中風(fēng)全癱病人護(hù)理常規(guī)

2023中風(fēng)全癱病人護(hù)理常規(guī)演講人：目錄contents日常基礎(chǔ)護(hù)理呼吸道管理與排痰技巧營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)指導(dǎo)心理關(guān)懷與家屬溝通技巧并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART01日?；A(chǔ)護(hù)理每日為病人進(jìn)行全身擦浴或洗澡，注意水溫適宜，避免燙傷。及時更換尿布或成人紙尿褲，保持會陰部清潔干燥。定期檢查皮膚狀況，預(yù)防濕疹、皮炎等皮膚病的發(fā)生。保持皮膚清潔干燥床單、被罩、枕套等床上用品應(yīng)每周更換一次，如有污染及時更換。衣物應(yīng)寬松、柔軟、透氣，便于穿脫和換洗。根據(jù)季節(jié)和室內(nèi)溫度，適時增減衣物，避免感冒或中暑。定期更換床單及衣物010204預(yù)防壓瘡和感染風(fēng)險每隔2-3小時為病人翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。使用氣墊床或軟墊等輔助工具，減輕局部壓力。定期檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)壓瘡及時處理并報告醫(yī)生。做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。03根據(jù)病人病情和舒適度，調(diào)整床頭高度和床鋪軟硬度。保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免噪音和強(qiáng)光刺激。為病人提供舒適的靠墊、枕頭等支持物，緩解肌肉疲勞和不適感。尊重病人睡眠習(xí)慣，合理安排治療和護(hù)理時間。01020304確保舒適體位與環(huán)境PART02呼吸道管理與排痰技巧

保持呼吸道通暢方法定時翻身拍背每2小時為病人翻身一次，同時配合拍背，促進(jìn)痰液松動和排出。保持適當(dāng)體位根據(jù)病情和舒適度，調(diào)整病人床頭角度，一般抬高30-45度，有利于呼吸和排痰。及時清除口鼻分泌物使用吸痰器或棉簽等工具，及時清除病人口鼻內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道清潔。指導(dǎo)病人深呼吸后用力咳嗽，將痰液咳出。深呼吸咳嗽排痰輔助排痰霧化吸入對于無力咳嗽或排痰困難的病人，可使用機(jī)械輔助排痰設(shè)備或手法，如振動排痰機(jī)、叩背等。使用霧化器將藥物或生理鹽水霧化后吸入，有助于稀釋痰液，促進(jìn)排出。030201有效排痰技巧指導(dǎo)預(yù)防肺部感染措施避免交叉感染環(huán)境清潔口腔護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生。保持病房空氣流通，定期消毒，減少空氣中的細(xì)菌含量。保持病人口腔清潔，定期為病人進(jìn)行口腔護(hù)理，防止細(xì)菌滋生。對于突然發(fā)生窒息的病人，應(yīng)立即采取急救措施，如使用吸引器吸出堵塞物、進(jìn)行人工呼吸等。窒息急救對于嚴(yán)重呼吸困難或窒息風(fēng)險較高的病人，可考慮進(jìn)行氣管插管或切開等緊急處理措施，以保持呼吸道通暢。氣管插管或切開對于呼吸衰竭或需要長時間機(jī)械通氣的病人，可使用呼吸機(jī)輔助呼吸，維持生命體征穩(wěn)定。呼吸機(jī)輔助呼吸緊急情況下呼吸道處理PART03營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略03監(jiān)測營養(yǎng)攝入記錄病人每日食物攝入量，包括種類、數(shù)量、熱量等。01評估病人基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況包括體重、體質(zhì)指數(shù)、皮下脂肪厚度等。02估算每日能量消耗根據(jù)病人年齡、性別、身高、體重、基礎(chǔ)代謝率等因素計算。評估營養(yǎng)需求及攝入量根據(jù)病人病情和營養(yǎng)需求，制定適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)目標(biāo)，如增加蛋白質(zhì)攝入、控制脂肪攝入等。確定營養(yǎng)目標(biāo)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低鹽、高纖維的食物，如魚、瘦肉、蔬菜、水果等。選擇合適食物根據(jù)病人消化能力和飲食習(xí)慣，合理分配每日餐次和每餐攝入量。分配餐次和攝入量制定個性化飲食計劃評估水分需求根據(jù)病人病情、年齡、體重等因素，評估每日所需水分。監(jiān)測水分?jǐn)z入和排出記錄病人每日飲水量和尿量，確保水分平衡。采取適當(dāng)措施如病人無法自主飲水或飲水量不足，可通過靜脈補(bǔ)液、鼻飼等方式補(bǔ)充水分。確保足夠水分?jǐn)z入選擇適當(dāng)食物選擇易于咀嚼和吞咽的食物，如糊狀食物、軟食等。評估吞咽功能觀察病人吞咽動作是否協(xié)調(diào)、是否有嗆咳等現(xiàn)象。采取輔助措施如病人吞咽困難嚴(yán)重，可采取鼻飼、胃造瘺等輔助措施，確保營養(yǎng)攝入和水分補(bǔ)充。應(yīng)對吞咽困難問題PART04康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)指導(dǎo)避免過早活動在患者病情尚未穩(wěn)定時，過早活動可能導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。個體化康復(fù)計劃根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的康復(fù)計劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練。急性期過后盡早介入一般中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后，即可開始早期康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)介入時機(jī)選擇關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法被動關(guān)節(jié)活動在患者不能主動活動時，由醫(yī)護(hù)人員或家屬幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動，以保持關(guān)節(jié)的正常活動范圍。主動關(guān)節(jié)活動鼓勵患者主動進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，逐漸增加活動范圍和力度。關(guān)節(jié)松動術(shù)對于關(guān)節(jié)僵硬或攣縮的患者，可采用關(guān)節(jié)松動術(shù)，以緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動度。在不活動關(guān)節(jié)的情況下，通過肌肉的等長收縮來增強(qiáng)肌肉力量。等長收縮訓(xùn)練通過肌肉的等張收縮來增強(qiáng)肌肉力量和耐力，如舉重、引體向上等。等張收縮訓(xùn)練根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加阻力，以提高肌肉力量和耐力。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練技巧指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，以提高生活自理能力。日常生活技能訓(xùn)練根據(jù)患者的需要，選擇合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，以方便患者的日常生活。輔助器具使用對患者的居住環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，如增加扶手、降低家具高度等，以提高患者的生活質(zhì)量和安全性。環(huán)境改造日常生活能力提高途徑PART05心理關(guān)懷與家屬溝通技巧傾聽患者心聲主動與患者交流，耐心傾聽他們的想法和感受，了解他們的心理需求和困擾。評估患者心理狀況通過專業(yè)的心理評估工具，對患者的心理狀況進(jìn)行全面、客觀的評估，為制定個性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。觀察患者情緒和行為密切關(guān)注患者的情緒變化，如焦慮、抑郁、憤怒等，以及行為上的異常，如拒絕治療、不配合康復(fù)等。了解患者心理需求及變化123用溫暖、關(guān)懷的態(tài)度對待患者，讓他們感受到被關(guān)心和支持，減輕孤獨(dú)感和無助感。給予情感支持針對患者的不良情緒，采用情緒疏導(dǎo)技巧，如深呼吸、放松訓(xùn)練、音樂療法等，幫助患者緩解情緒困擾。提供情緒疏導(dǎo)引導(dǎo)患者積極面對疾病和康復(fù)過程中的挑戰(zhàn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵積極面對提供心理支持和情緒疏導(dǎo)教授溝通技巧鼓勵家屬積極參與患者的康復(fù)過程，提供必要的支持和幫助，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。指導(dǎo)家屬參與康復(fù)協(xié)助解決家庭問題了解患者家庭情況，協(xié)助解決因疾病帶來的家庭問題，為患者創(chuàng)造一個良好的家庭環(huán)境。向家屬傳授與患者溝通的技巧，如傾聽、表達(dá)關(guān)心、避免指責(zé)等，促進(jìn)家屬與患者之間的有效溝通。家屬溝通技巧培訓(xùn)制定康復(fù)計劃與患者和家屬共同制定康復(fù)計劃，明確康復(fù)目標(biāo)、任務(wù)和時間表，確?？祻?fù)過程的順利進(jìn)行。鼓勵患者自我管理教授患者自我管理技巧，如日常生活技能訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)等，提高患者的自我康復(fù)能力。定期評估調(diào)整方案定期評估患者的康復(fù)情況，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)方案，確保康復(fù)效果的最大化。共同參與康復(fù)過程PART06并發(fā)癥預(yù)防與處理策略壓瘡肺部感染尿路感染深靜脈血栓常見并發(fā)癥類型識別01020304由于長期臥床，局部組織受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、潰瘍等。臥床導(dǎo)致排痰不暢，易引發(fā)墜積性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。長期留置尿管或排尿不暢，易引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長期臥床導(dǎo)致血流緩慢，易形成深靜脈血栓，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺栓塞。定期翻身拍背保持清潔被動運(yùn)動密切觀察預(yù)防措施制定和執(zhí)行每2小時翻身一次，拍打背部促進(jìn)排痰，預(yù)防壓瘡和肺部感染。每日進(jìn)行肢體被動運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。定期清洗會陰部，保持尿道口清潔，預(yù)防尿路感染。密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)壓瘡后及時清創(chuàng)換藥，保持局部干燥清潔，促進(jìn)愈合。壓瘡出現(xiàn)肺部感染時，積極抗感染治療，加強(qiáng)排痰護(hù)理。肺部感染發(fā)生尿路感染時，給予敏感抗生素治療，同時加強(qiáng)尿道護(hù)理。尿路感染發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓時，立即制動并抬高患肢，給予抗凝溶栓治療。深靜脈血栓緊急情況下處理流