寵物醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定（2024年版）

寵物醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定（2024年版）合同/協(xié)議編號(hào)：__________________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“投保人”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”）鑒于投保人愿意向保險(xiǎn)公司投保寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司愿意接受投保人投保，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就投保人寵物的人身安全及疾病風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任事宜，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

本合同目的在于明確投保人寵物在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由保險(xiǎn)公司按照約定承擔(dān)賠償責(zé)任，以保障投保人寵物的人身安全及減輕投保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本合同簽訂背景如下：

一、投保人因?qū)ζ鋵櫸锏娜松戆踩敖】祮栴}關(guān)注，希望通過購(gòu)買寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，以減輕其在寵物發(fā)生疾病或意外傷害時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力。

二、保險(xiǎn)公司為滿足投保人需求，愿意提供寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，以保障投保人寵物的人身安全及疾病風(fēng)險(xiǎn)。

鑒于上述情況，雙方本著互利共贏的原則，特訂立本合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，確保合同的履行。

主要條款內(nèi)容：

一、保險(xiǎn)責(zé)任

1.保險(xiǎn)期間：本合同自投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)并經(jīng)保險(xiǎn)公司審核通過之日起生效，至約定的保險(xiǎn)期限屆滿之日止。

2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍：本合同所承保的寵物疾病及意外傷害包括但不限于以下情況：

a.寵物因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

b.寵物因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

c.寵物因手術(shù)、住院、藥品等產(chǎn)生的合理費(fèi)用；

d.其他經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療費(fèi)用。

二、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本合同約定，為投保人提供以下服務(wù)：

a.寵物醫(yī)療咨詢；

b.寵物醫(yī)療救治；

c.寵物醫(yī)療費(fèi)用的理賠服務(wù)。

2.保險(xiǎn)公司提供的服務(wù)應(yīng)符合以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

a.保險(xiǎn)公司應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)；

b.保險(xiǎn)公司應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性；

c.保險(xiǎn)公司應(yīng)保障投保人寵物的人身安全。

三、價(jià)格支付

1.投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司規(guī)定的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)寵物的種類、年齡、健康狀況等因素確定。

3.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。

四、保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)

1.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人提供相關(guān)證明材料，以核實(shí)保險(xiǎn)事故的發(fā)生。

2.保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到投保人報(bào)案后，及時(shí)核實(shí)事故情況，并按照本合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí)的，解除本合同，并追究投保人的法律責(zé)任。

五、投保人的權(quán)利與義務(wù)

1.投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)和理賠服務(wù)。

2.投保人應(yīng)如實(shí)告知寵物健康狀況，如有隱瞞，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。

3.投保人應(yīng)妥善保管本合同，不得轉(zhuǎn)讓、出借或抵押。

六、保密條款

1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密義務(wù)在本合同終止后仍持續(xù)有效。

七、違約責(zé)任

1.投保人違反本合同約定，未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)向保險(xiǎn)公司支付滯納金。

2.保險(xiǎn)公司違反本合同約定，未及時(shí)履行賠償責(zé)任的，應(yīng)向投保人支付違約金。

八、爭(zhēng)議解決

1.雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、合同變更與解除

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，任何一方不得擅自變更或解除。

2.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對(duì)本合同進(jìn)行變更，變更后的內(nèi)容與本合同具有同等法律效力。

3.出現(xiàn)以下情況之一的，本合同自動(dòng)解除：

a.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)催告后仍未繳納；

b.投保人提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法履行賠償責(zé)任的；

c.保險(xiǎn)公司依法解散或破產(chǎn)的。

十、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明：

一、投保人權(quán)利與義務(wù)

1.投保人權(quán)利：

a.投保人有權(quán)了解本合同的各項(xiàng)條款，并要求保險(xiǎn)公司提供詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。

b.投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，有權(quán)要求保險(xiǎn)公司提供約定的醫(yī)療服務(wù)和理賠服務(wù)。

c.投保人有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)公司的服務(wù)提出意見和建議。

d.投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)要求保險(xiǎn)公司按照合同約定進(jìn)行賠償。

2.投保人義務(wù)：

a.投保人應(yīng)在簽訂本合同前，如實(shí)告知寵物健康狀況，包括但不限于疾病史、遺傳病史等。

b.投保人應(yīng)按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，并確保繳納及時(shí)、足額。

c.投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，應(yīng)妥善照顧寵物，避免發(fā)生保險(xiǎn)事故。

d.投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并積極配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查。

二、保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)

1.保險(xiǎn)公司權(quán)利：

a.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人提供的寵物健康狀況進(jìn)行核實(shí)。

b.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人提供的證明材料進(jìn)行審核。

c.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)違反合同約定的投保人采取相應(yīng)的法律措施。

d.保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人提出的服務(wù)意見和建議進(jìn)行反饋。

2.保險(xiǎn)公司義務(wù)：

a.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定，提供約定的醫(yī)療服務(wù)和理賠服務(wù)。

b.保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到投保人報(bào)案后，及時(shí)核實(shí)事故情況，并按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

c.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)投保人進(jìn)行保險(xiǎn)知識(shí)的普及和宣傳。

d.保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全的理賠流程，確保投保人能夠及時(shí)獲得賠償。

三、合同執(zhí)行過程中的合作方式

1.投保人在簽訂本合同后，應(yīng)按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，并保持與保險(xiǎn)公司的良好溝通。

2.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人發(fā)送保險(xiǎn)服務(wù)指南和相關(guān)信息，幫助投保人了解保險(xiǎn)權(quán)益和理賠流程。

3.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若寵物發(fā)生疾病或意外傷害，投保人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并提供相關(guān)證明材料。

4.保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后，盡快啟動(dòng)理賠程序，對(duì)投保人提供的證明材料進(jìn)行審核，并按照合同約定進(jìn)行賠償。

5.雙方在合同執(zhí)行過程中應(yīng)保持誠(chéng)信，遵守法律法規(guī)和合同約定，共同維護(hù)合同的合法權(quán)益。

6.如遇爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。

四、其他事項(xiàng)

1.本合同未盡事宜，雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，友好協(xié)商解決。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至約定的保險(xiǎn)期限屆滿之日止。

2.保險(xiǎn)期限為一年，自生效之日起計(jì)算。

二、合同的變更

1.雙方同意在本合同有效期內(nèi)，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議，變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2.合同變更涉及保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期間等重大事項(xiàng)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)在變更協(xié)議中明確告知投保人，并取得投保人的書面同意。

三、合同的終止

1.本合同在以下情形下終止：

a.保險(xiǎn)期限屆滿；

b.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)催告后仍未繳納；

c.投保人提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法履行賠償責(zé)任的；

d.保險(xiǎn)公司依法解散或破產(chǎn)；

e.雙方協(xié)商一致解除合同。

四、爭(zhēng)議解決機(jī)制

1.雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2.爭(zhēng)議解決過程中，雙方應(yīng)保持良好溝通，避免采取可能導(dǎo)致爭(zhēng)議擴(kuò)大的行為。

五、法律適用與管轄法院

1.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

2.因本合同產(chǎn)生的或與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議，均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

六、合同效力

1.本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

2.本合同未盡事宜，雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，友好協(xié)商解決。

3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。任何一方不得擅自復(fù)制、傳播本合同內(nèi)容。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.投保人需提供的附件：

a.寵物身份證明文件（如身份證、戶口本等）；

b.寵物健康檢查證明文件；

c.投保人身份證明文件；

d.寵物照片，以供核實(shí)身份及保險(xiǎn)責(zé)任范圍；

e.任何保險(xiǎn)公司要求的其他相關(guān)證明文件。

2.保險(xiǎn)公司需提供的附件：

a.保險(xiǎn)合同副本；

b.保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)費(fèi)率表；

c.保險(xiǎn)服務(wù)指南；

d.投保人所需填寫的投保單；

e.保險(xiǎn)公司要求的其他相關(guān)文件和資料。

3.合同履行過程中的附件：

a.投保人提交的寵物醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；

b.投保人提交的寵物醫(yī)療記錄；

c.投保人提交的保險(xiǎn)事故證明材料；

d.保險(xiǎn)公司出具的理賠通知書；

e.保險(xiǎn)公司與投保人之間往來(lái)的所有書面文件。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.投保人簽字、蓋章位置：

-投保人應(yīng)在合同指定的“投保人簽字/蓋章”處親自簽字或加蓋單位公章。

-簽字或蓋章日期應(yīng)為合同簽訂當(dāng)天，且日期格式應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

2.保險(xiǎn)公司簽字、蓋章位置：

-保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同指定的“保險(xiǎn)公司簽字/蓋章”處由授權(quán)代表簽字或加蓋公司公章。

-簽字或蓋章日期應(yīng)為合同簽訂當(dāng)天，且日期格式應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

3.簽字、蓋章日期要求：

-雙方簽字、蓋章日期應(yīng)一致