醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件四二

匯報(bào):哇哇哇時(shí)間:二二結(jié)構(gòu)完整|思路清晰醫(yī)療系統(tǒng)品管圈成果匯報(bào)醫(yī)院品管圈主題匯報(bào)科室簡(jiǎn)介目錄CONTENT無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世關(guān)于呼啦圈主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)一二三四五六七八九一一一一二科室簡(jiǎn)介一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世科室簡(jiǎn)介科室組建于一九八五年,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下,不斷發(fā)展壯大,現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色醫(yī)教研全面發(fā)展科室.現(xiàn)有床位九張,醫(yī)護(hù)人員六九名.科室具有國內(nèi)一流先進(jìn)設(shè)備,目前服役醫(yī)療設(shè)備達(dá)兩千多萬元.能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動(dòng)化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項(xiàng)?？茩z查,并具有先進(jìn)手術(shù)設(shè)備.具有良好門診就診環(huán)境和獨(dú)立?？撇》?COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室組成某某科室門診病房檢驗(yàn)中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護(hù)門診B病區(qū)一號(hào)病房二號(hào)病房普通病房檢驗(yàn)一區(qū)檢驗(yàn)二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室榮譽(yù)Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值科室團(tuán)隊(duì)DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值進(jìn)而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價(jià)值進(jìn)而成就客戶科室擁有一大批知名專家,其中主任醫(yī)師、教授四名,副主任醫(yī)師五名,主治醫(yī)師四名,醫(yī)師八名,技師七名,護(hù)理人員四名.其中博士四名,碩士三名會(huì)議記錄TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE關(guān)于某某圈二無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世小組成員簡(jiǎn)介圈成立日期二一六年七月七日圈口號(hào)你我同心,健康同行圈長李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護(hù)師李某某護(hù)士李某某護(hù)師李某某主任醫(yī)師李某某護(hù)師李某某主治醫(yī)師李某某護(hù)師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動(dòng)時(shí)間二一七年一月一日-九月一日小組成員青春活波團(tuán)結(jié)互助專業(yè)高效我們平均年齡為二五歲,平均學(xué)歷為本科,我們來自五湖四海,圍著同一個(gè)目標(biāo)而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識(shí)、擁有共同目標(biāo)、有著不同專業(yè)知識(shí)背景朝氣蓬勃年輕人組成不可分割整體組員多次獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì).責(zé)任心上進(jìn)心強(qiáng),具有很好團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與社會(huì)實(shí)踐能力.我們共同奉獻(xiàn),我們共同圍繞于一個(gè)每一個(gè)成員能夠?yàn)橹欧繕?biāo)；我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作,平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心；我們共同承諾、共同承擔(dān),努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心服務(wù),努力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)院招牌圈名擬定候選圈名圈徽得票結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈齊心圈四給力圈二和諧圈一快樂天使圈本次征集七個(gè)候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員只允許投一票）,同心圈獲得票數(shù)最多,最后我們?nèi)γ_定為同心圈.圈名及圏徽寓意寓意在我們精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對(duì)疾病愈后充滿希望,同時(shí)也寓意我們護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷提升,我們護(hù)理前景充滿希望.此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng).盡量將每頁幻燈片字?jǐn)?shù)控制在二字以內(nèi),據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁幻燈片最好控制在五分鐘之內(nèi).此處添加詳細(xì)文本描述

,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng).此處添加詳細(xì)文本整體語風(fēng)格..齊心圈圈能力值計(jì)算職務(wù)姓名工作年資（占三%）學(xué)歷改善能力（占三%）主題改善能力（占四%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈員李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二專科六四三二六二劉某某八一二本科八四三二六八杜某某五七.五?？屏娜迤?五劉某某四六專科六四三二五六王某某三四.五本科八四三二六.五魏某某四六本科八四三二六二平均一八.六七四三二六五.二注意事項(xiàng):一.工作年資基礎(chǔ)分為五分,每年加一分,>二五年均為一分.二.學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分五分,中專至博士每增加一級(jí)加五分.三.品管圈經(jīng)驗(yàn)值,有參加過品管圈一次者,在能力值基礎(chǔ)上加二分,依此類推,最高分一分.圈能力值評(píng)估評(píng)價(jià)項(xiàng)目

活動(dòng)前合計(jì)平均團(tuán)隊(duì)凝聚力二八三.責(zé)任心二八三.四解決問題能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二溝通協(xié)調(diào)三五三.四和諧度二八三.積極性三二三.四三無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世主題選定主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕帶核對(duì)率三三三三四三二九一三八五

姓名提高產(chǎn)婦對(duì)嬰兒沐浴時(shí)間安排滿意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者對(duì)護(hù)士工作滿意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母嬰分離母乳喂養(yǎng)成功率三七三五四一二七一四四

姓名減少患者深靜脈導(dǎo)管周圍皮膚破損率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械規(guī)范使用率二一二五三三二五一四九

姓名評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策一次重要次迫切-五%次相關(guān)三重要迫切五一-七五%相關(guān)五極重要極迫切七六-一%極相關(guān)注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共一名圈員參加,采用五、三、一打分,根據(jù)票選分?jǐn)?shù),第一順位為本次活動(dòng)主題選題背景WORK

HARD選題背景產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率是當(dāng)前最常發(fā)生事件,存在安全隱患,應(yīng)該盡快解決；宣傳正確產(chǎn)后護(hù)理知識(shí),降低產(chǎn)后感染率.提高患者滿意度參考文獻(xiàn)[一]閆素芹護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)減輕產(chǎn)后乳房脹痛效果觀察《臨床合理用藥雜志》二一二年一二月[二]王海仙產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛效果觀察《全科護(hù)理》二一一年八期選題意義降低低血壓發(fā)生率,可以提高維持性血液透析患者存活率和生活質(zhì)量.對(duì)患者而言提高工作效率和質(zhì)量,減輕工作壓力,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,增加相互協(xié)作能力.對(duì)護(hù)士而言提高病人對(duì)醫(yī)院滿意度和信任度,減少醫(yī)療糾紛.對(duì)醫(yī)院而言可以提高個(gè)人?？茦I(yè)務(wù)水平及技能.對(duì)個(gè)人而言四無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃表WhatWhenWhoWhereHow月份周數(shù)步驟四五月六月七月八月九月負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一組圈計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際

二主題選定計(jì)劃

血透室頭腦風(fēng)暴實(shí)際

三擬訂計(jì)劃計(jì)劃

血透室小組討論甘特圖實(shí)際

四現(xiàn)狀把握計(jì)劃

透析區(qū)查檢表流程圖柱狀圖實(shí)際

五目標(biāo)設(shè)定計(jì)劃

血透室小組討論

頭腦風(fēng)暴實(shí)際

六要因分析計(jì)劃

血透室柏拉圖魚骨圖冰山圖實(shí)際

七對(duì)策擬訂計(jì)劃

血透室

頭腦風(fēng)暴

小組討論實(shí)際

八對(duì)策實(shí)施計(jì)劃

透析區(qū)頭腦風(fēng)暴

小組討論實(shí)際

九效果評(píng)價(jià)計(jì)劃

血透室柏拉圖雷達(dá)圖實(shí)際

一標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃

血透室頭腦風(fēng)暴小組討論實(shí)際

一一課題總結(jié)計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際

一二成果發(fā)布計(jì)劃

血透室小組討論實(shí)際計(jì)劃用虛線實(shí)施用實(shí)線P三%D四%C二%A一%五無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設(shè)定脫水量患者開始血液透析,護(hù)士按醫(yī)囑設(shè)置脫水量由護(hù)士雙人核對(duì)患者信息后開始透析開始透析后每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次患者生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測(cè)血壓、嚴(yán)重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結(jié)束血液透析護(hù)士記錄脫水量及透后體重資料收集檢查日期總?cè)藬?shù)乳脹人數(shù)乳脹發(fā)生原因九月七日六二活動(dòng)不便二例九月八日七三母乳知識(shí)缺乏三例九月九日五九月一日六一混合喂養(yǎng)一例九月一一日九三母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏二例,活動(dòng)不便一例九月一二日四九月一三日六一混合喂養(yǎng)一例九月一四日六

九月一五日七二相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏一例,混合喂養(yǎng)一例九月一六日三

九月一七日六二混合喂養(yǎng)一例,母乳知識(shí)缺乏一例九月一八日五

九月一九日一一五相關(guān)知識(shí)缺乏二例,混合喂養(yǎng)二例,母乳條件差一例九月二日九三相關(guān)知識(shí)缺乏一例,混合喂養(yǎng)一例,活動(dòng)不便一例九月二一日五一混合喂養(yǎng)一例資料收集收集方式統(tǒng)計(jì)工作量登記本（血液透析人數(shù)）和血透過程中發(fā)生低血壓次數(shù)收集資料查檢表及血透記錄單收集時(shí)間二一四年五月五日致二一四年五月一七日收集血透患者人次六二五血透中低血壓發(fā)生人次九三發(fā)生率一五%收集人員全體圈員六無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)設(shè)定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血壓發(fā)生率為一五%設(shè)立總目標(biāo)值為=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目標(biāo)設(shè)定（二）設(shè)定理由（三）目標(biāo)完成期限:二一四年九月二二日目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二七無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世要因分析要因分析管理護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士不在場(chǎng)護(hù)士對(duì)分管病人情況不夠了解不留陪護(hù)、缺少陪護(hù)照看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏體重監(jiān)測(cè)系統(tǒng)護(hù)士具體指導(dǎo)不到位工作安排不當(dāng)交接不到位護(hù)士情緒工作熱情不高心情不好護(hù)理人員不足護(hù)理人員缺編護(hù)士設(shè)置錯(cuò)誤患者衣物更換透析間隔時(shí)間太長稱后未及時(shí)記錄護(hù)士指導(dǎo)不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護(hù)士為什么患者超濾過多過快缺乏相關(guān)宣教資料未及時(shí)記錄透析時(shí)間縮短干體重設(shè)置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗(yàn)證要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時(shí)間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點(diǎn)缺乏相關(guān)宣教資料護(hù)士是否制定相關(guān)資料觀察護(hù)士是否制定相關(guān)資料八.二八~一.二八李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識(shí)缺乏是否制定稱重流程及是否認(rèn)真執(zhí)行每天由護(hù)長觀察兩組護(hù)士是否按規(guī)范記錄體重五.二六-五.三張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)記錄干體重?cái)?shù)據(jù)是否正確明天長由護(hù)士觀察護(hù)士是否正確記錄患者干體重八.二八~一.二八胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對(duì)飲食、水分控制護(hù)士長監(jiān)督分管護(hù)士是否宣教八.二八~一.二八魏某某產(chǎn)科病房根據(jù)全體圈員投票選定以下四個(gè)要因:一、護(hù)士知識(shí)掌握不全；二、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏；三、產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)；四、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖八無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世對(duì)策擬定對(duì)策設(shè)定原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)提案人

可行性經(jīng)濟(jì)性效益性一、缺乏相關(guān)宣教資料一、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教次數(shù):透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管護(hù)士對(duì)病人情況要全面了解,做到心中有數(shù)二六二八二八八二×

三、制作低血壓患者防治手冊(cè)四三四三四一八六.九日-六.二一日對(duì)策一四、責(zé)任護(hù)士利用筆記本對(duì)患者體重做好記錄二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落實(shí)護(hù)士責(zé)任制二四二四二二六八×

二、對(duì)每個(gè)透析病人均應(yīng)做好飲食、注意事項(xiàng)宣教二六二八二七四×

三、由兩班護(hù)士對(duì)透析病人進(jìn)行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日對(duì)策二對(duì)策設(shè)定對(duì)策一制作低血壓患者防治手冊(cè)主要原因護(hù)士對(duì)患者低血壓宣教力度不夠改善前:一.護(hù)士未制作低血壓防治手冊(cè),未做好相關(guān)知識(shí)宣教.二.護(hù)士宣教力度不夠.一、改善計(jì)劃（簡(jiǎn)要）:（一）由圈員共同討論、制定防治手冊(cè)內(nèi)容、由梁秀制定出相應(yīng)手冊(cè)（二）由xxx負(fù)責(zé)培訓(xùn)防治手冊(cè)使用規(guī)范（三）由xxx負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果（四）責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行宣教、班班宣教,并記錄患者掌握情況（五）由xxxx負(fù)責(zé)督促執(zhí)行情況（六）由護(hù)士長負(fù)責(zé)全面督查

二、具體改善方法實(shí)施過程（詳細(xì)）（一）對(duì)策實(shí)施:血透室護(hù)士（二）實(shí)施負(fù)責(zé)人:xxxxx（三）實(shí)施地點(diǎn):血透室透析區(qū)（四）實(shí)施時(shí)間:二一四年六月九日~六月三日四、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化

（一）經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策.（二）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對(duì)新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨(dú)立排班.（四）每年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行上述操作規(guī)范進(jìn)行強(qiáng)化考核一次.（五）每月隨機(jī)抽查納入績(jī)效考核范疇.三、效果確認(rèn)與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至六%實(shí)施日期:二一四.六.九負(fù)責(zé)人:xxxx改善前改善后一五%六%九無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策實(shí)施與討論P(yáng)leaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample三PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample四自制宣教讀物,發(fā)放宣傳資料進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)教育二每月開展二~三次健康血糖,為并有講解相關(guān)知識(shí)一對(duì)策實(shí)施與討論ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動(dòng)力.我們堅(jiān)持以客戶為中心一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集總和表項(xiàng)目不良數(shù)量累計(jì)不良數(shù)量百分比累計(jì)百分比相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏五五二六.三二%二六.三二%混合喂養(yǎng)五一二六.三二%五二.六四%活動(dòng)不便三一三一五.七九%六八.四三%乳頭條件差四一七二一.五%八九.四八%家庭因素及其他因素二一九一.五三%一.%改善后數(shù)據(jù)收集表項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間九月七號(hào)-九月二七號(hào)一一月一六日-一二月二日資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表

分娩人數(shù)一三六二一乳脹人數(shù)三四一九乳脹率二五%九.七%改善后數(shù)據(jù)收集改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后達(dá)標(biāo)與進(jìn)步進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%

=六三.七二%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%

=九.二五%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率成果匯報(bào)情況ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.無形成果（一）有形成果

一、改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）二一四年血液凈化科品管活動(dòng)改善后

檢查表查檢內(nèi)容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合計(jì)血透中患者低血壓發(fā)生次數(shù)超濾過多過快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降壓藥一一一三透析中進(jìn)食一一二二二一一二一二透析膜反應(yīng)式過敏一一二嚴(yán)重營養(yǎng)不良一一當(dāng)天調(diào)查總次數(shù)五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

當(dāng)天調(diào)查人簽名無形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均和諧程度二八三.一三八四.二一.一

積極性三三.三四四.四一.一

責(zé)任感二九三.二四一四.六一.四

溝通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悅感二五二.八三六四.一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解決問題能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈員一人評(píng)分,每項(xiàng)每人最高五分,最低一分,總分為四五分一一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化序號(hào)有效對(duì)策方案標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目及內(nèi)容類別一一、制作低血壓患者防治手冊(cè)透析中低血壓防治流程修訂二一、對(duì)每個(gè)血液透析病人均應(yīng)做好低血壓發(fā)生注意事項(xiàng)宣教二、宣教有重點(diǎn)、重點(diǎn)說明低血壓危害程度透析中低血壓防治流程修訂三稱重流程重新修改,更細(xì)化、更合理透析中低血壓防治流程修訂四避免透析中進(jìn)食透析期間合理進(jìn)食透析中低血壓防治流程修訂一二無德者不能為醫(yī),有品者方能濟(jì)世檢討與改進(jìn)匯報(bào):哇哇哇時(shí)間:二二THANKSFORWATCHING感謝觀看一等品管圈成果匯報(bào)醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan一五yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報(bào)人:小哇哇哇品管圈介紹主題選定計(jì)劃擬定對(duì)策實(shí)施目錄一二三四一品管圈介紹黑眼圈意義意義:也許頻繁夜班把眼圈熬黑了,但我們卻用自己勤奮和智慧給患者帶來了生光明.可愛XXX代表圈員們朝氣蓬勃；炯炯有神大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問題精神.黑眼圈口號(hào)黑夜給了我黑色眼睛我卻用它尋找光明

圈員組成李光澤XXX肖旭李鋼吳梅蔡果圈員組成姓名性別年齡科室職稱工作內(nèi)容XXX女三六ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女三一ICU主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女三ICU護(hù)師計(jì)劃、組織、監(jiān)督XX男二八ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女二七ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女二八ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女二八ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女二七ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女二七ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女二八ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女三ICU護(hù)師資料整理,表格制作XX女二七ICU護(hù)師文字錄入XX女二六ICU護(hù)師文字錄入XX女三ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑二四四四七%一四一垃圾分類二四二四二四八%七二二非計(jì)管劃二四二四八八五%五六三氣管插管口腔護(hù)理二四二四八七%五六四備注:五分表示關(guān)系最強(qiáng)、三分表示關(guān)系普通、一分表示關(guān)系很少.五個(gè)主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分.二主題選定ICU第一次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間二一八年九月五日一七時(shí)至一九時(shí)會(huì)議地點(diǎn)ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)一四人實(shí)到人數(shù)一四人出席率一%出席者簽名XX缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題:完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明黑眼圈八

ICU是危重患者救生圈,隨時(shí)呵護(hù)著各類危重患者生命.呵護(hù)圈四UU圈三彩虹圈三一克拉圈三決議事項(xiàng)一、決定了圈名、圈徽二、決定了圈長及圈員分工三、選定了本次活動(dòng)主題下次會(huì)議時(shí)間及地點(diǎn)九月八日一七時(shí)ICU示教室輔導(dǎo)員意見下次活動(dòng)大家發(fā)言要積極,并提前各自做好準(zhǔn)備工作,保證會(huì)議質(zhì)量檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩,從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在問題繼續(xù)發(fā)掘交接班過程中待改善問題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因,并且在短暫時(shí)間內(nèi)展開分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系,解析全面創(chuàng)意不夠,利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法,保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對(duì)策擬定擬定對(duì)策可操作性高,貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn),注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施具體可行,符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí),不斷更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確,切實(shí)可行持之以恒,不斷升華ICU推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表

項(xiàng)目時(shí)間九.三~九.五九.六~九.一九.一一~九.二九.二一~九.三一.二~一.一五一.一六~一.二一.二一~一.三一一.一~一一.一一一.一一~一一.三一二.一~一二.三負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計(jì)劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對(duì)策擬定┈┈┈→→→XX對(duì)策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進(jìn)┈┈┈→→→XX降低ICU交班缺陷率選題理由保證護(hù)理工作順利進(jìn)行,保障病人安全.護(hù)士了解當(dāng)班,工作重點(diǎn)、難點(diǎn).ICU交班是一天工作開始,也是護(hù)士全面了解患者病情開始病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對(duì)醫(yī)院最低期待現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過二一三年九月三日~二一三年九月二三日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析:應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì):一二六實(shí)交項(xiàng)目總計(jì):九四五漏交項(xiàng)目總計(jì):三一五現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全九二八.五%二八.五%護(hù)理記錄不全六五二.六%四九.一%輸液交接六一九%六八.一%靜脈治療六一九%八七.一%管路管理二六.三%九三.四%物品設(shè)備管理一三.二%九六.六%皮膚護(hù)理五一.六%九八.二%環(huán)境衛(wèi)生五一.六%九九.八%合計(jì)三一五漏交率總漏交率錯(cuò)誤次數(shù)交接項(xiàng)目三計(jì)劃擬定改善前柏拉圖明確改善重點(diǎn)一、管道管理二、藥物治療三、輸液交接四、護(hù)理記錄五、皮膚護(hù)理六、儀器管理人環(huán)境物其他要因分析責(zé)任感不強(qiáng)個(gè)人因素情緒人員不足缺乏規(guī)范培訓(xùn)交班不規(guī)范人員思想不集中設(shè)備缺乏維護(hù)設(shè)備不精密物品藥品擺放雜亂醫(yī)療物品擺放不當(dāng)物品擺放混亂物品多空間狹窄儀器設(shè)備多噪音大特殊治療多交接內(nèi)容多工作量大病情變化快交班環(huán)節(jié)多重癥記錄不熟悉護(hù)理記錄不完善記錄內(nèi)容多口頭交班多改善計(jì)劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖要因分析目標(biāo)值

=

現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力）=三一五-三一五×八七.一%×七%=一二三要因分析

護(hù)理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對(duì)、提醒,同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計(jì)劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時(shí)更改

及時(shí)查對(duì)、認(rèn)真填寫提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫不全

液體條簽字不及時(shí)或不全

同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時(shí)簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個(gè)管理員,加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用毒麻藥品使用及登記情況,并制定管理員職責(zé)白班時(shí)醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長抽查壓瘡評(píng)估單壓瘡評(píng)分不及時(shí)

認(rèn)真評(píng)分及時(shí)督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)泵點(diǎn)醫(yī)囑按長期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時(shí)”氣道管理插管口腔護(hù)理清潔度交接時(shí)認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時(shí)每日更換（下夜班時(shí)更換）護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過多或過少護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同