跟骨骨折護(hù)理功能鍛煉

跟骨骨折護(hù)理功能鍛煉演講人：日期：骨折初期護(hù)理與功能鍛煉骨折愈合期護(hù)理要點(diǎn)功能鍛煉原則與方法心理康復(fù)支持與指導(dǎo)家庭護(hù)理與自我管理能力培養(yǎng)目錄CONTENT骨折初期護(hù)理與功能鍛煉01使用冰敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛等方法緩解疼痛。疼痛控制應(yīng)用冷敷、壓迫包扎、適當(dāng)活動(dòng)等措施減輕腫脹。腫脹緩解疼痛控制與腫脹緩解方法保持傷口干燥、清潔，避免污染和感染。遵循無菌操作原則，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。傷口清潔與換藥技巧換藥技巧傷口清潔關(guān)節(jié)活動(dòng)在疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。肌肉鍛煉進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。早期床上活動(dòng)指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥措施定期翻身、保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡墊等。進(jìn)行肢體按摩、穿彈力襪、鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)等。鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽排痰，保持室內(nèi)空氣流通。保持會(huì)陰部清潔，鼓勵(lì)患者多飲水、多排尿。預(yù)防壓瘡預(yù)防深靜脈血栓預(yù)防肺部感染預(yù)防泌尿系感染骨折愈合期護(hù)理要點(diǎn)02適量食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、酸奶、小魚干等，有助于骨折愈合。增加鈣質(zhì)攝入適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋等，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充蛋白質(zhì)維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白合成，可適量食用柑橘類水果、草莓、蔬菜等。多食用富含維生素C的食物如煙草、酒精、咖啡因等，這些食物可能影響骨折愈合，應(yīng)盡量避免。避免食用影響骨折愈合的食物促進(jìn)骨折愈合的飲食建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)骨折周圍肌肉進(jìn)行輕柔按摩，有助于緩解肌肉緊張、減輕疼痛。輕柔按摩熱敷與冷敷理療儀器根據(jù)醫(yī)生建議，在合適的時(shí)間進(jìn)行熱敷或冷敷，有助于減輕腫脹和疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用理療儀器進(jìn)行輔助治療，如超聲波、紅外線等，有助于促進(jìn)骨折愈合。030201局部按摩與理療方法在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等，有助于預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。早期活動(dòng)根據(jù)骨折愈合情況，逐步增加患肢負(fù)重，從部分負(fù)重逐漸過渡到完全負(fù)重。逐步負(fù)重在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行功能鍛煉，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。功能鍛煉逐步增加活動(dòng)量計(jì)劃遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解骨折愈合情況和功能恢復(fù)情況。定期復(fù)查根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案和功能鍛煉計(jì)劃。評(píng)估調(diào)整定期復(fù)查及評(píng)估功能鍛煉原則與方法03通過他人幫助或使用器械，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、內(nèi)翻、外翻等運(yùn)動(dòng)，以避免關(guān)節(jié)僵硬。被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)同樣通過他人幫助或使用器械，進(jìn)行足趾的被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)足部血液循環(huán)。被動(dòng)足趾活動(dòng)對(duì)小腿及足部肌肉進(jìn)行輕柔按摩，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。被動(dòng)肌肉按摩早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

主動(dòng)性肌肉收縮練習(xí)等長收縮練習(xí)在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，通過意念控制肌肉進(jìn)行收縮，如繃緊小腿肌肉、足背肌肉等，以增強(qiáng)肌肉力量。等張收縮練習(xí)在活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，通過肌肉收縮使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，如踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸、內(nèi)翻、外翻等。肌肉耐力訓(xùn)練通過反復(fù)進(jìn)行肌肉收縮練習(xí)，提高肌肉的耐力和持久力。部分負(fù)重行走訓(xùn)練根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加患肢的負(fù)重，進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練。無負(fù)重行走訓(xùn)練在疼痛可耐受的情況下，進(jìn)行無負(fù)重的行走訓(xùn)練，如使用雙拐或助行器行走。完全負(fù)重行走訓(xùn)練當(dāng)骨折完全愈合且醫(yī)生允許時(shí)，可進(jìn)行完全負(fù)重的行走訓(xùn)練，恢復(fù)正常步態(tài)。逐步過渡到負(fù)重行走訓(xùn)練注意事項(xiàng)在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間；同時(shí)要注意保持正確的姿勢(shì)和動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，避免造成二次損傷。禁忌在骨折未愈合或醫(yī)生未允許的情況下，禁止進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練；同時(shí)避免過度活動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重疼痛和損傷。如有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。注意事項(xiàng)與禁忌心理康復(fù)支持與指導(dǎo)04評(píng)估患者疼痛、恐懼、焦慮等情緒的程度和原因。及時(shí)了解患者對(duì)治療和康復(fù)的期望和疑慮。定期評(píng)估患者的心理狀況，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。了解患者心理需求及變化

提供有效溝通渠道和支持系統(tǒng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者緩解負(fù)面情緒。引導(dǎo)患者家屬給予患者足夠的關(guān)心和支持。協(xié)助患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，逐步提高自我護(hù)理能力。向患者介紹康復(fù)鍛煉的重要性和方法。鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)過程對(duì)可能出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)心理問題的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助處理心理問題。預(yù)防和治療心理問題家庭護(hù)理與自我管理能力培養(yǎng)0503調(diào)整家具高度和布局根據(jù)患者康復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整家具高度和布局，便于患者日常活動(dòng)。01去除家中易導(dǎo)致摔倒的障礙物保持地面清潔干燥，避免有雜物或電線等絆倒風(fēng)險(xiǎn)。02安裝扶手和防滑設(shè)施在洗手間、浴室等濕滑場(chǎng)所安裝扶手，使用防滑墊，以降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。家庭環(huán)境適應(yīng)性改造建議提供必要的輔助器具根據(jù)患者需求，提供拐杖、輪椅等輔助器具，幫助患者更好地進(jìn)行日?；顒?dòng)。循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者康復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度。鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日?；顒?dòng)在保證安全的前提下，鼓勵(lì)患者自己完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng)，逐步恢復(fù)生活自理能力。日常生活自理能力培養(yǎng)定期復(fù)查及隨訪安排定期復(fù)查遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解骨折愈合情況和功能恢復(fù)情況。隨訪安排與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。穿著合適的鞋子選擇合腳、舒適、防滑的鞋子，避