公共衛(wèi)生健康檔案管理制度

公共衛(wèi)生健康檔案管理制度第一章總則為提高公共衛(wèi)生健康檔案的管理水平，確保健康信息的安全性與有效利用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策，制定本管理制度。本制度適用于各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位及其工作人員，旨在規(guī)范健康檔案的收集、整理、保存、利用及監(jiān)督，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。公共衛(wèi)生健康檔案是記錄居民健康信息的重要文件，涵蓋個(gè)人基本信息、健康狀況、醫(yī)療歷史、預(yù)防接種情況、疾病防控措施及健康管理等內(nèi)容。健康檔案的有效管理，為公共衛(wèi)生決策、疾病預(yù)防控制、健康教育及健康促進(jìn)提供重要依據(jù)。第二章適用范圍本制度適用于所有涉及公共衛(wèi)生健康檔案管理的單位和個(gè)人，包括但不限于：1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）3.參與公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)人員4.其他相關(guān)組織和部門第三章管理規(guī)范3.1健康檔案的收集健康檔案的收集應(yīng)遵循合法性、真實(shí)性、及時(shí)性原則。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在居民就醫(yī)時(shí)，主動(dòng)收集居民的健康信息，包括：個(gè)人基本信息（姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼等）既往病史及家族病史疫苗接種記錄定期體檢及健康評(píng)估結(jié)果生活方式及健康行為相關(guān)信息收集的信息必須經(jīng)過患者本人或其法定代理人的同意，并確保信息的隱私性和保密性。3.2健康檔案的整理與歸檔健康檔案的整理應(yīng)遵循科學(xué)化、系統(tǒng)化原則。所有檔案資料必須按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類、編碼，并進(jìn)行電子化存儲(chǔ)。具體要求包括：按照個(gè)人身份證號(hào)碼進(jìn)行檔案編號(hào)檔案內(nèi)容應(yīng)包含完整的健康信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性定期對(duì)檔案進(jìn)行審核與更新，確保檔案信息的及時(shí)性3.3健康檔案的保存健康檔案的保存應(yīng)確保安全性與完整性。檔案管理部門應(yīng)采取以下措施：紙質(zhì)檔案應(yīng)保存在防火、防潮、防盜的檔案室內(nèi)，確保檔案不受損害電子檔案應(yīng)使用信息加密技術(shù)，設(shè)置訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問與篡改定期進(jìn)行檔案的備份，防止因自然災(zāi)害或技術(shù)故障導(dǎo)致的檔案丟失3.4健康檔案的利用健康檔案的利用應(yīng)遵循合法、合理的原則。檔案信息的使用必須經(jīng)過相關(guān)責(zé)任人的批準(zhǔn)，并遵循以下要求：利用檔案信息進(jìn)行科研、統(tǒng)計(jì)、評(píng)估時(shí)，應(yīng)去標(biāo)識(shí)化處理，保護(hù)個(gè)人隱私各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需定期對(duì)檔案信息進(jìn)行分析，評(píng)估公共衛(wèi)生服務(wù)的有效性對(duì)于涉及到公共衛(wèi)生安全的緊急情況，相關(guān)機(jī)構(gòu)可優(yōu)先利用健康檔案信息第四章操作流程4.1健康檔案的建立流程1.在居民首次就醫(yī)時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫居民健康檔案登記表，收集基礎(chǔ)信息。2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)收集的信息進(jìn)行核實(shí)，并確保信息的準(zhǔn)確性。3.將收集到的健康信息輸入電子健康檔案系統(tǒng)，并生成電子檔案。4.定期與居民溝通，更新健康檔案內(nèi)容，確保檔案的及時(shí)性。4.2健康檔案的審核流程1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的檔案審核小組，定期對(duì)健康檔案進(jìn)行檢查。2.審核小組應(yīng)對(duì)檔案的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性進(jìn)行評(píng)估，并記錄審核結(jié)果。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)通知相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行整改，并記錄整改情況。4.3健康檔案的查詢與借閱流程1.需查詢或借閱健康檔案的個(gè)人或單位，應(yīng)提前向檔案管理部門提出申請(qǐng)。2.檔案管理部門應(yīng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，依據(jù)相關(guān)規(guī)定決定是否批準(zhǔn)。3.對(duì)于批準(zhǔn)的查詢或借閱，需填寫登記表，并嚴(yán)格遵循保密規(guī)定。第五章監(jiān)督機(jī)制為確保健康檔案管理制度的有效實(shí)施，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，具體包括：5.1定期檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康檔案管理工作進(jìn)行檢查，評(píng)估其執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。5.2信息反饋建立健康檔案管理的信息反饋機(jī)制，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向上級(jí)部門匯報(bào)檔案管理工作情況，反饋存在的問題和改進(jìn)建議。5.3違規(guī)處理對(duì)于違反健康檔案管理制度的單位或個(gè)人，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，包括警告、罰款、撤銷執(zhí)業(yè)資格等。附則本制度由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起實(shí)施。制度的修訂應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的