產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組工作推進(jìn)方案

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理小組工作推進(jìn)方案一、成立“產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組”的必要性1、產(chǎn)婦的剛需：分娩生產(chǎn)過程會(huì)使女性身心靈發(fā)生巨大而復(fù)雜的變化，其廣度、深度、力度超乎想象。有充分的研究證明，有40%的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榉置鋵?dǎo)致相關(guān)疾病發(fā)生，并可能對(duì)健康造成終生影響。有充分的研究證明，有40%的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榉置鋵?dǎo)致相關(guān)疾病發(fā)生，并可能對(duì)健康造成終生影響。WHO調(diào)查顯示，全球有28.6%的婦女因產(chǎn)后恢復(fù)不良引發(fā)各種后遺癥。產(chǎn)后產(chǎn)婦和家庭關(guān)注的焦點(diǎn)通常大多在寶寶身上，產(chǎn)后康復(fù)易被忽略。2、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)規(guī)范性的緊迫性：月子中心不會(huì)把產(chǎn)后康復(fù)作為主要吸引客戶的核心價(jià)值點(diǎn)，缺乏重視，無法確保質(zhì)量，存在安全隱患。產(chǎn)后康復(fù)“醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)”的專業(yè)界定政策尚不明確；無可借鑒的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)和模式；創(chuàng)建門檻低，同質(zhì)化低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)激烈，市場(chǎng)亂象眾多。為了讓產(chǎn)婦獲取更加專業(yè)、規(guī)范的治療，需要進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)的規(guī)范。3、醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)發(fā)展的瓶頸：多學(xué)科跨界整合難；學(xué)科互涉人才奇缺；高水平的市場(chǎng)和學(xué)科融合發(fā)展策劃空白；產(chǎn)婦難以獲取專業(yè)的、全方位的產(chǎn)后康復(fù)。如有一個(gè)組織可以打破這些瓶頸，可以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，讓更多的產(chǎn)婦獲益。二、組建“產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組”的可行性1、我院婦產(chǎn)科系自貢市重點(diǎn)?？?，承接了全市危急重癥孕產(chǎn)婦的救治工作，在全市享有較高聲譽(yù)。2、婦產(chǎn)科門診自2012年開始舉辦產(chǎn)后瑜伽練習(xí)班，免費(fèi)為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后盆底功能及體型恢復(fù)幫助。2、婦產(chǎn)科門診自2018年4月購(gòu)買麥瀾得盆底評(píng)估及治療系統(tǒng)，為數(shù)千患者進(jìn)行了盆底功能篩查和治療，效果顯著。3、婦產(chǎn)科于2019年1月開始與中醫(yī)科合作，開展剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)特色治療，病人感受度好，深受好評(píng)。4、婦產(chǎn)科于2019年11月開始與營(yíng)養(yǎng)科合作，介入高危孕產(chǎn)婦及產(chǎn)后婦女營(yíng)養(yǎng)膳食的評(píng)估和指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，項(xiàng)目推進(jìn)良好。5、我院有強(qiáng)大的泌尿、肛腸、心身醫(yī)學(xué)科為后盾，有為產(chǎn)婦提供身心全程管理的實(shí)力。居于以上因素，我院于2020年1月在醫(yī)院設(shè)立“產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組”，由婦產(chǎn)科李詠冰任小組組長(zhǎng)，鄭昆任小組秘書，以此為媒介，集合全院之力，共同打造具有一院特色的產(chǎn)后康復(fù)工作模式。三、“產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組”工作目標(biāo)1、探索公立醫(yī)院開展產(chǎn)后康復(fù)的模式。2、實(shí)現(xiàn)多科協(xié)作，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)發(fā)展。3、規(guī)范產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理實(shí)踐行為，提升產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)的能力，提高產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。4、患者能夠?qū)崿F(xiàn)一站式服務(wù)，不再煩惱，實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的全程管理。5、實(shí)現(xiàn)衍生效益，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體單位產(chǎn)后康復(fù)工作的開展。6、加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)，醫(yī)、教、研協(xié)同加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。7、助力省級(jí)“產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作室”的籌建。四、我院已開展項(xiàng)目及準(zhǔn)備開展的工作(一）梳理已開展的產(chǎn)后康復(fù)工作我院自2018年開始組建以護(hù)士主導(dǎo)的產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)，以線下和線上相結(jié)合的工作方式為主，開展的具體工作包括：1、對(duì)住院患者已開展的獨(dú)立產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目①開展產(chǎn)后乳房護(hù)理。②開展產(chǎn)后腸道及膀胱功能恢復(fù)。③開展產(chǎn)后中醫(yī)特色康復(fù)治療項(xiàng)目，包括針灸、中藥足浴、產(chǎn)后中藥熏洗等（與中醫(yī)科聯(lián)合開展）。④開展產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉。⑤開展“產(chǎn)婦康撫”技術(shù)，選擇性開展乳房、胸背、腰臀、下肢康撫治療（3名護(hù)理人員已取證）。2、門診已開展的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目①項(xiàng)目一：產(chǎn)后盆底功能篩查，通過電刺激和生物反饋方法治療盆底功能障礙、腹直肌分離、腰背痛、恥骨聯(lián)合分離。②項(xiàng)目二：產(chǎn)后催乳、通乳項(xiàng)目。③項(xiàng)目三：產(chǎn)后形體恢復(fù)（產(chǎn)后瑜伽）④項(xiàng)目四：母乳喂養(yǎng)門診3、院外產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)形式①設(shè)專用電話（），解答有關(guān)產(chǎn)后康復(fù)問題。②建立孕產(chǎn)婦QQ群（群號(hào)），專人固定時(shí)間解疑答惑。③建立“自貢市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科”微信公眾號(hào)，推送產(chǎn)后康復(fù)科普知識(shí)及科普視頻。（二）、2020年準(zhǔn)備開展的項(xiàng)目1、應(yīng)用《心情溫度計(jì)》開展產(chǎn)后抑郁癥的篩查，對(duì)于高危病人用《愛丁堡產(chǎn)后抑郁癥評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)估，與心身醫(yī)學(xué)科聯(lián)合給予干預(yù)。2、產(chǎn)后抑郁高危患者建檔與追訪。3、基層科普宣講及義診。4、協(xié)同營(yíng)養(yǎng)科，探索有利于產(chǎn)婦泌乳、身體恢復(fù)的中醫(yī)特色膳食。五、工作任務(wù)及進(jìn)度安排（一）、組建團(tuán)隊(duì)明確職責(zé)1、組建產(chǎn)后康復(fù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，婦產(chǎn)科、肛腸科、泌尿科、康復(fù)科、全身醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組活動(dòng)，以?？谱o(hù)士為主導(dǎo)，醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)共同參與。自貢市第一人民醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組團(tuán)隊(duì)名單姓名科室職稱職務(wù)/?？谱o(hù)士年齡護(hù)理部主任護(hù)師護(hù)理部主任48外大科主任護(hù)師外大科護(hù)士長(zhǎng)50婦產(chǎn)科副主任護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)44婦產(chǎn)科主管護(hù)師婦產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)47婦產(chǎn)科主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主任48婦產(chǎn)科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科副主任33婦產(chǎn)科副主任護(hù)師盆底?？谱o(hù)士51婦產(chǎn)科主管護(hù)師傷口?？谱o(hù)士33婦產(chǎn)科主管護(hù)師助產(chǎn)士專科護(hù)士36婦產(chǎn)科主管護(hù)師助產(chǎn)士?？谱o(hù)士32婦產(chǎn)科主管護(hù)師35婦產(chǎn)科護(hù)師31婦產(chǎn)科護(hù)師助產(chǎn)士?？谱o(hù)士25普外科主任醫(yī)師普外科主任46普外科副主任醫(yī)師普外科副主任35普外科副主任護(hù)師普外科護(hù)士長(zhǎng)46普外科主管護(hù)師普外科副護(hù)士長(zhǎng)32普外科主管護(hù)師傷口/造口專科護(hù)士32普外科護(hù)師傷口/造口?？谱o(hù)士32泌尿外科主任醫(yī)師泌尿外科主任50泌尿外科副主任醫(yī)師泌尿外科副主任43泌尿外科副主任護(hù)師泌尿外科護(hù)士長(zhǎng)41康復(fù)科副主任醫(yī)師康復(fù)科主任37康復(fù)科副主任護(hù)師康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)/康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士44普外科主管護(hù)師康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士31康復(fù)科護(hù)師康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士26中醫(yī)科主任中醫(yī)師中醫(yī)科顧問66中醫(yī)科副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合心腦病科主任41中醫(yī)科副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合肺病科主任39中醫(yī)科主管護(hù)師中西醫(yī)結(jié)合心腦病科護(hù)士長(zhǎng)36中醫(yī)科護(hù)師中西醫(yī)結(jié)合肺病科副護(hù)士長(zhǎng)29中醫(yī)科主任護(hù)師53全身醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師全身醫(yī)學(xué)科主任47呼吸內(nèi)科副主任護(hù)師呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)40肝膽外科主管護(hù)師肝膽外科護(hù)士長(zhǎng)46營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)技師營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人54營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師282、將產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)分為4個(gè)小組：技術(shù)擴(kuò)展組、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)組、后續(xù)隨訪組、科研組。①技術(shù)擴(kuò)展組：由李詠冰、李長(zhǎng)英負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是根據(jù)產(chǎn)后康復(fù)專業(yè)發(fā)展方向，結(jié)合本院實(shí)際，積極和中醫(yī)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、全身醫(yī)學(xué)科泌尿科及普外科進(jìn)行溝通，積極開展新技術(shù)，為病人提供全程連續(xù)護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，改善患者就醫(yī)感受。②標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)組：由李詠冰、周麗、王鳳、王容良、余雪梅、吳菊、王曉玲負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是完善我院產(chǎn)后康復(fù)工作制度、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)SOP、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期召開工作會(huì)議及質(zhì)控活動(dòng)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中的問題。③后續(xù)隨訪組：由甘容、鄭昆、黃莉、胡澤珊負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是對(duì)產(chǎn)后康復(fù)病人建立隨訪檔案，按照一定頻次對(duì)病人進(jìn)行電話隨訪，有條件時(shí)進(jìn)行上門回訪，并制定隨訪標(biāo)準(zhǔn)化流程，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化護(hù)理。④科研組：由廖常菊、嚴(yán)乾淑、李詠冰、鄭昆負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是謀劃產(chǎn)后康復(fù)學(xué)科發(fā)展；計(jì)劃人才培養(yǎng)儲(chǔ)備；組織人員進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)數(shù)據(jù)收集；有計(jì)劃地進(jìn)行新技術(shù)、科研及護(hù)理工作室的申報(bào)；組織論文撰寫及實(shí)用新型技術(shù)開發(fā)。（二）產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)小組工作展望1、建立“盆底康復(fù)中心”。2、與中醫(yī)科合作開展更多具有中醫(yī)特色產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目。3、和康復(fù)科合作，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，促進(jìn)身心健康，回歸幸福生活。4、與泌尿科、肛腸科合作，關(guān)注產(chǎn)婦泌尿、肛腸系統(tǒng)健康。5、和心身醫(yī)學(xué)科深度合作，促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康。6、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)產(chǎn)后康復(fù)健康管理系統(tǒng)，落實(shí)產(chǎn)后康復(fù)延續(xù)性服務(wù)7、爭(zhēng)取開辦助產(chǎn)士?？崎T診，方便病人的就診和管理。（三）深入基層，義診服務(wù)傳道授業(yè)1、產(chǎn)后康復(fù)義診宣傳及科普宣教2、以醫(yī)聯(lián)體單位為載體，借助事業(yè)發(fā)展科的力量，推廣產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，拓寬“產(chǎn)婦康撫”項(xiàng)目服務(wù)人群。六、硬件支撐，政策保障1、增設(shè)門診診斷室3-4間，購(gòu)買產(chǎn)后康復(fù)治療儀2-3臺(tái)，用于擴(kuò)建門診盆底康復(fù)治療區(qū)域，并為助產(chǎn)士門診的開設(shè)做好準(zhǔn)備。2、給產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目的開展開辟綠色通道