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初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)(兒科護(hù)理學(xué))模擬
試卷5
一、A1型題(本題共21題,每題1.0分,共21分。)
1、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)震顫的護(hù)理措施有
A、預(yù)防感染
B、防止心力衰竭
C、提倡母乳喂養(yǎng)
D、絕對(duì)臥床休息
E、防止患兒受傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患兒出現(xiàn)震顫者,可在上、下牙之間墊纏有紗布
的壓舌板或牙墊,防止咬傷舌頭:煩躁、震顫嚴(yán)重甚至抽搐者,可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜
劑。
2、原發(fā)性血小板減少性紫敏的護(hù)理診斷是
A、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、潛在并發(fā)癥:出血
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、有受傷的危險(xiǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:原發(fā)性血小板減少性紫瘢因?yàn)檠“鍦p少而出血,但出血的程度與血
小板減少的多少有關(guān)。
3、下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是
A、血尿
B、高血壓
C、非凹陷性水腫
D、凹陷性水腫
E、血清補(bǔ)體下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭冃阅I病綜合征時(shí)由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,水、電
解質(zhì)由血管內(nèi)往外滲到組織間隙,形成凹陷性水腫。而血尿、高血壓、非凹陷性水
腫、血清補(bǔ)體下降是腎炎性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。
4、下列符合急性腎炎的描述是
A、尿檢查有大量紅細(xì)胞
B、水腫明顯呈凹陷性
C、血清補(bǔ)體正常
D、血膽固醇增高
E、血漿蛋白下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:急性腎炎起病時(shí)幾乎都有血尿,尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞。而凹陷性
水腫、高膽固醇血癥、低蛋白血癥、血清補(bǔ)體正常是單純性腎病綜合征的表現(xiàn)。
5、原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥和引起死亡的原因是
A、生長(zhǎng)延遲
B、急性腎衰竭
C、高凝狀態(tài)及血栓形成
D、感染
E、電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥和引起死亡的原因是感染。主要是
由于腎病患兒免疫功能低卜,蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療
等,易合并各種感染,而感染又可促使病情加重,形成惡性循環(huán),甚至危及患兒生
命。
6、單純性腎病綜合征嚴(yán)重水腫者的護(hù)理措施是
A、無(wú)需臥床休息
B、長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食
C、應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射
D、高蛋白飲食
F,、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)注意測(cè)量尿量和面壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭冃阅I病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射,因水腫嚴(yán)重,藥
物不易吸收,可從注射部位外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。
7、關(guān)于病毒性腦膜炎的愈后正確的選項(xiàng)是
A、多數(shù)完全恢復(fù)
B、多數(shù)暫有智力發(fā)育落后
C、多數(shù)有肢體癱瘓
D、多數(shù)可有癲癇
E、多數(shù)可留有脊髓炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù),少數(shù)留有智力發(fā)育落后,肢體癱瘓,癲
癇等后遺癥。
8、注意缺陷多動(dòng)障礙,護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、做好心理護(hù)理
B、對(duì)破壞行為要從寬處理
C、藥物要從小劑量開(kāi)始
D、注意精神抑制劑的副作用
E、用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:本病用精神興奮劑有一定療效,從小劑量開(kāi)始,定期監(jiān)測(cè)患兒癥狀及
藥物副作用。對(duì)破壞行為要嚴(yán)加制止,但要注意方法。
9、急性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心甘藥物治療,出現(xiàn)何種情況應(yīng)及時(shí)停藥
A、呼吸困難
B、心動(dòng)過(guò)緩
C、水腫消退
D、肝臟回縮
E、尿量增多
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:強(qiáng)心甘的治療量與中毒量較接近容易發(fā)生中毒,用藥期間注意觀察其
毒性反應(yīng),尿顯增多肝臟回縮水腫消退是強(qiáng)心甘治療有效的表現(xiàn),心動(dòng)過(guò)緩是中毒
的表現(xiàn)、停藥的指征。
10、痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)正確的足
A、肌張力減低
B、兩腿交叉或剪刀樣
C、舞蹈樣動(dòng)作
D、上肢可見(jiàn)震顫
E、指鼻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
標(biāo)準(zhǔn)答案:R
知識(shí)點(diǎn)解析:痙攣型腦癱病變主要在錐體束,表現(xiàn)為肌張力增高,抱起時(shí),兩腿交
叉或剪刀樣,輕癥兩手動(dòng)作不靈敏,步態(tài)不穩(wěn)。
11、下列符合過(guò)敏性紫掇關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)的是
A、關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛
B、可留畸形
C、呈游走性
D、為單個(gè)關(guān)節(jié)受累
E、無(wú)積液
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,可單發(fā)也可多發(fā),呈游走性,一般無(wú)
紅、熱.不留畸形。
12、下列符合川崎病皮疹特點(diǎn)的是
D、皮疹連續(xù)分批出現(xiàn),同一部位可見(jiàn)不同性狀皮疹
E、潛伏期為1?12天
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:水痘皮疹按紅斑、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn),同
一部位可見(jiàn)不同性狀皮疹。
17、下列不是異煙腓預(yù)防性服藥防止活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)生的指征是
A、接觸肺結(jié)核者
B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而PPD陽(yáng)性者
C、PP[)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性
D、PP[)陽(yáng)性,新患百日咳小兒
E、PPD陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者可用異煙肺預(yù)防性服藥,非開(kāi)放性結(jié)
核不屬于此指征。
18、結(jié)核性腦膜炎腦晚期的表現(xiàn)為
A、性情改變
B、嘔吐
C、腦膜刺激征陽(yáng)性
D、發(fā)熱
E、呈強(qiáng)直狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)誦析:結(jié)核性腦膜炎晚期由意識(shí)朦朧、半昏迷進(jìn)入完全昏迷。頻繁驚厥甚至
呈強(qiáng)直狀態(tài)。發(fā)熱、性情改變、嘔吐為早期癥狀。腦膜刺激征陽(yáng)性出現(xiàn)在中期。
19、結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為
A、前驅(qū)期、昏迷期及早期
B、前驅(qū)期、腦膜刺激期、昏迷期
C、早期、前驅(qū)期、腦膜刺激期
D、早期、晚期、極期
E、潛伏期、極期、晚期
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:本病起病緩,嬰兒可驟起高熱,驚厥。典型表現(xiàn)分為前驅(qū)期(早期)、
腦膜刺激期(中期)、昏迷期(晚期)。
20、腦疝的臨床表現(xiàn)為
A、瞳孔不等人,對(duì)光反射消失
B、視乳頭水腫
C、意識(shí)喪失,眼球上翻
D、呼吸困難
E、電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:意識(shí)障礙加重,肌張力增高,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射減弱或消失
為小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。
21、心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心昔治療期間,應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類(lèi)是
A、含鈣豐富的食物
B、含鎂豐富的食物
C、含鐵豐富的食物
D、含鉀豐富的食物
E、含鋅豐富的食物
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物,因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心昔中毒的誘因。
二、A2型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)
22、患兒男,3歲。主訴因發(fā)熱5天伴右膝關(guān)節(jié)疼痛1天入院,該患兒I周前有上
呼吸道感染病史,查體:咽充血,雙扁桃體H度大,心電圖示ST波下段,T波低
平,右膝關(guān)節(jié)紅、腫、痛,活動(dòng)受限,最可能的診斷是
A、病毒性心肌炎
B、風(fēng)濕熱
C、化膿性關(guān)節(jié)炎
D、兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、急性咽-扁桃體炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析?:風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)相關(guān),心臟、
關(guān)節(jié)均為本病主要受累器官而出現(xiàn)相應(yīng)的心肌炎及關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
23、一患兒以中毒性腦病入院,突然護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則,意識(shí)障礙加
重,瞳孔不等大光反射減弱,護(hù)士此時(shí)應(yīng)采取的首要的措施是
A、靜脈滴入抗生素
B、將患兒頭部抬高15c
C、通知醫(yī)師,準(zhǔn)備氣管插管所用物品
D、加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免刺激
E、送患兒進(jìn)搶救室
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:兩側(cè)瞳孔不等大,光反射減弱,可疑有腦疝危險(xiǎn),需做氣管插管。保
持呼吸道通暢。
三、A1型題/單選題(本題共21題,每題7.0分,共27
分。)
24、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)震顫的護(hù)理措施有
A、預(yù)防感染
B、防止心力衰竭
C、提倡母乳喂養(yǎng)
D、絕對(duì)臥床休息
E、防止患兒受傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)露析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患兒出現(xiàn)震顫者,可在上、下牙之間墊纏有紗布
的壓舌板或牙墊,防止咬傷舌頭;煩躁、震顫嚴(yán)重甚至抽搐者,可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜
劑。
25、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的護(hù)理診斷是
A、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、潛在并發(fā)癥:出血
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、有受傷的危險(xiǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:原發(fā)性血小板減少性紫瘢囚為血小板減少而出血,但出血的程度與血
小板減少啊多少有關(guān)。
26、下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是
A、血尿
B、高血壓
C、非凹陷性水腫
D、凹陷性水腫
E、血清補(bǔ)體下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭冃阅I病綜合征時(shí)由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,水、電
解質(zhì)由血管內(nèi)往外滲到組織間隙,形成凹陷性水腫。而血尿、高血壓、非凹陷性水
腫、血清補(bǔ)體下降是腎炎性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。
27、下列符合急性腎炎的描述是
A、尿檢查有大量紅細(xì)胞
B、水腫明顯呈凹陷性
C、血清補(bǔ)體正常
D、血膽固醇增高
E、血漿蛋白下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:急性腎炎起病時(shí)幾乎都有血尿,尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞。而凹陷性
水腫、高膽固醇血癥、低蛋白血癥、血清補(bǔ)體正常是單純性腎病綜合征的表現(xiàn)。
28、原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥和引起死亡的原因是
A、生長(zhǎng)延遲
B、急性腎衰竭
C、高凝狀態(tài)及血栓形成
D、感染
E、電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥和引起死亡的原因是感染。主要是
由于腎病患兒免疫功能低下,蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療
等,易合并各種感染,而感染又可促使病情加重,形成惡性循環(huán),甚至危及患兒生
命。
29、單純性腎病綜合征嚴(yán)重水腫者的護(hù)理措施是
A、無(wú)需臥床休息
B、長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食
C、應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射
D、高蛋白飲食
E、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)注意測(cè)量尿量和血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:?jiǎn)渭冃阅I病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射,因水腫嚴(yán)重,藥
物不易吸收,可從注射部位外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。
30、關(guān)于病毒性腦膜炎的愈后正確的選項(xiàng)是
A、多數(shù)完全恢復(fù)
B、多數(shù)暫有智力發(fā)育落后
C、多數(shù)有肢體癱瘓
D、多數(shù)可有癲癇
F.、多數(shù)可留有脊髓炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù),少數(shù)留有智力發(fā)育落后,肢體癱瘓,癲
癇等后遺癥。
31、注意缺陷多動(dòng)障礙,護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、做好心理護(hù)理
B、對(duì)破壞行為要從寬處理
C、藥物要從小劑量開(kāi)始
D、注意精神抑制劑的副作用
E、用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:本病用精神興奮劑有一定療效,從小劑量開(kāi)始,定期監(jiān)測(cè)患兒癥狀及
藥物副作用。對(duì)破壞行為要嚴(yán)加制止,但要注意方法。
32、急性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心甘藥物治療,出現(xiàn)何種情況應(yīng)及時(shí)停藥
A、呼吸困難
B、心動(dòng)過(guò)緩
C、水腫消退
D、肝臟回縮
E、尿量增多
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:強(qiáng)心甘的治療量與中毒量較接近容易發(fā)生中毒,用藥期間注意觀察其
毒性反應(yīng),尿量增多肝臟回縮水腫消退是強(qiáng)心普治療有效的表現(xiàn),心動(dòng)過(guò)緩是中毒
的表現(xiàn)、停藥的指征。
33、痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)正確的足
A、肌張力減低
B、兩腿交叉或剪刀樣
C、舞蹈樣動(dòng)作
D、上肢可見(jiàn)震顫
E、指鼻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:痙攣型腦癱病變主要在錐體束,表現(xiàn)為肌張力增高,抱起時(shí),兩腿交
叉或剪刀樣,輕癥兩手動(dòng)作不靈敏,步態(tài)不穩(wěn)。
34、下列符合過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)的是
A、關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛
B、可留畸形
C、呈游走性
D、為單個(gè)關(guān)節(jié)受累
E、無(wú)積液
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,可單發(fā)也可多發(fā),呈游走性,一般無(wú)
紅、熱.不留畸形。
35、下列符合川崎病皮疹特點(diǎn)的是
A、呈對(duì)稱(chēng)性
B、尊麻疹樣皮疹
C、可有水皰
D、以環(huán)形紅斑多見(jiàn)
E、呈離心性
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:在發(fā)熱時(shí)或發(fā)熱后不久可出現(xiàn)皮疹,呈向心性,最常見(jiàn)為遍布全身的
琴麻疹樣皮疹,其次為深紅麻疹、斑丘疹,無(wú)水皰或結(jié)痂。
36、風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱
B、多汗
C、心肌炎、舞蹈病
D、腹痛
E、食欲差
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:發(fā)熱、多汗、食欲差、腹痛是本病一般表現(xiàn)。
37、接觸隔離的標(biāo)志為
A、黃色標(biāo)志
B、橙色標(biāo)志
C、藍(lán)色標(biāo)志
D、棕色標(biāo)志
E、綠色標(biāo)志
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:黃色是嚴(yán)密管理標(biāo)志;藍(lán)色是呼吸道隔離標(biāo)志;棕色是腸道隔離標(biāo)
志;綠色是膿汁/分泌物隔離標(biāo)志。
38、有關(guān)麻疹的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、發(fā)熱時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法迅速降溫
B、勤剪指甲,防止抓傷皮膚
C、多飲開(kāi)水
D、及時(shí)清除鼻痂,保持呼吸道通暢
E、病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:出疹期不宜用藥物或物理方法降溫,以免影響透疹,體溫超過(guò)40?C
可用小量退熱劑。
39、水痘臨床癥狀為
A、水痘為自限性,一般7日左右自愈
B、帕氏線
C、疹退留有色素沉著
D、皮疹連續(xù)分批出現(xiàn),同一部位可見(jiàn)不同性狀皮疹
E、潛伏期為1?12天
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:水痘皮疹按紅斑、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn),同
一部位可見(jiàn)不同性狀皮疹。
40、下列不是異煙冊(cè)預(yù)防性服藥防止活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)生的指征是
A、接觸肺結(jié)核者
B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而PPD陽(yáng)性者
C、PP[)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性
D、PPD陽(yáng)性,新患百E咳小兒
E、PPD陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者可用異煙朋預(yù)防性服藥,非開(kāi)放性結(jié)
核不屬于此指征。
41、結(jié)核性腦膜炎腦晚期的表現(xiàn)為
A、性情改變
B、嘔吐
C、腦膜刺激征陽(yáng)性
D、發(fā)熱
E、呈強(qiáng)直狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)諭析:結(jié)核性腦膜炎晚期由意識(shí)朦朧、半昏迷進(jìn)入完全昏迷。頻繁驚厥甚至
呈強(qiáng)直狀態(tài)。發(fā)熱、性情改變、嘔吐為早期癥狀。腦膜刺激征陽(yáng)性出現(xiàn)在中期。
42、結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為
A、前驅(qū)期、昏迷期及早期
B、前驅(qū)期、腦膜刺激期、昏迷期
C、早期、前驅(qū)期、腦膜刺激期
D、早期、晚期、極期
E、潛伏期、極期、晚期
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:本病起病緩,嬰兒可驟起高熱,驚厥。典型表現(xiàn)分為前驅(qū)期(早期)、
腦膜刺激期(中期)、昏迷期(晚期)。
43、腦疝的臨床表現(xiàn)為
A、瞳孔不等大,對(duì)光反射消失
B、視乳頭水腫
C、意識(shí)喪失,眼球上翻
D、呼吸困難
E、電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:意識(shí)障礙加重,肌張力增高,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射減弱或消失
為小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。
44、心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心昔治療期間,應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類(lèi)是
A、含鈣豐富的食物
B、含鎂豐富的食物
C、含鐵豐富的食物
D、含鉀豐富的食物
E、含鋅豐富的食物
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物,因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心昔中毒的誘因。
二、A2型題(本題共2題,每題1.0分,共2分。)
45、患兒男,3歲。主訴因發(fā)熱5天伴右膝關(guān)節(jié)疼痛1天入院,該患兒1周前有上
呼吸道感染病史,查體:咽充血,雙扁桃體II度大,心電圖示ST波下段,T波低
平,右膝關(guān)節(jié)紅、腫、痛,活動(dòng)受限,最可能的診斷是
A、病毒性心肌炎
B、風(fēng)濕熱
C、化膿性關(guān)節(jié)炎
D、兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、急性咽-扁桃體炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)相關(guān),心臟、
關(guān)節(jié)均為本病主要受累器官而出現(xiàn)相應(yīng)的心肌炎及關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
46、一患兒以中毒性腦病入院,突然護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則,意識(shí)障礙加
重,瞳孔不等大光反射減弱,護(hù)士此時(shí)應(yīng)采取的首要的措施是
A、靜脈滴入抗生素
B、將患兒頭部抬高15。
C、通知醫(yī)師,準(zhǔn)備氣管插管所用物品
D、加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免刺激
E、送患兒進(jìn)搶救室
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:兩側(cè)瞳孔不等大,光反射減弱,可疑有腦疝危險(xiǎn),需做氣管插管。保
持呼吸道通暢。
五、A3型題(含2小題)(本題共4題,每題7.0分,
共4分。)
患兒男,8歲。因少尿、水腫6天,煩躁、氣促1天入院,查體:體溫36.8℃,
血壓18.6/10.6kPa(140/80mini(g),端坐呼吸,心率110次/分,雙肺底有少
量小水泡音,腹脹.肝肋下2cm,白細(xì)胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),紅
細(xì)胞(20?25)個(gè)/HP,白細(xì)胞(0?2)個(gè)/HP。
47、最可能的診斷為
A、急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
B、腎炎腎病合并肺炎
C、急性腎炎合并肺炎
D、慢性腎炎急性發(fā)作
E、病得性腎炎合并肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:由于水鈉潴留、血容量增加出現(xiàn)血循環(huán)充血。表現(xiàn)為氣促、發(fā)州、頻
咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性腎炎的尿常規(guī)檢查結(jié)果,答案A是最
可能的診斷。
48、入院時(shí)的飲食應(yīng)該是
A、低蛋白,不限鹽和熱量
B、低蛋白,低鹽,不限液體
C、低蛋白,低鹽,低熱量
D、低鹽,高熱量,限制液體
E、高蛋白,低鹽,高熱量
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:少尿、水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限水、鈉攝入。
患兒男,1歲半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳狀物。
49、患兒進(jìn)食疼痛,可在進(jìn)食前涂
A、2%利多卡因
B、5%利多卡因
C、3%過(guò)氧化氫
D、0.1%依沙口丫咤
E、5%金霉素魚(yú)肝油
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:因口腔糜蘭而影響進(jìn)食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。
50、家長(zhǎng)做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
O
屋避免擦拭口腔
O
江進(jìn)食后漱口
O
A進(jìn)普食
O
S注意保持I」周皮膚干燥
O
E、哺乳婦女勤換內(nèi)衣。喂奶前清洗乳頭
六、A3型題(含3小題)(本題共6題,每題1.0分,
共6分。)
患兒女,3個(gè)月。主因發(fā)熱2天,抽搐]天就診,入院時(shí)體溫39.3。(:出現(xiàn)抽搐并伴
有噴射性嘔吐,體檢:易激怒,前囪飽滿,雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱(chēng)。
51、最可能的診斷為
O
A、耐熱驚厥
O
記電解質(zhì)紊亂
O
C、低鈣驚厥
O
D、癲癇發(fā)作
O
或化膿性腦膜炎
52、最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
O
A、腰穿
O
最骨穿
O
日血常規(guī)檢查
O
D、血生化檢杳
O
良腦電圖
53、該患兒最重要的護(hù)理措施是
O
屋給高蛋白、高維生素、易消化飲食
O
B、保持皮膚清潔
o
C、嘔吐后及時(shí)清理口腔
O
僅遵醫(yī)囑即刻予鎮(zhèn)靜、脫水藥
O
F,、即刻降溫
患兒,1歲。發(fā)熱,流涕,咳嗽3天就診,體溫39.5K,耳后發(fā)際處可見(jiàn)紅色斑
疹,疹間皮膚正常,流淚,結(jié)膜充血。
54、最可能的診斷是
O
屋猩紅熱
O
B、幼兒急疹
O
C、麻疹
Q~
江上感
o
E、水痘
55、有價(jià)值的檢直是
O
屋痰培養(yǎng)可見(jiàn)麻疹病藥
O
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