萊州婦幼保健院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目1核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目□新建口改建□擴(kuò)建□其它/使用/國(guó)家衛(wèi)計(jì)委病理遠(yuǎn)程會(huì)診與質(zhì)控中心，系中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)患者教育中心副主委單位、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)成人教育委員會(huì)副主委單位、山東省婦幼保健協(xié)會(huì)縣級(jí)工作委員會(huì)第二屆主委單位、齊魯兒童醫(yī)療集團(tuán)（北京兒童醫(yī)院）醫(yī)共體單位、山東省產(chǎn)科聯(lián)盟單位、濟(jì)南婦幼聯(lián)盟單位、蝴蝶集團(tuán)副主任理事單位、煙臺(tái)市婦幼保健協(xié)會(huì)婦科超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范專業(yè)委員會(huì)主委單位；煙臺(tái)市腦癱、孤獨(dú)癥定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)；萊州市危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心，萊州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)即時(shí)報(bào)銷醫(yī)院，萊州市城鎮(zhèn)職工2培訓(xùn)與考核。配備國(guó)際高端海扶刀聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)、德國(guó)西門子1.5T磁共振、64排128層螺旋CT、腹腔鏡、宮腔鏡、美國(guó)GE高檔彩超、數(shù)字胃腸機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀病理、超聲遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，同時(shí)建立報(bào)告異醫(yī)院在環(huán)境影響登記表備案系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有6臺(tái)Ⅲ類序號(hào)裝置名稱型號(hào)數(shù)量類別備案文號(hào)1X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備AS-128Ⅲ類2017370683000000722數(shù)字遙控診斷用X射線機(jī)NAX-500RFⅢ類2018370683000000683數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)BRIVOXR575Ⅲ類4數(shù)字乳腺X線攝影系統(tǒng)ASY-01427Ⅲ類5體外沖擊波碎石機(jī)HK.ESWL-WⅢ類2021370683000002256X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備RevolutionAdvanceⅢ類202337068300000010（1）醫(yī)院已成立有輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)-放射安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂有輻射安全工作責(zé)任書，確定了法人代表為輻射安全工作第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)放射性同3），綜上所述，醫(yī)院輻射安全管理檔案健全，符合有關(guān)法律法規(guī)以及生態(tài)環(huán)境主管部門要根據(jù)規(guī)劃和診療需要，醫(yī)院擬對(duì)綜合樓一層現(xiàn)有布局進(jìn)行改造，其中計(jì)劃將一層西南側(cè)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室、診室、候診區(qū)、走廊等區(qū)域改造建設(shè)為一座DSA機(jī)房，包括手術(shù)室、間等；擬購(gòu)置一臺(tái)DSA裝置（CGO-2100Plus）安裝于手術(shù)室內(nèi)，用于開展導(dǎo)管介入手術(shù)。名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）工作場(chǎng)所DSAⅡ1CGO-2100Plus醫(yī)院綜合樓一層西南側(cè)本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬建區(qū)域位于醫(yī)院綜合樓一層西南側(cè)，該樓四周主要為院內(nèi)道路、院內(nèi)停車場(chǎng)等。本項(xiàng)目機(jī)房為利用現(xiàn)有房間改造，擬建區(qū)域現(xiàn)狀為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室、診室、候診4光室、治療室、耳鼻喉門診、眼科門診、護(hù)士更衣休息室、護(hù)士站、配電間、門廳等；北側(cè)為走廊、電梯、百級(jí)手術(shù)室、樓梯、院內(nèi)道路、停車場(chǎng)、北關(guān)村民房等；西側(cè)為本項(xiàng)目護(hù)士站、候診室，樓下為送風(fēng)機(jī)房、濾毒室、抗爆單元。手術(shù)室墻體外50m范圍內(nèi)存在1保護(hù)目標(biāo)：手術(shù)室東南側(cè)47m處的門診病房樓。經(jīng)下文分析，擬建手術(shù)室周圍及環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目DSA裝置主要用于開展冠脈、外周血管介入等手術(shù)，有利于提高醫(yī)院的放射診能保證DSA工作場(chǎng)所外劑量率和人員受照水平控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。因此本項(xiàng)目符合《電離本項(xiàng)目符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要，項(xiàng)目投入使用后能有效提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，核技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用有利于提高疾病的診斷正確率和有效治療方案的提出，能有效減少患者疼痛和對(duì)患者損傷，總體上大大節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間，該項(xiàng)目在保障病人健康的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益。為保護(hù)項(xiàng)目周邊其他科室工作人員和公眾，本項(xiàng)目DSA機(jī)房周圍將加強(qiáng)屏蔽防護(hù)，從劑量預(yù)測(cè)結(jié)果可知，該項(xiàng)目周圍公眾年附加根據(jù)自然資源部辦公廳發(fā)布的《自然資源部辦公廳關(guān)于北京等?。▍^(qū)、市）啟用“三5產(chǎn)生的廢氣能得到合理的處置，運(yùn)營(yíng)期不會(huì)對(duì)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量造成明顯影響，符合《煙臺(tái)市人民政府關(guān)于印發(fā)煙臺(tái)市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通知》（煙政發(fā)[2021]7號(hào)）環(huán)境質(zhì)量底線要求。本項(xiàng)目不涉及生產(chǎn)活動(dòng)，運(yùn)行期不涉及能源、土地資源的消耗，用水量較少，不會(huì)對(duì)區(qū)域水資源造成影響，符合《煙臺(tái)市人民政府關(guān)于印發(fā)煙臺(tái)市“三線根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府關(guān)于印發(fā)煙臺(tái)市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通（煙政發(fā)[2021]7號(hào)）全市劃分優(yōu)先保護(hù)、重點(diǎn)管控和一般管控3類環(huán)境管控單元，實(shí)施控單元圖（附圖4本項(xiàng)目位于重點(diǎn)管控單元。對(duì)照煙政發(fā)[2021]7號(hào)中附件“煙臺(tái)市環(huán)本項(xiàng)目DSA裝置在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的X射線會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生一定的輻射影響，根據(jù)《建射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等法律法規(guī)對(duì)伴有輻射建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理的規(guī)定，萊州市婦幼保健院委托我單位對(duì)其DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)。接受委托后，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與核實(shí)、環(huán)境檢測(cè)、收集和分析有關(guān)資料、預(yù)測(cè)估算等基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)6（一）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAⅡCGO-2100Plus放射診斷醫(yī)院綜合樓一層西南側(cè)改建名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向非放射性有害氣體氣態(tài)//少量少量//機(jī)房設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng)，經(jīng)通風(fēng)后排至外環(huán)境，可滿足排放要求廢造影劑液態(tài)//少量少量//于西側(cè)污洗間內(nèi)暫存，定期轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)，委托有資質(zhì)單位定期清運(yùn)注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。72.《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》，中華人民共和國(guó)主席令第12.《山東省環(huán)境保護(hù)條例》，山東省第十三屆人大常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議，201889本項(xiàng)目為手術(shù)室內(nèi)使用DSA裝置，因此本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為DSA裝置所在手術(shù)室屏蔽體本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)為評(píng)價(jià)范圍內(nèi)活動(dòng)的職業(yè)人員和公眾成員。其中，職業(yè)人員主要指利用本項(xiàng)目DSA裝置開展診療工作的輻射工作人員；公眾成員主要為手術(shù)室評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)保目標(biāo)處的公眾成員，經(jīng)過的就診患者、非本項(xiàng)保護(hù)目標(biāo)人數(shù)方位距離環(huán)境特征職業(yè)人員在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)師、護(hù)士和在操作室內(nèi)進(jìn)行設(shè)備操作的技師手術(shù)室、操作室手術(shù)室內(nèi)、東側(cè)相鄰——公眾成員北關(guān)村民房人手術(shù)室北側(cè)、西側(cè)30～50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)有北關(guān)村單層磚混結(jié)構(gòu)房8處，其中單層尖頂磚混房屋5處、單層平頂磚混房屋3處。其中2處已閑置、無人居住，后續(xù)該村將陸續(xù)拆除門診病房樓人手術(shù)室東南側(cè)47～50m醫(yī)院內(nèi)11層磚混結(jié)構(gòu)建筑，為門診病房用房本項(xiàng)目手術(shù)室評(píng)價(jià)范圍內(nèi)經(jīng)過的就診患者、非本項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員及其他公眾成員——手術(shù)室周圍0～50m——B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值:實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到b）特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積d（m2）機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度e單管頭X射線設(shè)備b（含C形臂，乳腺CBCT）3.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用束方向鉛當(dāng)量mmC形臂X射線設(shè)備機(jī)房22第6.4.1款：機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者第6.4.4款：機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注第6.4.5款：平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉防護(hù)門第6.5.1款：每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表5-4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)第6.5.3款：除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不第6.5.4款：應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—做進(jìn)一步調(diào)查。本標(biāo)準(zhǔn)建議的年調(diào)查水平為有效劑量5.0mSv，單周期的調(diào)查水平為綜合樓負(fù)一層平面布置見附圖8，本項(xiàng)目手術(shù)室四周環(huán)境詳見表6-1，現(xiàn)場(chǎng)勘查情況見圖名稱方向場(chǎng)所名稱距場(chǎng)所距離手術(shù)室北側(cè)污洗間、緩沖區(qū)、電梯、樓梯、百級(jí)手術(shù)室0m～10m院內(nèi)道路、停車場(chǎng)10m～30m北關(guān)村2處民房30m～50m南側(cè)院內(nèi)道路、停車場(chǎng)0m～40m污水處理設(shè)施用房、高壓氧室40m～50m東南側(cè)門診病房樓47～50m操作室、設(shè)備間、器械間、辦公室、洗手間、更衣室（休息0m～12m走廊、X光室、治療室、耳鼻喉門診、眼科門診、護(hù)士更衣休息室、護(hù)士站、配電間、門廳等12～50m無菌室、污洗間0m～2.5m院內(nèi)道路、停車場(chǎng)2.5m～35m北關(guān)村6處民房35m～50m樓上體檢1室、體檢2室、護(hù)士站、候診室——樓下送風(fēng)機(jī)房、濾毒室、抗爆單元——南DSA手術(shù)室擬建位置（現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室）DSA手術(shù)室南側(cè)（院內(nèi)道路）東西DSA手術(shù)室東側(cè)（操作室擬建位置）DSA手術(shù)室西側(cè)（院內(nèi)道路）北DSA手術(shù)室北側(cè)（走廊）DSA手術(shù)室樓上（體檢2室）DSA手術(shù)室樓下（送風(fēng)機(jī)房）醫(yī)院門診病房樓北西北側(cè)北關(guān)村民房西側(cè)北關(guān)村民房監(jiān)測(cè)內(nèi)容平均值標(biāo)準(zhǔn)差2.14～12.055.84道路1.94～20.146.492.394.56～20.5310.112.71注：表中數(shù)據(jù)摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告》，山東省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站，1989年。本次評(píng)價(jià)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況制定輻射環(huán)境檢測(cè)計(jì)劃，對(duì)本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬建位置周圍本次評(píng)價(jià)委托已獲得生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)（檢測(cè)）資質(zhì)認(rèn)定的濟(jì)南中威檢測(cè)技術(shù)有限公司開本次由兩名檢測(cè)人員共同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。檢測(cè)時(shí)獲取足夠的數(shù)據(jù)量，以保證檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)精度。建立完整的文件資料、儀檢測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行多級(jí)審核制度，經(jīng)過校對(duì)、審核，序號(hào)點(diǎn)位描述均值標(biāo)準(zhǔn)差DSA手術(shù)室擬建區(qū)域北側(cè)（現(xiàn)狀為走廊）10.10.5DSA手術(shù)室擬建區(qū)域東側(cè)（現(xiàn)狀為門廳）10.20.5DSA手術(shù)室擬建區(qū)域南側(cè)（現(xiàn)狀為院內(nèi)道路）7.30.54#DSA手術(shù)室擬建區(qū)域西側(cè)（現(xiàn)狀為院內(nèi)道路）7.50.7DSA手術(shù)室擬建區(qū)域中間位置（現(xiàn)狀為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室）10.50.96#DSA手術(shù)室擬建區(qū)域樓上（體檢2室）10.20.8DSA手術(shù)室擬建區(qū)域樓下（送風(fēng)機(jī)房）10.20.88#DSA手術(shù)室北側(cè)民房外道路6.70.69#DSA手術(shù)室西側(cè)民房外道路6.60.7DSA手術(shù)室東南側(cè)門診病房樓外道路10.40.7醫(yī)院空地處7.30.8注：1.上表中γ空氣吸收劑量率檢測(cè)結(jié)果均已扣除宇宙射線響應(yīng)值，宇宙射線響應(yīng)值為1.75×10-8Gy/h。2.1#、2#、5#-7#點(diǎn)位為室內(nèi)點(diǎn)位，3#、4#、8#-11#點(diǎn)位為室外點(diǎn)位。各點(diǎn)位地面均為混凝土地面。由表6-3可知，本項(xiàng)目DSA手術(shù)室擬建區(qū)域、北側(cè)、東側(cè)及樓上樓下區(qū)域的γ輻射空改造工程工程驗(yàn)收設(shè)備安裝改造工程工程驗(yàn)收設(shè)備安裝本項(xiàng)目DSA機(jī)房改造工程尚未建設(shè)、DSA裝置尚未安裝，施工期涉及房間改造、防護(hù)和裝修工程、設(shè)備安裝，工程內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，主要產(chǎn)生揚(yáng)塵、噪聲、固體廢物、廢水等影裝修工程（輻射防護(hù)工程）噪聲、固體廢物、生活污水噪聲、固體廢物、生活污水噪聲、揚(yáng)塵、生活污水、固體廢物數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA主要采用時(shí)間減影法，即將造影劑未達(dá)到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行數(shù)字相減處理，僅顯示有造影劑充盈的結(jié)構(gòu)，具有高精密度和靈敏度。DSA用于全身血管檢查，可消除其余影像，清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)。利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將注射造影劑前的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影在血管造影時(shí)，X射線照射人體后產(chǎn)生的影像，經(jīng)影像增強(qiáng)器強(qiáng)化，由攝像機(jī)接收并把它變成模擬信號(hào)輸入模一數(shù)轉(zhuǎn)換器，把模擬信號(hào)轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號(hào)，然后把數(shù)字信號(hào)存入號(hào)變成模擬信號(hào)，再輸入監(jiān)視器，從監(jiān)視器屏幕上就可見查。減影工況下，除非必要，工作人員不在DSA手術(shù)室內(nèi)停留。透視時(shí)，醫(yī)師在DSA手術(shù)室內(nèi)近臺(tái)操作，手術(shù)全程技師不在手術(shù)室內(nèi)停留，護(hù)士盡量不在介入室內(nèi)停留。在DSA機(jī)房?jī)?nèi)停留的工作人員穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、除本項(xiàng)目外，還兼職從事現(xiàn)有Ⅲ類射線裝置的工作。擬配備1名技師專職從事本項(xiàng)目DSA手術(shù)類型年平均手術(shù)臺(tái)數(shù)每臺(tái)手術(shù)平均透視每臺(tái)手術(shù)平均造影總時(shí)間冠脈造影及支架術(shù)20015min3min60h外周血管造影及治療20min5min41.6h總計(jì)——83.3h18.3h101.6h根據(jù)院方提供的材料，本項(xiàng)目DSA裝置擬每年開展手術(shù)量不超過300例，DSA裝置總本項(xiàng)目施工期噪聲主要來自機(jī)房改造工程、防護(hù)工程、防護(hù)門的安裝以及設(shè)備安裝過程等，主要為一些突發(fā)性、沖擊性、不連續(xù)性的敲打撞擊噪聲。施工結(jié)束后，噪聲的影響施工期廢水主要來自兩個(gè)方面：一是施工泥漿廢水，二是施工人員的生活廢水，施工固體廢物主要是建筑垃圾和施工人員的生活垃圾，施工人員約5本項(xiàng)目施工期揚(yáng)塵產(chǎn)生環(huán)節(jié)主要是防護(hù)工程、包裝拆封、設(shè)備安裝等過程，由于項(xiàng)目本項(xiàng)目DSA裝置運(yùn)行過程不產(chǎn)生放射性固體廢物、放射性廢水和放射性廢氣。2021DSA裝置運(yùn)行中產(chǎn)生的X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生氮氧化物（NOX）和臭氧（O射性有害因素。在X射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離的作用可產(chǎn)生臭產(chǎn)生后在污洗間內(nèi)暫存，定期轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)，委22本項(xiàng)目DSA機(jī)房主要包括手術(shù)室、操作室、設(shè)備間、污洗間、更衣室（休息室）、辦公室和洗手間等，其中DSA裝置安裝于手術(shù)床按東西方向放置，球管位于導(dǎo)管床西側(cè)，有利于技師觀察手術(shù)開本項(xiàng)目DSA機(jī)房共設(shè)有3個(gè)獨(dú)立通道，分別為醫(yī)護(hù)通道、患者通道、污物通道：綜上所述，DSA機(jī)房三個(gè)通道互不干擾。因此本項(xiàng)目DSA機(jī)房布局合理。DSA機(jī)房平面23位置綜合樓一層西南側(cè)尺寸東西凈長(zhǎng)8.3m、南北凈寬5.95m、凈高2.8m有效使用面積49.4m2四周墻體240mm加氣混凝土+3cm鋇板+1mmPb鉛板室頂120mm混凝土+3cm鋇板地板300mm混凝土+30mm鋇水泥觀察窗鉛玻璃結(jié)構(gòu)，尺寸約為1.6m×0.9m，防護(hù)能力為3.0mmPb醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門位于東墻北側(cè)，鉛鋼結(jié)構(gòu)，手動(dòng)平開式，寬0.8m、高2.1m、防護(hù)能力為3.0mmPb污物通道防護(hù)門位于西墻北側(cè)，鉛鋼結(jié)構(gòu)，手動(dòng)平開式，寬0.8m、高2.1m、防護(hù)能力為3.0mmPb患者進(jìn)出防護(hù)門位于北墻東側(cè)，鉛鋼結(jié)構(gòu)，電動(dòng)推拉式，寬1.5m、高2.1m、防護(hù)能力為3.0mmPb通往無菌室防護(hù)門位于西墻南側(cè)，鉛鋼結(jié)構(gòu)，手動(dòng)平開式，寬0.8m、高2.1m、防護(hù)能力為3.0mmPb射束方向南、北、上、下注：混凝土密度為2.35g/cm3，鋇水泥密度為3.8g/cm3，1cm鋇板=0.7mmPb，加氣混凝土保守不考慮其防護(hù)能力。本項(xiàng)目DSA主射束方向?yàn)槟?、北、上、下，東墻、西墻受序號(hào)屏蔽情況折合后的鉛當(dāng)量（有用線束）折合后的鉛當(dāng)量（90°非有用線束）1四周墻體240mm加氣混凝土+3cm鋇板（2.1mmPb）+1mm鉛板3.1mmPb3.1mmPb2室頂120mm混凝土+3cm鋇板（2.1mmPb）3.5mmPb——3地面300mm混凝土+30mm鋇水泥（348.5mm混凝土）4.7mmPb——4觀察窗鉛玻璃3.0mmPb5防護(hù)門（4個(gè)）鉛鋼結(jié)構(gòu)3.0mmPb24注：室頂鉛當(dāng)量根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.5折算，地面鉛當(dāng)量根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.7折算。根據(jù)公司提供的安全設(shè)施設(shè)計(jì)方案，本項(xiàng)目DSA機(jī)房主要防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)如下。項(xiàng)目與GBZ130-2020標(biāo)準(zhǔn)要求的符合性凈尺寸東西凈長(zhǎng)8.3m、南北凈寬5.95m、凈高2.8m滿足GBZ130-20206.1.5要求的最小單邊長(zhǎng)度3.5m凈面積49.4m2滿足GBZ130-20206.1.5要求的最小有效使用面積20m2墻體240mm加氣混凝土+3cm鋇板+1mmPb鉛板經(jīng)表8-1分析，滿足GBZ130-20206.2.2要求的C型臂有用線束和非有用線束方向2mmPb屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求頂板120mm混凝土+3cm鋇板地面300mm混凝土+30mm鋇水泥防護(hù)門4個(gè)防護(hù)門，均為3mmPb鉛鋼復(fù)合結(jié)構(gòu)觀察窗3mmPb鉛玻璃射束及設(shè)備安裝床下球管，治療床東西方向安裝，DSA裝置主要為向上照射，向其他方向照射時(shí)，C型臂僅偏離一定角度，最大約30°,因此工作人員操作位、管線口、防護(hù)門及觀察窗也能盡量避開有用線束照射。管線口擬采用弧式管孔地下穿介入室東墻，不會(huì)破壞東墻墻體并避開控制臺(tái)區(qū)域，確保不影響屏蔽體的防護(hù)效基本滿足GBZ130-20206.1.1款的應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位的要求通風(fēng)設(shè)施手術(shù)室擬采用層流凈化通風(fēng)系統(tǒng)，通過風(fēng)機(jī)系統(tǒng)將空氣進(jìn)行過濾消毒，以保證機(jī)房?jī)?nèi)空氣的清潔以及溫度、濕度的恒定，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口分別位于室頂西北側(cè)、南側(cè)中間位置，尺寸約為40cm×60cm、40cm×40cm，吊頂內(nèi)安裝，排風(fēng)口通過排風(fēng)管道經(jīng)患者進(jìn)出防護(hù)門上方與樓內(nèi)排風(fēng)管道相連，廢氣經(jīng)排風(fēng)管道最終排放至大樓頂部外環(huán)境，有效通風(fēng)量為1500m3/h，能夠保持良好通風(fēng)，可明顯降低各機(jī)房?jī)?nèi)有害氣體濃度，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和人滿足GBZ130-20206.4.3要求的機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)要求25員造成影響。醫(yī)院擬于管道穿墻位置內(nèi)外使用防護(hù)能力為2mmPb、長(zhǎng)度為1m的鉛皮做防護(hù)。其他設(shè)計(jì)雙向?qū)χv裝置和觀察窗，便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況滿足GBZ130-20206.4.1要求的應(yīng)設(shè)置觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況患者進(jìn)出防護(hù)門為電動(dòng)推拉門，設(shè)計(jì)有防夾裝置、工作狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)動(dòng)裝置、電離輻射警告標(biāo)志和和曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施，且在燈箱上設(shè)置“射線有害，燈亮勿入”的警示語句滿足GBZ130-20206.4.4要求的門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志，門上應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射性防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄；滿足GBZ130-20206.4.5要求的平開門設(shè)置自動(dòng)閉門裝置，推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)；滿足GBZ130-20206.4.6要求的電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門和污物通道防護(hù)門、通往無菌室防護(hù)門為手動(dòng)平開門，擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置和電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)動(dòng)裝置候診區(qū)擬設(shè)置放射性防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄操作室內(nèi)、治療床處均設(shè)計(jì)緊急停機(jī)按鈕，緊急狀態(tài)下按下可實(shí)現(xiàn)緊急停機(jī)，防止發(fā)生輻射安全事故?！O(shè)備自帶0.5mmPb防護(hù)吊屏和0.5mmPb床側(cè)防護(hù)簾滿足GBZ130-2020中表4要求的介入放射學(xué)操作應(yīng)為工作人員配置懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊屏、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏，選配移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)（0.5mmPb）、鉛橡膠頸套3個(gè)（0.5mmPb）、鉛橡膠帽子3個(gè)（0.5mmPb）、鉛防護(hù)眼鏡3滿足GBZ130-2020中表4及6.5.3要求的為工作人員配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)同時(shí)可以滿足工作人員的使用。擬為受檢者配備鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙2件（0.5mmPb）、鉛橡膠勁套2個(gè)（0.5mmPb）、鉛橡膠帽子2個(gè)（0.5mmPb）。此外，為兒童配備鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、鉛橡膠頸套及鉛橡膠帽子各1件，0.5mmPb。滿足GBZ130-2020中表4及6.5.3要求的為受鉛橡膠頸套，選配鉛橡膠帽子的要求。此外，滿足GBZ130-2020中6.5.4要求的為兒童配備的防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量不小于0.5mmPb的要求。除工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)的安全防范措施外，醫(yī)院還將完善和加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的防護(hù)措26技師人員確定后需安排其參加核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和（2）醫(yī)院現(xiàn)為每位職業(yè)人員配備個(gè)人劑量計(jì)1支，本項(xiàng)目運(yùn)行后擬為每位工作人員配戴在鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置委托有資質(zhì)的單位每三個(gè)月檢測(cè)一次，醫(yī)院已配備1本項(xiàng)目DSA裝置在運(yùn)行過程中不產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固體廢物。機(jī)械排風(fēng)裝置，有效通風(fēng)量為1500m3/h，使機(jī)房保持良好的通風(fēng)，可明顯降低其濃度，最終排風(fēng)口位于樓頂，非人員密集區(qū)，廢氣排放對(duì)周圍環(huán)境27盡量采取遮蓋、密閉措施，以減少沿途拋灑；施工路面保持清潔、濕潤(rùn)，減少地面揚(yáng)塵。的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)。通過上述措施可將噪聲控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，降并做好清運(yùn)工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運(yùn)輸途中散落。施工人員產(chǎn)生的生活垃圾集中堆放于醫(yī)院生活垃圾存放點(diǎn)，由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。本項(xiàng)目固體廢物均能得到合理處水處理系統(tǒng)處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)，不直接該單位在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院內(nèi)局部區(qū)本項(xiàng)目DSA機(jī)房平面布置、通風(fēng)設(shè)計(jì)、個(gè)人防護(hù)用品配備情況等均滿足《放射診斷放在嚴(yán)格按照屏蔽設(shè)計(jì)方案進(jìn)行建設(shè)，盡可能減小各防護(hù)門與周圍墻體之間縫隙，并加28裝置相同，具有良好的類比性。其中等劑量圖見圖9-1，等劑量圖所對(duì)應(yīng)的工況為透視狀報(bào)告，DSA曝光時(shí)透視和攝影狀態(tài)下典型管電壓均為90kV，因此本次選取100kV工況下對(duì)工況材料參數(shù)αβγ100kV（主射）混凝土0.039250.085670.4273100kV（散射）混凝土0.039500.084400.5191100kV（主射）鉛2.50015.280.7557100kV（散射）鉛2.50715.330.9124根據(jù)上表參數(shù)計(jì)算可得100kV工況、受主射束影響的情況下，3.1mmPb所對(duì)應(yīng)的屏蔽29響更大，因此本次保守按照散射情況下的屏蔽透射因子計(jì)算，同時(shí)源強(qiáng)保守參照120kV工況下的等劑量圖確定。根據(jù)表9-1及圖9-1計(jì)算各屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)處的劑量率具體見表9-2。位置屏蔽體屏蔽透射計(jì)算距離R（m）參考劑量率南墻外30cm240mm加氣混凝土+3cm鋇板+1mm鉛板（等效鉛當(dāng)量3.1mmPb）4.91×10-52.82X射線管南側(cè)3m處為0.5μSv/s（1800μSv/h）1800×4.91×10-5×3.02÷2.822≈0.10北墻外30cm3.73X射線管北側(cè)3m處為0.5μSv/s（1800μSv/h）1800×4.91×10-5×3.02÷3.732≈0.057西墻外30cm3.23X射線管東側(cè)（床頭側(cè)）（1800μSv/h）1800×4.91×10-5×3.52÷3.232≈0.10東墻外30cm5.67X射線管西側(cè)（床尾側(cè)）（1800μSv/h）1800×4.91×10-5×3.02÷5.672≈0.025觀察窗外30cm3mmPb6.31×10-55.67X射線管西側(cè)（床尾側(cè)）（1800μSv/h）1800×6.31×10-5×5.72÷5.672≈0.11醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門外30cm3mmPb6.31×10-55.671800×6.31×10-5×5.72÷5.672≈0.11患者進(jìn)出防護(hù)30cm3mmPb6.31×10-53.73X射線管北側(cè)3m處為0.5μSv/s（1800μSv/h）1800×6.31×10-5×32÷3.732≈0.073污物通道防護(hù)30cm3mmPb6.31×10-53.23X射線管東側(cè)（床頭側(cè)）（1800μSv/h）1800×6.31×10-5×3.52÷3.232≈0.13通往無菌室防護(hù)門外30cm3mmPb6.31×10-53.23X射線管東側(cè)（床頭側(cè)）（1800μSv/h）1800×6.31×10-5×3.52÷3.232≈0.13室頂上120mm混凝土+3cm鋇板（等效鉛當(dāng)量3.5mmPb）1.80×10-53.3X射線管上方3m處為0.5μSv/s（1800μSv/h）1800×1.80×10-5×32÷3.32≈0.027地面下方距離樓下地300mm混凝土+30mm鋇水泥（348.5mm混凝土）1.16×10-7X射線管下方3m處為0.5μSv/s（1800μSv/h）1800×1.16×10-7×32÷1.62≈7.34×10-4注：根據(jù)醫(yī)院提供的安裝位置，DSA球管距北墻3.43m，距南墻2.52m，距東墻5.37m，距西墻2.93m，距地面約0.5m；保守不考慮墻體的厚度。北墻外、患者進(jìn)出防護(hù)門外關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取3.43+0.3=3.73m；南墻外關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取2.52+0.3=2.82m；東墻外、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門外、觀察窗外關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取5.37+0.3=5.67m；西墻外、污物通道防護(hù)門外、通往無菌室防護(hù)門外關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取2.93+0.3=3.23m；室頂上方1m處關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取2.8-0.5+1=3.3m；地面下方距樓下地面1.7m處關(guān)注點(diǎn)計(jì)算距離取2.8-1.7+0.5=1.6m；參考劑量率根據(jù)圖9-1選取。保護(hù)目標(biāo)屏蔽體屏蔽透射計(jì)算距離RSv/s）北關(guān)村民房北側(cè)約30m處3mmPb6.31×10-53.43+30=33.43X射線管北側(cè)3m處為0.5μSv/s1800×6.31×10-5×3.02÷33.432≈9.15×10-4西側(cè)約35m處3mmPb6.31×10-52.93+35=37.93X射線管東側(cè)（床頭側(cè)）3.5m處為0.5μSv/s（18001800×6.31×10-5×3.52÷37.932≈9.67×10-4東南側(cè)約47m處門診病房樓3mmPb6.31×10-55.37+47=52.X射線管西側(cè)（床尾側(cè)）5.7m處為0.5μSv/s（18001800×6.31×10-5×5.72÷52.372≈1.35×10-3根據(jù)上表可知，環(huán)境保護(hù)目標(biāo)處劑量率最大為1.35×13031E=H×T（式9-1）T——年受照時(shí)間，h；H——X劑量率，Sv/h。場(chǎng)所居留因子（T）示例本項(xiàng)目停留位置典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室以及周邊建筑物中的駐留區(qū)1：操作室、周圍辦公區(qū)、護(hù)士站部分居留1/2-1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室1/2：體檢2室、體檢1室1/5：走廊偶然居留1/8-1/401/8：各治療室房門1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場(chǎng)、車輛自動(dòng)卸貨（卸客）區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯1/20：設(shè)備間、污洗間、無菌室、候診室、道路1/40：送風(fēng)機(jī)房、濾毒室、抗爆單元根據(jù)醫(yī)院提供的材料，本項(xiàng)目DSA裝置每年手術(shù)量約300例，工作人員從事本項(xiàng)目的年手術(shù)室外職業(yè)工作人員主要為東側(cè)操作室內(nèi)的技師，經(jīng)上述分析，本項(xiàng)目手術(shù)室東側(cè)32大年有效劑量為0.11×101.6×1÷1000≈0.011mSv/a，低于本報(bào)告提出的工作人員本次評(píng)價(jià)采用類比監(jiān)測(cè)的方法評(píng)價(jià)職業(yè)人員可能接受的輻射年有效劑量。本項(xiàng)目DSA裝置的最大管電壓125kV、最大管電流1000mA。本次評(píng)價(jià)類比對(duì)象選擇濰坊市市立醫(yī)院Innova3100-IQ型DSA裝置（管電壓125kV、管電流1000mA）正常運(yùn)行時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。該DSA配備防護(hù)吊屏及床側(cè)防護(hù)簾一致，因此具有較好的類比性。類比結(jié)果可作為本項(xiàng)目運(yùn)行后測(cè)量精度：滿量程刻度顯示的10%～100%之間為10%，校準(zhǔn)源為137Cs；響應(yīng)時(shí)間：0~50μSv/h—8秒，0～500μSv/h—2.5秒，0～500mSv/h—2秒；溫度范圍：-20℃~+70℃;105kV、732mA監(jiān)測(cè)時(shí)主射束照射方向向上，0.距離DSA球管距離為0.5m～1.0m，穿戴0.監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X射線輻射劑量率(μGy/h）透視（85kV、165mA）攝影（105kV、732mA）胸部鉛衣外85鉛衣內(nèi)9.214.5腹部鉛衣外302鉛衣內(nèi)15.733.8手部未戴手套299433下肢鉛衣外246鉛衣內(nèi)14.126.833眼部鉛眼鏡外30.643.4鉛眼鏡內(nèi)4.97.3據(jù)表9-5，透視、攝影狀態(tài)下鉛衣內(nèi)胸部或腹部最大照射劑量率分別為15.7μGy/h、33.8低于本報(bào)告提出的工作人員眼晶體20mSv/a射工作人員四肢劑量為H=1×（299×60+433×41.6）÷1000≈35.95mSv/a，該劑量低于本報(bào)告提出的工作人員四肢125mSv/a的綜上，本項(xiàng)目運(yùn)行后職業(yè)人員軀干年有效劑量最大值為2.35mSv/a、所致輻射工作人員眼晶體劑量為0.60mSv/a、所致輻射工作人員四肢劑量為35.95mSv/a，分別滿足本次評(píng)本次評(píng)價(jià)收集了已確定的2名工作人員（另外一名工作人員目前不從事輻射項(xiàng)目）連姓名2022.01.01-2022.03.312022.04.01-2022.06.292022.06.30-2022.09.272022.09.28-2022.12.26合計(jì)吳格昇0.02*0.100.02*0.150.29鐘珊珊0.02*0.120.02*0.210.37注：*表示劑量檢測(cè)數(shù)據(jù)低于最低探測(cè)水平0.02mSv，本次以0.02mSv表示該季度劑量。本項(xiàng)目DSA機(jī)房周圍公眾成員受照射時(shí)間為101.6h/a，則手術(shù)室周圍公眾人員可能接34停留人員描述最大劑量率停留年有效劑量（mSv/a）手術(shù)室北墻外（走廊）0.073101.6T=1/51.48×10-3手術(shù)室東墻外（設(shè)備間）0.025T=1/201.27×10-4手術(shù)室南墻外（院內(nèi)道路）0.10T=1/205.08×10-4手術(shù)室西墻外（污洗間、無菌室）0.13T=1/206.60×10-4手術(shù)室樓上（體檢1室、體檢2室、護(hù)士站、候診室）0.027T=12.74×10-3手術(shù)室樓下（送風(fēng)機(jī)房、濾毒室、抗爆單元）7.34×10-4T=1/401.86×10-6手術(shù)室北側(cè)及西側(cè)北關(guān)村民房9.67×10-4T=19.82×10-5手術(shù)室東南側(cè)門診病房樓1.35×10-3T=11.37×10-4綜上所述萊州市婦幼保健院DSA裝置安裝運(yùn)行后，職業(yè)人員及公眾成員所接受的年有效劑量均不大于本報(bào)告規(guī)定的管理劑量約束值素有關(guān)。因此DSA工作人員在手術(shù)過程中須佩戴個(gè)人劑量計(jì)及防護(hù)用品，并采取必要的防護(hù)措施。通過監(jiān)督性監(jiān)測(cè)，如有超過管理劑量約束值趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及早提示工作人員，加強(qiáng)介入手術(shù)中的輻射防護(hù)，必要時(shí)可采取輪崗等措施，盡可能減少受照劑量，并使之控制在本項(xiàng)目DSA裝置在運(yùn)行過程中不產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固體廢物。DSA在開機(jī)運(yùn)行時(shí)，產(chǎn)生的X射線與空氣作用可產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物。本項(xiàng)目手術(shù)室擬設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，有效通風(fēng)量為1500m3/h，能夠保持室內(nèi)良好通風(fēng)，可明顯降低機(jī)房?jī)?nèi)有害氣體濃度。廢氣經(jīng)排風(fēng)口連接排風(fēng)管道經(jīng)樓頂排入外環(huán)境，排風(fēng)口末端位于所在樓樓頂，基本無人員停留，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和周圍人員造成影響，滿足《放射診斷放射防護(hù)DSA裝置運(yùn)行中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物廢造影劑（HW01醫(yī)療廢物841-005-01藥物性廢物）于醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)暫存，定期委托有資質(zhì)單位定期清運(yùn)，可合理處置，不會(huì)對(duì)周圍35本項(xiàng)目為利用DSA裝置開展介入診斷，不涉及危險(xiǎn)物質(zhì)和生產(chǎn)活動(dòng)，因此本次僅對(duì)風(fēng)結(jié)合DSA裝置工藝流程，事故風(fēng)險(xiǎn)主要來自于設(shè)備工作狀態(tài)環(huán)節(jié)。其潛在的危害因素①由于施工原因?qū)е翫SA機(jī)房屏蔽不均勻，不能滿足輻射安全防護(hù)需要，造成工作人②DSA裝置故障，不能正常關(guān)機(jī)，導(dǎo)致工作人員和誤入的公眾成員受到照射，存在誤③監(jiān)視器、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標(biāo)志等防護(hù)設(shè)施不完善或失靈，導(dǎo)致人員④工作人員不按要求佩戴個(gè)人防護(hù)用品，患者未佩戴或不正確佩戴防護(hù)用品，造成超①嚴(yán)格按照輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，如果輻射水平監(jiān)部偏高，可適當(dāng)增加局部防護(hù)墻厚度。依照本次評(píng)價(jià)結(jié)果足防護(hù)要求，假如日后由于某些特殊原因?qū)е戮植科帘螇Β诒卷?xiàng)目射線裝置配有緊急