失智老年人健康促進(jìn)-失智老人吸氧照護(hù)（失智老人照護(hù)）

健康促進(jìn)

氧氣療法

通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持生命活動(dòng)的一種治療方法23

雷叔叔，76歲，診斷中度阿爾茨海默病2年，慢性阻塞性肺氣腫15年，近日咳嗽，咳黃白痰，量多。呼吸23-25次/分鐘，不能平臥，唇甲紫紺，桶狀胸。每天予以低流量吸氧，每天2次，每次2小時(shí)。作為照護(hù)員請(qǐng)為雷叔叔進(jìn)行吸氧照護(hù)。4健康問題：氣體交換受損：有拔管的危險(xiǎn)：不能平臥：

氧療方法5鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法

氧療方法6雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥氧療方法7

面罩法面罩置于患者的口鼻部供氧，氧流量一般需6～8L/min用于病情較重，氧分壓明顯下降者吸氧照護(hù)8評(píng)估：核對(duì)醫(yī)囑、老年人床號(hào)、姓名等老年人的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、缺氧程度老年人有無口、鼻、呼吸道畸形或損傷是否對(duì)膠布、塑膠制品過敏等老年人的溝通、理解及配合程度，是否需要適當(dāng)約束或家屬陪伴，防止拔管告知老年人或家屬氧療的目的、用氧的安全及操作過程中可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng)等吸氧照護(hù)9用物準(zhǔn)備：照護(hù)人員熟悉氧氣吸入照護(hù)知識(shí)。掌握吸氧操作技能。能為老年人和家屬進(jìn)行安全吸氧的健康宣教。洗手，戴口罩。環(huán)境應(yīng)安靜、光線充足、空氣清新，做好防震、防火、防熱、防油。物品準(zhǔn)備齊全。吸氧照護(hù)10

1.連接好氧氣筒供氧、中心供氧或制氧機(jī)供氧的吸氧裝置，檢查吸氧裝置是否通暢、有無漏氣。2.吸氧a.雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧時(shí)：需用棉簽蘸溫開水清潔雙側(cè)鼻腔，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，檢查是否通暢、漏氣。將鼻導(dǎo)管輕柔的塞入鼻孔。妥善固定。b.面罩給氧時(shí)：用棉簽蘸溫開水清潔雙側(cè)鼻腔，連接氧氣與面罩的進(jìn)氣接口，調(diào)節(jié)氧流量。確定氧氣流出通暢后置于老人口鼻部，并妥善固定。

吸氧照護(hù)113.指導(dǎo)老年人有效呼吸，與老年人或家屬溝通用氧安全，比如不要隨意調(diào)節(jié)氧流量、用氧過程注意遠(yuǎn)離明火和暖氣片，有不適及時(shí)告知等4.停止氧療：分離接口后取下雙側(cè)鼻導(dǎo)管或面罩的給氧裝置。關(guān)閉氧流量開關(guān)，關(guān)閉氧氣裝置總開關(guān)，開流量表開關(guān)放出余氣。5.整理床單位，協(xié)助老年人取舒適體位，記錄用氧的時(shí)間、流量、結(jié)束的時(shí)間和效果等。吸氧照護(hù)12【注意事項(xiàng)】1.根據(jù)評(píng)估結(jié)果、醫(yī)囑選擇合適的氧療方法和吸氧濃度。2.不用明火，禁吸煙、防高溫，注意用氧安全。3.老人和家屬不能自行調(diào)節(jié)氧流量。注意因長(zhǎng)期吸氧管道摩擦而產(chǎn)生的皮膚破損，做好皮膚保護(hù)。4.常用的濕化液有冷開水、蒸餾水，若為急性肺水腫患者用20%-30%乙醇。及時(shí)添加濕化液，濕化瓶每周更換1-2次。一次性濕化瓶則不需要消毒更換。5.床邊掛用氧標(biāo)志。

吸氧照護(hù)13【注意事項(xiàng)】

6.氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)。對(duì)未用或已用空的氧氣筒，要用標(biāo)志分開。7.對(duì)煩躁失智老年人注意做好安撫工作，獲取老年人信任和配合，必要時(shí)予適當(dāng)保護(hù)性約束帶或請(qǐng)家屬、其他工作人員協(xié)助，尤其是夜間，多加巡視，避免老年人拔管。8.安裝吸氧濕化裝置，防止呼吸道干燥，天氣寒冷可安裝加溫裝置。9.指導(dǎo)、鼓勵(lì)老年人做深呼吸，有效咳嗽