《作業(yè)治療技術(shù)》課件-4.1認(rèn)識(shí)認(rèn)知障礙

認(rèn)識(shí)認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙的相關(guān)概念TherapeuticActivities認(rèn)知（cognition）定義：屬于大腦皮層的高級(jí)活動(dòng)范疇；認(rèn)知過(guò)程是接受、編碼、操作、提取和利用知識(shí)的過(guò)程；包括感知覺(jué)、注意、辨別、識(shí)別、定向、計(jì)算、記憶、學(xué)習(xí)、理解、言語(yǔ)、判斷和執(zhí)行等多方面的能力。認(rèn)知的范疇TherapeuticActivities01020304記憶注意執(zhí)行定向：時(shí)間、地點(diǎn)、人物05060708視空間結(jié)構(gòu)：地圖、面孔計(jì)算：數(shù)量、運(yùn)算言語(yǔ)：表達(dá)、理解、構(gòu)音等人格：心理、情緒認(rèn)知功能的重要性TherapeuticActivities認(rèn)知障礙的定義TherapeuticActivities認(rèn)知障礙指腦的器質(zhì)性病變?nèi)缰酗L(fēng)、腫瘤、外傷等所造成的病人在注意、記憶、言語(yǔ)、思維以及知覺(jué)等高級(jí)皮層機(jī)能方面出現(xiàn)的機(jī)能障礙。認(rèn)知障礙危險(xiǎn)因素TherapeuticActivities人口學(xué)因素：高齡、低文化水平是輕度認(rèn)知障礙和癡呆的危險(xiǎn)因素，高教育水平是保護(hù)因素。遺傳因素：輕度認(rèn)知障礙和癡呆具有一定的遺傳性，患者近親的發(fā)病率高于普通人群。10%-15%的患者有明顯的家族史，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因與癡呆發(fā)病相關(guān)。血管因素：心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂是輕度認(rèn)知障礙和癡呆的危險(xiǎn)因素。生活習(xí)性：高脂飲食、病態(tài)肥胖是癡呆的危險(xiǎn)因素；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和腦力活動(dòng)是保護(hù)因素。不可干預(yù)因素人口學(xué)因素、遺傳因素可干預(yù)因素血管因素、生活習(xí)性腦外傷后認(rèn)知障礙TherapeuticActivities記憶、注意、思維、言語(yǔ)等認(rèn)知領(lǐng)域嚴(yán)重的認(rèn)知衰退。影響到患者的日常生活活動(dòng)與社會(huì)交往。認(rèn)知障礙的分類TherapeuticActivities01020304注意障礙記憶障礙執(zhí)行功能障礙知覺(jué)能障礙050607思維障礙失算癥語(yǔ)言障礙認(rèn)知障礙的特征--注意障礙TherapeuticActivities注意廣度(attentiongspan)注意維持和警覺(jué)(sustainedattentionandvigilance)注意選擇(selectiveattentiong)注意轉(zhuǎn)移(shiftingofattention)注意分配(dividedattentiong)注意的基本特征注意障礙臨床表現(xiàn)TherapeuticActivities01廣度障礙——注意范圍縮小02維持障礙——注意力渙散，易受干擾03選擇障礙——注意力不能集中04轉(zhuǎn)移障礙——不能跟蹤事件發(fā)展05分配障礙——不能同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)任務(wù)注意障礙的影響TherapeuticActivities注意障礙的患者不能順利處理用于進(jìn)行活動(dòng)所必需的各種信息，因此其作業(yè)活動(dòng)受到極大的影響。認(rèn)知障礙的特征--記憶障礙TherapeuticActivities記憶是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程，一般是指既往經(jīng)歷、信息的獲得、保留與提取。三個(gè)主要環(huán)節(jié)：識(shí)記、保持和再認(rèn)。它涉及到編碼、貯存和提取三個(gè)過(guò)程。編碼后信息放置記憶庫(kù)儲(chǔ)存貯存（storing）將各種通道的感覺(jué)信息轉(zhuǎn)換編碼

編碼（encoding）調(diào)出信息以便運(yùn)用提?。╮etrieving）記憶障礙的臨床表現(xiàn)TherapeuticActivities記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)學(xué)習(xí)困難記憶障礙的影響TherapeuticActivities010203能力下降甚至完全依賴學(xué)習(xí)新知識(shí)困難，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至完不成學(xué)業(yè)工作績(jī)效差甚至喪失工作能力認(rèn)知障礙的特征--執(zhí)行功能障礙TherapeuticActivities執(zhí)行功能是指人獨(dú)立完成有目的、自我控制的行為所必須的一組技能，包括：計(jì)劃、判斷、決策、不適當(dāng)反應(yīng)（行為）的抑制、啟動(dòng)與控制有目的的行為、反應(yīng)轉(zhuǎn)移、動(dòng)作行為的序列分析、問(wèn)題