包醫(yī)大外科護理學習題及答案04腸梗阻病人的護理

腸梗阻病人的護理

A1型題

11.屬于動力性腸梗阻的是（）

A.腸黏連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊

12.屬于血運性腸梗阻的是（）

A.腸痙攣B.腸腫瘤C.腸系膜血栓D.腹膜炎E.腸扭轉(zhuǎn)

13.單純性腸梗阻的病理特點是（）

A.腸壁血循環(huán)供血不足B.腸壁供血基本正常

C.腸壁供血完全停止D.腸壁穿孔

E.腸壁壞死

14.不屬于單純性腸梗阻的是（）

A.腸黏連B.腸腫瘤C.腸內(nèi)蛔蟲團D.絞窄疝E.腸內(nèi)糞塊

15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是（）

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛

C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹張痛

E.刀割樣疼痛

16.有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的（）

A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻

氏低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

C.結直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐

E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

17.對于以下各項中，可以考慮有絞窄性腸梗阻，除了（）

A.膨脹突出的孤立腸胃神不改變位置B.擴張腸段呈階梯性排列

C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性D.血性嘔吐物或血便

E.有明顯腹膜刺激征

18.粘連性腸梗阻最多見于（）

A.腸道畸形B.腹部外傷后

C.腹腔手術后D.胎糞性腹膜炎

E.結核性腹膜炎

19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是（）

A平臥位B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位

20.高位腸梗阻嘔吐的特點是（）

A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，最少B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，最多

21.腸梗阻非手術治療最主要的措施是（）

A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)失衡

C.胃腸減壓D.針灸

E.中醫(yī)中藥

22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）

A.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣

23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）

A.梗阻的程度B.梗阻的部位

C.梗阻的原因D.梗阻是否引起腸絞窄

E.梗阻的發(fā)生速度

A2型題

1.女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，，兩天前出現(xiàn)腹部存續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，

均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg,

T38C,右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)9X109/L。該病人

腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是（）

A.多個階梯狀排列的氣液平面B.U服造影劑后可見充盈缺損

E.機械性腸梗阻

(4)下列哪項護理措施是錯誤的()

A.取半臥位B.胃腸減壓C禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒

2.男性，40歲，I小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈瘩痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，

含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，

血常規(guī)：WBQ3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。

(1)根據(jù)病情，應考慮()

A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結石C.膽囊結石D.腸結核E.腸扭轉(zhuǎn)

(2)最合適的處理是()

A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術探查E.抗休克

(3)該病人目前主要的護理診斷為()

A.排便困難B.體液不足C.皮膚完整性受損D.個人應對無效E.活動無耐力

(4)以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發(fā)癥［)

A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸掇D(zhuǎn).腸粘連E.傾倒綜合征

3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停

止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術.診斷為單純性粘連性腸梗阻.

(1)與上述診斷相符的體征是()

A.腹式呼吸消失B.不對稱性腹脹

C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性

E.全腹壓痛和肌緊張

(2)非手術治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄()

A.持續(xù)性脹痛B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性疼痛

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是()

A.腹痛減輕B.嘔吐減少

C.腹脹減輕D.肛門排便排氣

E.腸鳴音減弱

A4型題

男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹

部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHgo全腹膨脹,

以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消

失。

(1)對該病人應首先考慮()

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

(2)若為乙狀結腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于()

A.急性腸梗阻B.動力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()

A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒

C低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸伴，為進一步明確診斷，最適合

的檢查是()

A.B超B.口服銀劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋼劑灌腸

(5)最適宜的處理方案是()

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術治療

B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術治療

C.無需特殊處理，直接急診手術

D.抗休克、抗感染的司時行急診手術治療

E.控制感染后手術治療

(6)術中見乙狀結腸順時針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹部行暫

時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是()

A.術后第2天開始擴張屢口，以防造口狹窄BJIJ氧化鋅軟膏保護摟口周圍皮膚

C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應更換

B型題

1.A.機械性單純性腸梗阻B.機械性絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻

E.血運性腸梗阻

(1)腹部手術后早期的腸梗阻多屬于()

(2)慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()

(3)單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()

2.A.瘢痕性幽門梗阻B.活動性潰瘍致幽門痙攣水腫

C.胃癌致幽門梗阻D.高位腸梗阻

E.低位腸便阻

(1)嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕()

(2)嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻()

(3)嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦()

3.A.閉拌性腸梗阻B.高位腸梗阻

C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

(1)嘔吐早，次數(shù)頻繁()

(2)有少量排氣排便()

4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁

(1)腸絞窄()

(2)腸麻痹()

A4型題

男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹

部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHgo全腹膨脹,

以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消

失。

(1)對該病人應首先考慮()

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)

E.腸食疊

(2)若為乙狀結腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于()

A.急性腸梗阻B.動力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()

A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸伴，為進一步明確診斷，最適合

的檢查是()

A.B超B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋼劑灌腸

(5)最適宜的處理方案是()

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術治療

氏抗休克與抗感染并生，待病情好轉(zhuǎn)后行手術治療

C.無需特殊處理，直備急診手術

D.抗休克、抗感染的司時行急診手術治療

E.控制感染后手術治療

(6)術中見乙狀結腸順時針扭轉(zhuǎn)600,腸管」發(fā)黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹部行暫

時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是()

A.術后第2天開始擴張座口，以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護痰口周闈皮膚

C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應更換

B型題

I.A.機械性單純性腸梗阻B.機械性絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻D.痙索性腸梗阻

E.血運性腸梗阻

(1)腹部手術后早期的腸梗阻多屬于()

(2)慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()

(3)單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()

2.A.瘢痕性幽門梗阻B.活動性潰瘍致幽門痙攣水腫

C.胃癌致幽門梗阻D.高位腸梗阻

E.低位腸便阻

（1）嘔吐量大，多為隔夜食物，有酸臭味，嘔吐后癥狀減輕（）

（2）嘔吐物不含隔夜食物，解痙藥可緩解梗阻（）

（3）嘔吐物有隔夜食物、不臭，伴貧血、消瘦（）

3.A.閉祥性腸梗阻B.高位腸梗阻

C完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

（1）嘔吐早，次數(shù)頻繁（）

（2）有少量排氣排便（）

4.A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁

（1）腸紋窄（）

（2）腸麻痹（）

X型題

1.腸梗阻術后護理是（）

A.禁食B.輸液C.胃腸減壓D.應用抗生素E.病情平穩(wěn)半臥位

2.關于腸梗阻的手術，哪些說法是正確的（）

A.機械性腸梗阻，均應手術治療

B.麻痹性腸梗阻，均應保守治療

C.絞窄性腸梗阻，均應盡快手術治療

D.單純性腸梗阻，保守治療無效時，應手術治療

E.閉神性腸梗阻，均應手術治療

3.腸梗阻在非手術期間使用胃腸減壓的目的是（）

A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.減輕腹痛

C.減少腸腔內(nèi)的細菌和毒索D.改善腸壁血循環(huán).

E.改善全身情況

4.急性腸梗阻，下列哪些情況時應采取手術治療（）

A.保守治療期間一般情況更趨惡化B.腹圍增大，腸鳴音減弱

C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征D.腹部壓痛性包塊

E.腹部x線可見腸絆位置不變且持續(xù)增大

5.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（