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殘疾軍人護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)書范本甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)事項(xiàng)a.甲方因戰(zhàn)爭(zhēng)、事故、疾病等原因?qū)е職埣?,符合國家有關(guān)殘疾軍人護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)條件。b.乙方同意為甲方提供護(hù)理服務(wù),并協(xié)助甲方申請(qǐng)殘疾軍人護(hù)理費(fèi)。c.雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議。①甲方需提供相關(guān)殘疾證明、醫(yī)療診斷證明等材料,以證明其殘疾情況。②乙方需協(xié)助甲方準(zhǔn)備申請(qǐng)材料,包括但不限于殘疾軍人護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)表、相關(guān)證明文件等。③雙方應(yīng)確保所提供材料的真實(shí)性和完整性。第二條護(hù)理服務(wù)內(nèi)容a.乙方負(fù)責(zé)為甲方提供日常生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。b.護(hù)理服務(wù)時(shí)間根據(jù)甲方實(shí)際情況和需求確定。c.雙方應(yīng)就護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、方式等進(jìn)行詳細(xì)約定。①乙方應(yīng)按照甲方的生活習(xí)慣和需求,提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。②乙方應(yīng)定期對(duì)甲方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,幫助其提高生活質(zhì)量。③乙方應(yīng)關(guān)注甲方的心理健康,提供必要的心理疏導(dǎo)。第三條護(hù)理費(fèi)用及支付方式a.護(hù)理費(fèi)用根據(jù)甲方實(shí)際情況和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容確定。b.雙方應(yīng)就護(hù)理費(fèi)用進(jìn)行明確約定,包括服務(wù)費(fèi)用、材料費(fèi)用等。c.護(hù)理費(fèi)用支付方式及時(shí)間由雙方協(xié)商確定。①護(hù)理費(fèi)用按月結(jié)算,甲方應(yīng)在每月指定日期前支付當(dāng)月護(hù)理費(fèi)用。②如有特殊情況,雙方可協(xié)商調(diào)整護(hù)理費(fèi)用及支付方式。③乙方應(yīng)在收到護(hù)理費(fèi)用后,及時(shí)為甲方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。第四條協(xié)議期限及終止a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為______年。b.協(xié)議期滿前______個(gè)月,雙方應(yīng)就協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。c.在協(xié)議期限內(nèi),如任何一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)終止協(xié)議。①甲方如需終止協(xié)議,應(yīng)提前______個(gè)月書面通知乙方。②乙方如需終止協(xié)議,應(yīng)提前______個(gè)月書面通知甲方。③協(xié)議終止后,雙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜,包括但不限于護(hù)理費(fèi)用的結(jié)算、剩余材料的處理等。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或商業(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議終止后仍具有約束力。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,
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