內(nèi)科基礎(chǔ)試題庫(kù)（附答案）

內(nèi)科基礎(chǔ)試題庫(kù)（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,男性,30歲。上腹部突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39.o℃,板狀腹,壓痛反跳痛及肌緊張均陽(yáng)性,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性出血性胰腺炎C、急性化膿性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性闌尾炎穿孔正確答案：A2、金黃色葡萄球菌肺炎A、青霉素GB、紅霉素C、慶大霉素D、林可霉素E、耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素正確答案：E答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎首選耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素。對(duì)青霉素過敏者改用紅霉素或氯林可霉素。克雷伯桿菌肺炎治療首選氨基糖甙類抗生素和頭孢菌素。3、患者,女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)性,最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、包賽綜合征C、天皰瘡D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D4、缺鐵性貧血A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞低色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、小細(xì)胞正色素性貧血正確答案：B5、持續(xù)性大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性考慮診斷為A、胃泌素瘤B、胃癌C、胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍正確答案：B6、根據(jù)部位,下列哪種胃潰瘍最為多見A、幽門前B、小彎C、后壁D、復(fù)合潰瘍E、高位正確答案：B7、患者,女．53歲。診斷：風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,快速房顫。口服地高辛0.25mg,每日1次,連續(xù)28天,心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,46次／分,提示A、洋地黃用量不足B、洋地黃已達(dá)最佳療效C、洋地黃減量繼用D、已轉(zhuǎn)為竇性心律E、可能為洋地黃中毒正確答案：E8、血液灌流可清除A、苯巴比妥B、短效巴比妥類C、水楊酸類D、甲醇E、鋰正確答案：B答案解析：短效巴比妥類是脂溶性化學(xué)物質(zhì)，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)，故可以清除。其余各項(xiàng)都非脂溶性。9、腎病綜合征水腫發(fā)生的主要原因是A、血漿晶體滲透壓明顯下降B、淋巴回流受阻C、腎小球?yàn)V過率下降D、全身性毛細(xì)血管通透性降低E、血漿白蛋白明顯降低正確答案：E10、反映血液酸堿度A、血pH值B、動(dòng)脈血氧分壓C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：A答案解析：人體酸堿度是指體液的酸堿性強(qiáng)弱程度，一般用pH值來表示。11、診斷白細(xì)胞減少癥的必備條件是A、骨髓增生低下B、白細(xì)胞低于0.5×l09/LC、白細(xì)胞低于1.8×l09/LD、白細(xì)胞低于4.O×l09/LE、白細(xì)胞低于2.0×l09/L正確答案：D12、判斷代謝性酸堿失衡A、血pH值B、動(dòng)脈血氧分壓C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：D答案解析：Hb與O2的結(jié)合和解離可受多種因素影響，使氧離曲線的位置偏移，亦即使Hb對(duì)O2的親和力發(fā)生變化。通常用P50表示Hb對(duì)O2的親和力。P50是使Hb氧飽和度達(dá)50%時(shí)的PO2，正常為3.52kPa（26.5mmHg）。P50增大，表明Hb對(duì)O2的親和力降低，需更高的PO2才能達(dá)到50%的Hb氧飽和度，曲線右移；P50降低，指示Hb對(duì)O2的親和力增加，達(dá)50%Hb氧飽和度所需的PO2降低，曲線左移。影響Hb與O2親和力或P50的因素有血液的Ph、PCO2、溫度和有機(jī)磷化物。13、急性腎損傷的臨床表現(xiàn),不包括A、發(fā)熱B、休克C、疼痛D、少尿E、血尿正確答案：B14、多發(fā)性骨髓瘤常見類型是A、IgG型B、IgD型C、IgM型D、輕鏈型E、不分泌型正確答案：A15、擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是A、呼吸困難B、心肌收縮期泵功能衰竭C、心肌舒張期泵功能衰竭D、附壁血栓E、心房纖顫正確答案：B16、急性紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方法最有價(jià)值？A、酸性磷酸酶B、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)C、糖原染色D、過氧化物酶+糖原染色E、堿性磷酸酶正確答案：C17、中年女性,雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、類風(fēng)濕因子E、肝功能正確答案：D答案解析：患者雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬，可考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如要確診，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性。18、關(guān)于幽門管潰瘍的描述,正確的是A、多為穿透性B、病變發(fā)展較慢C、消化性潰瘍的特殊類型D、有典型的節(jié)律性癥狀E、多不能出現(xiàn)穿孔正確答案：C19、下列哪項(xiàng)為庫(kù)欣綜合征的并發(fā)癥A、高血鉀癥B、類固醇性糖尿病C、低膽固醇血癥D、高血鈣癥E、繼發(fā)性貧血正確答案：B20、一位亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷,并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)锳、腦動(dòng)脈栓塞B、右上、下肢動(dòng)脈栓塞C、肺動(dòng)脈栓塞D、心冠狀動(dòng)脈栓塞E、右上、下肢靜脈栓塞正確答案：A21、特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪茿、pH降低B、PaO2降低C、PaCO2升高D、BE正值增高E、HCO3降低正確答案：B答案解析：特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪荘aO2降低。22、患者,男,64歲。反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無桶狀胸,胸部透視示慢支、肺氣腫。為明確有無COPD,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、流速一容量曲線減低B、動(dòng)脈血氧分壓下降C、心電圖示低電壓D、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1／FVC＜0.7E、殘氣量／肺總量>40%正確答案：D答案解析：具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行功能分級(jí)。23、骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀是A、骨折B、行走困難C、乏力D、發(fā)熱E、腰背痛正確答案：E24、懷疑庫(kù)欣病的患者,最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、血漿皮質(zhì)醇增高C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、血糖增高E、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)醇正確答案：C25、懷疑消化性潰瘍合并出血,首選的檢查方法是A、胃鏡B、腹部透視C、腹部B超D、鋇餐造影E、腹部CT正確答案：A答案解析：纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。26、患者,男,28歲。近5年反復(fù)咳嗽,咳膿性痰,今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是A、外周血象B、心電圖C、胸部平片D、支氣管碘脂質(zhì)造影E、血液生化檢查正確答案：D答案解析：患者突發(fā)大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時(shí)造影意義有限，且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血，所以剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。27、腸結(jié)核的主要感染途徑是A、經(jīng)口感染B、經(jīng)血行感染C、經(jīng)淋巴感染D、經(jīng)膽道感染E、直接蔓延正確答案：A28、急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療首選A、全反式維A酸B、VP方案C、CHOP方案D、HA方案E、DA方案正確答案：A29、下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍A、潰瘍呈圓形、橢圓形B、底部較平坦C、皺襞向潰瘍集中D、邊緣整齊,不隆起E、火山口狀,底部凹凸不平正確答案：E30、溶血存在的直接證據(jù)是A、血清間接膽紅素↑B、血清總膽紅素↑C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)↑E、血紅蛋白↓正確答案：A31、患者,男,35歲。劇烈頭痛、惡心、嘔吐1天為主訴入院。查體：神志恍惚、譫妄狀態(tài),眼底動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng),有滲出,視盤水腫,BP:220/130mmHg,心電圖示：心肌缺血、勞損,診斷是A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、3級(jí)高血壓E、腎性高血壓正確答案：C32、反流性食管炎的典型癥狀是A、上腹部疼痛B、發(fā)病即感吞咽困難C、燒心、反流D、大量嘔血E、體重下降正確答案：C33、下列哪項(xiàng)不符合顯微鏡下多血管炎的表現(xiàn)A、受累器官以腎和肺最為多見B、腎活檢可見節(jié)段性、血栓性、壞死性腎小球腎炎,且有新月體形成C、肺毛細(xì)血管炎常見D、腎免疫組化檢查可見大量免疫復(fù)合物沉積E、主要累及小血管的系統(tǒng)性血管炎正確答案：D34、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合亞急性甲狀腺炎A、痛性甲狀腺腫B、放射性核素?cái)z碘率增加C、發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率升高D、濾泡破壞出現(xiàn)巨細(xì)胞E、發(fā)病前常有病毒性呼吸道感染正確答案：B35、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、碘劑D、碳酸鋰E、他巴唑正確答案：A36、X線見右肺一片狀、絮狀陰影,邊緣模糊A、周圍型肺癌B、大葉性肺炎C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：C答案解析：肺結(jié)核病灶部位多在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。37、判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、紅細(xì)胞沉降率增快C、反復(fù)痰中帶血D、痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽(yáng)性E、胸部X線有空洞正確答案：D答案解析：①痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽(yáng)性還說明病灶是開放的，即具有傳染性。②PPD試驗(yàn)陽(yáng)性僅能提示曾感染過結(jié)核或接種過卡介苗；③X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞僅能說明肺內(nèi)存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開放性病灶；④血沉增快是不典型癥狀，提示可能有結(jié)核活動(dòng)，但同樣不能明確是否有傳染性。38、患者,男,35歲。反復(fù)咳嗽2年余,胸片及肺CT無異常,抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、咳嗽變異性哮喘E、肺癌正確答案：D答案解析：患者反復(fù)咳嗽2年，胸片及肺CT無異常,抗炎、止咳治療效不佳，則可考慮為咳嗽變異性哮喘。39、原發(fā)性肺癌中,惡性程度最高的是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、類癌E、小細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：小細(xì)胞癌：是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長(zhǎng)。癌細(xì)胞生長(zhǎng)快侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對(duì)放療和化療特別敏感。但生存時(shí)間特別短。40、消化性潰瘍表現(xiàn)為A、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體C、進(jìn)行性咽下困難D、大量嘔吐隔夜食物E、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛正確答案：A41、患者,男,54歲。1年前出現(xiàn)勞累時(shí)胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分鐘后緩解。近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多．,5~6次／日,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),疼痛程度加重,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。發(fā)作時(shí)心電圖ST段水平型壓低。應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、心內(nèi)膜下心肌梗死C、中間綜合征D、惡化型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：D42、糖尿病患者失明的主要原因是A、白內(nèi)障B、青光眼C、虹膜睫狀體病變D、視網(wǎng)膜病變E、腦血管意外正確答案：D43、下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見的并發(fā)癥A、感染B、肝性腦病C、上消化道出血D、原發(fā)性肝癌E、功能性腎衰竭正確答案：C44、可治愈MDS的治療方法是A、大劑量苯丙氨酸B、分化誘導(dǎo)治療C、聯(lián)合化療十放射治療D、自體外周血干細(xì)胞移植E、異基因造血干細(xì)胞移植正確答案：E45、下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血正確答案：D46、不屬于急性心梗后常見心律失常的是A、頻發(fā)室早B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：C47、當(dāng)右心衰竭加重時(shí)下列哪項(xiàng)可能減輕A、肝大減輕B、胃腸道淤血減輕C、肺部淤血減輕D、二尖瓣狹窄程度減輕E、三尖瓣收縮期雜音減輕正確答案：C答案解析：右心衰竭加重時(shí)，肺部淤血減輕。48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是A、發(fā)熱B、血沉加快C、蝶形紅斑D、心臟病E、關(guān)節(jié)炎正確答案：C49、骨質(zhì)疏松癥的輔助檢查包括A、X線檢查B、X線吸收法骨密度儀檢查C、定量CT,定量超聲D、生化與免疫學(xué)檢查E、其余選項(xiàng)都是正確答案：E50、感染性胸膜炎最常見的病原菌是A、肺炎鏈球茵B(yǎng)、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核桿菌E、銅綠假單胞茵正確答案：D答案解析：結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，男性多于女性。故答案選擇結(jié)核桿菌。51、患者,男,18歲。發(fā)熱、齒齦鼻腔出血,全身皮膚瘀斑一周人院,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞80%,細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等顆粒,及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能是A、紅白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性單核細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性早幼粒細(xì)胞性白血病正確答案：E52、下列哪種檢查方法的結(jié)果對(duì)確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義A、SNRT達(dá)3000ms,SACT>150msB、阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次／分C、動(dòng)態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏D、異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次／分E、潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛正確答案：A答案解析：實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、藥物激發(fā)試驗(yàn)在有癥狀的可疑病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者中已基本可以明確診斷，但少數(shù)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者若仍不能確診才采用電生理檢查，應(yīng)測(cè)定：(1)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT，CSNRT)：≥1500ms。(2)竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)：＞120ms為異常，＞160ms有診斷意義。(3)竇房結(jié)固有心率(IHR)。(4)竇房結(jié)電圖(SNE)和竇房結(jié)不應(yīng)期(SNERP)。53、與再生障礙性貧血發(fā)病有關(guān)的是A、勞累B、營(yíng)養(yǎng)C、多胎妊娠D、細(xì)茵感染E、病毒感染正確答案：E54、病毒性心肌炎最常見的心律失常是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、室上型心動(dòng)過速C、室性早搏D、房撲E、室性心動(dòng)過速正確答案：C55、預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、休息B、急性發(fā)作期可在肺尖部聽到干、濕性啰音C、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音D、積極防治鏈球茵感染E、定期檢查尿常規(guī)正確答案：D56、關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中,不正確的是A、肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高,18～24小時(shí)達(dá)高峰,3～4日恢復(fù)正常B、谷草轉(zhuǎn)氨酶在起病6～12小時(shí)后升高,24～48小時(shí)達(dá)高峰,3～6日降至正常C、乳酸脫氫酶有起病8～10小時(shí)后升高,2～3日達(dá)到高峰,1～2周恢復(fù)正常D、CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E、CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高,3～4日達(dá)高峰,1～2周恢復(fù)正常正確答案：E57、最適于血漿置換治療的中毒是A、導(dǎo)眠能中毒B、生物毒類中毒C、乙二醇中毒D、短效巴比妥類中毒E、氛駿鹽中毒正確答案：B58、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是A、GH↑B、GHRH↑C、SS↑D、IGF-1↑E、GnRH↑正確答案：D59、細(xì)胞內(nèi)液(ICF)的主要滲透離子為A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、鎂離子E、氯離子正確答案：B60、患者,男,23歲。因頭暈、心慌2個(gè)月人院。既往有血小板減少病史5年,經(jīng)常反復(fù)牙齦出血,按特發(fā)性血小板減少性紫癜治療,血小板未恢復(fù)。入院查體：貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大、肝脾肋下未及,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.1×l09g/L,血小板31Xl09g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002,骨髓、胸骨、髂骨均增生減低,未見巨核細(xì)胞。目前最可能的診斷是A、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（難治型）B、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（伴失性貧血）E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C61、患者,男,35歲。發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1年余,高熱、全身骨關(guān)節(jié)痛7天。查體：脾大臍下4cm。血象：Hb125g/L,WBC3.21×l09/L。分類：晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109／L,骨髓象：原粒0.34,早幼粒0.21,桿狀0.11,分葉0.06,嗜酸粒細(xì)胞00.07。嗜堿粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性輕度增高,此患者診斷A、肝硬化合并腹腔感染B、慢性粒細(xì)胞白血病急性變C、脾功能亢進(jìn)D、類白血病反應(yīng)E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：B62、患者,男,20歲。行胸腔穿刺抽液,抽取草黃色液體30ml,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱。此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是A、胸穿抽氣B、皮下注射0．1%腎上腺素C、停止抽液,平臥觀察血壓D、高濃度吸氧E、靜脈推注毛花苷正確答案：C答案解析：①胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼、血壓下降、胸部壓迫感、虛脫甚至意識(shí)障礙等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對(duì)于出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補(bǔ)充10%葡萄糖500ml。必要時(shí)皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5mL,防止休克。63、腎上腺素是A、肽類激素B、氨基酸類激素C、胺類激素D、類固醇激素E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：C64、患者,女,25歲。雙下肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?；?yàn)：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是A、了解骨髓增生程度B、了解巨核細(xì)胞數(shù)目C、排除引起血小板減少的其他疾病D、了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況E、了解巨核細(xì)胞的成熟情況正確答案：E65、關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機(jī)磷中毒B、氰化物中毒呼氣有苦杏仁味C、鉛中毒時(shí)口中可有金屬味D、皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)正確答案：A66、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、鐮刀細(xì)胞性貧血D、海洋性貧血E、蠶豆病正確答案：A67、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A、干咳、聲音嘶啞B、食欲不振C、惡心、嘔吐D、頸靜脈充盈E、肝腫大正確答案：A答案解析：右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀：為食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征有：①水腫：早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。③肝臟腫大和壓痛。④發(fā)紺。68、特發(fā)性血小板減少性紫癜A、有貧血而無出血B、無出血亦無貧血C、有出血而無貧血D、貧血和出血程度不一致E、貧血和出血程度一致正確答案：E69、在急性水腫型胰腺炎時(shí)為陰性,在出血壞死性胰腺炎時(shí)為陽(yáng)性的是A、血清脂肪酶B、血清正鐵白蛋白C、血清鈣D、血清淀粉酶E、血尿素氮正確答案：B70、甲狀腺危象可用A、他巴唑治療B、131I治療C、甲狀腺次全切除術(shù)D、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安E、碘鹽治療正確答案：D71、患者,男,64歲。頭暈、心悸4～5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為A、室間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D72、干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)A、唾液腺萎縮B、口腔黏膜干燥C、舌背絲狀乳頭萎縮D、齲病發(fā)生率增加E、眼干正確答案：A73、患者,男,30歲。診斷腎病綜合征,用強(qiáng)的松60mg/d2個(gè)月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出現(xiàn)上腹部疼痛伴燒心,應(yīng)如何處理A、改用消炎藥B、停用強(qiáng)的松C、加用潘生丁D、加用雷尼替丁E、改用環(huán)磷酰胺正確答案：D74、患者,男,35歲。發(fā)熱,雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝,脾肋下未觸及。血象正常。胸部,腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者的首選治療為A、ABVD方案B、CHOP方案C、MOPP方案D、ESHAP方案E、COP方案正確答案：A75、增生型腸結(jié)核常有A、炎性息肉B、非干酪性肉芽腫C、腸腔狹窄D、瘺管形成E、腸黏膜脆性增加正確答案：C76、關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治,錯(cuò)誤的是A、復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件B、復(fù)治方案至少由2～3種估計(jì)敏感的藥物組成C、應(yīng)通過逐個(gè)藥物試加來擬定復(fù)治方案D、復(fù)治方案中均保留異煙肼E、慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治正確答案：C答案解析：應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)注意有計(jì)劃的聯(lián)合用藥，不宜逐一更換，以免引起細(xì)菌對(duì)多種藥物的耐藥77、系統(tǒng)性硬化癥患者致殘和死亡的主要原因是A、肺部受累B、神經(jīng)系統(tǒng)損害C、甲狀腺功能低下D、并發(fā)惡性腫瘤E、心肌病變正確答案：A78、根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是A、氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B、膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C、法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D、硫糖鋁+甲硝唑+克拉霉素E、奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素正確答案：E答案解析：一種PPI或一種膠體鉍劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀選擇一種)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3種抗菌藥物中的2種，組成3聯(lián)療法。79、下列哪一項(xiàng)不屬于癌前狀態(tài)A、靦上皮化生B、淋巴濾泡形成C、假幽門腺化生D、萎縮E、異型增生正確答案：B80、患者,男,57歲,血壓180/105mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次，分及短暫心房顫動(dòng)，,選哪項(xiàng)治療效果最佳A、口服尼群地平B、口服美多洛爾C、合服硝苯吡啶D、口服巰甲丙脯酸E、口服硝酸甘油正確答案：B答案解析：患者有高血壓、心率快、心絞痛，治療選用美多洛爾。因?yàn)楦哐獕翰?級(jí)，初發(fā)型心絞痛，室上性心動(dòng)過速伴房早、房顫，治療選用美多洛爾+硝酸甘油。81、催乳素瘤一般首先采用A、手術(shù)治療B、暫不治療C、替代治療D、放射治療E、藥物治療正確答案：E82、判斷霍奇金淋巴瘤分期為B組的根據(jù)之一是A、突發(fā)寒戰(zhàn),高熱24小時(shí)B、體溫38.5℃,連續(xù)1周C、半年內(nèi)體重下降10%一下D、B超發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、全身皮疹正確答案：B83、鐵粒幼細(xì)胞性貧血A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血正確答案：C答案解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血(簡(jiǎn)稱SA)是一組鐵利用障礙性疾病。特征為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無效生成，組織鐵儲(chǔ)量過多和外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。84、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是A、甲狀腺及131I卒測(cè)定B、血清膽固醇測(cè)定C、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定E、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定正確答案：E85、患者,女,23歲,因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全首次就診,查體：心臟大,心率快,肝大,下肢水腫,心電圖示快速心房纖顫,最佳治療是A、地高辛B、潑尼松C、西地蘭靜脈注射D、心痛定E、心得安正確答案：C86、屬于致命性心律失常的是A、R-on-T型室性期前收縮B、心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、竇房結(jié)內(nèi)游走心率E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：B87、"診斷肺血栓栓塞癥的"金標(biāo)準(zhǔn)"為"A、核素肺通氣／灌注掃描B、超聲心動(dòng)圖C、肺動(dòng)脈造影D、血漿D-二聚體E、CTPA正確答案：C答案解析："肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的"金標(biāo)準(zhǔn)"，其敏感性為98%，特異性為95%～98%，PTE的直接征象有肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或不伴軌道征的血流阻斷；間接征象有肺動(dòng)脈造影劑流動(dòng)緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲，在其他檢查難以肯定診斷時(shí)，如無禁忌證，應(yīng)果斷進(jìn)行造影檢查。"88、治療特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)首選A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、免疫抑制劑C、輸血小板D、脾切除E、靜脈滴注大劑量丙種球蛋白正確答案：A89、縮窄性心包炎的主要病因是A、腫瘤性心包炎B、化膿性心包炎C、結(jié)核性心包炎D、尿毒癥E、非特異性心包炎正確答案：C90、對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是A、尿路刺激征的輕重B、熱度的高低C、尿中白細(xì)胞的多少D、外周血白細(xì)胞增高程度E、尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色正確答案：E答案解析：急性腎盂腎炎治療時(shí)宜盡早控制感染?？刂聘腥荆杭皶r(shí)選用適當(dāng)?shù)目股?不要等待尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)回報(bào),以免貽誤病情，一般首選對(duì)革蘭氏染