家庭醫(yī)生服務合同（2024年版）

家庭醫(yī)生服務合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障自身及家庭成員的身心健康，提高生活質(zhì)量，甲方與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、誠實信用的原則，就乙方為甲方及其家庭成員提供家庭醫(yī)生服務事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方與乙方在家庭醫(yī)生服務方面的權(quán)利、義務及責任，確保家庭醫(yī)生服務的質(zhì)量和效果，保障甲方及其家庭成員的合法權(quán)益。

二、簽訂背景

鑒于甲方及其家庭成員對家庭醫(yī)生服務的需求，乙方具備為甲方提供家庭醫(yī)生服務的資質(zhì)和能力，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本合同。

三、合同主體

（一）甲方：___________（姓名或名稱）

（二）乙方：___________（姓名或名稱）

四、服務內(nèi)容

乙方應按照甲方需求，為甲方及其家庭成員提供以下家庭醫(yī)生服務：

1.定期上門巡診、健康咨詢、疾病診斷、治療方案制定等醫(yī)療服務；

2.為甲方及其家庭成員建立健康檔案，跟蹤健康狀況，提供個性化健康管理方案；

3.根據(jù)甲方及其家庭成員的實際情況，提供健康教育、疾病預防、康復指導等服務。

五、服務期限

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為___________年。合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

六、費用及支付方式

（一）乙方為甲方及其家庭成員提供家庭醫(yī)生服務的費用為人民幣___________元/年；

（二）甲方應于每年合同簽訂之日起五日內(nèi)支付乙方當年度服務費用；

（三）甲方支付乙方服務費用后，乙方應向甲方出具正規(guī)發(fā)票。

七、違約責任

（一）甲方未按時支付乙方服務費用的，應向乙方支付_____%的違約金；

（二）乙方未按約定提供家庭醫(yī)生服務的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部服務費用，并承擔相應的違約責任。

八、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

主要條款內(nèi)容：

一、服務內(nèi)容

1.1乙方應提供以下基本服務：

（1）定期上門巡診，包括但不限于常見疾病的初步診斷、慢性病管理、健康評估等；

（2）電話咨詢服務，為甲方及其家庭成員提供健康咨詢、疾病預防、用藥指導等；

（3）健康教育和健康促進活動，包括但不限于健康講座、健康知識普及等；

（4）緊急情況下的快速響應服務，如突發(fā)疾病、意外傷害等；

（5）協(xié)助甲方及其家庭成員預約醫(yī)院和專家，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。

1.2乙方應根據(jù)甲方家庭成員的具體情況，提供個性化的健康管理方案。

二、服務質(zhì)量標準

2.1乙方應確保提供的服務符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準和規(guī)范。

2.2乙方應確保服務人員的專業(yè)資質(zhì)，服務過程中遵守職業(yè)道德。

2.3乙方應保證服務內(nèi)容的及時性和準確性，對甲方及其家庭成員的健康信息保密。

三、價格支付

3.1本合同服務費用為人民幣___________元/年，一次性支付。

3.2甲方應在合同簽訂后___________日內(nèi)將首年服務費用支付至乙方指定賬戶。

3.3自合同生效之日起，甲方應按年度支付服務費用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及甲方家庭成員的健康信息負有保密義務。

4.2未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方及其家庭成員的健康信息。

五、違約責任

5.1甲方未按約定支付服務費用的，應向乙方支付_____%的違約金，并承擔乙方因此產(chǎn)生的全部損失。

5.2乙方未按約定提供服務的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部服務費用，并承擔相應的違約責任。

5.3若乙方違反保密義務，甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

6.1雙方應本著友好協(xié)商的原則解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、合同的變更和解除

7.1合同的變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂補充協(xié)議。

7.2在以下情形下，任何一方均可解除合同：

（1）甲方家庭成員因故無法繼續(xù)享受乙方服務；

（2）乙方因故無法繼續(xù)提供服務；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行。

八、合同的終止

8.1合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

8.2合同解除或終止后，乙方應向甲方提供書面確認，并退還剩余服務費用。

九、其他

9.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

9.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

雙方權(quán)利與義務詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務

1.1甲方享有以下權(quán)利：

（1）有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供家庭醫(yī)生服務；

（2）有權(quán)對乙方提供的服務提出意見和建議；

（3）有權(quán)要求乙方對家庭成員的健康信息保密；

（4）有權(quán)在合同期限內(nèi)解除合同，并要求乙方退還剩余服務費用；

（5）有權(quán)在合同履行過程中，對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督。

1.2甲方承擔以下義務：

（1）按照約定支付乙方家庭醫(yī)生服務費用；

（2）配合乙方進行家庭成員的健康評估和健康管理；

（3）確保家庭成員按時接受乙方提供的家庭醫(yī)生服務；

（4）遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，配合乙方進行健康教育；

（5）在合同履行過程中，如有變動，應及時通知乙方。

二、乙方權(quán)利與義務

2.1乙方享有以下權(quán)利：

（1）有權(quán)要求甲方按照約定支付家庭醫(yī)生服務費用；

（2）有權(quán)根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況，調(diào)整和優(yōu)化服務方案；

（3）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方家庭成員的健康信息進行保密；

（4）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方家庭成員的健康狀況進行跟蹤和管理；

（5）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方提出的服務意見和建議進行反饋。

2.2乙方承擔以下義務：

（1）按照本合同約定，為甲方家庭成員提供家庭醫(yī)生服務；

（2）確保服務人員的專業(yè)資質(zhì)，遵守職業(yè)道德；

（3）在服務過程中，對甲方家庭成員的健康信息保密；

（4）根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況，提供個性化健康管理方案；

（5）定期向甲方報告家庭成員的健康狀況和服務進展；

（6）在合同履行過程中，及時解決甲方提出的問題和意見。

三、合作方式

3.1雙方應建立良好的溝通機制，確保在合同履行過程中，能夠及時、有效地溝通和解決問題。

3.2乙方應定期向甲方發(fā)送服務報告，包括但不限于家庭成員的健康狀況、服務進展、費用結(jié)算等信息。

3.3雙方應共同參與家庭成員的健康管理，定期組織健康教育活動，提高家庭成員的健康意識。

3.4甲方應積極配合乙方的健康管理工作，確保家庭成員能夠按時接受服務。

3.5雙方應共同遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，維護合同雙方的合法權(quán)益。

四、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務

4.1甲方在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違約行為，有權(quán)要求乙方改正，并追究其違約責任。

4.2乙方在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為，有權(quán)要求甲方改正，并追究其違約責任。

4.3雙方應共同維護合同的嚴肅性，任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容或終止合同。

4.4在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行，雙方應協(xié)商解決，必要時可解除合同，并按照約定處理相關(guān)事宜。

4.5雙方應共同承擔合同執(zhí)行過程中的風險，并采取有效措施，確保合同目標的實現(xiàn)。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為___________年。

1.2合同期滿后，如雙方無異議，可經(jīng)協(xié)商一致后續(xù)簽，續(xù)簽合同條款由雙方另行約定。

1.3合同期限屆滿或解除后，本合同自動失效。

二、合同變更

2.1合同的變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂書面變更協(xié)議。

2.2變更協(xié)議作為本合同的組成部分，具有同等法律效力。

2.3合同變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定，不得損害國家利益、社會公共利益和他人合法權(quán)益。

三、合同終止

3.1合同終止條件如下：

（1）合同期限屆滿；

（2）雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）因不可抗力導致合同無法履行；

（4）一方違約，另一方依法解除合同；

（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。

3.2合同終止后，雙方應按照約定處理合同終止后的相關(guān)事宜，包括但不限于費用結(jié)算、服務交接等。

四、爭議解決

4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

4.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

4.3爭議解決過程中，雙方應保持合作態(tài)度，不得采取影響合同履行或損害對方權(quán)益的行為。

五、法律適用和管轄法院

5.1本合同適用中華人民共和國法律。

5.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應提交合同簽訂地人民法院管轄。

六、合同效力

6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。

6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

6.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照本合同相關(guān)條款處理。

6.4本合同自簽訂之日起，任何一方不得擅自修改、涂改或撤銷合同內(nèi)容。如因修改、涂改或撤銷合同內(nèi)容導致合同失效或無效，由責任方承擔相應法律責任。

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方家庭成員的健康信息表；

1.2甲方家庭成員的身份證明文件；

1.3甲方家庭成員的聯(lián)系方式；

1.4甲方家庭成員的既往病史及用藥情況說明；

1.5甲方家庭成員的健康檢查報告（如有）。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本或醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

2.2乙方服務人員的資格證書；

2.3乙方家庭醫(yī)生服務手冊或服務指南；

2.4乙方服務收費標準及服務流程說明；

2.5乙方保密承諾書。

3.雙方共同準備的附件：

3.1合同簽訂時的現(xiàn)場照片或視頻記錄；

3.2雙方簽訂合同的相關(guān)文件副本，包括但不限于合同草稿、修改稿等；

3.3雙方就合同履行過程中的任何書面溝通記錄；

3.4雙方就合同變更、解除或終止事宜的書面協(xié)議或通知。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字