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文檔簡介
協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉換案例導入
張奶奶,82歲,介助老年人,經醫(yī)生評估MMSE得分為22分,腦血栓后遺癥半年,已入住某醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構特護301室1床。經康復訓練,左側肢體偏癱情況好轉,肌力2級,右側肢體活動基本正常。護理員小王需要協(xié)助張奶奶從仰臥至床邊坐起體位,為下床活動做準備。小王與張奶奶打招呼,張奶奶對小王不予以理睬,表現(xiàn)淡漠。思考:1.張奶奶不理睬護理員小王情緒淡漠的原因是什么?2.應該如何有效的協(xié)助張奶奶從仰臥位至床邊坐起體位轉換?照護評估1.MMSE評分為22分,屬于輕度失智2.神志清,左側肢體偏癱,右側活動正常,需要協(xié)助轉換體位3.老年人情緒淡漠,需要適度溝通1.恰當溝通,消除老年人不良情緒2.協(xié)助老年人進行正確的體位轉換1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉換照護過程1.評價老年人情緒有無改善2.評價體位轉換的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備:安靜整潔,關閉門窗,調節(jié)室溫22~26℃。2.照護師準備:著裝整潔,鞋襪整齊,不留長指甲,不涂指甲油,不帶戒指、手表等首飾,七步洗手法洗手。照護前準備3.物品準備:老人的鞋子、洗手液、記錄單、筆;必要時備好老年人的外衣、助行器、輪椅等。照護前準備1.再次評估,溝通,緩解老年人不良情緒2.協(xié)助老年人挪動至床右側3.協(xié)助老年人右側翻身4.協(xié)助老年人坐起5.協(xié)助老年人坐穩(wěn),穿好鞋子站起6.整理用物,洗手記錄7.注意事項照護過程1.注意評估老年人的意識狀態(tài)、自理能力及身體狀況,評估老年人肢體活動情況等。2.動作輕柔,不可推、拉、拖老年人,以防擦傷皮膚及損傷關節(jié)。3.為老年人翻身時,指導老年人健側肢體適當配合操作。4.給老年人穿好鞋子后,指導老年人移動臀部,兩腳落地,足底需要與床底地面保持充分接觸,保持姿勢穩(wěn)定。5.為偏癱老年人體位轉換時,在老年人的健側進行溝通、操作?!咀⒁馐马棥?.評價老年人情緒有無改善2.評價本次照護實施效果3.老年人安全
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