,現(xiàn)將其分為國

產(chǎn)干擾素賽若金組和進口干擾素羅擾素兩組備選方案,擬進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價,請你根

據(jù)給出的資料，采用藥物經(jīng)濟學(xué)的成本一效果分析方法解答四個問題；

材料與數(shù)據(jù)：

備選治療方法：賽若金組A組：賽若金深圳科興每次300U肌內(nèi)注射,第一個月每日1

次，每次1支,第二、三個月隔日1次，賽若金總量60支;羅擾素組B組：羅擾素瑞士羅氏劑

量、方法、療程、總量同賽若金組；

兩個備選治療方案效果衡量指標(biāo)：ALT復(fù)常率和HBeAg轉(zhuǎn)陰率；

兩個備選治療方案效果：賽若金組ALT復(fù)常率78.83%,羅擾素組ALT復(fù)常率80.12%;

兩個備選治療方案成本的確定：所有費用均按2004年1月的價格計算；賽若金深圳

科興300U每瓶78.4元，羅擾素瑞士羅氏300U每瓶253.0元；

1請計算兩個備選治療方案的直接藥物成本

兩個備選治療方案的直接藥物成本：

規(guī)格單價元用藥總量支直接藥物成本元

A組300U/每支78.4604704.0

B組300U/每支253.06015180.0

2請計算兩個備選治療方案的成本效果比

兩個備選治療方案的成本-效果比

實用文檔

A組B組

直接藥物成本元4704.015180.0

ALT復(fù)常率％78.8380.12

成本■效果比C/E59.67189.47

3請計算兩個備選治療方案的增量成本效果比

兩個備選治療方案的增量成本效果比

A組B組

直接藥物成本元4704.015180.0

ALT復(fù)常率％78.8380.12

增量成本—10476

增量效果—1.29

增量成本?效果比DC/DE元/I%8120.

4作出兩個備選治療方案的藥物經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)論

根據(jù)兩個備選治療方案的成本?效果比和增量成本-效果比，可以得出賽若金組A組經(jīng)濟

性好于羅擾素組B組；

5、枸檬酸銹鉀、克拉霉素和替硝喋治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟學(xué)評價

本例采用前瞻性分析方法,選取了123例胃或十二指腸潰瘍病人,將其分為治療A組、

治療B組、對照C組進行治療,運用成本效果分析法進行推算診療成本和評價;請你根據(jù)給

出的資料，解答四個問題；

材料與數(shù)據(jù)：

備選治療方法：治療A組：口服枸椽酸鈕鉀220鳴、克拉霉素250mg、替硝喋500mg

三連包裝，每天兩次，每次一個三連包裝，療程一周；治療B組：藥物、劑量同治療A組，

療程2周；對照C組：口服奧美拉噗20%、甲硝理400mg、阿莫西林1g,每天兩次療程一

周；

臨床療效:

項目治療A組n=45治療B組n=40對照C組n=38

痊愈202017

顯效121411

有效1267

實用文檔

無效10

3組治療方案的效果指標(biāo)：總愈合率

藥品單價每例每次服用劑量的價格:

枸椽酸例、鉀、克拉霉素、替硝哇三聯(lián)復(fù)合包裝16.5元，

奧美拉嗖16.3元、甲硝嗖0.098元、阿莫西林4.42元

直接醫(yī)療成本：

掛號診療費用22.5元、藥品成本按給出的藥品單價和服用劑量計算、檢查成本每組相同

332.50元、其他成本忽略不計；

1請計量3組備選治療方案的總成本以給出的直接醫(yī)療成本計

3組治療方案的總成本以給出的直接醫(yī)療成本計：

3組藥品治療方案的藥品成本分別由每例每次服用劑量的價格和每日服用次數(shù)及服用

天數(shù)療程相乘計算而得；

治療A組的藥品成本元=16.5x2x7=231元

治療B組的藥品成本元=16.5x2xl4=462元

對照C組的藥品成本元=16.43+4?42+0.098x2x7=293.27元

3組藥品治療方案的總成本包括直接成本和間接成本;由于本次研究中因間接費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)

小于直接費用，故不予考慮;本研究全為門診病人，直接成本包括全部直接醫(yī)療費用，包括

掛號費用、診療費、藥品費、檢查費，將這些費用相加得出各組的總成本：

治療A組的總成本元=231+22.5+332.5=586

治療B組的總成本元=462+22.5+332.5=817元

對照C組的總成本元=293.27+22.5+332.5=648.27元

2請計量3組備選治療方案的效果

3組治療方案的效果指標(biāo)以潰瘍愈合率即總?cè)时硎?，它由各組痊愈例數(shù)和顯效例數(shù)

相加后與各組總例數(shù)的百分比表示：

治療A組的總?cè)?=20+12/45=71.11

治療B組的總?cè)剩?20+14/40=85.0

對照C組的總?cè)剩?17+11/38=73.68

3請計算3組備選治療方案的成本效果比

組別成本C/元效果E/%C/E

實用文檔

治療A組58671.118.24

治療B組81785.09.61

對照C組648.2773.688.80

4請計算3組備選治療方案的增量成本效果比

組別成不C/元效果E/%△C/AE

治療A組58671.11—

治療B組81785.02.32

對照C組648.2773.6825.21

5作出3組備選治療方案的藥物經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)論不作顯著性分析和敏感性分析

從3組治療方案的效果看，治療B組的總愈合率最高，但其成本也是最高的,不能簡單推斷

其經(jīng)濟性好于對照C組；從成本效果比看，治療A組的成本效果比最小，因是互拆方案，

也無法簡單說明治療A組的經(jīng)濟性一定好于對照C組；進行增量成本效果分析,可看到

若在治療A組方案基礎(chǔ)上要多獲得一個效果單位即增加1%的愈合率，治療B組僅需要

增加直接醫(yī)療費2.32元，比各組減少成本近2/3,而對照C組需要增加25.21元,多花近

三倍的成本;可初步認(rèn)為：治療A組方案、治療B組方案的經(jīng)濟性都要優(yōu)于對照C組方

案；治療B組方案的經(jīng)濟性相對最優(yōu)；

第四章練習(xí)題

一、單項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案,請從中選擇一個最佳

答案

1.藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評價中的效果不包括D

A、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及藥品治療的直接效果

B、臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益

C、醫(yī)藥領(lǐng)域特有的收益計量指標(biāo)

D、非臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益

2、用效果-成本比指標(biāo)對多個備選方案進行比較時,可能面臨的比較結(jié)果有多種,下列哪

種情況須比較增量成本和增量效果的比率B

A、成本相同，效果不同

B、成本較高,效果隨之變化

C、成本不同，效果相同

實用文檔

D、成本較低，效果較好

3、成本-效果分析不適于對備選方案的經(jīng)濟性進行評價A

A、單一B、五個以上C、兩個D、兩個以上

4.中間指標(biāo)一般是指A

A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo)

B、預(yù)防和臨床藥物治療的長期效果指標(biāo)

C、干預(yù)措施的長期效果指標(biāo)

D、人均期望壽命

5、下列哪個效果指標(biāo)是最終指標(biāo)D

A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo)

B、死亡率

C、疾病的治愈率

D、人口死亡率

6、計算公式觀察期間因某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)100%測量的是哪一個常用

效果指標(biāo)A

A、某病死亡率B、死亡率C、某病病死率D、每千人口死亡率

二、多項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二

個以上的正確答案

1、成本-效果分析法通常可用卜.列評價指標(biāo)來表達ABD

A、效果/成本

B、效果-成本比或成本-效果比

C、每一貨幣單位每花費一元錢所產(chǎn)生的貨幣化收益

D、E/C

2、X'J效果指標(biāo)的識別，要求指標(biāo)具有ABCD

A、有效性B、靈敏性C、數(shù)量化D、同一性

3、效果指標(biāo)的有效性指的是ABC

A、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的目標(biāo)

B、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的內(nèi)容

C、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的實現(xiàn)程度

實用文檔

D、該效果指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受時間地點的影響

4、成本效果分析一般有哪些方法：ABD

A、效果相同比較成本的高低

B、比較增量成本和增量效果的比率

C、不同指標(biāo)相同方案比較

D、成本相同比較效果的大小

三、判斷題正確的打“J”，錯誤的打“X”

1、指標(biāo)的數(shù)量化指的是要盡可能采用定量和半定量的效果指標(biāo)來反映方案的目標(biāo)；X

2、治愈率=治愈病人數(shù)/受治病人數(shù)X100%V

3、成本效果分析一般用于不同目標(biāo)、同類指標(biāo)的比較上；X4、效果-成本比指標(biāo)對多

個互斥備選方案進行經(jīng)濟評價、比較時,簡單按照效果-成本比的大小來排序選優(yōu)也會取

得非常好的結(jié)論；X

四、簡答題

1、在藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，對效果指標(biāo)的識別要求有哪些要求

答：在藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，對效果指標(biāo)的識別要求有五個方面：1指標(biāo)的有效性，該效果

指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的的目標(biāo)、內(nèi)容和實現(xiàn)程度；2指標(biāo)的數(shù)量化，要盡可能采用定量

和半定量的效果指標(biāo)更確切地反映方案的目標(biāo)；3指標(biāo)的客觀性，指標(biāo)要有明確的內(nèi)容

和定義，不受時間地點的影響,經(jīng)得起重復(fù)；4指標(biāo)的靈敏性，指標(biāo)能及時、準(zhǔn)確地反映藥

物治療的效果，反映衛(wèi)生和健康狀況的變化，選擇最能及時，準(zhǔn)確地反映藥物治療效果的

指標(biāo)；6指標(biāo)的特異性，指標(biāo)與所反映的效果及變化是有因果關(guān)系的，只能反映某種干預(yù)

措施的效果及變化,非此不反映;必須考慮選擇特異性好的效果指標(biāo)及排除非實驗因素

的影響；

2、如何進行效果的測算

答：效果的測算首先要根據(jù)研究的目的、內(nèi)容和對象,選擇有關(guān)的效果測量指標(biāo);不同的

疾病有不同的臨床癥狀和體征，有各種不同的檢驗指標(biāo)，要根據(jù)效果指標(biāo)識別的要求和

藥物治療或臨床試驗觀察城訪的終點，選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),并對指標(biāo)進行測量；

第五章練習(xí)題

一、單項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最

佳答案

實用文檔

1、當(dāng)收益用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的的衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時，

把它稱之為B

A、有用效果B、效用C、效果D、效益

2、在藥物經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域,效用指個體在不確定條件下對某個特定的健康狀態(tài)的偏好或愿望

的B

A、半定量表達3、定量表達C、定性表達D、文字描述

3、成本效用分析的適用范圍D

A、可對多個備選方案的經(jīng)濟性進行評價與比較

B、可對單一方案的經(jīng)濟性判斷

C、可對醫(yī)療或非醫(yī)療項目的經(jīng)濟性進行比較

D、可對不同疾病的備選方案的經(jīng)濟性進行比較

4、用生命質(zhì)量效用值作為權(quán)重調(diào)整的生存年數(shù)C

A、傷殘調(diào)整生命年

B、健康當(dāng)量年

C、質(zhì)量調(diào)整生命年

D、挽救年輕生命當(dāng)量

二、多項選擇題以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及

二個以上的正確答案

1、下列哪一些指標(biāo)是成本一效用分析法收益計量采用的合成指標(biāo)ABC

A、質(zhì)量生命調(diào)整年

B、生活質(zhì)量調(diào)整年QALY

C、殘疾調(diào)整生命年DALY

D、死亡率

2、效用計量的要素主要有BD

A、健康狀況

B、健康狀況即相對于完全健康的人的權(quán)重

C、完全健康狀況下生存的時間

D、在該健康狀況下生存的時間；

3、兩個方案比較時,效用與成本之間的有哪幾種情況無法直接判定哪種情況更經(jīng)濟AB

實用文檔

A、效用較低，成本較低

B、效用較高，成本較高

C、效用不同，成本相同

D、效用較高，成本較低

三、簡答題

1、在藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，應(yīng)用效用概念反映收益的指標(biāo)主要有兩個：質(zhì)量調(diào)整生命年和

失能調(diào)整生命年;請簡述這兩個指標(biāo)的意義；

答：質(zhì)量調(diào)整生命年：該指標(biāo)不僅考慮人的壽命長短，而且考慮人活著時的生存質(zhì)量，即

相當(dāng)于完全健康的人生存了幾年.是數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)的結(jié)合，可以更全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)

療衛(wèi)生服務(wù)和藥物治療的效果；

失能調(diào)整生命年該指標(biāo)不僅考慮死亡所造成人的壽命的損失，還考慮疾病和其他因素所

造成人的健康的損失，是將死亡和傷殘指標(biāo)結(jié)合在一起，考慮各種影響因素的綜合結(jié)果

指標(biāo);其中健康或功能的