家庭醫(yī)生服務(wù)合同（2024年版）

家庭醫(yī)生服務(wù)合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障自身及家庭成員的身心健康，提高生活質(zhì)量，甲方與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、誠實信用的原則，就乙方為甲方及其家庭成員提供家庭醫(yī)生服務(wù)事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方與乙方在家庭醫(yī)生服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，確保家庭醫(yī)生服務(wù)的質(zhì)量和效果，保障甲方及其家庭成員的合法權(quán)益。

二、簽訂背景

鑒于甲方及其家庭成員對家庭醫(yī)生服務(wù)的需求，乙方具備為甲方提供家庭醫(yī)生服務(wù)的資質(zhì)和能力，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本合同。

三、合同主體

（一）甲方：___________（姓名或名稱）

（二）乙方：___________（姓名或名稱）

四、服務(wù)內(nèi)容

乙方應(yīng)按照甲方需求，為甲方及其家庭成員提供以下家庭醫(yī)生服務(wù)：

1.定期上門巡診、健康咨詢、疾病診斷、治療方案制定等醫(yī)療服務(wù)；

2.為甲方及其家庭成員建立健康檔案，跟蹤健康狀況，提供個性化健康管理方案；

3.根據(jù)甲方及其家庭成員的實際情況，提供健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

五、服務(wù)期限

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為___________年。合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

六、費用及支付方式

（一）乙方為甲方及其家庭成員提供家庭醫(yī)生服務(wù)的費用為人民幣___________元/年；

（二）甲方應(yīng)于每年合同簽訂之日起五日內(nèi)支付乙方當(dāng)年度服務(wù)費用；

（三）甲方支付乙方服務(wù)費用后，乙方應(yīng)向甲方出具正規(guī)發(fā)票。

七、違約責(zé)任

（一）甲方未按時支付乙方服務(wù)費用的，應(yīng)向乙方支付_____%的違約金；

（二）乙方未按約定提供家庭醫(yī)生服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部服務(wù)費用，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方應(yīng)提供以下基本服務(wù)：

（1）定期上門巡診，包括但不限于常見疾病的初步診斷、慢性病管理、健康評估等；

（2）電話咨詢服務(wù)，為甲方及其家庭成員提供健康咨詢、疾病預(yù)防、用藥指導(dǎo)等；

（3）健康教育和健康促進(jìn)活動，包括但不限于健康講座、健康知識普及等；

（4）緊急情況下的快速響應(yīng)服務(wù)，如突發(fā)疾病、意外傷害等；

（5）協(xié)助甲方及其家庭成員預(yù)約醫(yī)院和專家，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。

1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方家庭成員的具體情況，提供個性化的健康管理方案。

二、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1乙方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

2.2乙方應(yīng)確保服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)，服務(wù)過程中遵守職業(yè)道德。

2.3乙方應(yīng)保證服務(wù)內(nèi)容的及時性和準(zhǔn)確性，對甲方及其家庭成員的健康信息保密。

三、價格支付

3.1本合同服務(wù)費用為人民幣___________元/年，一次性支付。

3.2甲方應(yīng)在合同簽訂后___________日內(nèi)將首年服務(wù)費用支付至乙方指定賬戶。

3.3自合同生效之日起，甲方應(yīng)按年度支付服務(wù)費用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及甲方家庭成員的健康信息負(fù)有保密義務(wù)。

4.2未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方及其家庭成員的健康信息。

五、違約責(zé)任

5.1甲方未按約定支付服務(wù)費用的，應(yīng)向乙方支付_____%的違約金，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部損失。

5.2乙方未按約定提供服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部服務(wù)費用，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

5.3若乙方違反保密義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

6.1雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、合同的變更和解除

7.1合同的變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

7.2在以下情形下，任何一方均可解除合同：

（1）甲方家庭成員因故無法繼續(xù)享受乙方服務(wù)；

（2）乙方因故無法繼續(xù)提供服務(wù)；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行。

八、合同的終止

8.1合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

8.2合同解除或終止后，乙方應(yīng)向甲方提供書面確認(rèn)，并退還剩余服務(wù)費用。

九、其他

9.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

9.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方享有以下權(quán)利：

（1）有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供家庭醫(yī)生服務(wù)；

（2）有權(quán)對乙方提供的服務(wù)提出意見和建議；

（3）有權(quán)要求乙方對家庭成員的健康信息保密；

（4）有權(quán)在合同期限內(nèi)解除合同，并要求乙方退還剩余服務(wù)費用；

（5）有權(quán)在合同履行過程中，對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

1.2甲方承擔(dān)以下義務(wù)：

（1）按照約定支付乙方家庭醫(yī)生服務(wù)費用；

（2）配合乙方進(jìn)行家庭成員的健康評估和健康管理；

（3）確保家庭成員按時接受乙方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)；

（4）遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，配合乙方進(jìn)行健康教育；

（5）在合同履行過程中，如有變動，應(yīng)及時通知乙方。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方享有以下權(quán)利：

（1）有權(quán)要求甲方按照約定支付家庭醫(yī)生服務(wù)費用；

（2）有權(quán)根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況，調(diào)整和優(yōu)化服務(wù)方案；

（3）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方家庭成員的健康信息進(jìn)行保密；

（4）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方家庭成員的健康狀況進(jìn)行跟蹤和管理；

（5）有權(quán)在合同履行過程中，對甲方提出的服務(wù)意見和建議進(jìn)行反饋。

2.2乙方承擔(dān)以下義務(wù)：

（1）按照本合同約定，為甲方家庭成員提供家庭醫(yī)生服務(wù)；

（2）確保服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)，遵守職業(yè)道德；

（3）在服務(wù)過程中，對甲方家庭成員的健康信息保密；

（4）根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況，提供個性化健康管理方案；

（5）定期向甲方報告家庭成員的健康狀況和服務(wù)進(jìn)展；

（6）在合同履行過程中，及時解決甲方提出的問題和意見。

三、合作方式

3.1雙方應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，確保在合同履行過程中，能夠及時、有效地溝通和解決問題。

3.2乙方應(yīng)定期向甲方發(fā)送服務(wù)報告，包括但不限于家庭成員的健康狀況、服務(wù)進(jìn)展、費用結(jié)算等信息。

3.3雙方應(yīng)共同參與家庭成員的健康管理，定期組織健康教育活動，提高家庭成員的健康意識。

3.4甲方應(yīng)積極配合乙方的健康管理工作，確保家庭成員能夠按時接受服務(wù)。

3.5雙方應(yīng)共同遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)合同雙方的合法權(quán)益。

四、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違約行為，有權(quán)要求乙方改正，并追究其違約責(zé)任。

4.2乙方在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為，有權(quán)要求甲方改正，并追究其違約責(zé)任。

4.3雙方應(yīng)共同維護(hù)合同的嚴(yán)肅性，任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容或終止合同。

4.4在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，必要時可解除合同，并按照約定處理相關(guān)事宜。

4.5雙方應(yīng)共同承擔(dān)合同執(zhí)行過程中的風(fēng)險，并采取有效措施，確保合同目標(biāo)的實現(xiàn)。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為___________年。

1.2合同期滿后，如雙方無異議，可經(jīng)協(xié)商一致后續(xù)簽，續(xù)簽合同條款由雙方另行約定。

1.3合同期限屆滿或解除后，本合同自動失效。

二、合同變更

2.1合同的變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂書面變更協(xié)議。

2.2變更協(xié)議作為本合同的組成部分，具有同等法律效力。

2.3合同變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，不得損害國家利益、社會公共利益和他人合法權(quán)益。

三、合同終止

3.1合同終止條件如下：

（1）合同期限屆滿；

（2）雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

（4）一方違約，另一方依法解除合同；

（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。

3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理合同終止后的相關(guān)事宜，包括但不限于費用結(jié)算、服務(wù)交接等。

四、爭議解決

4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

4.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

4.3爭議解決過程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，不得采取影響合同履行或損害對方權(quán)益的行為。

五、法律適用和管轄法院

5.1本合同適用中華人民共和國法律。

5.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

六、合同效力

6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。

6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

6.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照本合同相關(guān)條款處理。

6.4本合同自簽訂之日起，任何一方不得擅自修改、涂改或撤銷合同內(nèi)容。如因修改、涂改或撤銷合同內(nèi)容導(dǎo)致合同失效或無效，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方家庭成員的健康信息表；

1.2甲方家庭成員的身份證明文件；

1.3甲方家庭成員的聯(lián)系方式；

1.4甲方家庭成員的既往病史及用藥情況說明；

1.5甲方家庭成員的健康檢查報告（如有）。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本或醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

2.2乙方服務(wù)人員的資格證書；

2.3乙方家庭醫(yī)生服務(wù)手冊或服務(wù)指南；

2.4乙方服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)流程說明；

2.5乙方保密承諾書。

3.雙方共同準(zhǔn)備的附件：

3.1合同簽訂時的現(xiàn)場照片或視頻記錄；

3.2雙方簽訂合同的相關(guān)文件副本，包括但不限于合同草稿、修改稿等；

3.3雙方就合同履行過程中的任何書面溝通記錄；

3.4雙方就合同變更、解除或終止事宜的書面協(xié)議或通知。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字