《寵物醫(yī)院醫(yī)療廢物處理指南》

ICS

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團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

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寵物醫(yī)院醫(yī)療廢物處理指南

GuidelineforMedicalWasteDisposalinPetHospital

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征求意見稿

在提交反饋意見時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布

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寵物醫(yī)院醫(yī)療廢物處理指南

1范圍

本文件規(guī)定了寵物診療機(jī)構(gòu)廢物處理的管理要求，包括基本原則、分類、盛裝廢物包裝物及容器要

求、收集、貯放、移交和安全防護(hù)。

本文件適用于寵物醫(yī)院處理廢物的過程管理。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療廢物medicalwaste

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有或者間接感染性、毒性以及其他

危害性的廢物。

3.2

利器盒sharpsbox

用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。

3.3

清潔cleaning

去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。

3.4

消毒sanitise

清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。

4職責(zé)

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4.1醫(yī)療管理部門

4.1.1制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。

4.1.2設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理工作，防止違

反本條例的行為發(fā)生。

4.1.3監(jiān)督檢查和抽查醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。

4.1.4負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作并組織實(shí)施。

4.2院長

4.2.1負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)貯存、移交過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

4.2.2每周檢查各科室醫(yī)療廢棄分類收集、暫存、移交情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)部門，并溝通

解決。

4.2.3負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。

4.2.4負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

4.3醫(yī)生及醫(yī)助

4.3.1負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類、收集以及貯放。

4.3.2應(yīng)注意生活垃圾運(yùn)輸時(shí)有無黃色垃圾袋或一次性醫(yī)療用品帶出。

4.3.3負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時(shí)的處理。

4.3.4負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的移交登記及相關(guān)資料的保存。

4.3.5禁止廢品收購者入醫(yī)院。

5基本原則

5.1分類回收原則

5.2減量化原則

5.3就近集中處置原則

5.4無公害原則

6醫(yī)療廢物的分類

6.1生活垃圾

包括非感染擦手紙、包裝材料、紙屑、書刊、報(bào)紙、金屬、織物、花、果皮、生活用品等。

6.2醫(yī)療廢物

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《醫(yī)療廢物分類目錄》中將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化

學(xué)性廢物，醫(yī)療廢物分類目錄詳見附錄A。部分醫(yī)療廢物在滿足相應(yīng)的條件時(shí)，可以在其所列的環(huán)節(jié)按

照豁免內(nèi)容規(guī)定實(shí)行豁免管理，詳見附錄B。

7盛裝廢物包裝物及容器要求

7.1黃色垃圾袋、銳器盒等盛裝醫(yī)療廢棄物的包裝物質(zhì)量應(yīng)符合《醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)

和警示標(biāo)示規(guī)定》的文件要求。

7.2所有醫(yī)療廢棄物包裝容器上應(yīng)有黃色“醫(yī)療廢棄”警示標(biāo)識(shí)，一次性使用物品不應(yīng)重復(fù)使用。

7.3銳器盒應(yīng)以堅(jiān)固、不透水及投入口較小不易取出為原則。

7.4醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)采用硬質(zhì)、可封閉的、非手觸式的，并與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。破

損應(yīng)及時(shí)更換，放置于便于丟棄廢棄物的地點(diǎn)，周圍環(huán)境應(yīng)注意保持清潔。

7.5所有長期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)開啟。

7.6盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器

的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

8廢物的收集

8.1醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明，提示病人及醫(yī)務(wù)人員將產(chǎn)

生的醫(yī)療廢物（如使用后的棉簽、棉球）放入專用包裝物，防止隨意丟棄。

8.2收集醫(yī)療廢物的包裝物應(yīng)與生活垃圾分開，醫(yī)療廢物禁止放置在生活垃圾中，禁止取出已放入包

裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物。

8.3在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查醫(yī)療廢物包裝物或者容器，確?？烧Ｈ菁{醫(yī)療廢物，無破損、

滲漏和其它缺陷。

8.4感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)行廢物不得混合收集。少量的藥物性

廢物可以混入感染性廢物，應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

8.5損傷性廢物(如針頭、刀片、縫合針等)放入專用防刺傷的銳器盒中，不得放入收集袋中，以防運(yùn)

送時(shí)造成銳器傷。

8.6化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、廢棄的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)

交由專門機(jī)構(gòu)處置。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行

政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

8.7盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到利器盒或包裝袋的3/4時(shí)，利器盒應(yīng)及時(shí)關(guān)閉并停止使用，包裝袋可采取打“鵝

頸結(jié)”、一次性鎖扣等扎緊袋口，有效密封。

8.8疑似或確診的傳染病患寵產(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)療廢物均用雙層收集袋收集并及時(shí)密封，以防收集、

運(yùn)送時(shí)泄露、擴(kuò)散、污染，并在收集袋上做特別標(biāo)識(shí)。

8.9包裝物或者容器的外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

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8.10當(dāng)日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物未盛裝至包裝物3/4處時(shí)，也應(yīng)密封，不得敞口放置。

8.11所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)均需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類別、數(shù)量或重量、產(chǎn)生日期、責(zé)任人及需要特別說

明的內(nèi)容。

8.12污物收集桶每周定期清潔消毒一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。

9廢物的貯放

9.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的暫

時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、休息區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示

標(biāo)識(shí)，且有防滲漏、防雨水沖刷、防陽光直射、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防止兒童與寵物接觸、

易于清潔等安全措施。

9.2病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用的冷藏設(shè)備中低溫貯存，專用的冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所

并保證不間斷工作。

9.3對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處置，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

9.4醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

9.5所有廢棄物絕對(duì)禁止任意拋棄戶外或有任何撿拾及變賣行為。

10醫(yī)療廢物移交

10.1醫(yī)院與醫(yī)療廢棄物處置單位簽訂處置合同，感控辦審核轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)填寫醫(yī)療廢棄物處置相關(guān)文件資料

匯總并監(jiān)督審查。填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單》（詳見附錄C）并簽名，院長審核后簽名統(tǒng)一存檔備查。

10.2移交前檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，確保無破損、滲漏和其他缺陷，不

得將不符合要求的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送醫(yī)院廢棄物暫存處。

10.3移交醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)輕拿輕放，發(fā)現(xiàn)包裝物破損時(shí)要重新包裝并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒。

10.4當(dāng)日移交工作結(jié)束后，應(yīng)在指定地點(diǎn)對(duì)移交工具進(jìn)行清潔、消毒。

11安全防護(hù)

11.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)所有工作人員進(jìn)行相關(guān)的法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)

的培訓(xùn)。

11.2工作人員工作時(shí)按WS/T313的要求洗手和衛(wèi)生手消毒，每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染

防護(hù)用品和手進(jìn)行清洗和消毒。

11.3防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。

11.4禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，當(dāng)發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，及時(shí)清

洗消毒。

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11.5處理損傷性廢棄物遵循“小心防范，避免傷害”的原則，如折斷安瓿時(shí)要保證安瓿折斷處已被鋸

開，折斷較大安瓿時(shí)要有相關(guān)保護(hù)措施（如用無菌紗布包裹折斷）；抽出后的針頭不要套回針帽內(nèi)。

11.6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處

理措施。

11.7確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

11.8組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

11.9對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)動(dòng)物、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境

的影響；

11.10采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必

要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

11.11對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能

被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

11.12工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作；

11.13處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似

事件的發(fā)生。

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附錄A

資料性

醫(yī)療廢物分類目錄

類別特征常見組分或廢物名稱收集方式

1.被患者血液、體液、排泄物1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和

等污染的除銳器以外的廢物；警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)中；

療器械，如注射器、輸液器、2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)

感攜帶病原微生

透析器等；本，菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地

染物具有引發(fā)感

性3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，

廢染性疾病傳播

原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒然后按感染性廢物收集處理；

物危險(xiǎn)的醫(yī)療廢

種保存液及其容器；其他實(shí)驗(yàn)3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生

物。

室及科室廢棄的血液、血清、的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛

分泌物等標(biāo)本和容器；裝。

4.隔離傳染病患者或者疑似傳

染病患者產(chǎn)生的廢棄物。

1.廢棄的金屬類銳器，如針頭、1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和

損縫合針、針灸針、探針、穿刺警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的利器盒中：

傷能夠刺傷或者針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、利器盒達(dá)到滿時(shí)。應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，按流

性2.3/4

廢割傷人體的廢備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等；程運(yùn)送、貯存。

物棄的醫(yī)用銳器2.廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻3.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處

片、載玻片、玻璃安瓿等；置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。

1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和

產(chǎn)生的廢棄的機(jī)體組織、器警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋

官；中；

病2.病理切片后廢棄的人體組2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體

診療過程中產(chǎn)

理織、病理蠟塊；的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛

性生的人體廢棄

廢3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織裝；

物物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

和尸體；3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。

動(dòng)物尸體等。

4.16周胎齡以下或重量不足

500克的胚胎組織等；

5.確診、疑似傳染病或攜帶傳

染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。

藥1.廢棄的一般性藥物；1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中，

物過期、淘汰、變廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳但應(yīng)在標(biāo)簽中注明；

性2.

廢質(zhì)或者被污染毒性藥物；2.批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備

物

的廢棄的藥物3.廢棄的疫苗及血液制品。相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物

處置單位等進(jìn)行處置。

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列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中1.收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分；

化

學(xué)具有毒性、腐蝕的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處

性性、易燃性、反二甲苯等；非特定行業(yè)來源的置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

廢

物應(yīng)性的廢棄的危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含

化學(xué)物品。汞體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金

材料及其殘余物等。

說明：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患

者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一

次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不

濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的

一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

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附錄B

資料性

醫(yī)療廢物豁免管理清單

序號(hào)名稱豁免環(huán)節(jié)豁免條件豁免內(nèi)容

盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，

密封藥瓶、安瓿并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療

1收集可不使用利器盒收集

瓶等玻璃藥瓶廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注

明：密封藥瓶或者安瓿瓶。

盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，

并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療

2導(dǎo)絲收集可不使用利器盒收集

廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注

明：導(dǎo)絲。

棉簽、棉球、輸患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)全過程不按照醫(yī)療廢

3全部環(huán)節(jié)

液貼療廢物容器種的棉簽、棉球、輸液貼。物管理。

按照相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，采用高溫蒸

感染性廢物、損

汽、微波、化學(xué)消毒、高溫干熱或者其

傷性廢物以及相運(yùn)輸、貯