門診練習試題附答案

第頁門診練習試題附答案1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()A、劇烈頭痛，眩暈B、神志改變，血壓升高C、視力減退，外展神經(jīng)麻痹D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫【正確答案】：D2.顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：()A、腦組織的壓縮B、顱腦的擴大C、腦組織移位D、腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移【正確答案】：D3.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是()A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、l-2小時內(nèi)靜滴完250mID、15-30分鐘內(nèi)靜滴完250mI【正確答案】：D4.腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：()A、每日兩次清潔消毒鼻腔.外耳道B、避免用力咳嗽打噴嚏擤鼻腔C、鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D、為防止感染，可向耳.鼻內(nèi)滴藥水【正確答案】：D5.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是()A、急性腦水腫B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顳葉鉤回受壓出血壞死D、動眼神經(jīng)麻痹【正確答案】：B6.對于顱內(nèi)壓增高病理改變的描述，正確的是()A、腦脊液的一部分被擠入椎管內(nèi)，腦脊液分泌減少.吸收也減少B、腦血流量減少，腦處于嚴重缺氧狀態(tài)C、腦血管代償性的收縮D、全身周圍血管擴張，血壓降低，心率減慢【正確答案】：B7.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是()A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、早期發(fā)生呼吸驟?！菊_答案】：D解析：

二、。8.慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見()A、頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上B、間歇性頭痛C、頭痛10年左右D、持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇【正確答案】：D9.枕骨大孔疝最后導致()A、顱內(nèi)壓增高B、硬腦膜下血腫C、小腦挫裂傷D、呼吸.循環(huán)中樞損害【正確答案】：D10.呼吸中樞所在的位置是()A、大腦B、小腦C、腦干D、延髓【正確答案】：D11.腦出血最主要的病因是()A、先天性腦血管畸形B、顱內(nèi)動脈瘤C、高血壓并發(fā)細小動脈硬化D、腦動脈炎【正確答案】：C12.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是()A、躁動不安與嘔吐B、意識障礙與躁動C、頭痛.嘔吐.視乳頭水腫D、前囪門張力增高或和頭圍增大【正確答案】：D13.枕骨大孔疝病人的診斷要點是()A、昏迷，患側(cè)瞳孔散大B、四肢共濟障礙C、大腦強直發(fā)作D、呼吸功能障礙早于意識障礙【正確答案】：D14.診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是()A、頭痛.嘔吐.視乳頭水腫B、頭痛及視乳頭水腫C、頭痛.嘔吐D、意識障礙與劇烈頭痛【正確答案】：D15.顱內(nèi)高壓患兒發(fā)生腦疝時，首選的脫水藥是()A、靜脈注射20%甘露醇B、靜脈注射50%葡萄糖C、肌內(nèi)注射呋塞米D、口服50%甘油【正確答案】：A16.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是()A、腰椎穿刺大量引流腦脊液B、施行人工冬眠低溫C、進行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑【正確答案】：D17.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是()A、偏癱，偏盲，偏身感覺缺損B、頭痛，抽搐，偏癱C、頭痛，嘔吐，偏癱D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫【正確答案】：D18.診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是：()A、頭痛.嘔吐B、頭痛，視力早期減退C、頭痛，伴有進行性視力減退D、意識障礙與頭痛【正確答案】：C19.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是()A、頭痛.昏迷.瞳孔散B、頭痛.血壓下降.昏迷C、頭痛.項強.呼吸不規(guī)則或驟D、頭痛.血壓上升.昏迷【正確答案】：C20.治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是()A、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油【正確答案】：B21.小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是()A、嚴重腦缺氧B、嚴重腦水腫C、中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D、呼吸循環(huán)衰竭【正確答案】：C22.小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是()A、頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔變大B、瞳孔早期擴大后，出現(xiàn)意識障礙C、頭痛.嘔吐，強迫體位D、意識障礙，呼吸失?！菊_答案】：A23.老年男性，突然跌倒，神志不清。查體：一側(cè)上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm，其原因是()A、顱內(nèi)壓增高B、腦動脈血栓形成C、腦血管畸形D、腦出血后腦疝【正確答案】：D24.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了()A、小腦扁桃體疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、腦腫瘤繼發(fā)出血【正確答案】：A25.小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是()A、先散大后縮小，再散大B、先散大繼續(xù)散大，再縮小C、先縮小后散大，再縮小D、先縮小后散大，再繼續(xù)散大【正確答案】：D26.小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是()A、腦缺氧B、腦缺血C、腦干受壓D、呼吸循環(huán)障礙【正確答案】：C27.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是()A、通過鼻腔，口腔吸痰B、氣管切開C、鼻腔置管，氧氣吸人D、從口腔行氣管插管【正確答案】：B28.下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳()A、20%甘露醇B、激素C、50%甘油D、50%葡萄糖【正確答案】：D29.判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：()A、頭痛B、嘔吐C、昏迷D、視神經(jīng)乳頭水腫【正確答案】：D30.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)正確的是()A、在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙B、患者瞳孔最初有短暫的散大C、患者瞳孔以后會逐漸縮小D、健側(cè)上眼瞼下垂及眼球外斜【正確答案】：A1.顱底骨折伴腦脊液漏時，為預防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的()A、囑患者勿用力咳嗽.打噴嚏.擤鼻涕B、在鼻前庭.外耳道放無菌干棉球C、禁忌做腰穿D、嚴禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管【正確答案】：ABCD2.顱內(nèi)壓增高的三大主征是：()A、頭痛B、嘔吐C、意識障礙D、視神經(jīng)乳頭水腫【正確答案】：ABD3.顱內(nèi)壓增高病人可采取的對癥治療為：()A、脫水B、激素C、過渡換氣D、冬眠低溫療法【正確答案】：ABCD4.動脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有()A、硬膜下血腫B、腦動脈痙攣C、腦梗死D、腦積水【正確答案】：ABCD解析：

三．問答題。5.顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：()A、顱內(nèi)出血B、各種感染C、尿崩癥D、胃出血【正確答案】：ABCD6.顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應做到：()A、及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物B、舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道C、防止頸部過曲過伸或扭曲D、翻身拍背【正確答案】：ABCD7.腦室引流管發(fā)生堵塞的常見原因有：()A、顱內(nèi)壓低B、引流管堵塞C、引流管放入腦室過深D、管口吸附于腦室壁【正確答案】：ABCD8.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為()A、昏迷B、患側(cè)瞳孔先縮小后散大C、病變對側(cè)錐體束征D、生命體征的改變【正確答案】：ABC9.腦手術(shù)后頭痛的常見原因：()A、切口疼痛B、顱內(nèi)壓增高所致頭痛C、腦血管痙攣D、血性腦脊液刺激腦膜【正確答案】：ABD10.易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有：()A、情緒激動.劇烈活動B、痰液堵塞C、舌根后墜D、劇烈咳嗽【正確答案】：ABCD簡答題1.患者,男,24歲,因頭部受傷18小時來診,親屬敘述患者傷后即不省人事持續(xù)約3小時,以后蘇醒,說頭痛,要小便,請人攙扶起床小便一次。2小時前病人再次不省人事,煩躁不安,頻繁嘔吐,呈噴射性。體格檢查:病人處于深昏迷狀態(tài),右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)下肢病理征陽性。查看受傷當時CT示:顱蓋骨折,骨折線通過腦膜中動脈溝,但未發(fā)現(xiàn)血腫。該病人入院診斷是顱內(nèi)血腫,是哪類型的血腫?護士接診后應采取哪些措施?【正確答案】：1.急性硬膜外血腫2.急救措施：立即開放靜脈通路,按醫(yī)囑予20%甘露醇快速靜脈滴注；盡快備皮.配血,完善手術(shù)前準備；準備氣管插管器械.吸引器以備緊急搶救。2.男性,45歲,頭痛20余天,以清晨及晚間多見,常伴有惡心,有時嘔吐。頭顱CT診斷為左顳葉膠質(zhì)瘤入院。入院后第3天,患者用力排便時突然岀現(xiàn)劇烈頭痛.嘔吐,右側(cè)肢體