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醫(yī)院自體采血自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分,以滿足本人手術或緊急情況需要的一種輸血治療。在我們醫(yī)院常用的是貯存式自身輸血的方法。貯存式自身輸血是指對于擇期手術的患者,醫(yī)生根據(jù)患者情況和手術用血計劃,把患者的血液在手術前一周備好儲存,血量一般根據(jù)手術情況及自身條件而定,在200——400ml,存放在醫(yī)院的血庫內(nèi),待手術中使用。自身輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制劑一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源,這種方法簡便、安全、有效,的減少或避免異體血輸血反應及并發(fā)癥,是目前保證患者輸血安全最有效的方法。適用于手術難度大,手術時間長,失血量大的手術。術前一定時間采集患者自身的血液進行保存,在手術期間使用1適用于患者自身一般情況好,血液檢查血紅蛋白大于1.0g/l或紅細胞大于0.33。行擇期手術,患者簽字同意,都適合儲存室自身輸血。2按相應的血液儲存條件,手術前3天完成采血3每次采血不超過500ml(或自身血容量的10%),兩次時間間隔不少于3天4在采血前后可給予患者鐵劑,維生素C及葉酸5血紅蛋白小于100g/l的患者及有細菌感染的患者不能采自身血6對冠心病,嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用采血時嚴格執(zhí)行無菌操作,做到一人一管一消毒,預防感染,不在靜脈輸液的肢體采集標本,注意采血時間,預防溶血。消毒原則,用25%碘酒棉簽以穿刺點為中心由內(nèi)向外環(huán)形擦拭,直徑為5厘米的圓。碘酒干后用75%酒精以同法脫碘2遍,酒精待干后方可穿刺。穿刺前使用前檢查穿刺針的包裝,有效期,有無松動,有無倒鉤。病人靜脈不明顯或不宜觸摸時,輕輕拍打或讓病人握拳數(shù)次,熱敷及放低肢體,也可使血管擴張。為確保血液質量和減少備血過程中的不必要的反應,備血前一天和當天,需注意以下一些問題:1備血前一晚上不要飲食過飽,備血前兩餐不要吃肉、魚、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物。要吃一些清淡飲食。2要保持備血前一晚有良好的睡眠,備血前也不要空腹,以免在抽血過程中頭暈、心慌、出汗等反應。3備血過程中始終需要保持心情愉快,需按護士要求積極配合,整個過程中,手臂不要隨意活動。4采血結束后,在床上稍事休息,同時按壓針眼處的消毒棉簽。5采血后1—2日內(nèi)適當增加飲水量,蛋白質和易

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