基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)匯總

(-)隔離區(qū)域的劃分

1.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、

值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)。

2.半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)

內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。

3.污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、

病區(qū)外走廊等。

溫馨提示：關(guān)于傳染病區(qū)的劃分，考生可簡單地理解為：清潔區(qū)主要是

醫(yī)護(hù)人員活動的地方；半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動的地方；污

染區(qū)主要是患者活動的地方。

（二）不同濃度乙醇作用總結(jié)如下

20%~30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面

張力；

30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；

50%乙醇：皮膚按摩；

乃％乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

95%乙醇：燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

溫馨提示：不同情況下溫度總結(jié)如下：鼻飼液為38~40。（：，床上洗頭、

沐浴水溫、肛門坐浴為溫水擦浴為熱水袋為

40?45（,50~52℃z

60?70℃。

（三）壓瘡的好發(fā)部位

1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發(fā)生

于能尾部。

2.側(cè)臥位：耳廓、肩峰、肋骨、筑部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。

3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、器前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖

等處

4.坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。

（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

1.淤血紅潤期此期及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù),

避免摩擦、潮濕等刺激。

2.炎性浸潤期保護(hù)皮膚，避免感染。

除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩

擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收；

大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不可剪去表

皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎；

如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。

3.潰瘍期此期應(yīng)及時解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。

（六）體溫的評估

體溫的生理性變化

1.年齡：新生兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響

而隨之波動；

兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；

老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，故體溫偏低。

2.性別：女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕

度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)。

（七）熱型（高頻考點(diǎn)）

1.稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40OC左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24

小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.弛張熱：體溫在39.0°C以上，但波動幅度大，24小時體溫差在L0°C

以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。

3.間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)

39。＜2以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天

的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

(A)異常脈搏(高頻考點(diǎn))

頻率異常

1.速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于

發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

2.緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱

內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

溫馨提示：顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點(diǎn)是"兩慢一快"，即心率慢、

呼吸慢、血壓高。

（九）血壓測量的注意事項(xiàng)（高頻考點(diǎn)）

1.測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測量血

壓偏低。

2.需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到〃四定”，即定時間、定部位、定

體位、定血壓計。

3.測血壓時，血壓計點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈

平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

4.排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時

測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適,

過緊測得的血壓值偏低；過松測得的血壓值偏高。

溫馨提示：腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白、

低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

（十）鼻胃管操作步驟（重要步驟）

1.測量插管長度并做標(biāo)記。測量方法有兩種：①從發(fā)際至劍突的距離；

②從鼻尖至耳垂冉至劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度一般為45~

55cm。

2.當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（14~16cm），囑病人做吞咽動作，以利于插管。

3.插管過程中，如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽

動作；如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；如出現(xiàn)嗆咳、

呼吸困難、發(fā)組等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新

插入。

4.為昏迷病人插管時應(yīng)注意：①協(xié)助病人去枕，將頭后仰；②當(dāng)胃管插

至14~16cm時,用左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄,可增

大咽喉部通道的弧度，便于胃管通過。

5.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法：①抽吸胃液；②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅

速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲；③將導(dǎo)管末端放入水中，無氣泡

溢出。

6.灌注食物及藥物，方法是：先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)食物

或藥物，注入后再注入適量溫開水沖洗胃管。

（十一）冷療的禁忌證（高頻考點(diǎn)）

1.局部血液循環(huán)障礙

2.慢性炎癥或深部化膿病灶

3.對冷過敏

4,禁用冷療的部位：

①枕后、耳廓、陰囊處：用冷可引起凍傷；

②心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；

③腹部：用冷易引起腹瀉；

④足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性

冠狀動脈收縮。

（十二）熱療的禁忌證（高頻考點(diǎn)）

1.未明確診斷的急腹癥熱療能減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診

斷和治療

2.面部危險三角區(qū)感染化膿時此處血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海

綿竇相通，熱療能使炎癥擴(kuò)散,造成顱內(nèi)感染和敗血癥

3.各種臟器內(nèi)出血時

4.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重

皮下出血、腫脹及疼痛

溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進(jìn)行對比。冷療是減輕局部

充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血；冷療是控制炎癥的擴(kuò)散,

而熱療是促進(jìn)炎癥的消散。

（十三）異常尿液的觀察

1.尿量異常（請注意成人與小兒少尿、無尿的差別）

⑴多尿：指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人

⑵少尿：指小時尿量少于或每小時尿量少于見于心

24400ml17mle

臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人

⑶無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。見于嚴(yán)

重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人

溫馨提示：上述尿量異常是指成人,

小兒尿量異常是指：學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即

為少尿；每日尿量少于50ml為無尿。除此之外，考生還需知道夜尿增

多是指每晚尿量大于

750mlo

2.顏色異常

紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色

或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿。

3.氣味異常

新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中

含有丙酮，尿液呈爛蘋果氣味。

4.膀胱刺激癥

主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。常見于膀胱及

尿道感染的病人

（十四）異常糞便的評估（高頻考點(diǎn)）

L顏色：

當(dāng)消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；

下消化道出血時呈暗紅色便；

膽道完全阻塞時呈陶土色便；

阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便；

糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人

2.氣味:

消化不良的病人糞便呈酸臭味；

上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味；

直腸潰瘍或腸癌者，糞便呈腐臭味。

（十五）灌腸法（高頻考點(diǎn)）

1.大量不保留灌腸

(1)灌腸溶液的量及溫度：成人每次用量500~1000ml,小兒用量約

為200~500ml;溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28?32℃,中

暑病人可用4(的0.9%氯化鈉溶液

(2)操作方法(重要步驟)

a.掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40~60cm;

b.右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm,固定肛管，松開止血鉗,使液

體緩緩流入；

c.觀察液面下降情況和病人反應(yīng)：

如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管；

如病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人

張口呼吸；

如病人出現(xiàn)面色蒼白、出泠汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停

止灌腸。

(3)記錄的方法是：灌腸后排便1次記為1/E,灌腸后未排便記為0/E.

注意事項(xiàng)

1)準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量。

為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過500ml;壓力要低，即液面距肛門

不得超過30cm;

肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；

充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，以減

少鈉的吸收。

2）灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹

痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3）降溫灌腸時,應(yīng)保留30分鐘后排便,排便后隔30分鐘再測量體溫

并記錄。

4）禁忌癥：急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病等不宜灌腸。

（十六）藥物的保管

1.容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊，如乙醇、糖衣片

和酵母片等；

2.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中或放在有黑紙遮蓋

的紙盒中并放陰涼處，如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等；

3.易燃、易爆的藥物：應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處，如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等；

4.易被熱破壞的藥物應(yīng)按要求冷藏在2~1(TC的冰箱內(nèi)如各種疫苗、

抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥

(1)對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時

應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服藥后漱口；

(2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服；

(3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服；

(4)止咳糖漿:對呼吸道黏膜起安撫作用，報后不宜飲水。同時服用多

種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿；

(5)磺胺類藥物：服后應(yīng)多飲水，以防尿少而析出結(jié)晶；

(6)強(qiáng)心甘類藥物：服用前，應(yīng)先測量脈率、心率及節(jié)律，如脈率低

于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)停止服用。

溫馨提示：在使用強(qiáng)心昔類藥物時應(yīng)注意觀察心率，成人低于60次/

分，嬰幼兒低于80次/分應(yīng)停服。

(十七)常用藥物

(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素;

(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等；

(3)稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白酶等；

(4)減輕呼吸道黏膜水腫,如地塞米松等。

(十八)青霉素過敏試驗(yàn)法(高頻考點(diǎn))

1.過敏反應(yīng)的預(yù)防

(1)使用青霉素前必須做過敏試驗(yàn):

病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)；

病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號,

均應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

(2)青霉素過敏試臉和注射前應(yīng)備好鹽酸腎上腺素；

(3)皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，及時報告醫(yī)生，在體溫單、醫(yī)囑單、

病歷、床頭卡等上醒目地注明，并告知病人及其家屬。

2.青霉素皮試陽性的判斷:

局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm,或周圍有偽足、癢

感。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。

3.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中最嚴(yán)重的是過敏性休克。

(1)過敏性休克:

①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫，病人感覺胸悶、氣急、發(fā)

組；

②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)組、脈細(xì)弱、血壓下降

③皮膚過敏癥狀：有瘙癢、尊麻疹等。上述癥狀常以呼吸道癥狀或皮膚

瘙癢最早出現(xiàn)。

(2)血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7~12天發(fā)生。病人有發(fā)熱、皮膚

瘙癢、急麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等

4.過敏性休克的處理

(1)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，并注意保暖

(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,

成人劑量為0.5?1ml,小兒酌減

5.輸液速度的計算

關(guān)于滴速的考點(diǎn)考生可進(jìn)行全面的總結(jié)l股成人每分鐘40?6。滴，

兒童每分鐘20~40滴；膀胱沖洗時滴速為60~80滴/分;急性心力衰

竭、肺癌患者術(shù)后滴速為20~30滴/分；化膿性骨髓炎開窗引流時滴

速為50~60滴/分。

(十九)常見輸液反應(yīng)及護(hù)理

L發(fā)熱反應(yīng)

(1)臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及高熱。輕者

體溫在38.CTC左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，體溫

可達(dá)40.CTC以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。

(2)原因：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)所致。

2彳盾環(huán)負(fù)荷過重(急慟市水腫)

(1)臨床表現(xiàn)

輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡

沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音。

溫馨提示：快速大量輸液時一回心血量增多T肺毛細(xì)血管靜水壓升高一

液體、紅細(xì)胞滲入肺泡一呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰

3.靜脈炎

(1)臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼

熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

(2)護(hù)理措施：①立即停止局部輸液；②患肢抬高并制動；③可在局

部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷；③超短波理療，中藥外敷。

(二十)無菌技術(shù)(高頻考點(diǎn))

(1)未污染情況下，無菌包保存期：7~14天

⑵無菌持物鉗及容器一般每周清潔、消毒2次，使用頻率高的部門(手

術(shù)室、門診換藥室、注射室)應(yīng)每日更換1次，干燥法保存每4小時更

換I次

(3)開啟的無菌溶液有效期：24小時

(4)無菌包打開后有效期：24小時

(5)鋪好的無菌盤有效期：4小時

(6)一次性口罩：4小時;紗布口罩：每天更換、消毒和清潔

⑺洗手持續(xù)時間：不少于15秒

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)50個常考知識點(diǎn)

1、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日

2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所:

福州

3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階

段;以人的健康為中心的階段

4.護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦

5、護(hù)理學(xué)的研究對象：人

6、護(hù)理工作方式：個案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、

系統(tǒng)化整體護(hù)理

7.護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理

素質(zhì)、身體素質(zhì)

8■護(hù)士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教

育者、研究者、代言人和保護(hù)者

9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理

10.人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神

方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良

好的社會適應(yīng)能力，道德健康。

12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生

的反應(yīng)。

13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、爰與歸屬的需

要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要

14、壓力的應(yīng)對技巧：

①減少壓力的刺激；

②正確認(rèn)識、評價壓力；

③減少壓力反應(yīng)；

④及時尋求專業(yè)幫助。

15.護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)

健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計劃地為護(hù)理對象提

供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個綜合的、動

態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。

16、護(hù)理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18.交談法:

①交談方式：正式交談、非正式交談;

②提問方式：開放式、封閉式

19.NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義診斷依據(jù)、相關(guān)因素四

個部分組成。

20、排序原則：

①首優(yōu)問題；

②馬斯洛需要層次理論；

③護(hù)理對象迫切需要解決的問題；

④分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再

考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；

⑤不要忽視潛在的護(hù)理問題

21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證

教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)

大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。

22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、

定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達(dá)到100%

24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、

建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確

認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人

觀察時間一般為3-7天。

26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在

35-40dB）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、

舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對濕度

為50%-60%）（每次通風(fēng)時間為30min）

27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。

28、平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動、被動、被迫

30,半坐臥位適用范圍：

①某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。

②心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

③腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處

的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。

④疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適

應(yīng)過程。

31、頭低足高位適用范圍：

①肺部分泌物引流，使痰易于咳出，

②十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流,

③妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，

④下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反

作用力。2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。

33、約束帶分：款繃帶約束（常用語固定手腕和踝部;肩部約束帶（用語固

定肩部，限制病人坐起;膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動）;

尼龍裕約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34.醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間受到

病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。

醫(yī)院感染的3個環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。

35、醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重;易感人群

增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不

足;消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染連的存在;介入性診療手段

增多;醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。

36.清潔：清除物體表面的一切污穢,以去除^口減少微生物。

消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽泡外的所有病原微生物。

滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽泡。

37、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

38、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

39、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人

體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

40、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容

器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時更換一次。無菌容器

一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過2