失智老年人康復(fù)照護(hù)-行為治療之音樂療法

行為療法概述

行為治療是基于巴浦洛夫的條件反射原理和斯金納操作條件反射原理來認(rèn)識(shí)和處理臨床問題的一種方法。行為治療通過改變目前行為的情景或使用積極（強(qiáng)化）或消極（懲罰、撤銷）等方法，從而改變失智老人的行為反應(yīng)。子任務(wù)一：音樂療法

老年人音樂照護(hù)活動(dòng)是指通過音樂的介入，輔之以多種不同樂器，利用音樂的特性帶給老年人身心上的刺激，激活老人原有的生命力，從而達(dá)到增強(qiáng)人與人之間的關(guān)系、促進(jìn)情緒安定、提升運(yùn)動(dòng)感覺、改善老人認(rèn)知的目的。音樂療護(hù)的主要作用1.增進(jìn)與改善人與人之間的關(guān)系2.建立溝通3.安定情緒4.減少行動(dòng)上的不安5.讓生活有尊嚴(yán)6.訓(xùn)練身體機(jī)能：如呼吸、說話、肢體活動(dòng)等功能7.自我管理8.認(rèn)知訓(xùn)練音樂照護(hù)師不同等級(jí)的技能要求初級(jí)：能夠掌握音樂照護(hù)的基礎(chǔ)理論和技能，可說明動(dòng)作的目的和功能；能夠使用基礎(chǔ)30首樂曲進(jìn)行帶動(dòng)老人，并指導(dǎo)使用音樂照護(hù)活動(dòng)輔助用具；能夠在帶動(dòng)時(shí)觀察與評(píng)估老人身體機(jī)能及心理情況并給予干預(yù)；能夠獨(dú)立完成活動(dòng)帶動(dòng)報(bào)告書中級(jí)：能夠協(xié)調(diào)并組織音樂照護(hù)活動(dòng)；能夠掌握音樂照護(hù)的基礎(chǔ)理論和技能，可說明動(dòng)作的目的和功能并指出重點(diǎn)；能夠熟練使用基礎(chǔ)30首樂曲、口令明確、動(dòng)作準(zhǔn)確的進(jìn)行帶動(dòng)老人，并指導(dǎo)使用音樂照護(hù)活動(dòng)輔助用具；能夠掌握中級(jí)30首樂曲，并指導(dǎo)使用音樂照護(hù)活動(dòng)輔助用具音樂照護(hù)師不同等級(jí)的技能要求高級(jí)：能夠構(gòu)建音樂照護(hù)的基礎(chǔ)理論和技能，可深入并準(zhǔn)確的講解動(dòng)作的目的和功能并指出重點(diǎn)；能夠熟練使用初級(jí)30首及中級(jí)30首樂曲、口令明確、動(dòng)作準(zhǔn)確的進(jìn)行帶動(dòng)老人，并指導(dǎo)使用音樂照護(hù)活動(dòng)輔助用具；能夠掌握高級(jí)30首樂曲，并融會(huì)貫通，利用音樂特性創(chuàng)作新曲目音樂照護(hù)師不同等級(jí)的技能要求音樂療法的操作過程030201評(píng)估評(píng)價(jià)實(shí)施（一）評(píng)估評(píng)估老人的一般狀況、失智程度、日常生活能力、精神行為問題、聽力、視力狀況、音樂偏好、音樂能力、音樂教育背景等1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備音樂照護(hù)照護(hù)過程評(píng)價(jià)老人活動(dòng)中的整體反應(yīng)及活動(dòng)前后的身心狀態(tài)變化情況照護(hù)后評(píng)價(jià)（二）實(shí)施流程1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，溫度適宜，光線充足，寬敞明亮，桌椅等擺放整齊、距離合適，室內(nèi)地面平坦、防滑、有必要的無障礙設(shè)施。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔、衣物寬松、著平底鞋，理解老年人的基本情況，選取合適的音樂照護(hù)歌曲，準(zhǔn)備好活動(dòng)所需器材。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：手搖鈴、三角鐵、鈴鼓、大鼓、雙頭木魚、高低音木魚、紅藍(lán)沙筒、沙鈴、雞蛋沙鈴、銅鈸、風(fēng)鈴、鳴子響板、木槌、氣球傘等器材，教學(xué)用音樂療法光盤1套，其他自選歌曲。照護(hù)前準(zhǔn)備1.根據(jù)老人人數(shù)，將椅子排成一個(gè)圓圈，照護(hù)者站中間2.運(yùn)用準(zhǔn)備樂器或隨手可得的物品如報(bào)紙、塑料袋、毛巾等器材，配合經(jīng)過設(shè)計(jì)的專用音樂進(jìn)行活動(dòng)帶動(dòng)示范3.音樂結(jié)束后拍手鼓勵(lì)并稱贊參加的老年人4.整理用物5.注意事項(xiàng)照護(hù)過程評(píng)價(jià)老人活動(dòng)中的整體反應(yīng)及活動(dòng)前后的身心狀態(tài)變化情況（三）評(píng)價(jià)【注意事項(xiàng)】1.活動(dòng)進(jìn)行前，照護(hù)師應(yīng)提前理解活動(dòng)場地做好安全保障措施；2.活動(dòng)進(jìn)行中，照護(hù)師多與參與老人交流互動(dòng)，以老人的意愿為主，不強(qiáng)迫，充分尊重老人；3.活動(dòng)期間，照護(hù)師應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況選擇合適的曲目并進(jìn)行帶動(dòng)