端腦教學(xué)課件

人體解剖學(xué)HumanAnatomy2004年供五年制用（據(jù)《人體解剖學(xué)》——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社修訂）17端腦-北醫(yī)第五節(jié)端腦Telencephalon

本章基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能；大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位：第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，第I軀體感覺(jué)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、各語(yǔ)言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；內(nèi)囊的位置、分部、各部通過(guò)纖維束及損傷表現(xiàn)。熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的分類，連合系的組成。一了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)系纖維的組成，邊緣系統(tǒng)的組成與功能。17端腦-北醫(yī)第五節(jié)端腦Telencephalon一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂17端腦-北醫(yī)分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝體corpuscallosum枕前切跡頂枕溝距狀溝FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe17端腦-北醫(yī)島葉17端腦-北醫(yī)腦回額上回superiorfrontalgyrus額中回middlefrontalgyrus額下回inferiorfrontalgyrus中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回supramarginalgyrus角回angulargyrus顳上回superiortemporalgyrus顳下回inferiortemporalgyrus顳中回middletemporalgyrus17端腦-北醫(yī)內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝calcarinesulcus楔葉舌回lingualgyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulategyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampalgyrus17端腦-北醫(yī)底面嗅束olfactorytract嗅球olfactorybulb嗅三角olfactorytrigone海馬旁回parahippocampusgyrus鉤uncus海馬溝hippocampussulcus17端腦-北醫(yī)邊緣葉齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。17端腦-北醫(yī)二、大腦皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。1、細(xì)胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，如錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞梭形細(xì)胞等。新皮質(zhì)分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排列成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。

分型：17端腦-北醫(yī)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)17端腦-北醫(yī)

大腦皮質(zhì)的分區(qū)皮質(zhì)的不同部位各層的厚薄不同，故各部功能不同。形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū)17端腦-北醫(yī)（二）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1、初級(jí)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點(diǎn)：①倒置的人形，但頭部是正的②交叉管理③各部投影區(qū)的大小與體形大小無(wú)關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。17端腦-北醫(yī)2、初級(jí)軀體感覺(jué)區(qū)primarysomaticsensoryarea中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點(diǎn)同運(yùn)動(dòng)區(qū)受損表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺(jué)障礙17端腦-北醫(yī)17端腦-北醫(yī)3、視覺(jué)區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）17端腦-北醫(yī)4、聽(tīng)覺(jué)區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)傳入17端腦-北醫(yī)5、平衡覺(jué)區(qū)vestibulararea中央后回下端面區(qū)附近（2區(qū)）6）味覺(jué)區(qū)gustatorryarea頂葉島蓋及島周皮質(zhì)（43區(qū)）7）嗅覺(jué)區(qū)olfactoryarea（海馬旁回）鉤附近（34區(qū)）17端腦-北醫(yī)8、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞motorspeecharea額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)9、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞auditoryspeecharea顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)（不理解）10、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞visualspeecharea角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11、書寫中樞writingarea額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥（三）關(guān)于大腦半球的功能不對(duì)稱性：左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢(shì)，左側(cè)半球以語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等活動(dòng)為主；右側(cè)半球以非語(yǔ)言信息，如音樂(lè)、圖形、時(shí)空概念等為主。17端腦-北醫(yī)三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiformnucleus1、尾狀核caudatenucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼putamen蒼白球globuspallidus蒼白球在發(fā)生上出現(xiàn)較早，稱舊紋狀體；尾狀核和殼出現(xiàn)較晚，稱新紋狀體。紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，低等動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)中樞。分頭、體、尾3部，參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連，故合稱紋狀體。17端腦-北醫(yī)紋狀體紋狀體的纖維聯(lián)系：紋狀體的功能：17端腦-北醫(yī)3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核17端腦-北醫(yī)4、杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)17端腦-北醫(yī)（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入顳葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室17端腦-北醫(yī)四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維：指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合。胼胝體corpuscallosum穹隆連合commissureoffornix前連合anteriorcommissure17端腦-北醫(yī)2）聯(lián)絡(luò)系同側(cè)半球內(nèi)部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum17端腦-北醫(yī)（三）投射纖維是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維絕大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊內(nèi)囊internalcapsule①位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g②區(qū)分：內(nèi)囊前肢、膝、后肢前肢anteriorlimb膝genu后肢posteriorlimb17端腦-北醫(yī)③通過(guò)的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射anteriorthalamicradiation額橋束frontopontinetract膝：皮質(zhì)核束corticonucleartract后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射centralthalamicradiation視輻射視輻射opticradiation聽(tīng)輻射聽(tīng)輻射auditoryradiation④損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)半身癱瘓對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲皮質(zhì)紅核束corticorubraltract頂枕顳橋束17端腦-北醫(yī)五、嗅腦和邊緣系統(tǒng)

邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)（額葉眶部、島葉、顳極）及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）2、特點(diǎn)：1）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復(fù)雜，如海