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附表1:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計(jì)劃籍貫:xxxxx入院日期:xxxx.xx.xx入院方式:輪資料來源:本人可靠程度:可靠醫(yī)療診):):三、與目前疾病密切相關(guān)的異常化驗(yàn)及輔助檢查檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、表面抗原、心電圖、胸透,血五、目前主要治療及護(hù)理1.眼科二級(jí)護(hù)理,流食2.抗炎:頭孢拉啶2.0靜點(diǎn)2/日。斷懼恐懼逐漸一周內(nèi)患者疼痛逐漸緩解消失無感染出熟悉病區(qū)環(huán)境。2.向患者解釋病情,手術(shù)治療先進(jìn)性與安全性,麻醉方式,介紹人工晶體植手術(shù)反應(yīng)輕、切口愈合快的優(yōu)點(diǎn),安慰鼓勵(lì)患者減輕恐懼感,介紹主刀醫(yī)生技術(shù)特長(zhǎng),增強(qiáng)待并監(jiān)督其局部點(diǎn)縮瞳劑,靜1.術(shù)后患者取平臥位,勿振動(dòng)頭部,頭部固定,避免垂頭,扎的術(shù)眼,患者家屬不可隨意松解加壓繃帶或用力揉眼,避免碰撞術(shù)眼。3.若傷口疼痛難忍,必要時(shí)給予止痛針或醋甲唑氨片口服。4.轉(zhuǎn)移患者注意注意術(shù)眼敷料包扎是否整潔,避免感染。3.術(shù)后換藥應(yīng)特別注意無菌操作:切勿猛然將強(qiáng)光直射角膜上,否則會(huì)引起反根據(jù)病情需要,加用術(shù)眼球旁注射慶大霉素、地塞米松,術(shù)1.溫馨的環(huán)境,可緩護(hù)士耐心和藹對(duì)待每事半功倍3.溝通中運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行健康教育解除患者對(duì)手術(shù)用力閉眼、擠眼或揉合期:應(yīng)特別注意避免生的毛細(xì)血管非常脆1.術(shù)后注意術(shù)眼有無滲出,及時(shí)換藥,用抗生素眼藥水清洗術(shù)眼2.遵醫(yī)囑正確使用眼藥水,患者同時(shí)應(yīng)用2種以上眼藥水,必3.眼藥水時(shí)角膜組織恐懼逐漸緩解患者一周內(nèi)疼痛逐漸緩住院期間無感染出現(xiàn),視力有所提藥水的操作及注意事遵醫(yī)囑停止吸氧,患者無缺氧癥狀。給予皮膚口腔護(hù)理一次抗炎止口換藥一次,眼睛沒有磨痛,給予皮膚口腔護(hù)理一次,抗炎治療應(yīng)。給予患者清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食,避免辛辣、刺激性食物,禁煙酒,不飲濃茶和咖啡,不要大量飲水。指導(dǎo)患者正確按摩眼球的手法,多轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,以促進(jìn)房菌株具良好抗菌作用。正確使用眼藥水,患者同時(shí)應(yīng)用2種以上眼藥水,必須術(shù)后要靜臥,第1天取平臥位,如術(shù)中前房出血較多,要取半臥位,頭部不能劇烈運(yùn)動(dòng),正常情況下,術(shù)后第2天下床活動(dòng),避免低頭,彎腰取物,防止造成房角粘連注意休息保證充足睡眠,睡眠時(shí)墊高枕頭以免血液集中于頭部增加血容量,盡量減少閱讀時(shí)間,避免在黑暗環(huán)境中停留過久,少看電影、電視、上網(wǎng),以防眼壓升附表2:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計(jì)劃一.一般資料信仰:無文化程度:xx資料來源:本人入院靠病歷記錄日期:xxxxxxxxxxx入院診斷:肺炎鏈球菌性:(獨(dú)立/依賴√緊張/松弛√主動(dòng)/被動(dòng)√√內(nèi)向/外向):險(xiǎn)常1.介紹病區(qū)環(huán)境及及同病房的病友。2.主動(dòng)詢問和關(guān)心病人的需求,鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心感受。3.1.寒戰(zhàn)時(shí)可用暖水袋或電熱毯等保暖,適當(dāng)增加被褥;2.高熱時(shí)冰袋或酒精擦浴降溫3.遵醫(yī)囑應(yīng)意識(shí)狀態(tài)、持續(xù)血氧飽和度2.觀解除陌生感。2.了解患者的心理變理護(hù)理。3.讓患者了解所做檢查減免患者受風(fēng)寒。2.進(jìn)行物理降溫。3.止大量出汗和虛脫病人持續(xù)低流量名重抗生素等藥物利應(yīng)。4.患者絕對(duì)臥床休息,氣急抗生素等藥物利降至38.7℃,遵醫(yī)囑繼續(xù)物理降溫,并大量飲水,患者咳嗽痰為白色粘痰,量遵醫(yī)囑給于霧化吸入,能夠咳出少許白色痰。持續(xù)低流量吸氧,給與患者心理安慰,支氣管舒張劑、抗生素藥物靜點(diǎn)順利無不良反應(yīng),寒顫有所好轉(zhuǎn)持續(xù)低流量吸氧,呼吸稍平穩(wěn),無缺氧癥狀,口唇無神志清楚,持續(xù)低流量吸氧,呼吸平穩(wěn),無缺氧癥狀,鼓勵(lì)患者大量飲水,按患者咳出白色粘痰。持續(xù)低流量吸氧,呼吸平穩(wěn),無缺氧癥狀,感染是肺炎的主要因素。急性加重的原因:病毒(流感病毒、鼻病毒、腺病毒呼菌、支原體等)膜的修復(fù)。增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒,合理飲食、戒煙,選擇合適的附表3:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)報(bào)告附表疼痛,呈持續(xù)性劇痛,左上臂畸形、活動(dòng)障礙。無肢體麻木及皮膚濕冷。入院急診行X線左上臂中下段腫脹、畸形,無開放傷口。局部壓痛、可捫及左肱骨中下段骨折摩擦感。左上臂假關(guān)節(jié)活動(dòng)。左手各指屈伸活動(dòng)可,左前臂、左手皮膚痛觸覺未見異常,左橈動(dòng)脈搏動(dòng)可健康指導(dǎo)內(nèi)容1)在飲食方面應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食宜清淡,易消化,富含維生素,高蛋體保持平行。離床時(shí)要用三角巾將患肢屈肘90°固定于胸前。2.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮:給患者講解功能鍛煉的重要性,多與醫(yī)生溝通,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)3.活動(dòng)無耐力:做好患者的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理,保證良好的睡眠,盡快消除疲勞;加強(qiáng)營(yíng)查體順序:測(cè)量體溫、測(cè)量血壓、查看皮膚情況,患指敷料包扎、血液循環(huán)情況及余肢總結(jié):1.患肢切口敷料清潔固定,末梢血液循環(huán)可,輕微腫脹。皮膚擦傷處左上肢及雙下肢活動(dòng)自如?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,針對(duì)剛才大家所提出的護(hù)理問題及措施我強(qiáng)調(diào)收獲和體會(huì):通過閱讀住院病歷,經(jīng)過責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情介紹和護(hù)理查體大家所提出的護(hù)理問題比較全面,措施比較得當(dāng),關(guān)鍵要看落實(shí)情況,臨床護(hù)理中查閱一些相關(guān)資料,以附表3:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)報(bào)告3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的慢性消耗、化療所致的胃腸道向病人解釋飲食的重要性、鼓勵(lì)病人進(jìn)食,安排好進(jìn)餐環(huán)境,做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食有肝性腦病傾向時(shí),應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入,以免誘發(fā)出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血。觀察病人有無感染的征象:呼吸道、消化道、5、保健指導(dǎo):指導(dǎo)病人保持樂觀情緒,建立積極的生活方式;生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免過收獲和體會(huì):學(xué)習(xí)掌握了肝癌及肝動(dòng)脈化療栓塞患者護(hù)理措施;肝動(dòng)脈化療栓塞患者需絕對(duì)保持大便通暢。護(hù)理診斷還有感染的危險(xiǎn),與長(zhǎng)期消耗及化療、放療而致白細(xì)胞減少、抵抗意見和建議:通過學(xué)習(xí)肝癌及肝動(dòng)脈化療栓塞患者護(hù)理,為患者進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)病人及家屬熟悉肝癌的有關(guān)知識(shí)和并發(fā)癥的預(yù)防和識(shí)別,以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)就診,調(diào)整附表4:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)危重病人護(hù)理計(jì)劃悶,呼吸急促有所好轉(zhuǎn)。持續(xù)低流量吸氧,4升/分.無缺氧癥狀,按摩肢體,進(jìn)行皮膚護(hù)理一次,口腔護(hù)理
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