《艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治規(guī)范》

ICS67.020

CCSX80

GXAS

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/GXASXXXX—2023

艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治規(guī)范

SpecificationfortraditionalChinesemedicineexternaltreatmentof

AIDScommondiseases

（征求意見(jiàn)稿）

在提交反饋意見(jiàn)時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)發(fā)布

T/GXASXXXX—2023

艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治規(guī)范

1范圍

本文件界定了艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治涉及的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治的艾滋

病常見(jiàn)病癥表現(xiàn)、外治法、注意事項(xiàng)的要求。

本文件適用于艾滋病常見(jiàn)病癥中醫(yī)外治。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS293艾滋病和艾滋病病毒感染診斷

3術(shù)語(yǔ)和定義

WS293界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

4艾滋病常見(jiàn)病癥表現(xiàn)

4.1艾滋病帶狀皰疹

4.1.1熱毒熾盛證

皮損斑色紅，水皰多而脹大，皰壁緊張，痛如火燎，煩燥易怒，夜寐不安，舌紅苔薄黃或黃厚，脈

弦、滑數(shù)。

4.1.2濕熱蘊(yùn)結(jié)證

皰疹及潰瘍面顏色較淡，皰體晶瑩，局部鈍痛，舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

4.1.3氣滯血瘀證

皰疹萎縮，潰瘍面愈合，局部色素沉著或見(jiàn)脫色素區(qū)域，局部刺痛，舌暗紅，脈沉澀。

4.2艾滋病失眠

睡眠表淺、入睡困難、早醒、頻繁覺(jué)醒、睡眠質(zhì)量差或時(shí)間不足等。

4.3艾滋病泄瀉

4.3.1脾氣虛證

大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少納差，脘腹痞脹，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神

疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

4.3.2脾腎陽(yáng)虛證

黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，

脈沉細(xì)。

4.4艾滋病免疫重建功能不良

畏寒肢冷，或見(jiàn)腰膝酸軟，或五更泄瀉，或見(jiàn)小便頻數(shù)，或見(jiàn)神疲乏力，或見(jiàn)食欲不振等，舌質(zhì)淡

胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲細(xì)弱。

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4.5艾滋病合并感冒

頭暈乏力、言語(yǔ)音低、鼻塞流清涕/黃涕噴嚏、咽痛咽紅、發(fā)熱、無(wú)汗、惡寒、頭痛身疼、咳嗽或

喘、舌苔薄白、脈浮緊/脈浮數(shù)或浮虛、氣短、惡風(fēng)、舌邊尖紅。

5外治法

5.1艾滋病帶狀皰疹

5.1.1熱毒熾盛證

5.1.1.1治則

清熱解毒，祛濕止痛。

5.1.1.2方法

圍刺法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、辨證取穴針刺。

5.1.1.3操作要求

5.1.1.3.1圍刺法操作如下：

a)在皮損周圍健康皮膚處，用30號(hào)1寸毫針圍繞皰疹區(qū)外緣半寸處，與皮膚成15°刺向中心，

每針相距2寸，“蛇頭”“蛇尾”各3針，針刺數(shù)按皰疹范圍大小而定；

b)得氣后留針20min，每天針刺1次。

5.1.1.3.2壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸操作如下：

a)施術(shù)工具：酒精燈，壯醫(yī)藥線；

b)取穴：皰疹邊緣處及劇痛處為阿是穴，配穴為長(zhǎng)子穴、蓮花穴、外關(guān)、曲池、血海、陰陵泉；

c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖

掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起為1壯。主穴

及配穴每穴點(diǎn)灸2～3壯。

5.1.1.3.3辨證取穴針刺操作如下：

a)取穴：阿是穴、外關(guān)、夾脊穴、血海、大椎、曲池、內(nèi)庭、陰陵泉、太沖；

b)操作方法：采用瀉法。

5.1.1.4療程

每日1次，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

5.1.2濕熱蘊(yùn)結(jié)證

5.1.2.1治則

健脾祛濕，解毒止痛。

5.1.2.2方法

圍刺法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、辨證取穴針刺。

5.1.2.3操作要求

5.1.2.3.1圍刺法操作如下：

a)在皮損周圍健康皮膚處，用30號(hào)1寸毫針圍繞皰疹區(qū)外緣半寸處，與皮膚成15°刺向中心，

每針相距2寸，“蛇頭”“蛇尾”各3針，針刺數(shù)按皰疹范圍大小而定；

b)得氣后留針20min，每天針刺1次。

5.1.2.3.2壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸操作如下：

a)施術(shù)工具：酒精燈，壯醫(yī)藥線；

b)取穴：皰疹邊緣處及劇痛處為阿是穴，配穴為長(zhǎng)子穴、葵花穴、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、膈

俞等穴；

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c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖

掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起為1壯。主穴

及配穴每穴點(diǎn)灸2～3壯。

5.1.2.3.3辨證取穴針刺操作如下：

a)取穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、夾脊穴、血海、三陰交、足三里、勞宮、脾腧、關(guān)元、公孫；

b)操作方法：采用平補(bǔ)平瀉法。

5.1.2.4療程

每日1次，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

5.1.3氣滯血瘀證

5.1.3.1治則

行氣活血，通絡(luò)止痛。

5.1.3.2方法

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、壯醫(yī)蓮花針刺絡(luò)拔罐療法、辨證取穴針刺。

5.1.3.3操作要求

5.1.3.3.1壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸操作如下：

a)施術(shù)工具：酒精燈，壯醫(yī)藥線；

b)取穴：皰疹邊緣處及劇痛處為阿是穴，配穴為蓮花穴、內(nèi)關(guān)、血海、支溝、陽(yáng)陵泉、三陰交；

c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖

掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起為1壯。主穴

及配穴每穴點(diǎn)灸2～3壯。

5.1.3.3.2壯醫(yī)蓮花針刺絡(luò)拔罐療法操作如下：

a)施術(shù)工具：酒精燈，玻璃罐，蓮花針；

b)取穴：背廊穴、蓮花穴，根據(jù)疼痛部位，肋間神經(jīng)痛者取大椎、胸背部脊穴；三叉神經(jīng)痛，

取胸背部脊穴和頸肩部脊穴及阿是穴；腰骶神經(jīng)痛，取腰骶部脊穴及阿是穴；

c)操作方法：右手握蓮花針柄尾部，食指在下，拇指在上，針尖對(duì)準(zhǔn)扣刺部位，用腕力借助針

柄彈性將針尖扣打在皮膚上，反復(fù)進(jìn)行。叩刺完畢，左手將真空抽氣罐扣壓在叩刺部位，將

瘀血吸附出來(lái)，取罐后用壯醫(yī)通路酒涂擦拔罐部位皮膚。

5.1.3.3.3辨證取穴針刺操作如下：

a)取穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、夾脊穴、血海、支溝、陽(yáng)陵泉、合谷、三陰交、期門；

b)操作方法：采用平補(bǔ)平瀉法。

5.1.3.4療程

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、辨證取穴針刺每日1次，7d為1個(gè)療程；壯醫(yī)蓮花針刺絡(luò)拔罐療法，每周2次，一周

為1療程；連續(xù)治療2個(gè)療程。

5.2艾滋病失眠

5.2.1治則

補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整陰陽(yáng)、疏通氣血。

5.2.2方法

王不留行籽耳穴貼壓法/耳穴壓豆療法。

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5.2.3操作要求

5.2.3.1取穴：主穴選取神門、交感、枕、心，配穴為肝、膽、脾、胃、腎。每次選取主穴及配穴1～

2個(gè)，如脾胃不和者可配脾、胃，郁火擾心者可配肝、膽，年老心腎虧虛伴頭暈、耳鳴、耳悶者配腎、

肝，心膽氣虛者則配腎、膽穴。

5.2.3.2將王不留行籽放置以上穴位處用膠布固定，每次選取一側(cè)穴位治療，每次每穴按壓3～5次，

至少睡前半小時(shí)1次，每次1min～2min，兩耳每2d交替1次，按壓以局部穴位疼、熱、酸、麻、脹、

重感為佳穴。

5.2.4療程

7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

5.3艾滋病泄瀉

5.3.1脾氣虛證

5.3.1.1治則

健脾益氣、理腸止瀉。

5.3.1.2方法

艾灸。

5.3.1.3操作要求

5.3.1.3.1取穴：主穴按序選取足三里（雙側(cè)）、關(guān)元、神闕，配穴選取脾俞、胃俞。

5.3.1.3.2艾條點(diǎn)燃后距穴位皮膚3cm～5cm，以溫?zé)岵煌礊橐?，每穴?0min～20min。

5.3.1.3.3先灸雙側(cè)足三里，依次灸關(guān)元、神闕，以皮膚潮紅為度。

5.3.1.4療程

每日1～2次，4周為1療程，連續(xù)治療1～2個(gè)療程。

5.3.2脾腎陽(yáng)虛證

5.3.2.1治則

溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

5.3.2.2方法

中藥封包熱敷治療。

5.3.2.3操作要求

5.3.2.3.1配制方藥：大青鹽1000g、蓽菝30g、高良姜30g、茴香30g、花椒30g、肉桂20g、郁

金20g。

5.3.2.3.2患者取仰臥位，暴露腹部。

5.3.2.3.3將微波爐加熱至50℃后的中藥封包，隔毛巾放置于患者腹部。

5.3.2.3.4熱敷時(shí)注意詢問(wèn)患者感覺(jué)并觀察熱敷處，避免燙傷等不良反應(yīng)。

5.3.2.4療程

每日2次，每次30min，4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

5.4艾滋病免疫重建功能不良

5.4.1治則

溫補(bǔ)脾腎。

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5.4.2方法

艾灸。

5.4.3操作要求

5.4.3.1取穴：命門、腎俞(雙側(cè))、足三里(雙側(cè))、膻中、神闕、關(guān)元；四肢麻木、疼痛加灸肩髎、

肩髃、曲池、手三里、合谷、居髎、風(fēng)市、陰陵泉、昆侖等穴。

5.4.3.2溫和灸，將艾條一端點(diǎn)燃，插入艾灸盒孔內(nèi)，根據(jù)患者感覺(jué)可升降艾條以調(diào)節(jié)溫度，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)

灸的腧穴進(jìn)行熏烤，患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感為宜，至皮膚紅暈為度。

5.4.3.3施灸順序?yàn)椋?/p>

a)先用三孔灸盒灸命門、雙側(cè)腎俞10min；

b)灸畢用單孔灸盒灸膻中、雙孔艾灸盒灸神闕、關(guān)元10min；

c)最后用2個(gè)單孔艾灸盒灸雙側(cè)足三里10min。

5.4.4療程

每日2次，每次30min，4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

5.5艾滋病合并感冒

5.5.1治則

扶正祛邪。

5.5.2方法

三伏貼治療。

5.5.3操作要求

5.5.3.1選穴:大椎、肺俞(雙)、膏肓俞(雙)、腎俞(雙)、膻中。

5.5.3.2配方組成:白芥子30g，延胡索30g，甘遂15g，細(xì)辛15g，黃芪20g，白術(shù)15g，防風(fēng)15g，

生姜汁適量。

5.5.3.3制作及