《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應(yīng)用》課件 模塊3、4：技能訓(xùn)練輔助器具、個(gè)人生活自理和身體防護(hù)輔助器具

技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助PART第一部分相關(guān)知識(shí)

溝通治療和訓(xùn)練輔助器具可以幫助患者更好地與外界進(jìn)行溝通?？煞譃檎Z(yǔ)言及言語(yǔ)類訓(xùn)練輔助器具和閱讀技能開(kāi)發(fā)訓(xùn)練材料。

語(yǔ)言及言語(yǔ)類輔助器具按功能可分為口部構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器、言語(yǔ)訓(xùn)練卡片、言語(yǔ)矯正設(shè)備等。

閱讀技能開(kāi)發(fā)訓(xùn)練材料按功能可分為助視器，盲文點(diǎn)字版，書(shū)支撐架和固定架等。1.咀嚼器

咀嚼法是治療下頜運(yùn)動(dòng)障礙的一種方法，主要適用于：發(fā)音時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)受限、流口水、咀嚼肌群松弛。

1.咀嚼器1.通過(guò)按摩將顳頜關(guān)節(jié)和周圍的肌肉放松，觀察下頜發(fā)聲時(shí)緊張程度。2.選擇用咀嚼器的硬性端還是軟性端。下頜打開(kāi)幅度較大、咀嚼肌松馳，選擇軟性；下頜打開(kāi)幅度較小、咀嚼肌緊張，選擇硬性。3.咀嚼。將咀嚼器一端放入患者口中，讓患者張大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼。4.發(fā)音。咀嚼時(shí)發(fā)音可使聲音變得更為輕松自然。在咀嚼的同時(shí)發(fā)元音/a/、/i/、/u/，或者在咀嚼的同時(shí)數(shù)數(shù)等。

咀嚼器訓(xùn)練

舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器也形似湯勺，前部為手柄，后部為一凹槽，其間有一小孔。其主要功能是訓(xùn)練舌尖的力量和準(zhǔn)確構(gòu)音。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器（1）患者張開(kāi)嘴巴，治療師將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖伸至勺中間的小孔中，然后將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器向下壓，讓患者用力抵抗，持續(xù)10秒。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器舌尖抵抗運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（1）患者張開(kāi)嘴巴，治療師將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖抬高到勺中間的小孔中，然后舌尖放下，再向上抬向小孔，再放下，持續(xù)10秒。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器舌尖運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練

助視器是能夠改善或提高低視力患者視覺(jué)能力的任何一種裝置或設(shè)備。助視器可以使低視力患者看清楚本來(lái)看不到或看不清的東西。

助視器主要分為分為光學(xué)助視器（凸透鏡、棱鏡、平面鏡、望遠(yuǎn)鏡）、非光學(xué)助視器等。3.助視器1.詢問(wèn)病史2.遠(yuǎn)視力檢查3.近視力檢查4.眼科常規(guī)檢查5.屈光檢查6.色覺(jué)檢查3.助視器助視器的驗(yàn)配7.視野檢查8.立體視覺(jué)檢查9.配用助視器10.助視器的使用訓(xùn)練技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助PART第二部分相關(guān)知識(shí)

社交訓(xùn)練輔助器具，指有助于正確學(xué)習(xí)與外界交流等的器具，任何能夠幫助一個(gè)人提高社交技能的設(shè)備、系統(tǒng)或方式。社交訓(xùn)練輔助器具能幫助有需要的人來(lái)與外界溝通，更好地與外界交流，適應(yīng)社會(huì)。1.輔助溝通系統(tǒng)

對(duì)于很多智力障礙或精神有問(wèn)題的患者，使用輔助溝通系統(tǒng)有助于更直觀地進(jìn)行與他人的交流。輔助溝通系統(tǒng)包括無(wú)科技、低科技、中科技和高科技等類型。1.輔助溝通系統(tǒng)

無(wú)科技AAC包括任何非言語(yǔ)交流來(lái)分享信息的方式。

包括手勢(shì)、眼神交流、面部表情或者肢體語(yǔ)言。我們每天都在使用無(wú)科技AAC來(lái)溝通。無(wú)科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

低科技AAC包括打印出來(lái)的溝通書(shū)本和溝通板，通常包含符號(hào)來(lái)代表人物、地點(diǎn)和事物。在使用低科技的溝通板時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)依照個(gè)人的需求和活動(dòng)內(nèi)容來(lái)設(shè)計(jì)。低科技AAC

張爺爺，意外導(dǎo)致不會(huì)用口語(yǔ)來(lái)溝通。在養(yǎng)老院，社工通過(guò)使用溝通板，這樣他就可以充分參與到集體活動(dòng)中來(lái)。1.輔助溝通系統(tǒng)

通常是指非常簡(jiǎn)單的科技，一般是由一些按鈕加上簡(jiǎn)單的錄音組成的。中科技AAC可以是紙質(zhì)溝通板和高科技AAC設(shè)備之間的過(guò)渡，但是使用高科技設(shè)備之前，并不一定都要先用中科技的設(shè)備。中科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

高科技AAC是具有語(yǔ)音輸出功能的設(shè)備。一些高科技溝通系統(tǒng)與手機(jī)、平板電腦類似，而另一些則使用專門為支持溝通而設(shè)計(jì)的設(shè)備。高科技AAC2.玩教輔助器具

對(duì)于智障患者和精神病患者，使用玩教輔助器具有助于提高他們的認(rèn)知、溝通和學(xué)習(xí)技能。2.玩教輔助器具包括實(shí)物卡片，字母，數(shù)字，漢字類卡片，和益智類游戲卡片等類型，比較簡(jiǎn)單易懂，直觀清晰。卡片教具2.玩教輔助器具如球類玩具，穿孔珠子，積木等類型的教具，培養(yǎng)患者的操作能力，分析能力及協(xié)調(diào)能力和注意力等。操作類教具2.玩教輔助器具言語(yǔ)類教具包括看圖識(shí)字，鐘表類，家居玩具（鍋碗瓢盆），布口袋（內(nèi)裝軟硬，大小不同的物件），目的是通過(guò)活動(dòng)使患者多溝通說(shuō)話。言語(yǔ)類教具2.玩教輔助器具所有能提高患者智力的教具均屬于智力開(kāi)發(fā)教具。如棋盤類玩具，魔方，兒童故事機(jī)，游戲機(jī)等。智力開(kāi)發(fā)類教具cabd技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作03輸入器件控制以及輔助操作PART第三部分相關(guān)知識(shí)

輸入器件控制以及輔助操作，指訓(xùn)練使用鼠標(biāo)、鍵盤、觸摸等方式的器具，主要針對(duì)需要改善操作電腦或物品控制和訓(xùn)練行為的患者。

適用于視力、肢體、智力、精神殘疾人等，主要包括感官訓(xùn)練輔助器具，手臂支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標(biāo)訓(xùn)練設(shè)備等。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的器具或者輔助操作工具，幫助患者對(duì)電腦或物品進(jìn)行更好的操控。1.感官訓(xùn)練輔助器具

對(duì)于各類身體或精神有問(wèn)題的患者，使用感官訓(xùn)練輔助器具可幫助訓(xùn)練患者的控制能力。

感官訓(xùn)練輔助器具針對(duì)視力有問(wèn)題的患者包括感統(tǒng)插棍，觸摸；針對(duì)肢體不便的患者有手指康復(fù)訓(xùn)練器，握力訓(xùn)練器等。（a）感統(tǒng)插棍（b）記憶力感官顏色訓(xùn)練觸摸板

（c）握力訓(xùn)練器（d）手指康復(fù)訓(xùn)練器2.鼠標(biāo)、鍵盤輔助訓(xùn)練設(shè)備

肢體功能障礙者可通過(guò)手腕支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標(biāo)或特殊輸入裝置來(lái)操作電腦。（a）手腕支撐器（b）超大鍵盤（c）搖桿鼠標(biāo)（d）按鍵鼠標(biāo)3.輸入控制訓(xùn)練器具的選擇序號(hào)患者情況選配器具特點(diǎn)視力患者視力低下，觀察困難觸摸板通過(guò)感覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn)輸入器件控制肢體殘疾患者手指殘疾頭控桿、口含棒可代替手指來(lái)操控器件肌肉張力不正常超大鍵盤幫助手部動(dòng)作技巧不佳者更好操控手部變形標(biāo)準(zhǔn)鍵盤上加洞洞控制板幫助患者感知器件，進(jìn)而控制器件肘腕活動(dòng)受限者手臂、手腕支撐器避免手腕、手臂用力腕、掌、指關(guān)節(jié)受限者掌套式敲擊器、側(cè)套式敲擊器、腕套式敲擊器用手掌、手腕敲擊，避免受限關(guān)節(jié)用力手完全沒(méi)有操作能力者嘴控鼠標(biāo)、頭控鼠標(biāo)用嘴巴、頭的動(dòng)作來(lái)操控器件智障、精神病患者智力低下記憶力感官顏色訓(xùn)練觸摸板訓(xùn)練智力，記憶力，感知能力等4.手指訓(xùn)練序號(hào)具體做法示意圖1把食指與中指并攏，無(wú)名指與小指并攏，二者用力的張開(kāi)。

2將食指與中指向前伸直，盡力讓無(wú)名指與小指向后伸直。

3除拇指以外，每個(gè)手指的大關(guān)節(jié)，應(yīng)當(dāng)能在外力幫助下，能做到與手背垂直甚至更多。

輔助穿脫衣物和鞋襪類器具01認(rèn)識(shí)穿脫衣物和鞋襪類輔助器具02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)各種穿脫衣物和鞋襪類輔助器具PART第一部分1.定制衣物和鞋類長(zhǎng)袖衣衫輪椅雨衣紐扣鉤連褲服類衣服和長(zhǎng)褲類鞋和靴類病患鞋

用于輔助功能障礙者或者老年人防雨、防霧、防風(fēng)，以及全天候能穿且穿脫方便。輔助功能障礙者、老年人穿脫方便舒適；適用于肢體障礙、智力障礙等患者。輔助功能障礙者的腿和腳，穿脫方便；適用于肢體障礙者。1.穿脫衣物輔具拉鏈輔助裝置穿脫衣棍紐扣鉤穿脫衣物輔具穿衣夾加長(zhǎng)鞋拔2.穿脫鞋襪類輔具脫鞋器穿襪器02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配PART第二部分案例導(dǎo)入王阿姨，45歲，160cm,體重57kg，退休職工。因意外滑倒導(dǎo)致左手臂前臂截肢，脊柱損傷不能彎腰，在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)后出院。為了提升其生活自理能力。請(qǐng)為李阿姨適配一個(gè)穿脫衣物和鞋襪類輔助器具。主要健康問(wèn)題評(píng)估1.左手臂前臂截肢——左手臂缺失2.脊柱損傷——彎腰障礙輔具選配加長(zhǎng)鞋拔紐扣鉤03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分將手握穿衣鉤的一端將另一端作用于左臂衣領(lǐng)袖口位置緩慢提起衣服一端將襪子一端套在穿襪器上手持穿襪器在不彎腰的情況下緩慢拉起襪子健側(cè)手握住紐扣器的手柄將紐扣器放入衣服紐扣外側(cè)套圈細(xì)短從扣眼進(jìn)入，套入紐扣底部拉緊套圈從扣眼中穿過(guò)，將鈕扣定位謝謝聆聽(tīng)輔助身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類器具01認(rèn)識(shí)身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具02身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配03身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具PART第一部分頭部防護(hù)輔助器具——環(huán)狀頭盔環(huán)狀頭盔屬于頭部防護(hù)輔助器具之一，是為有平衡障礙、顱腦損傷人員或不需要全封閉頭盔的癲癇病人而設(shè)計(jì)。特點(diǎn)：由泡沫帶、十字帶和下頦帶組成。泡沫帶沿著頭部?jī)蓚?cè)向下延伸至顳葉區(qū)和腦后部枕葉區(qū)。頂部有一根可以調(diào)的“十”字形帶，用于固定頭盔。下頦帶長(zhǎng)度可調(diào)。環(huán)狀頭盔防護(hù)眼鏡適用于視覺(jué)障礙者、其他人士。特點(diǎn)：由硬塑料外殼、泡沫塑料內(nèi)襯、聚碳酸酯面罩和針織下頦扣帶組成。眼睛和面部防護(hù)輔助器具帶面罩頭盔適用于肢體障礙者、其他人士。特點(diǎn)：鏡片材質(zhì)為無(wú)色聚碳酸酯，鏡架由PCV制成。防護(hù)眼鏡帶面罩頭盔耳防護(hù)和聽(tīng)力保護(hù)輔助器具——護(hù)耳塞耳防護(hù)和聽(tīng)力保護(hù)輔助器具用于聽(tīng)覺(jué)障礙者，保護(hù)耳部及聽(tīng)覺(jué)。護(hù)耳塞適用于聽(tīng)覺(jué)障礙者、其他人士。特點(diǎn)：符合人體工程學(xué)的手柄，更易于佩戴、柔軟聚合物，可清洗并可重復(fù)使用。護(hù)耳塞肘或前臂防護(hù)輔助產(chǎn)品——護(hù)肘墊肘或前臂防護(hù)輔助產(chǎn)品用于肢體障礙者，保護(hù)肘或前臂皮膚避免壓瘡，維持肢體良肢位，避免關(guān)節(jié)攣縮或脫位。護(hù)肘墊適用于肢體障礙者、其他人士。特點(diǎn)：為肢體障礙者或臥床人士而設(shè)計(jì)的局部減壓防止壓瘡的肘部保護(hù)墊。具有抗菌功能。護(hù)肘墊膝或腿防護(hù)輔助器具殘肢襪適用于肢體殘疾障礙者。特點(diǎn)：棉質(zhì)或毛料、棉和人造纖維及其他合成材料混合組成，使殘肢不易磨損。殘肢襪前墊片吸震型護(hù)膝前墊片吸震型護(hù)膝適用于肢體障礙者、慢性關(guān)節(jié)炎者等。特點(diǎn)：筒狀，前附墊片；可起到保暖、預(yù)防擦撞、保護(hù)膝蓋的作用。足跟、足趾或足部防護(hù)輔助器具——足跟護(hù)墊足跟、足趾或足部防護(hù)輔助器具用于長(zhǎng)期臥床者，可以保護(hù)足部骨凸出部位，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致壓瘡。護(hù)肘墊適用于肢體障礙者、其他人士等。特點(diǎn)：軟墊由空心棉制成，鞋由涂有聚乙烯的泡沫塑料制成。足跟護(hù)墊02身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配PART第二部分張某，女，40歲，肢體殘疾一級(jí)。2000年因高燒引起脊神經(jīng)受損，導(dǎo)致胸部（T3）以下失去知覺(jué)?；颊呱眢w較胖，能自己翻身側(cè)臥，可由臥位到坐位，但不能穩(wěn)定保持坐姿，左側(cè)臀部坐骨結(jié)節(jié)處有壓瘡（二期）；日常生活由老母親（68歲）照顧張某居住。本人希望能逐步康復(fù)，增強(qiáng)生活自理能力，減輕母親照顧壓力。請(qǐng)根據(jù)個(gè)案情況為該案例適配身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助產(chǎn)品。案例導(dǎo)入案例分析——身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具選配流程患者難以保持坐姿且左側(cè)臀部坐骨結(jié)節(jié)處有壓瘡?；颊咔闆r輔助器具使用史詢問(wèn)是否佩戴過(guò)輔助器具器及效果。選配建議可選保護(hù)臀部坐骨節(jié)處的產(chǎn)品與穩(wěn)定坐姿的產(chǎn)品。03身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分1根據(jù)患者壓瘡位置，選擇適宜的體位墊，對(duì)體位墊進(jìn)行消毒和安置，使其進(jìn)入工作狀態(tài)。2引導(dǎo)患者使用體位墊保持穩(wěn)定姿態(tài)，并維持5-10分鐘，重復(fù)練習(xí)。3根據(jù)患者坐姿情況，選擇適宜的體位墊，對(duì)體位墊進(jìn)行消毒和安置，使其進(jìn)入工作狀態(tài)。謝謝聆聽(tīng)個(gè)人生活自理和防護(hù)輔助器具孫科01輔助穿脫衣物和鞋襪類器具02輔助身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類器具03輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具03輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具PART第三部分相關(guān)知識(shí)

輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具可以幫助老人和患者如廁、洗浴、個(gè)人清潔等，使其保持清潔衛(wèi)生。

輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具主要包含：

（1）輔助如廁類器具。

（2）輔助清洗、盆浴和淋浴類器具。

（3）其他輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具。1.輔助如廁類器具

輔助如廁類器具：為行動(dòng)不便或功能障礙人士，提供輔助如廁幫助的產(chǎn)品。

用于移動(dòng)困難或不能蹲下者大小便。移動(dòng)方便，作為廁所使用的帶內(nèi)置收集容器的椅子。坐便椅