急重癥護理學試題庫及答案

急重癥護理學試題庫及答案

一、單選題（共80題，每題1分，共80分）

1、ICU護士總數(shù)與病床患者數(shù)之比為

A、4：1

B、（ri.5）：i

C、（2~3）:1

D、（3~4）:1

E、（4~5）:1

正確答案：D

2、關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確

A、清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

B、分診室設(shè)立在入口明顯位置

C、盡量遠離住院部

D、搶救室靠近急診科的進口處

E、有專門的出入口通道

正確答案：C

3、病人，男，10歲，不慎落入海里，15分鐘前被他人救起，120醫(yī)護人

員急赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、抽搐，劇烈咳嗽，皮膚發(fā)纖，顏面腫

脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。以下哪項

病理變化不符合該病人的情況

A、急性肺水腫

B、高鎂血癥

C、血液稀釋

D、高鈣血癥

E、低蛋白血癥

正確答案：C

4、以下哪項不屬于分診護士的職責范圍

A、分清病人的輕重緩急

B、對所有急診病人進行登記

C、維持就診環(huán)境

D、送病人入病房

E、參與急救

正確答案：E

5、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理的四定原則不包括

A、外借時一定要登記

B、定位放置

C、定期檢查

D、定人管理

E、定品種數(shù)量

正確答案：A

6、我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為

A、A0.4:1

B、B1:1

C、C2:1

D、D2.5-3:1以上

E、E5:1以上

正確答案：D

7、病人，男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時入院，查體：

BP80/48mmHg,P120次/分，脈搏細速,R24次/分，神志清,兩肺呼吸音

清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音

(+),骨盆分離征(+)。擬為“失血性休克，①腹部閉合傷，肝破裂；

②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。針對該病人，首先要實施下列哪一項

護理措施

A、盡快建立兩條靜脈輸液通路

B、首先進行TSS評分，以便判斷傷情嚴重程度，有利搶救

C、保持呼吸道通暢

D、給氧

E、介入治療后腹膜血腫

正確答案：A

8、王某，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、

含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急

診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmIIg,心率90/min,心電圖

VrV5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3?0.6mv。護士處理正確的是

A、協(xié)助病人立即補液

B、立即送入循環(huán)科病房

C、立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護

D、分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護

E、立即心外按壓

正確答案：C

9、病人，男，40歲，職業(yè)為建筑工人，平素體健，某夏天中午，病人在

工地勞作時.，突發(fā)意識障礙，抽搐，體溫達41℃,被工友急送入院。此

時最佳搶救措施為

A、移轉(zhuǎn)至陰涼通風處

B、冰水浸浴

C、口服大量清涼飲料

D、5%碳酸氫鈉200-250ml靜脈滴入

E、4c5%葡萄糖鹽水500-1000ml靜脈滴入

正確答案：E

10、巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是

A、堿化尿液、利尿

B、洗胃

C、血液透析、血液灌流

D、活性炭及導瀉

E、盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗

正確答案：E

11、某病人急性百草枯中毒，護士在采取即刻護理措施時，在下列何種

情況可考慮吸超過2,濃度的氧

A、氧分壓80mmIIg或出現(xiàn)ARDS

B、氧分壓70mmIIg

C^氧分壓60mmHg

D、氧分壓50mmHg或出現(xiàn)ARDS

E、氧分壓40mmHg或出現(xiàn)ARDS

正確答案：E

12、病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往

有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。該病人的就診

候診時間你認為最合理的是

A、立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴密觀察

B、可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過4小時為宜

C、可等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過2小時為宜

D、可暫時等候就診，時間不超過30分鐘

E、立即進行搶救與治療

正確答案：A

B、氣管插管

C、清除呼吸道分泌物

D、機械通氣

E、加壓面罩呼吸囊輔助通氣

正確答案：A

18、下列不屬于急救物品的是

A、電動洗胃機

B、簡易呼吸器

C、纖維胃鏡

D、除顫器

E、心電圖機

正確答案：C

19、某化工工人有毒氣體中毒。應(yīng)首先采取的救治措施是

A、利尿

B、清潔皮膚

C^洗胃

D、輸液

E、迅速脫離有毒環(huán)境

正確答案：E

20、判斷以下不是危及生命的傷情評估的是

A、腹部

B、意識

C、呼吸

D、瞳孔

E、循環(huán)

正確答案：A

21、急性酒精中毒昏迷期可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有

A、窒息

B、低血糖癥

C、呼吸、循環(huán)衰竭

D、吸入性肺炎

E、以上都可以

正確答案：E

22、某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折,

呼吸20/min，心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無任何證件,

護士處理不正確的是

A、處置同時通知保衛(wèi)部

B、等待家屬辦理手續(xù)后再處理

C、協(xié)助醫(yī)生處理骨折

D、處置同時通知醫(yī)務(wù)部

E、先處理后再等家屬補辦手續(xù)

正確答案：B

23、乙醉吸收后主要在哪個臟器代謝分解

A、肺

B、脾臟

C、肝臟

D、腎臟

E、大腦

正確答案：C

24、動脈血二氧化碳分壓正常值

A、4.7?6.OkPa(35~45mmHg)

B、2.0~3.3kPa(15~25mmIIg)

C、3.3~4.7kPa(25~35mmHg)

D、4.0~5.3kPa(30~40mmlIg)

E、6.0~7.3kPa(45~55mmIIg)

正確答案：A

25、關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確

A、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處

B、預檢分診處(臺)設(shè)在急診科入口最醒目的位置

C、為方便管理盡量設(shè)置一個出口

D、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間

E、有專門的出入口通道

正確答案：C

26、急診問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常,

應(yīng)立即進行的措施是

A、呼叫醫(yī)生來分診處

B、將病人送往EICU

C、將病人送往搶救室

D、給予心電監(jiān)護

正確答案：C

27、綜合ICU的醫(yī)生與床位數(shù)之比為

A、1-2:1

B、2-4:1

C、4-6:1

D、6-8:1

E、10:1

正確答案：A

28、每個ICU病床應(yīng)設(shè)備

A、A氧氣接口1個，負壓1個電源插座2個

B、B氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個

C、C氧氣接口2個，負壓2個，電源插座6個

D、D氧氣接口2個，負壓2個，電源插座10個

E、E氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個以上

正確答案：E

29、急性酒精中毒青年男性病人，在急診科出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮,

可用何種藥物

A、地西泮

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、乙醇

E、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥

正確答案：A

30、下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點

A、失血量大，休克發(fā)生率高

B、容易發(fā)生漏診和誤診

C、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高

D、低氧血癥發(fā)生率高

E、多發(fā)傷等用于多處傷

正確答案：E

31、某病人被診斷為有機磷殺蟲藥中毒，其毒蕈堿樣癥狀不包括

A、多汗

B、流涎流涕

C、瞳孔縮小

D、瞳孔擴大

E、肺水腫

正確答案：D

32、病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診，該病

人到急診科就診的流程首先是

Ax分診護士簡單詢問病史進行分診

B、婦產(chǎn)科就診

C、急診內(nèi)科就診

D、急診外科就診

E、急診兒科就診

正確答案：A

33、呼吸過速的原因需除外

A、疼痛

B、心力衰竭

C、發(fā)熱

D、顱內(nèi)壓增高

E、甲狀腺功能亢進

正確答案：D

34、病人，男，70歲，在烈日下行走一小時后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。

體格檢查：意識清楚，肛溫38.5℃,呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪

項處理是錯誤的

A、安置在22℃空調(diào)房

B、4c冰水浴

C、頭部降溫

D、保持呼吸道暢通

E、吸氧

正確答案：B

35、以為有機磷殺蟲藥中毒病人，經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示

已達到“阿托品化”

A、瞳孔較前擴大

B、顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干

C、肺部濕啰音消失

D、心率加快

E、以上都是

正確答案：E

36、ICU病室室溫應(yīng)控制在

A、(18+-1.5)°C

B、(20+75)。C

C、(22+-1.5)0C

D、(241.5)。C

E、(26+7.5)°C

正確答案：D

37、男性病人，48歲，飲大量白酒后意識不清，昏迷，口唇發(fā)絹、皮膚

濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而又鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及

明顯痰鳴音，心率112次，外院顱腦CT排除腦出血?？赏瑫r采取的護理

措施不包括

A、吸氧、保暖、開通靜脈通路

B、維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害

C、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

D、觀察病人基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床

E、盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜

正確答案：E

38、ICU病室室溫應(yīng)控制在

A、1618℃

B、18-20℃

C、22.5-25.5度

D、22-24℃

E、24-26℃

正確答案：C

39、關(guān)于觀察分診不正確的是

A、護士應(yīng)用知識和經(jīng)驗

B、一般分診時間為2?5min

C、收集客觀資料

D、評估、判斷、分析病人資料

E、按著病人要求分診

正確答案：E

40、張某，女性，30歲，誤服敵敵畏10h后昏迷。急救措施不妥的是

A^洗胃

B、利尿

C、催吐

D、導瀉

E、吸氧

正確答案：C

41、顱內(nèi)高壓最常見的病因是

A、動脈壓急劇增高

B、顱腦外傷

C、腦水腫

D、顱內(nèi)感染

E、腦瘤

正確答案：C

42、毒物吸收后主要在哪個臟器通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進

行代謝

A、肺

B、脾臟

C、腎臟

D、心臟

E、肝臟

正確答案：E

43、急診分診處的物品不包括

A、聽診器

B、監(jiān)護儀

C、血壓計

D、輪椅

正確答案：B

44、某醫(yī)院床位1200張，由于三極級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房，該醫(yī)

院ICU需配置護士最少為多少人

A、A140

B、B100

C、C80

D、D60

E、E40

正確答案：B

45、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括

A、到達急診室前的處理

B、重癥監(jiān)護病房的加強護理

C、到達急診室后的處理

D、醫(yī)院前的救護

E、轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護

正確答案：C

46、下列那項不是急診病人心理反應(yīng)

A、恐懼和憤怒

B、焦慮和憂郁

C、安靜和沉默

D、懷疑和依賴

E、否認和冷漠

正確答案：C

47、ICU中央工作站沒置于

A、A通道一端

B、B醫(yī)療區(qū)域中央

C、C醫(yī)療區(qū)域一端

D、D病室中央

E、E輔助區(qū)域中央

正確答案：B

48、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括

A、重癥監(jiān)護病房的加強護理

B、普通病房的護理

C、醫(yī)院前的救護

D、轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護

E、到達急診室后的處理

正確答案：B

49、女性，35歲，因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)

現(xiàn)，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)絹，呼吸困難c該

病人目前最確切的首要護理診斷是

A、氣體交換受損

B、有腦疝的危險

C、有受傷的危險

D、有感染的危險

E、有窒息的危險

正確答案：E

50、病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診，在病

人搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄

A、半小時

B、1小時

C、6小時

D、24小時

E、12小時

正確答案：C

51、下列ICU中屬于部分綜合ICU的是

A、呼吸內(nèi)科ICU

B、神經(jīng)內(nèi)科ICU

C、新生兒ICU

D、外科卜CU

E、心內(nèi)科ICU

正確答案：D

52、ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的

A、2%、8%

B、2%~4%

C、3%~7%

D、4%~6%

E、10~20%

正確答案：A

53、中暑時最容易發(fā)生肌肉痙攣的是

A、腹直肌

B、胸大肌

C、腓腸肌

D、咀嚼肌

E、咬肌

正確答案：C

54、意外事故現(xiàn)場，急救人員對患者進行評估的主要內(nèi)容為

A、呼吸、循環(huán)、受傷經(jīng)過及嚴重程度

B、受傷部位、意識、血壓、尿量

C、受傷部位、意識、呼吸、尿量

D、意識、氣道、呼吸、循環(huán)

E、以上都不是

正確答案：D

55、以下不屬于分診護士職責范圍的是

A、分清患者的輕重緩急

B、對所有急診患者進行登記

C、維持就診環(huán)境

D、護送患者入病房

E、參與急救

正確答案：E

56、分診程序完成時間應(yīng)在

A、2?5分鐘

B、1?2分鐘

C、10分鐘內(nèi)

D、2?3分鐘

正確答案：A

57、一個有效的院前急救組織必須具備以下標準，哪項除外

A、給病人最大可能的院前醫(yī)療救護

B、平時能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護，災害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強

C、用最短的反應(yīng)時間快速到達病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院

D、合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟效益

E、開展高水平的院前急救教學科研

正確答案：E

58、一般以正常人的膽堿酯酶活力值為100船有機磷殺蟲藥中毒時，膽

堿酯酶活力降至多少以下即有意義

A、0.6

B、0.7

C、0.4

D、0.8

E、0.5

正確答案：B

59、判斷發(fā)生代謝性酸中毒的指標是

A、心排血量

B、陰離子間隙

C、酸堿值

D、動脈血二氧化碳分壓

E、動脈血氧分壓

正確答案：B

60＞自殺病人屬于

A、成批病人

B、轉(zhuǎn)運病人

C、傳染病人

D、急危重病人

E、特殊病人

正確答案：E

61、急診分診準確率應(yīng)達到

A、1

B、0.8

C、0.9

D、0.9

E、0.8

正確答案：A

62、ICU病人最常見的感染部位是

A、泌尿系感染

B、消化道感染

C、下呼吸道感染

D、血液感染

E、傷口感染

正確答案：C

63、對原因不明的急性中毒，應(yīng)選用哪種洗胃液洗胃

A、冰水

B、1：5000高鋅酸鉀

C、2%碳酸氫鈉溶液

D、224%糅酸溶液

E、生理鹽水

正確答案：E

64、患者，男性，32歲。抑郁癥，長期失眠，一次性服用了200片地西

泮和紅酒1瓶，急診入院時神志呈昏迷狀態(tài)，下列處理不正確的是

A、洗胃

B、準備血液透析用物

C、監(jiān)測生命體征

D、保持氣道通暢

E、建立靜脈通路

正確答案：B

65、ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達到

A、A1:1以上

B、B0.5:1以上

C、C1:1.5以上

D、D1.5:1以上

E、E5:l以上

正確答案：D

66、一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病臨床表現(xiàn)包括

A、精神意思障礙

B、錐體系及錐體外系神經(jīng)損害

C、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙

D、腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害

E、以上都可出現(xiàn)

正確答案：E

67、病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、

河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能

進行的操作是

A、生理功能監(jiān)測

B、生命支持

C、及時發(fā)現(xiàn)病情變化

D、手術(shù)治療

E、防治并發(fā)癥

正確答案：D

68、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤

A、外借時一定要登記

B、專人管理

C、定期檢查

D、定品種數(shù)量

E、定位放置

正確答案：A

69、病人被送上救護車時發(fā)生了心搏驟停，應(yīng)首先采取的救護措施是

A、特效解毒劑

B、洗胃

C、心肺復蘇

D、脫水

E、導尿

正確答案：C

70、急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置

A、15min

5min

C^lOmin

D>2min

E、30min

正確答案：B

71、病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往

有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mn】ng。若采用五級（V

級）分類法對此病人進行分診，此病人屬于

A、HI級-緊急

B、IV級一次緊急

C、I級-危殆

D、H級-危急

E、V級-非緊急

正確答案：D

72、某化工工人有毒氣體中毒。病人經(jīng)搶救后心跳恢復，仍昏迷，應(yīng)采

取的護理措施不包括

A、根據(jù)病情吸氧

B、保暖、防墜落

C、觀察病情

D、洗胃

E、保持呼吸道通常

正確答案：D

73、一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項

A、昏迷

B、心律失常

C、骨折

D、窒息

E、傷口出血

正確答案：D

74、有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是

A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)

B、機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)

C、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5以上

D、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響

E、創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及功能

正確答案：A

75、觀察分診不常用的方法

A、問診了解病人主訴和伴隨癥狀

B、視診和觸診

C、聽診和嗅診

D、護理體檢查病變部位

E、誘導病人快速說日不適

正確答案：E

76、張力性氣胸的緊急處理是

A、氣管插管

B、吸氧

C、胸腔閉式引流

D、盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓

E、剖胸探查修補損傷

正確答案：D

77、病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診，病人

在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是

A、危重病人搶救制度

B、交換班制度

C、危急值報告制度

D、首診負責制

E、查對制度

正確答案：D

78、下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是

A、氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200^300倍

B、一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C、COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離

D、一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣

E、C0可促進細胞內(nèi)氧的彌散,促進細胞呼吸

正確答案：C

79、創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大

的是

A、第1死亡高峰

B、第3死亡高峰