《標準文本 療養(yǎng)機構(gòu)心理健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范》

ICS11.020

CCS50

團體標準

T/CAGRXX-XXX.XX—2023

療養(yǎng)機構(gòu)心理健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationforMentalHealthServiceinsanatorium

（征求意見稿）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國老年保健醫(yī)學研究會發(fā)布

T/CAGRXXXX.0X—2023

療養(yǎng)機構(gòu)心理健康服務(wù)適宜技術(shù)

1范圍

本文件規(guī)定了療養(yǎng)機構(gòu)開展心理評估、心理治療、心理咨詢和心理教育技術(shù)。

本文件適用于療養(yǎng)機構(gòu)提供心理評估服務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文

件。

T/CAGR01-001中國老年保健醫(yī)學研究會團體標準編制規(guī)范

3術(shù)語與定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1心理評估psychologicalassessment

應(yīng)用多種方法獲得信息，對評估康復(fù)療養(yǎng)人員的心理品質(zhì)或狀態(tài)進行客觀的描述和鑒定，是應(yīng)用心

理學的重要基礎(chǔ)，也是臨床心理學的重要組成部分。

3.2心理測量psychologicalmeasurement

借助標準化的測量工具將人的心理現(xiàn)象或行為進行量化，其重點是搜集資料，特別是量化的資料。

3.3觀察法observationmethod

對康復(fù)療養(yǎng)人員的行為表現(xiàn)直接或間接的觀察或觀測，包括自然觀察法和控制觀察法。

3.4會談法interviewmethod

具有心理學及相關(guān)醫(yī)學資質(zhì)的從業(yè)人員與康復(fù)療養(yǎng)人員面對面的語言交流互動過程，會談由主試主

導(dǎo)和決定，包括自由式會談和結(jié)構(gòu)式會談。

3.5心理量表psycho1ogicalscale

按照一定規(guī)則編制標準化的測量工具，用以在標準情景中抽取評估對象的行為樣本。

3.6心理治療psychotherapy

在建立良好治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，治療師運用心理學的理論和技術(shù)治療精神疾病，通過言語、表情、

態(tài)度、動作以及環(huán)境設(shè)置等手段對療養(yǎng)人員認知、情感、行為等方面的障礙心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，

對療養(yǎng)人員進行幫助的過程；其目的是激發(fā)和調(diào)動療養(yǎng)人員改善的動機和潛能，以消除或緩解療養(yǎng)人員

的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和發(fā)展。

3.7心理咨詢counseling

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是指運用心理學的方法，對心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助的過程。

3.8共情empathy

也稱同理心，是咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解及體驗。

3.9積極關(guān)注positiveregard

是指在心理咨詢過程中對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者

擁有正向價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。

3.10具體化技術(shù)specifictechnology

也稱作澄清技術(shù)，是咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表達他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗

到的情感以及所經(jīng)歷的事情。

3.11面質(zhì)confrontation

又稱質(zhì)疑、對立（性）、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢者指出來訪者身上存在的矛盾，

促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。

3.12阻抗resistance

是指咨詢者在心理咨詢過程中，以公開或者隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對抗咨詢師的要

求，從而影響咨詢的進展，甚至使咨詢難以進行的一種現(xiàn)象。

3.13心理健康教育psychologicalhealtheducation

是教育者運用心理科學的方法，對教育對象心理的各層面施加積極的影響，以促進其心理發(fā)展與適

應(yīng)、維護其心理健康的教育實踐活動，又稱心理素質(zhì)教育。

3.14案例分析法caseanalysismethod

亦稱為個案分析方法或典型分析方法，是對有代表性的事物(現(xiàn)象)深入地進行周密而仔細的研究從

而獲得總體認識的一種科學分析方法。

3.15研討法conferencemethod

是讓療養(yǎng)人員在指導(dǎo)者的組織下積極參與培訓(xùn)活動，通過互相交流、互相啟發(fā)學習知識和提高能

力的一種培訓(xùn)過程。

3.16情景模擬法situationalsimulation

是指根據(jù)療養(yǎng)人員可能擔任的職務(wù)，編制一套與該職務(wù)實際情況相似的測試項目，將被測試者安

排在模擬的工作情境中處理可能出現(xiàn)的各種問題，用來測評其心理素質(zhì)、潛在能力的一系列方法。

4心理評估

4.1評估人員資質(zhì)

國家二級心理咨詢師，且/或具有心理學、精神衛(wèi)生、臨床醫(yī)療相關(guān)專業(yè)學歷的從業(yè)人員。

4.2心理評估程序

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4.2.1確定評估內(nèi)容

對療養(yǎng)人員的人格、智力和心理健康水平評估，包括心理健康篩查、行為預(yù)測、咨詢治療進程評價

和心理疾病的參考診斷等。

4.2.2選擇評估方法

4.2.2.1觀察法，與療養(yǎng)人員面對面地接觸，進行直接觀察，可通過單向玻璃或攝錄像設(shè)備間接觀察。

4.2.2.2訪談法，面對面的語言交流，可通過電話或網(wǎng)絡(luò)進行。評估者在互動過程中起著主導(dǎo)和決定作

用。

4.2.2.3心理測驗，遵循標準化、數(shù)量化的原則，測驗結(jié)果可與參照常模比較，避免主觀因素影響。

4.2.2.4其他方法，包括檔案查閱、作品分析、生理評估、繪畫分析、主題統(tǒng)覺測驗等。

4.2.3實施心理評估

4.2.3.1觀察，觀察內(nèi)容包括但不限于：儀表、身體外觀、人際溝通風格、語言、動作、在交往中表現(xiàn)

的興趣、愛好、對人對事對己的態(tài)度、在困難情境中的應(yīng)對方法和行為產(chǎn)生的情境條件。

4.2.3.2臨床訪談，分為四個階段：

a)介紹階段，適當稱呼，表示關(guān)注；

b)開始階段，初步詢問，建立關(guān)系；

c)主體階段，深入交流，評估問題；

d)結(jié)束階段，總結(jié)問題，給予指導(dǎo)。

4.2.3.3心理測驗,由具備相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員按照測驗要求按步驟實施。規(guī)范統(tǒng)一測試環(huán)境的布置、

測試指導(dǎo)語的宣講、測試材料的發(fā)放和測試進程的控制。

4.2.4心理評估結(jié)論

4.2.4.1完成測驗后，按評估量表或問卷評分標準對本次測驗進行計分，得出測驗結(jié)果。

4.2.4.2醫(yī)生根據(jù)測驗結(jié)果，對療養(yǎng)人員適時開展訪談，綜合訪談結(jié)果得出本次心理評估結(jié)論，提出干

預(yù)建議，并填寫心理評估報告。

4.2.4.3必要時對療養(yǎng)人員進行追蹤性評估。

4.3心理評估常用量表

4.3.190項癥狀清單（SymptomCheckList90，SCL-90）

包括10個因子，共計90個項目，適用于療養(yǎng)人員心理狀況調(diào)查。

4.3.2抑郁自評量表(Self-ratingDepressionScale，SDS)

按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級。適用于心理咨詢、抑郁癥狀篩查及嚴重程度評定和精神藥理學

研究。

4.3.3焦慮自評量表(Self-ratingAnxietyScale，SAS)

按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級，用于評定受試者焦慮的主觀感受。

4.3.4生活事件量表(LifeEventScale，LES)

包含48條常見生活事件，另設(shè)有兩條空白項目，供填寫被試已經(jīng)經(jīng)歷而表中未列出的某些事件，

適用于個體對生活事件主觀感受的評定。

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4.3.5匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PittsburghSleepQualityIndexes，PSQI)

由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，適用于評價一般人的睡眠行為和習慣，尤其是臨床患者睡眠的

綜合評價。

4.3.6明尼蘇達多項人格調(diào)查表(TheMinnesotaMu1tiphasicPersona1ityInventories,MMPI)

主體是10個臨床量表和4個效度量，包含了566個題目，有助于精神病學診斷，被廣泛用于正常

人的咨詢、職業(yè)、醫(yī)學、軍事和司法人員心理評估。

4.3.7卡氏16種人格因素(Cattell’sSixteenPersonalityfactorQuestionnaire，16PF)

共有187個關(guān)于個人的興趣和態(tài)度等問題的題目，適用于測量多方面的人格特質(zhì)，可作為了解心理

障礙的個性原因及心理疾病診斷，也可用于人才選拔。

4.3.8艾森克人格問卷(EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ)

分為成人和幼年兩套問卷，具有較高的信度和效度，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學、司法、教育和工業(yè)等領(lǐng)域人

員心理評估。

4.3.9梅耶爾斯—布里格斯類型指標(Myers-BriggsTypeIndicator，MBTI)

用字母ENFJ表示“外傾、直覺、情感、判斷”型四個維度，共16種組合，適用于研究溝通風格、

職業(yè)選擇、情感感知、領(lǐng)導(dǎo)力和自我效能等，多用于人才測評與選拔。

5心理治療

5.1心理治療人員資質(zhì)

接受過心理學和醫(yī)學專業(yè)訓(xùn)練的臨床心理學工作者或醫(yī)生。

5.2心理治療的適應(yīng)證

存在人際關(guān)系問題、個人發(fā)展與成長有關(guān)的問題、婚姻家庭問題、神經(jīng)癥、癔癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、

某些性心理障礙、人格障礙、輕至中度的抑郁癥、自殺、心神疾病、物質(zhì)依賴、兒童行為障礙等均可進

行心理治療。對在緩解期的精神分裂癥和躁狂抑郁癥患者，結(jié)合藥物治療可輔助心理治療。

5.3心理治療基本原則

5.3.1自立原則

治療師應(yīng)以促進療養(yǎng)人員心理成長、健全獨立人格為治療目的，避免其對治療師產(chǎn)生心理依賴。

5.3.2客觀中立原則

在心理治療過程中，治療師應(yīng)始終保持客觀、中立的立場。

5.3.3尊重原則

治療師應(yīng)尊重接受治療的療養(yǎng)人員，尊重其權(quán)力和尊嚴，以真實、誠實、真誠的態(tài)度幫助療養(yǎng)人員。

5.3.4保密原則

治療師應(yīng)尊重療養(yǎng)人員的個人隱私，遵守保密原則。

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5.3.5時間限定原則

遵守治療時間的規(guī)定，會談時間控制在40～60分鐘，不得無故延長或更改已經(jīng)約定的會談時間。

5.3.6關(guān)系限定原則

心理治療師按照專業(yè)道德規(guī)范與療養(yǎng)人員建立良好的治療關(guān)系，不得謀取私利或與接受治療的療養(yǎng)

員發(fā)展專業(yè)工作以外的社會關(guān)系。

5.4心理治療室

5.4.1基本條件

5.4.1.1設(shè)有獨立的心理治療室，面積宜不少于20平方米。

5.4.1.2心理治療室色彩淡雅，光線適中，環(huán)境安靜，有安全感。宜營造利于接受心理治療的療養(yǎng)人員

放松情緒的溫馨、舒適、溫暖如家的氛圍。

5.4.1.3治療室陳設(shè)簡潔，宜配有沙發(fā)、茶幾、桌椅和書架。

5.4.2特殊配置

根據(jù)不同心理治療方法的特殊需要，治療室臨時擺放本次治療所需要的特殊治療器具。

5.5預(yù)約和頻率

5.5.1心理治療預(yù)約

療區(qū)主治醫(yī)生根據(jù)療養(yǎng)人員心理評估建議或心理治療方案，通過電話或會診等方式，為療養(yǎng)人員預(yù)

約心理治療時間。

5.5.2心理治療頻率

根據(jù)治療需要，由治療師與療養(yǎng)人員協(xié)商確定。一般每周一次，每次40～60分鐘。根據(jù)治療需要和

療養(yǎng)人員療養(yǎng)時間，也可安排每周2～3次心理治療。

5.6心理治療程序

5.6.1初始訪談與信息收集

5.6.1.1收集療養(yǎng)人員的一般信息，包括基本情況、社會文化背景、個人發(fā)展情況等。

5.6.1.2通過面對面訪談，了解療養(yǎng)人員所涉及的具體心理問題。

5.6.1.3與療養(yǎng)人員建立互相信任的治療關(guān)系。

5.6.2確定心理治療目標

5.6.2.1以改善心理問題、引導(dǎo)治療過程、便于治療效果評估和督促醫(yī)患雙方積極投入治療為原則，

明確對療養(yǎng)人員擬實施的心理治療目標。

5.6.2.2治療目標限制在心理品質(zhì)、行為特征的改變，力求成為有序的結(jié)構(gòu)，具有可行性、可測量。

5.6.2.3治療目標應(yīng)由治療師和療養(yǎng)人員雙方共同商定，治療師起主導(dǎo)作用。

5.6.3制定方案與實施

5.6.3.1根據(jù)治療師的理論傾向、技術(shù)儲備，結(jié)合已確定的治療目標，設(shè)計一個完整、可行、依從性高

是治療方案或治療計劃。

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5.6.3.2按照心理治療方案或計劃實施心理治療，實施過程中及時評估治療效果和依從性，根據(jù)需要適

時調(diào)整治療方案或治療計劃。

5.6.4總結(jié)評價

對治療過程進行全面評估，總結(jié)性評價整個治療周期的治療結(jié)果、治療效果，同時終止與療養(yǎng)人員

的本期治療關(guān)系。

5.7心理治療常用療法

5.7.1放松療法RelaxationTherapy

5.7.1.1實施方法：放松治療亦稱松弛療法或放松訓(xùn)練，依據(jù)一定的練習程序，讓療養(yǎng)員學習有意識地

控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，降低機體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂的功能。放松導(dǎo)致的心理

改變的維持對應(yīng)激所引起的心理改變是一種對抗力量，即放松阻斷焦慮，副交感支配阻斷交感支配。

5.7.1.2適用范圍：任何人群。

5.7.1.3特殊要求：環(huán)境安靜，專用放松室、放松治療椅（床）

5.7.1.4注意事項：醒后需要讓療養(yǎng)人員詳細的描述放松狀態(tài)，需要治之以恒的訓(xùn)練。

5.7.2催眠療法Hypnotherapy

5.7.2.1實施方法：應(yīng)用催眠的方法使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，以消除病理

心理和軀體障礙的一種心理治療方法。

5.7.2.2適用范圍：神經(jīng)癥、心身疾病、創(chuàng)傷干預(yù)等。

5.7.2.3特殊要求：環(huán)境安全，專用催眠治療室、催眠椅（床）。

5.7.2.4注意事項：

a)及時解除催眠深度測試暗示指令；

b)在適當?shù)拇呙叩燃墝嵤┐呙咧委煟?/p>

c)對異性治療時，除治療師與療養(yǎng)人員外，應(yīng)有第三見證人在場。

5.7.3沙盤療法SandTableTherapy

5.7.3.1實施方法：讓來訪者在有細沙的特制沙箱里隨意擺放組合玩具來再現(xiàn)其多維的現(xiàn)實生活，使來

訪者的無意識整合到意識中，是一種從人的心理層面來促進人格變化的心理治療方法。

5.7.3.2適用范圍：不善言談的療養(yǎng)人員或疾病情況，對言語治療有阻抗的人或情況。

5.7.3.3特殊要求：需要沙盤和沙具來完成，可設(shè)置專用的沙盤治療室。

5.7.3.4注意事項：

a)切忌照本宣科式分析；

b)通常在安全、舒適的環(huán)境下進行。

5.7.4繪畫治療PaintingTherapy

5.7.4.1實施方法：讓繪畫者通過繪畫創(chuàng)作過程，利用非言語工具，集中注意力，提高靈巧性和意向的

持久性，提高現(xiàn)實認識水平和檢驗現(xiàn)實能力，將潛意識內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且在繪畫的過

程中消除自卑感或攻擊性，帶來成功的喜悅，從而達到治療效果。

5.7.4.2適用范圍：

a)不善言談的療養(yǎng)人員或疾病情況，如自閉癥、失聰；

b)對言語治療有阻抗的人或情況，如對談話療法有抵觸情緒，而其它方法均無療效的；

c)兒童，殘疾人和慢性病人。

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5.7.4.3特殊要求：畫紙、畫筆、可以作畫的環(huán)境，可設(shè)置專用的繪畫治療室。

5.7.4.4注意事項：

a)繪畫前做藝術(shù)表達熱身活動，如繪畫簡單線條；

b)根據(jù)治療目的選擇繪畫的主題，也可以是無主題繪畫。

5.7.5合理情緒療法Rational－EmotiveTherapy

5.7.5.1實施方法：治療過程中使用理性的思考對抗或消除非理性思考的治療方法，亦即借助理性的思

考方式幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法。治療者的任務(wù)在于幫助來訪

者認知自己的非理性態(tài)度和信念，幫助其弄清非理性的信念和焦慮的關(guān)系，使其了解目前的焦慮等不良

情緒來自于自己，一個對自己負責，促使其改變想法，放棄非理性信念，接受較為理性的生活哲學。

5.7.5.2適用范圍：焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)性厭食、社交恐懼癥、偏頭痛、慢性疼痛，人格障礙、性

及婚姻問題等。

5.7.5.3特殊要求：心理治療室

5.7.5.4注意事項：

a)建立良好的治療關(guān)系；

b)靈活使用治療方法，切勿生搬硬套。

5.7.6生物反饋法BiofeedbackTherapy

5.7.6.1實施方法：利用現(xiàn)代生理科學儀器，將身體內(nèi)部的生理過程、生理電活動加以放大，放大后的

集體點活動信息以視覺或聽覺形式呈現(xiàn)出來，使主體得以了解自身的集體狀態(tài)，通過人體內(nèi)生理或病理

信息的自身反饋，經(jīng)過訓(xùn)練后進行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，從而隨意地控制和矯正不正常的

生理變化的一種心理治療方法。

5.7.6.2適用范圍：用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病以及焦慮癥，恐怖性神

經(jīng)癥，失眠，腰背痛等。

5.7.6.3特殊要求：生物反饋儀

5.7.6.4注意事項：

a)安靜環(huán)境，室內(nèi)溫度23-25℃最為適合；

b)不適合嚴重智力缺陷者、5歲以下兒童、精神分裂癥急性期、以及病因不明的、不愿意接受

的療養(yǎng)人員也不能使用。

5.7.7正念療法MindfulnessTherapy

5.7.7.1實施方法：個體有意識地把注意力集中于當下而出現(xiàn)的一種意識。正念療法是對以正念為核心

的各種心理療法的統(tǒng)稱，不做任何判斷的一種自我調(diào)節(jié)方法，并以一種特定的方式來察覺。

5.7.7.2適用范圍：廣泛應(yīng)用于治療和緩解焦慮、抑郁、強迫、沖動等情緒心理問題，在人格障礙、成

癮、飲食障礙、人際溝通、沖動控制等方面的治療。

5.7.7.3特殊要求：心理治療室

5.7.7.4注意事項：

a)需要每天堅持來練習；

b)需要度過服藥期，進入穩(wěn)定期，作為防復(fù)發(fā)的方法來參加練習。

5.7.8舞動療法DanceTherapy

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5.7.8.1實施方法：在心理治療中通過運用舞蹈動作，已達到促進患者情緒和身體整合的治療方法。通

過動作矯正適應(yīng)不良運動、姿勢和呼吸，并將潛伏在內(nèi)心深處的焦慮、憤怒、悲哀和抑郁等安全地釋放

出來，使人們感受到自己對個人存在的控制能力。

5.7.8.2適用范圍：治療身心方面的障礙，增強個人意識，改善心智。

5.7.8.3治療所需特殊要求：寬敞、安靜、安全的場所，可以設(shè)置舞動治療室。

5.7.8.4注意事項：

a)帶領(lǐng)者需要帶領(lǐng)成員全身心地投入；

b)關(guān)注行為背后的意義。

5.7.9團體心理療法GroupPsychotherapy

5.7.9.1實施方法：指將來訪者組織在一起，以團體的形式進行心理治療的方法。

5.7.9.2適用范圍：神經(jīng)癥、心身疾病。

5.7.9.3特殊要求：寬敞安靜的場所，可設(shè)置團體治療室。

5.7.9.4注意事項：

a)充分調(diào)動團體的積極性；

b)正確把握團隊走向；

c)注意保密原則。

5.7.10閱讀療法ReadingTherapy

5.7.10.1實施方法：利用閱讀作為心理治療的輔助手段。藉由閱讀圖書或接觸其他信息材料，幫助療

養(yǎng)人員更好地理解自己受挫折時的心理或生理反應(yīng)，補充知識的不足，消除錯誤見解，增進治療師和療

養(yǎng)人員之間的思想交流，促使病人提出和討論自身存在的問題，消除恐懼、怯懦和自責心理，鼓勵進行

有建設(shè)性的思考，強化社會和習俗可以接受的行為，激發(fā)想象力，有利于心身休息和康復(fù)。

5.7.10.2適用范圍：有一定閱讀能力及理解能力的人。

5.7.10.3特殊要求：安靜，適合閱讀的地方，適宜的圖書，可設(shè)置閱讀治療室。

5.7.10.4注意事項：

a)分享時要真誠，友好；

b)允許發(fā)表不同觀點。

5.7.11音樂療法MusicTherapy

5.7.11.1實施方法：以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在

音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復(fù)或

增進心身健康的目的一種心理治療輔助手段。

5.7.11.2適用范圍：聽力正常者。

5.7.11.3特殊要求：音樂、播放設(shè)備，可設(shè)置音樂治療室。

5.7.11.4注意事項：

a)環(huán)境要相對安靜，避免打擾；

b)控制欣賞音樂時的音量，避免造成損傷。

5.7.12森田療法MoritaTherapy

5.7.12.1實施方法：又稱禪療法、根治的自然療法，是一種順其自然、為所當為的心理治療方法。

5.7.12.2適用范圍：強迫癥、社交恐怖、廣場恐怖、驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮、疑病等神經(jīng)癥、抑郁癥

等，也可擴大到精神病、人格障礙、酒精藥物依賴等。

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5.7.12.3特殊要求：心理治療室

5.7.12.4注意事項：治療師要使療養(yǎng)人員完全接受森田療法，并要求其“順應(yīng)自然，為所當為”，使

其恪守。

6心理咨詢

6.1心理咨詢?nèi)藛T資質(zhì)

具有心理學、精神衛(wèi)生、臨床醫(yī)學專業(yè)背景。經(jīng)過心理咨詢師或心理治療師正規(guī)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)

資格。

6.2心理咨詢的一般程序

6.2.1資料的搜集

6.2.1.1搜集途徑，通過攝入性談話記、觀察、訪談、心理測量、問卷調(diào)查、實驗室記錄(心理、生理)

等途徑搜集資料。

6.2.1.2具體內(nèi)容，包括但不限于：

a)人口學資料；

b)個人成長史；

c)健康史(含生理、心理、社會適應(yīng)，家族史)；

d)個人生活方式、個人受教育情況；

e)對自己家庭及成員的看法；

f)社會交往狀況(與親戚、朋友、同學、同事、鄰里的關(guān)系)；

g)目前的生活、學習、工作狀況；

h)自我心理評估(優(yōu)缺點、習慣、愛好,對社會、家庭、婚姻以及對目前所從事工作的看法,

對個人能力和生存價值的評估)；

i)近期生活中的遭遇；

j)求助目的與愿望；

k)求助者的言談舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等；

l)有無精神癥狀、自知力如何；

m)自身心理問題發(fā)生的時間、痛苦程度以及對工作與生活的影響；

n)心理沖突的性質(zhì)和強烈程度；

o)與心理問題相應(yīng)的測量、實驗結(jié)果。

6.2.2綜合評估

分析比較由主訴、臨床直接或間接所獲資料(含心理測評結(jié)果),解釋主因、誘因與臨床癥狀的因果

關(guān)系,確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴重程度,明確其癥狀分類歸屬。

6.2.3診斷

依據(jù)綜合評估結(jié)果,形成診斷。根據(jù)需要進行鑒別診斷。

6.2.4制定方案

根據(jù)療養(yǎng)人員當前心理問題及其性質(zhì)，明確咨詢方法、資料準備、咨詢期限、咨詢步驟和計劃安排，

形成個性化的心理咨詢方案并實施。

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6.3心理咨詢常用技術(shù)

6.3.1建立良好咨詢關(guān)系方式

6.3.1.1尊重，與接受心理咨詢的療養(yǎng)人員在價值、尊嚴、人格等方面保持平等，將其作為有思想感情、

內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。

6.3.1.2真誠，咨詢過程中咨詢師對來訪的療養(yǎng)人員真摯誠懇，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾，

不回避自己的失誤和短處，直截了當?shù)谋磉_自己的想法。

6.3.1.3共情，體驗來訪療養(yǎng)人員內(nèi)心世界，具體方法包括：

a)咨詢師借助來訪療養(yǎng)人員的言行，深入其內(nèi)心世界，體驗他的情感、思維；

b)咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握來訪療養(yǎng)人員的體驗，以及他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，

理解其心理問題的實質(zhì)原因；

c)咨詢師運用咨詢技術(shù)，把自己的共情傳達給來訪療養(yǎng)人員，影響對方放松情緒、主動傾訴，

引導(dǎo)并取得對方反饋。

6.3.1.4積極關(guān)注，心理咨詢師以積極的態(tài)度看待來訪療養(yǎng)人員，注意強調(diào)他們的長處，有選擇地突出

并利用其自身的積極因素，達到治療目標。對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，

從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，通俗地說，積極關(guān)注就是辯證、客觀地看

待求助者。

6.3.2參與性技術(shù)

6.3.2.1傾聽，既可以表達對來訪療養(yǎng)人員的尊重，同時也能使對方在寬松和信任的氛圍下訴說自己的

煩惱。傾聽時，咨詢師要能認真、有興趣、設(shè)身處地去聽，并適當?shù)谋硎纠斫?，不要有偏見，不做價值

評價。

6.3.2.2開放式或封閉式詢問：

a)開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”

等詞發(fā)問，讓來訪療養(yǎng)人員就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。

b)封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，采用“是”

“否”式的簡單回答。

6.3.2.3鼓勵和重復(fù)，以直接重復(fù)來訪療養(yǎng)人員的話強化其敘述的內(nèi)容，或以“嗯”、“講下去”、“還

有嗎”等鼓勵其進一步傾訴。

6.3.2.4內(nèi)容反應(yīng)，也稱釋義或說明，咨詢師把來訪療養(yǎng)人員的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋

給來訪療養(yǎng)人員。

6.3.2.5情感反應(yīng)，與釋義很接近，兩者著重點有區(qū)別，釋義著重于對來訪療養(yǎng)人員言談內(nèi)容的反饋，

而情感反應(yīng)則著重于來訪療養(yǎng)人員的情緒反應(yīng)。

6.3.2.6具體化，咨詢師協(xié)助來訪療養(yǎng)人員清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情

感以及所經(jīng)歷的事件。

6.3.2.7總結(jié)歸納，咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助

者表達出來。

6.3.3影響性技術(shù)

6.3.3.1面質(zhì)，目的不在于向來訪療養(yǎng)人員說明他做錯了什么，而是反射矛盾，協(xié)助其認識自己，鼓勵

其消除過度的心理防御，正視自己的問題，促進問題的解決。

6.3.3.2解釋，運用某一種心理咨詢的理論來描述來訪療養(yǎng)人員的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。

6.3.3.3指導(dǎo)，咨詢師直接地指示來訪療養(yǎng)人員做某件事、說某些話或以某種方式行動。

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6.3.3.4情感表達，咨詢師告知來訪療養(yǎng)人員自己的情緒、情感活動狀況，讓其明白如何表達自己情感。

6.3.3.5內(nèi)容表達，咨詢師向來訪療養(yǎng)人員傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反

饋等。

6.3.3.6自我開放，亦稱自我暴露、自我表露，咨詢師與來訪療養(yǎng)人員共同分享自己的情感、思想和經(jīng)

驗。

6.3.4消除阻抗技術(shù)

消除阻抗技術(shù)，目的是消除或降低來訪療養(yǎng)人員在心理咨詢過程中，否定咨詢師的分析，拖延、對

抗咨詢師的要求等情況，具體方法：

a)解除戒備心理，咨詢師不必將來訪療養(yǎng)人員的阻抗看得過重，首先要做到共情、關(guān)注與理解，盡

可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除對方的顧慮，使其能開誠布公地傾訴或談?wù)撟约旱膯栴}。

b)正確地進行診斷與分析，根據(jù)的，咨詢師在與來訪療養(yǎng)人員會談中，應(yīng)對來訪療養(yǎng)人員的某些人

格特征有所認識，用真誠的態(tài)度及專業(yè)知識、專業(yè)技能取得來訪療養(yǎng)人員信任。

c)以誠懇幫助來訪療養(yǎng)人員的態(tài)度對待阻力，咨詢師一旦確認存在阻力，可把這種信息反饋給來訪

療養(yǎng)人員，從幫助來訪療養(yǎng)人員的角度出發(fā)，以誠懇的探討問題的態(tài)度與來訪療養(yǎng)人員懇談或討論。

6.4心理咨詢注意事項

6.4.1正確處理與咨詢對象的關(guān)系

咨詢師與來訪療養(yǎng)人員既要建立良好的關(guān)系,又要保持一定限度,既有利于工作順利進行,又不致使

來訪療養(yǎng)人員產(chǎn)生依賴性。若咨詢工作是在異性間進行,要遵守醫(yī)德,防止發(fā)生不正常的關(guān)系。

6.4.2堅持平等待人、啟發(fā)勸導(dǎo)和穩(wěn)定情緒的原則

咨詢師與來訪療養(yǎng)人員要對等地商量問題。咨詢師要尊重來訪療養(yǎng)人員的人格,一視同仁。要以啟

發(fā)勸導(dǎo)為主,并注意穩(wěn)定情緒,平息對方的激動情緒。

6.4.3態(tài)度要明確

咨詢師應(yīng)答要謹慎，明確指出來訪療養(yǎng)人員應(yīng)改進和克服的缺點,切忌發(fā)表似是而非、模棱兩可的

意見。同時，注意咨詢技巧和語言藝術(shù)，讓來訪療養(yǎng)人員容易接受。

6.4.4遵守保密原則

咨詢師應(yīng)保守與來訪療養(yǎng)人員談話隱私,不泄密咨詢內(nèi)容。心理咨詢開始前應(yīng)將保密原則告知來訪

療養(yǎng)人員，以使其消除顧慮，咨詢過程中能夠吐露真情。

6.4.5其它原則

在咨詢過程中,要遵循教育性原則、疏導(dǎo)原則、整體性原則、一般與特殊相結(jié)合的原則、預(yù)防性原

則等。

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7心理健康教育

7.1心理健康教育人員資質(zhì)

具有授課能力的心理科工作人員或其他科有心理學專業(yè)資質(zhì)的從業(yè)人員。

7.2心理健康教育方法

針對心理健康教育對象及內(nèi)容，可采用講授法、案例分析法、研討法、情境模擬法等方法。

7.3心理健康教育原則

7.3.1客觀性原則

實事求是，防止主觀臆斷、先入為主。

7.3.2系統(tǒng)性原則

運用系統(tǒng)論的觀點和方法，按照教育規(guī)律和療養(yǎng)人員的特點，設(shè)計教育目標，確定教育方法、步

驟，制訂實施方案，規(guī)劃教育過程諸因素的相互聯(lián)系和合理組合。

7.3.3效益性原則

在時間、空間、人力、物力等教育資源有限的條件下，通過對教育目標、教育內(nèi)容、教育方法等因

素的科學規(guī)劃與運用，激發(fā)和調(diào)動學習積極性，使心理知識、心理情感和心理調(diào)節(jié)能力得到最大程度的

提高。

7.3.4以人為本的原則

根據(jù)療養(yǎng)人員的不同心理特征和心理問題，力求貼近實際、貼近生活，想之所想，解之所惑，應(yīng)之

所求。知識講授應(yīng)通俗易懂，深入淺出，疏導(dǎo)的方法應(yīng)簡便易行，聽得懂、學得會、用得上。

7.4心理健康教育程序

7.4.1確定心理健康教育目的

通過開展心理健康教育，傳授心理健康知識，解決普遍性、傾向性的心理問題，提高療養(yǎng)人員的自

我認知、自我領(lǐng)悟、自我調(diào)節(jié)能力,能夠自覺克服自身的心理問題和行為偏差，提升心理健康水平、緩

解家庭心理矛盾，識別異常心理。

7.4.2心理健康教育設(shè)計

針對心理健康教育目的和要求，明確心理健康教育總的導(dǎo)向、教育方式與方法、教育組織和教育內(nèi)

容，預(yù)先制定健康教育方案和教育計劃，并按計劃組織心理健康教育的實施。

7.4.3心理健康教育內(nèi)容準備

7.4.3.1教育內(nèi)容應(yīng)以專業(yè)教科書為主，對相關(guān)內(nèi)容進行重新組織、加工、整合，可適當引入最新權(quán)威

性研究結(jié)果和結(jié)論。

7.4.3.2授課內(nèi)容“少而精”：抓主要問題，突出重點，提煉基本、重要的知識點，因勢利導(dǎo)，循序

漸進。

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7.4.3.3授課內(nèi)容覆蓋聽課對象所需要的知識、能力、情感，突出操作性、實踐性、實用性和通俗性。

確保內(nèi)容正確、知識系統(tǒng)、內(nèi)容有針對性。

7.4.4心理健康教育實施

按照事先指定的心理健康教育方案組織實施。針對普遍存在著的心理問題把握教育切入點，從心理

健康發(fā)展需求把握教育內(nèi)容，選擇適宜的教育場地、資料、方式和方法。

7.4.5心理健康教育評估

通過訪談、模擬考試與心理測評，評估心理健康教育的效果，得出結(jié)論，評定教育目標完成度，

提出改進建議，并進行必要的追蹤性評估。

7.5心理健康教育常用技術(shù)

7.5.1心理健康教育導(dǎo)入技術(shù)

7.5.1.1故事導(dǎo)入法，用講故事的方式自然巧妙地講授，情節(jié)生動扣人心弦，激發(fā)聽眾的好奇心，啟迪

思維，調(diào)動想象力。

7.5.1.2質(zhì)疑導(dǎo)入法，通過設(shè)置疑問（懸念），將療養(yǎng)人員引入求知情景之中。通常從問題開始，使聽

眾產(chǎn)生疑問，激發(fā)思考和探究釋疑的興趣，帶著問題聚精會神地聽課。講者有意識地引導(dǎo)聽者不斷地進

入“生疑——質(zhì)疑——釋疑”的過程。

7.5.1.3激勵導(dǎo)入法：充分調(diào)動療養(yǎng)人員學習的“內(nèi)在誘因”，激發(fā)學習的“原動力”。

7.5.1.4以舊引新導(dǎo)入法：在導(dǎo)語中，通過對舊知識的復(fù)習、歸納，揭示知識的內(nèi)在的聯(lián)系，在新舊知

識之間搭起一座橋梁，以達到以舊引新的開場目的。以舊引新需要找出與本次教育課有關(guān)系的舊知識，

通過對舊知識點的高度概括，找出與新知識之間的關(guān)系，進而引出新的課題。要求知識銜接緊密，過渡

自然，語言闡述簡短，邏輯性強，使聽者自然而然地關(guān)注到新知識的學習上。

7.5.2心理健康教育講授技術(shù)

7.5.2.1重點講授法：主要是講授心理學的基本概念、心理學基礎(chǔ)理論，打牢心理健康教育的理論知識

基礎(chǔ)。

7.5.2.2案例分析法：運用具有代表性的典型案例，從心理健康教育的視角分析思考問題，以此掌握一

定的心理學知識和一定的心理疏導(dǎo)技能。選用的案例一定是典型的具有代表性的人物和事件。

7.5.2.3專題研討法：授課時可以圍繞某個專題內(nèi)容提出問題，給療養(yǎng)人員一定時間，讓他們討論交流

自己的看法和觀點，然后給予點評。

7.5.2.4心理測評法：在理論教育完成之后，利用心理學軟件在實驗室進行實驗，如記憶廣度、注意的

分配、錯覺等實驗，有利于讓抽象的理論更加具體化、形象化，促進對所學知識的理解和掌握。對個性

心理的內(nèi)容，則可結(jié)合心理測量，如進行氣質(zhì)、性格、