護理部年度工作總結(jié)（19篇）

護理部年度工作總結(jié)（19篇）

護理部年度工作總結(jié)1

一年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時

間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下

重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，

加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提升了護理人員法制觀

念，增加了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，

病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護理部—年工作總結(jié)如下：

一.重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1.加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第

四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士

長及老護士長進行了培訓(xùn)。

2,優(yōu)化整體護理隊伍，提升護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四

批次共選派58名護理骨干（包含10名護士長）前往天津醫(yī)院、北

京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，這是近十年來護理人員外出進

修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年—月、—月、

—月、—月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護

理，病人均已康復(fù)出院。

3.積極完成各項培訓(xùn)?！曜o理部組織全院護理人員參加專

題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查

房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行

多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專

學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。

4.充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。"5.12"護士節(jié)舉辦了以

倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，以整理護士禮儀表演，護理

操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既加強了護理知識，又

陶冶了情操，加強集體主義榮譽感。

5.加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)

2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的

帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定

期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙?xí)生層層

把關(guān)，保證無醫(yī)療差錯發(fā)生。

二.加強監(jiān)督管理保障護理安全

1.護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢

查，加強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的

管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專

人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備

及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀杰備用。

2?堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履

行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，

堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作

中的不足作出針對性、實效性改善措施，以保證護理質(zhì)量及護理

安全。

3.深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、

手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危

險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少

了護理缺陷的發(fā)生。

4.組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立

法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制

度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)

貢獻力量。

三.規(guī)范護理文件書寫，加強護理法制意識

隨著人們法律意識的提升，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如

何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提升護理人員法制意識，已成為

護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照北京護理文件

書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講

座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文

件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提升了護理質(zhì)量；在組織講

座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分

析，明確提出了相應(yīng)對策。

四,加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

L護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂健全了各種護理

文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護士長專門負責(zé)檢查護理文書。

2.加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送

工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3.加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員

學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢杳和

護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點

加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、

消毒監(jiān)測的’管理

五.提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理

人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

L護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理

論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，

要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2.規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務(wù)。

3.繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，

讓護理人員改變思想，提升認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，重視護患溝通，從單純的責(zé)任

制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六.圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

L配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組

織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重

大活動，贏得了科室一致好評。

2,認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂

護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理

護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。

3.圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷

建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。

護理部年度工作總結(jié)2

20_年的到來寓意著20_年的工作將畫上一個句號，在這

一年里首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的肯定和幫助。在護理部

主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)日常工作情況，現(xiàn)將本年度工作做出如下總

結(jié)：

一、基本工作情況

1、協(xié)助護理部主任完成護理質(zhì)量管理的資料整理。包括重

新修訂、編制護理工作制度、各級護理人員崗位說明書、疾病護

理常規(guī)、護理操作規(guī)程、護理緊急預(yù)案等；對每月質(zhì)控進行匯

總、分析并以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿

意度調(diào)查進行登記，每月匯總并總結(jié)；

2、每月組織各級護理人員有目標(biāo)、有計劃、分層次的進行

三基三嚴培訓(xùn)考核；

3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫(yī)院內(nèi)部各種資粕、護

理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫(yī)院利

益；

4、團結(jié)行政其他科室，需要協(xié)助工作時，能積極、主動配

合。

二、工作中存在的不足之處

1、工作不夠細致，忽視細節(jié)就容易帶來矛盾、問題；

2、自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新意識。雖然以前在病房工作過，

一些基礎(chǔ)理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進步，一

些新設(shè)備、新技術(shù)、新知識廣泛運用于臨床，這些對我而言都是

陌生的、不熟悉的，自己在閑暇的時間未能及時去臨床一線深入

學(xué)習(xí)。

三、為了把20_年工作做的‘更加出色，并適應(yīng)新形勢下本

職工作的要求，現(xiàn)將20—年工作打算如下

1、要不斷收奠和學(xué)習(xí)先進的護理理論和理念，以便更好的

理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議；

2、積極與各職能部門進行交流學(xué)習(xí)，使工作能夠更加完

善；

3、具備良好的思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)：工作沒做好，要

勇于承擔(dān)責(zé)任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心

理素質(zhì)和情感意志修養(yǎng)，要認真干實事而不浮躁，在平時的工作

中不斷的鍛煉和提高自己；

4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置

的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中

積壓，不讓各種差錯在我身上發(fā)生，不讓前來聯(lián)系工作的通知在

我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室

的形象在我這里受到損害。

總之，一年來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅

信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由于現(xiàn)在自己缺乏

一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，

我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與修養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人

處世的哲學(xué)，才能夠超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步！

護理部年度工作總結(jié)3

20_年，我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，

以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理

工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核

細則，健全各項護理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，

加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將我20_年護

理工作做個總結(jié)：

一.基本工作情況

L首先就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)

查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是重視傾聽曾到外院就醫(yī)患

者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回

訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的‘差

距，取長補短，改善自己的護理方式；

2.主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒

適與安全的照顧。做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的

空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親

人般的安慰。很多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽；

3.愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事。今年有一位敬

老院的孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活

起居無人照顧，在爭取了護士長的同意后，我來帶老人的病房，

為老人擦盡身上的污穢，為他理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為

他換上，并一直照顧他到出院。

二.工作中還存在很多不足

L基礎(chǔ)護理不到位，有時候病人的衛(wèi)生處置不及時，導(dǎo)致他

們臥位不舒服；

2.學(xué)習(xí)積極性不夠高，無論文發(fā)表；

3.護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

20_年，機遇與挑戰(zhàn)并存，我和全體護理人員精誠合作，保

證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展020__年，我要繼續(xù)發(fā)揚好的方面，積

極改善不足之處，為患者帶去更貼心的護理，也為醫(yī)院的建設(shè)貢

獻自己的力量！

護理部年度工作總結(jié)4

20_年護理部在、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共

同努力下，針對20_年制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認真實

施，重點規(guī)范了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強

監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護

理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有

升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將全

年的護理工作總結(jié)如下：

一、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護

士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)

精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護

理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾

方面著手抓：

1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培

訓(xùn)計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎(chǔ)理論學(xué)

習(xí)及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一

次，值班人員擇時進行考核，考試成績不理想的再次進行考核，

保證全員參與，要求人人過關(guān)。既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，

又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。護理部要求

全院各科室每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。加強晨會提問，在加強理論學(xué)習(xí)

的同時，注重技能操作的提交，根據(jù)各科室工作計劃安排;基礎(chǔ)

理論學(xué)習(xí)及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護

理人員進行崗前培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴謹?shù)目紟煄Ы蹋?/p>

直到新上崗護士合格為止。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技

術(shù)。使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務(wù)。繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓

護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善

服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制

護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如

何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為

護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理

文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取集

中講座、要求臨床科室組織學(xué)習(xí)，使護理人員更加明確了護理文

件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，俁障了護理安全，提高了護

理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展;完

整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合

法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增

強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，

做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車管理，搶救車內(nèi)藥品做到了

“五定”：定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，

有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、俁證功能狀態(tài)備用。

2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術(shù)

前、手術(shù)后、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的‘病人，督促檢查護理

工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3、加強了對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們

樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)

章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，修改和加強核心制度

的落實，及時修訂完善了各種護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考

核中均嚴格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物的消毒存放、下收下送工作管

理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人

員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)

院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、

年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每

月質(zhì)量檢查，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加

強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒

監(jiān)測的管理和考核。

五、圍繞二級?？漆t(yī)院評審積極開展工作

根據(jù)二級標(biāo)準(zhǔn)要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流

程》完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等

內(nèi)容，要求科室利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等以多種形式學(xué)習(xí)制度、職

責(zé)，流程，應(yīng)急預(yù)案，院感知識、法律法規(guī)、?？萍膊≈R、健

康宣教知識。護理部對科室二級評審相關(guān)資料準(zhǔn)備、培訓(xùn)落實情

況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進情

況。

20_年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有

了很大的進步.

護理部年度工作總結(jié)5

20_年在各位院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護理隊伍的共同努力

下，針對科室病房制度的目標(biāo)計劃，認真實施、并圓滿的完成了

各項護理工作。我和侯素蓮被任命為護理部副主任至今兩個月，

接管護理部工作時，使我們想到肩上的擔(dān)子更重了，心中有著很

大的壓力，一是我們護理培訓(xùn)管理工作經(jīng)驗少，二是護理部剛建

立一片空白；我院是個綜合性醫(yī)院，接收各種不同種類的病員，

護理工作比較復(fù)雜多變。但是我們有一顆熱愛民康醫(yī)院護理工作

的責(zé)任心和高度的責(zé)任意識，路是人走出來的，要管理好一個團

隊與我們護理部的素質(zhì)、能力及質(zhì)量密切相關(guān)，所以護理部在工

作中要不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)，平

時要注意加強與科主任、護士長的溝通，相互尊重和協(xié)助，增強

凝聚力，把如何確保病人安全改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改

進、把培訓(xùn)考核提高護士業(yè)務(wù)知識及技術(shù)操作，作為護理部工作

的方向。在各位院長的指導(dǎo)和幫助下，我們分步制定了各項規(guī)章

制度，進一步完善、規(guī)范了我院護理和管理培訓(xùn)工作，現(xiàn)將工作

情況總結(jié)如下：

一、強化護理安全管理，規(guī)范護理行為，確保護理工作的安

全，護理部首先制定了民康醫(yī)院護士行為規(guī)范條例，規(guī)范護士的

整體素質(zhì)，規(guī)范護士的整體形象，嚴格規(guī)范操作技術(shù)，嚴格執(zhí)行

查對制度，嚴格按照醫(yī)囑實施治療和護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制

度，對各科治療室、病房進行定期空氣消毒，并有記錄。對各科

室治療盤、無菌攝、罐、血壓計、體溫計、止血帶等制定了消毒

滅菌制度，強化護士的無菌意識和責(zé)任心，確保護理工作的.安

全，同時培訓(xùn)了預(yù)防醫(yī)院感染管理知識及醫(yī)療廢物的分類等。

二、緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨”，進一步完善各

項規(guī)章制度，加強護理隊伍培訓(xùn)工作，強化護士的責(zé)任意識，培

訓(xùn)學(xué)習(xí)了法律法規(guī)知識《護士條例》、《護士守則》、《護理應(yīng)急預(yù)

案》、《差錯事故的防范措施》等。通過培訓(xùn)增加了護士的風(fēng)險意

識、法律意識，進一步強化了護理人員遵章守法的觀念，同時也

向全體護士敲響了防范護理差錯的警鐘，確?；颊叩陌踩_保

醫(yī)療護理工作的安全。制定了醫(yī)囑查對制度，并實施了醫(yī)囑查對

制，每天查對醫(yī)囑一次，護士長每周查對一次并記錄。要求護士

在治療操作中，嚴格執(zhí)行“三查十對一注意”，認真填寫床頭

卡、輸液卡并核對，明確區(qū)別醫(yī)生的責(zé)任和護士的責(zé)任，危重病

人實施床頭交接班制。

三、規(guī)范培訓(xùn)護理文書及交接班報告的正確書寫，加強護理

質(zhì)量的提高，及時完善各種護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓護士們認

識到書寫交班報告是一項重要的護理工作，為了強化護士盡快熟

練掌握規(guī)范要求，組織全院護士培訓(xùn)了交班報告書寫的順序和內(nèi)

容。晨會交班報告書寫質(zhì)量的高低，可體現(xiàn)護士整體素質(zhì)及業(yè)務(wù)

能力，如思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)等，可提高護士觀察、

判斷、綜合能力及工作的責(zé)任感，通過培訓(xùn)住院科室護士交班報

告有了明顯的提高，基本能用醫(yī)學(xué)術(shù)語表達，而且準(zhǔn)確完整，綜

合24小時內(nèi)容，掌握病人全日治療及護理情況，書寫交班報告

好的有：靳二芳、白少敏、溫婷婷、虞淑敏等。護理部每天參加

晨會，發(fā)現(xiàn)問題提出指導(dǎo)，進一步規(guī)范交班報告的正確書寫方

式。護理部還深入科室，督促護士長每日工作安排，重點查新

入、手術(shù)后、危重和生活不能自理病人的護理，還要檢查病房衛(wèi)

生及安全管理情況等。每晚重點查房一次，了解住院病人治療后

的病情及基礎(chǔ)護理等情況。

四、護理質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的根本，提高護理人員業(yè)務(wù)知

識和護理技術(shù)，是科學(xué)、醫(yī)學(xué)及我院形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床

對全體護士進行在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)、以護

理核心制度、護理法規(guī)為依據(jù)，以三基《基礎(chǔ)理論、基本知識、

基本技能》為基礎(chǔ)，三嚴《嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng)》為

抓手，重點對十五項護理操作進行培訓(xùn)，發(fā)揮護士備課，講課的

積極性，人人講課、人人操作，如：吸氧、吸痰、心電監(jiān)護儀的

應(yīng)用、胃腸減壓、導(dǎo)尿、霧化吸入、灌腸等的理論知識和規(guī)范操

作技術(shù)C

五、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且制定了具體的全體護士每月至少4

次業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，每月有計劃的采用筆答、閉卷考試等方式進行

考核，強化護理培訓(xùn)意識，取得了良好的效果。結(jié)合臨床對我院

各種疾病的護理措施進行培訓(xùn)，如：危重病人的護理措施、急性

胰腺炎、腦梗、慢阻肺、糖尿病等的護理要點及護理措施。對青

霉素過敏反應(yīng)的急救措施及應(yīng)用時注意事項進行反復(fù)培訓(xùn)，重點

學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇術(shù)等急救操作。（半年）成功護理了約20多例腦

?；颊撸ㄓ熊|體移動障礙、語言溝通障礙、恐懼心理等），針對

腦梗病人，全體護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)了腦出血病人基礎(chǔ)護理措施及預(yù)防

壓瘡護理措施，應(yīng)用正確的護理方法，嚴密觀察生命體征，與家

屬給予翻身、按摩2小時一次，防止了壓瘡的發(fā)生，用正確的方

式指導(dǎo)和鼓勵患者進行語言和肢體功能訓(xùn)練，收到了良好的效

果，提高了我院治愈率，在我們護士的精心的護理下，10多例

急性胰腺炎患者病愈出院，通過辛勤的工作，使我們體會的護理

工作的崇高和偉大。培訓(xùn)考核結(jié)果表明：護士對于我院常規(guī)疾病

都有了全面的認識和了解，這不僅提高了我們的業(yè)務(wù)水平，也極

大的提高了護士的整體素質(zhì)。同時還制定了護士自我鑒定檔案資

料，大家各自總結(jié)了一年的成績和不足，提出了新的計劃。

六、加強病房管理及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定了晨晚間護理制

度，并實施了晨晚間護理工作，要求護士每早7:40進行晨間護

理，幫助病人起床、病室通風(fēng)、整理床鋪、保持床鋪的清潔、平

整、床頭桌物品擺放有序、并做好危重病人的壓瘡護理及基礎(chǔ)護

理、協(xié)助不能翻身的患者更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥、做口腔護理，

保持患者呼吸道通暢等。晚間護理由大班下班前查房，解決病人

需要，查看危重病人有無壓瘡及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固

定和引流情況及口腔護理等。同時引進了北京的軍區(qū)總院對病房

安全管理制度、和對病房環(huán)境管理制度。正在規(guī)范實施病房管

理。由護士高靖對全體護士培訓(xùn)了規(guī)范鋪床操作方法，全體護士

進行了反復(fù)的實地練習(xí)。8月份同時也對導(dǎo)醫(yī)進行了培訓(xùn)，“愛

崗敬業(yè)、愛院如家”以及導(dǎo)醫(yī)崗位的職責(zé)、管理制度、重要性、

導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的規(guī)范原則、具體要求等。11月份通過化驗科翟主任

對全體護士的培訓(xùn)，護士們接替了住院病人采集檢驗標(biāo)本工作，

我們正在完善規(guī)范這項工作。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院自

身建設(shè)的需要，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，新組建了4樓護辦，開展

了糖尿病收治工作，僅僅一上午4樓收住20多例糖尿病患者，

大部分患者需要抽血、留尿做胰島功能測定（每位患者抽4次

血），這對新組建的護理隊伍是一個重要考驗，經(jīng)驗少、管理不

到位，但在護理部及常護士長的帶領(lǐng)下，全體護士協(xié)調(diào)一致，工

作積極主動，加班加點，表現(xiàn)突出的有：白少敏、加班加點，指

導(dǎo)新護士工作，責(zé)任心強，被科室評為先進護士，在全體護士的

努力下，圓滿完成了這次護理工作。

護理部年度工作總結(jié)6

20—年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫(yī)療

服務(wù)的質(zhì)量，保障病人的人身安全”為主題的服務(wù)宗旨，認真貫

徹執(zhí)行本年度的護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的

基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)

量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高?，F(xiàn)將20__年我科護理工作情

況總結(jié)如下：

一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)

近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能

保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培

養(yǎng)，使她們盡快成長起來。

1、定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核；

2、日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改

正；

3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作；

4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。

二、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平

醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有

效的‘發(fā)展，我們利用了每月的護理學(xué)隨著患者及社會對護

理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)

知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所

提升，我們營造了學(xué)良好的護患溝通，能使護士感到工作順

利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免

醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，我們進一步學(xué)長期以來，繁重、高

風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這

種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士

的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)

注，學(xué)小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作；

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士

長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在

的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢

查情況，并學(xué)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)

知識；

3、各科室每周晨間提問1?2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨

科知識；

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），

并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎

（周莉君）分別給予了獎勵；

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考

核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)

蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作；

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間

護理；

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理

業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)

素質(zhì)的目的；

9、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培

訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，

提高護士長授課能力；

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參

加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度；

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培

養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣

培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績；

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并

記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每

兩月對紫外線強度進行監(jiān)測；

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀

形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期

測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃；

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）

拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院

病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）；

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指

示劑；

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進

行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)

服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健

康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防

治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我俁健等知識；

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除

了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談

心；

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開

展手術(shù)2390例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護

送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到

手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周

到的服務(wù)；

七、存在問題

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強；

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范；

3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人

未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作；

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，

外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也

存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部年度工作總結(jié)7

20_年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護理部穩(wěn)步

完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培

訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，制定護理部工作計劃和目

標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理

工作做如下總結(jié)：

一、護理人員情況

由于護理人員流動性大，全院護理人員總數(shù)為97人，其中正

式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75

人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)

構(gòu)：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護師9

人,護士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、

兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護士

比1:0.52o

1、護理人員大專及以上學(xué)歷者占55.7%。

2、護理三基理論考試合格率94.5%。

3、護理技術(shù)操作考試合格率92%,

4、?？谱o理合格率100%。

5、基礎(chǔ)護理合格率100%o

6、分級護理合格率100%。

7、護理文書書寫合格率94%。

8、急救藥品完好率100%o

9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%o

10、年壓瘡發(fā)生率為0o

11、年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。

12、每百張床年護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)為0。

13、護理人員外出培訓(xùn)率12%。

14、護理繼續(xù)教育合格率100%。

二、完成的主要工作

(-)加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時

發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。

1、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護

士長會議，分析、總結(jié)護理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。

2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考

核表》協(xié)同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將

存在問題進行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。

3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年

夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質(zhì)量，確保了

夜間護理安全。

4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路

清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。

（二）加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的

回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提

醒，全年共發(fā)生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良

事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數(shù)，從中吸取教

訓(xùn)，減少或避免護理不良事件發(fā)生。

2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織

護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教

學(xué)查房32次。

3、加強重點管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)

防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識，做好

病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險評估。

4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行

護理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與

各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的

問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書

寫，如錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一

等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。

5、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)

急能力，護理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護士長每月

組織科內(nèi)護理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員

面對緊急風(fēng)險的應(yīng)急能力。

（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的'基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用

語、護患溝通技巧，要求護士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立

良好的職業(yè)形象。

2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣

教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉

檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核

成績納入科室獎懲。

3、從20_年我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，要求護

理人員始終堅持以人為本，護理先行的服務(wù)理念，給患者營造溫

馨舒適的就醫(yī)氛圍，20_年全年完成住院病人護理5803人次；

危重病人護理1334人次。

4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對

每位病人進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名

病人最滿意護士，科室發(fā)放勞務(wù)時提出100元獎勵，護理部到科

室進行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護理質(zhì)量獎懲，全年完成護理

滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達389份，平均滿意度

96%,較去年上升3.2%。

5、規(guī)范和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多

的時間與患者溝通交流。

（四）加強護理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、組織全院醫(yī)護人員、實習(xí)生、進修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識

培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：愛嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中

母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母

乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、

母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處，考核合格率為100%。

2、對實習(xí)生、新進護理人員進行護理相關(guān)知識培訓(xùn)3次，

培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機構(gòu)護理工作

制度。

3、對各科護士長培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：護士長管

理培訓(xùn)，考核合格率為100%o

共計13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護理部每月制

定計劃到科室，要求科負責(zé)人按照計劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過層層

培訓(xùn)，從而提高我院護理人員整體素質(zhì)。

4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為

94.5%,護理操作考試合格率為92%o

（五）護理部每季組織護理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題

反饋，確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進。

全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎(chǔ)護理、護理安

全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護理部到科室進行優(yōu)質(zhì)護理、組

織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行

分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健

院護理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科

97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分,手術(shù)室98.49

分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83

分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒?？?6.17分，

兒科門診93.23分。

三、存在問題及應(yīng)對措施

1、由于我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗

欠缺，新招聘的護士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將

繼續(xù)進一步加強全院護理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵護

理人員加強理論學(xué)習(xí)，晉升職稱，使全院護理人員專業(yè)理論知識

及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護理部的經(jīng)常性教育和外出

培訓(xùn)等手段促進護理管理水平的提高。

2、護理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護理人

員工作的不負責(zé)，對護理文書法律意識不強，科負責(zé)人監(jiān)督不

力，導(dǎo)致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加

強護理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。

3、護患溝通有待加強，由于我院護理人員偏年輕化，護理

工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將著重加強年輕護理人員

護患溝通能力的培訓(xùn)，同時要求科內(nèi)護士長彈性排班，使其減少

護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關(guān)

系和諧，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。

4、我院外出學(xué)習(xí)護理人員偏少，由于我院護理人員流動性

大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學(xué)習(xí)重要性認識不夠，

不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，讓更多

護理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識，新技術(shù)學(xué)以致用。

護理部年度工作總結(jié)8

一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及

科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開

展護理工作，現(xiàn)將20__年護理工作總結(jié)如下：

一、工作量完成情況

一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進

行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體

8700人次。

二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定

了門診護理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護理人員嚴格按規(guī)

范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責(zé)制。同時，積極響應(yīng)本

市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

2、認真組織護理人員學(xué)習(xí)本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分

標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強護士主動參與質(zhì)

量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護

理質(zhì)量難以監(jiān)控的.特點，每月不定期進行科室自查4?8次，發(fā)

現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士

長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急

救物品完好率100加

4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，通

過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室

院感護士能認真履行職責(zé)，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守?zé)o菌

技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全

1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，

發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士

主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學(xué)習(xí)一次，

內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意

識

2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告

醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準(zhǔn)確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的

發(fā)生。

3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以

滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導(dǎo)，

保證護理安全。

四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素

質(zhì)

1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一

次，進一步提高護理人員理論水平。

2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培

訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度；科內(nèi)理論考

試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能

技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強化對護理人員學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù)

案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核

合格率100%o

4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護士取得

山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機會。

五、存在問題：

1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋

不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物

等。

2、護理論文發(fā)表少，無護理科研。

護理部年度工作總結(jié)9

20—年的到來寓意著年的工作將畫上一個句號，在這一年里

首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的

帶領(lǐng)下，根據(jù)日常工作情況，現(xiàn)將本年度工作做出如下總結(jié)：

一,基本工作情況

1.協(xié)助護理部主任完成護理質(zhì)量管理的資料整理。包含重新

修訂、編制護理工作制度、心得體會各級護理人員崗位說明書、

疾病護理常規(guī)、護理操作規(guī)程、護理緊急預(yù)案等；對每月質(zhì)控進

行匯總、分析并以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患

者滿意度調(diào)查進行登記，每月匯總并總結(jié)；

2.每月組織各級護理人員有目標(biāo)、有計劃、分層次的進行三

基三嚴培訓(xùn)考核；

3,嚴格管理各類文件、檔案，包含醫(yī)院內(nèi)部各種資料、護理

人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，保證醫(yī)院利

益；

4.團結(jié)行政其他科室，需要協(xié)助工作時，能積極、主動配

合。

二.工作中存在的不足之處

1.工作不夠細致，忽視細節(jié)就容易帶來矛盾、問題；

2.自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新意識。雖然以前在病房工作過，一

些基礎(chǔ)理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進步，一些

新設(shè)備、新技術(shù)、新知識廣泛利用于臨床，這些對我而言都是陌

生的、不了解的，自己在閑暇的時間未能及時去臨床一線深入學(xué)

習(xí)。

三.工作總結(jié)為了把20__年工作做的更加出色，并適應(yīng)新形

勢下本職工作的要求，現(xiàn)將年工作打算如下

1.要不斷收集和學(xué)習(xí)先進的護理理論和理念，以便更好的理

解主任的思想與決策，同時明確提出合理的建議；

2.積極與各職能部門進行交流學(xué)習(xí)，使工作能更加健全；

3.具備不錯的思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)：工作沒做好，要勇

于承擔(dān)責(zé)任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理

素質(zhì)和情感意志修養(yǎng)，要認真干實事而不浮躁，在平時的工作中

不斷的鍛煉和提升自己；

4.在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的

工作在我手中延誤，不讓正在處理的、公文、各種傳真在我手中

積壓，不讓各種差錯在我身上發(fā)生，不讓前來聯(lián)系工作的通知在

我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室

的形象在我這里受到損害。

總之，一年來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲較大，我堅

信工作只要盡心努力去做，就一定能做好。由于現(xiàn)在自己缺乏一

定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我

決心在今后的工作中要多提升自己的素質(zhì)與修養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處

世的哲學(xué)，才能超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步！

護理部年度工作總結(jié)10

20_年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫(yī)療

服務(wù)的質(zhì)量，保障病人的人身安全”為主題的服務(wù)宗旨，認真貫

徹執(zhí)行本年度的護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的

基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)

量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高?，F(xiàn)將20—年我科護理工作情

況總結(jié)如下：

一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)

近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能

保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培

養(yǎng)，使她們盡快成長起來。

1、定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核；

2、日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改

正；

3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作；

4、加強了思想教育，促進其對護理工作的‘認知。

二、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平

醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有

效的發(fā)展，我們利用了每月的護理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視

野，更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。

三、鼓勵加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

隨著患者及社會對護理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的

已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)知識，而包含了眾多的人文知識。為了

使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們營造了學(xué)習(xí)人文知識的氛

圍，提高護士的整體素養(yǎng)。

四、加強與患者的溝通，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使

病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因

此，我們進一步學(xué)習(xí)溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對于那

些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。

五、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多

勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動工作積極性

長期以來，繁重、高風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在

工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影

響。護士職業(yè)壓力影響護士的'身心健康，也會影響護理工作質(zhì)

量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略，

緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對

職業(yè)壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質(zhì)量。

護理部年度工作總結(jié)11

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常工

作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍

的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以病人為中心，以提

高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計

劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則，

完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護

理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的

各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)

1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞

工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。

2、在醫(yī)院管理年檢查工作中我院護理人員精神風(fēng)貌好，健

康教育、基礎(chǔ)護理落實到位，護理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護理

質(zhì)量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全

市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領(lǐng)

導(dǎo)曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省創(chuàng)衛(wèi)檢查工作中，各科室落實了病人健康知識

宣教，進行了搬家式“衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，

護理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合

理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成

立神內(nèi)外監(jiān)護病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊，組

織護理人員為災(zāi)區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5?12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)

放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強護理管理隊伍建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護士

長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了你認為目前我院護理工作

還存在哪些不足？你對護理部有沒有好的建議？你個人及你對醫(yī)

院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理

者的職能。

2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么

樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。

3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促

進了全院管理水平和護理水平的提高。

4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行

了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促

進病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5、按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記

錄，搶救室記錄，護理教學(xué)記錄等的書寫。

6、層層簽定責(zé)任狀，護士長與本科護士簽定責(zé)任狀，護士

長對醫(yī)院負責(zé)，每位護士對科室負責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓(xùn)，每季度組織理

論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下

的護理人員參考率100%,合格率達89%。

2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自

己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士

“做人民滿意的'白衣天使的倡議書，充分調(diào)動了護理人員的積

極性。

4、為慶祝5?12國際護士節(jié)，護理部舉辦了藍球挑戰(zhàn)賽，

有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)

采。

5、鼓勵護理人員參加了護理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)

歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護理團隊。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)

理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯(lián)系

實際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運

轉(zhuǎn)狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加

點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)

的護理隊伍克服種。種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務(wù)，

保證了護理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實行了首問負責(zé)制，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推

行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服

務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)

容。

3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題

查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家

屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名

表揚服務(wù)態(tài)度的護士達100人次。

五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質(zhì)量

監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生

1、護理部每周不定期下科室檢查護理質(zhì)量，每月組織召開

了護理質(zhì)量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工

作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落

實各項護理規(guī)章制度及操作流程。

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制

度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。

3、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護理文書

即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟

酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，

不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫

態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護

士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質(zhì)量檢

查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問

題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理

文書合格率達到了95%o

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到

接受治療的身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整

潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實

崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基

礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上

半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真

履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不

舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術(shù)不夠。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、質(zhì)量不

高等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識

掌握不夠。

我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面

臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群

眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

護理部年度工作總結(jié)12

20_年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)

院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院

“216"目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護

理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作匯報如下：

一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

1、完善IS09000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件0

嚴格執(zhí)行IS09000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根

本保證。護理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運行IS09000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理

人員職責(zé)具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并

不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和

改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終外于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀

態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控

制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)

案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療

室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)

容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作

有章可循。

護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院

病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病

人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實

現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人

的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施。

為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控

制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標(biāo)。護理部充

分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作

用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹

落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢

查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每

天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動

態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決

病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責(zé)制，為

病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)

務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人

查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護

理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿

意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主

管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上

對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對

各護理單元的不合格項給以反饋。

例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議

上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，

特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處

理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為

核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢

查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理

服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病

情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝

通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良

好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各

個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。通過檢

查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人

滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實。

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的'護

理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓

名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀

態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及

時進行護理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了

搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殃人員（新護士、工作責(zé)任

心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)

假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等

病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控

制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危

重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指

導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護

理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)

操作合格率97%,基礎(chǔ)護理合格率95%,特護、一級護理合格率

98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器

械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為

99%o

4、組織護士認真學(xué)習(xí)《IS09000護理作業(yè)指導(dǎo)書》。

從20年1月《IS09000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至

今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1—3月份以護理單元為單位組織

護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進行了考試，4—6月

份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí)，并于7月4―5

日對全體護理人員進行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌

握《IS09000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工

作有章可循。于20—年7月1號正式運行，通過近一年的臨床

實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

IS09000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提

高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護

理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、

技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情

護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”

活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先

行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士

的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團

隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和

發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做

到:

五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑

臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努

力為病人做一件有意義的事情。

三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。

三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療

費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。

七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道

歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候

聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫

馨，與檢驗科王—協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，

減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家

屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要

站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一

點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是

平臺，個性化服務(wù)是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管

理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心

病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個

班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都

輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，

三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三

次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，

二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一

次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服

務(wù)和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立

嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文

藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型

?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費

者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)

風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提

高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不

安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的

定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的

發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給

予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》

的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，

減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護

理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對

書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護

士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不

斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

1、護士長培養(yǎng)

護