產(chǎn)前篩查培訓課件

2016出生缺陷防控工作（產(chǎn)前篩查）華容縣婦幼保健院婦保科匯報人：劉其紅2021/6/271內(nèi)容

1、出生缺陷“三級預防”

2、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目3、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容4、產(chǎn)前篩查工作要求華容縣《產(chǎn)前篩查報告單》回收臺帳華容縣《產(chǎn)前篩查》季報表

產(chǎn)前篩查相關報表填表說明2021/6/272一、出生缺陷“三級預防”一級預防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健。工作措施：婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補葉酸項目二級預防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風險人群羊水染色體檢測、物理診斷等技術手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。

工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級預防：對已出生的缺陷嬰兒進行有針對性的治療或介紹轉診。

工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽力篩查）2021/6/273二、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目

1、在孕前3個月及懷孕早期3個月增補葉酸可以降低50—70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生風險。2、有生育計劃的所有婦女每天增補0.4mg的葉酸片；高危人群孕前應每天增補4mg葉酸片，孕期每天應補充0.8mg的葉酸片。3、屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群⑴生過或家族中其他人曾生過神經(jīng)管畸形胎兒的；⑵患有癲癇病，正在服用抗精神病藥物的。2021/6/274華容縣葉酸片增補項目情況統(tǒng)計表（鄉(xiāng)級）

填報單位：填寫日期：年月日填寫人：審核人：發(fā)放情況（瓶）服用情況增補葉酸知識合計（瓶）新婚或待孕對象數(shù)（瓶）早孕對象數(shù)民（瓶）高危待孕婦數(shù)（瓶）新增服用人數(shù)新婚或待孕人數(shù)早孕人數(shù)應服人數(shù)

服用率規(guī)范服用人數(shù)服用依從率調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)

2021/6/275三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容產(chǎn)前篩查的對象：

預產(chǎn)年齡＜35周歲的孕婦，排除雙胎、輔助生育、

染色體異常等特殊情況。2021/6/276三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容什么樣的人需要進行產(chǎn)前篩查:唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一位孕婦都有可能生出唐氏兒，唐氏篩查不是孕期必做檢查之一，孕婦可自愿決定做或不做，但是以下7種孕婦建議做：1、年齡小于35歲2、曾生過異常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期間有陰道流血5、妊娠早期有服藥史，又不知道這個藥到底有沒有影響的6、妊娠早期接觸過有害物質(zhì)7、家族中有出生缺陷史2021/6/277三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容產(chǎn)前篩查的優(yōu)點：1、非浸入性、無創(chuàng)或微創(chuàng)2、不需要羊水穿刺3、簡便可行4、準確性高5、可對胎兒進行危險預測6、增加患者的選擇2021/6/278三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容主要篩查的疾?。?/p>

⑴唐氏綜合征、⑵18-三體綜合征、⑶開放性神經(jīng)管畸形。2021/6/279三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容血清產(chǎn)前篩查的時間及內(nèi)容：

孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG

孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3B超產(chǎn)前篩查的時間及內(nèi)容：孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測量（NB）

孕20-24周：胎兒體表及重要臟器的先天性缺陷

孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形

2021/6/2710三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容產(chǎn)前篩查高風險的界定：1、孕婦預產(chǎn)年齡≥35周歲2、21-三體風險≥1/2703、18-三體風險≥1/3504、ONTD陽性2021/6/2711三、產(chǎn)前篩查相關內(nèi)容直接做產(chǎn)前診斷的高危孕婦：

⑴預產(chǎn)期時孕婦年齡≥35周歲的；⑵曾經(jīng)生育過染色體病患兒或基因異?；純旱?；⑶產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能存在染色體異常的；⑷夫婦一方有染色體異?；蚧虍惓y帶者的；⑸醫(yī)師認為有必要直接做產(chǎn)前診斷的其他情形的。2021/6/2712華容縣《產(chǎn)前篩查報告單》回收臺帳

編號

回收日期

姓名

住址

末次月經(jīng)

產(chǎn)前篩查單位

電話號碼

單位

年

季度填表人：審核人：單位蓋章：2021/6/2713華容縣《產(chǎn)前篩查》季報表單位本月產(chǎn)婦數(shù)本地產(chǎn)前篩查人數(shù)外地產(chǎn)前篩查人數(shù)產(chǎn)前篩查率

_________鄉(xiāng)鎮(zhèn)______年______季度填表人：審核人：單位蓋章：2021/6/2714

產(chǎn)前篩查相關報表填表說明：

1.產(chǎn)前篩查率要求≥90%。2.產(chǎn)前篩查報告單：⑴送檢單位⑵報告單位

3.只有在外地做產(chǎn)前篩查的才填寫在《產(chǎn)前篩查報告單回收臺帳》中。外地：指非華容縣助產(chǎn)機構申請做產(chǎn)前篩查的。2021/6/2715產(chǎn)前篩查相關報表填表說明：4.產(chǎn)前篩查季報