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協(xié)助老人床上洗頭案例導(dǎo)入

許奶奶，77歲，家屬以老人精神行為異常5年為主訴送入某養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)201房1床，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為4分，生活不能自理。做為許奶奶的照護(hù)師，每周定時(shí)為許奶奶進(jìn)行床上洗頭。思考：1.許奶奶有什么程度的認(rèn)知障礙？2.如何協(xié)助許奶奶進(jìn)行床上洗頭？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為4分，屬于重度失智2.生活不能自理，需完全幫助床上洗頭照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的病情變化2.幫助老人進(jìn)行床上洗頭1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人床上洗頭照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)床上洗頭的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：洗手液、床上洗頭盆1個(gè)、毛巾2條、浴巾1條、橡膠單1個(gè)、洗發(fā)液1瓶、梳子、棉球、紗布、熱水壺1個(gè)（盛裝40～45℃溫水）、污水桶，必要時(shí)備吹風(fēng)機(jī)1個(gè)，記錄單、筆。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估老人2.擺放合適體位3.按照以下順序進(jìn)行床上洗頭：頸部圍上毛巾→眼部蓋紗布,耳朵塞棉球→溫水濕發(fā)→使用洗發(fā)液→由發(fā)際向頭頂部用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)→洗凈后吹干頭發(fā)4.整理用物5.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程①操作前先調(diào)節(jié)室溫，注意保暖。②操作時(shí)動(dòng)作要敏捷、輕柔，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。③測(cè)量水溫40～45℃，避免直接將水澆至頭皮造成燙傷。操作時(shí)防止水流入眼內(nèi)、耳內(nèi)及沾濕衣領(lǐng)、床單。④操作中要時(shí)刻注意觀察老人面色、呼吸等情況，如有異常立即停止操作

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