醫(yī)院內部事件處理管理制度

醫(yī)院內部事件處理管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院內部事件的處理程序，確保醫(yī)療質量和醫(yī)院的正常運營，訂立本管理制度。本制度依據(jù)相關法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求訂立，對醫(yī)院內部發(fā)生的各類事件的處理程序和責任追究進行規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內部發(fā)生的各類事件的處理，包含但不限于醫(yī)療事故、糾紛投訴、工作違紀等。全部醫(yī)院員工，包含醫(yī)生、護士、行政人員等，都應遵守本制度。第三條定義事件：指醫(yī)院內部發(fā)生的與日常工作有關的各類問題、矛盾和糾紛。事件處理方案：指醫(yī)院內部針對不同類型事件訂立的處理程序和措施。第二章事件報告和登記第四條事件報告的程序醫(yī)院員工發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內部事件時，應立刻向所在部門負責人報告，并填寫事件報告表。部門負責人應審核事件報告表，并將其報送給醫(yī)院內部事件處理小組。醫(yī)院內部事件處理小組應及時召開會議，討論并確定事件的處理方案。第五條事件報告內容事件報告表應包含以下內容：事件的性質、發(fā)生的時間、地方、相關人員和目擊證人、事件的經過、可能的原因、可能的影響等。報告人應如實填寫事件報告表，供應準確、認真、完整的信息，并附上相關的證據(jù)料子。第六條事件登記和統(tǒng)計醫(yī)院內部事件處理小組負責對全部的事件進行登記和統(tǒng)計。對于重點事件，醫(yī)院內部事件處理小組應上報醫(yī)院的領導層，并及時向相關部門通報。特定類型的事件，如醫(yī)療事故，還應依照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行報告和登記。第三章事件處理程序第七條事件處理小組的職責事件處理小組負責研究和訂立事件處理方案。事件處理小組應召集相關人員，聽取相關人員的敘述和看法，并充分調查事件的經過和相關證據(jù)。事件處理小組應依據(jù)事件的性質和情況，訂立并執(zhí)行相應的處理程序，并做出決策和處理結果的通報。第八條事件處理的原則公正公平原則：事件的處理應公正、公平、客觀，確保事件處理程序的合法性和公信力。懲戒和教育并重原則：對發(fā)生違規(guī)行為的員工，除了按規(guī)定進行相應的紀律處特別，還應進行相應的教育和培訓，以提高員工的專業(yè)素養(yǎng)和責任意識。保密原則：對于需要保密的事件，醫(yī)院應嚴格遵守相關保密規(guī)定，并保護相關人員的隱私。第九條事件處理的程序依據(jù)事件的性質和情況，事件處理小組應快速采取相應的措施，保護相關人員的權益。事件處理小組應進一步調查事件的經過和原因，搜集相關證據(jù)，并聽取涉事人員的敘述和看法。事件處理小組應依據(jù)調查結果，訂立事件處理方案，并及時向相關人員通報決策和處理結果。對于涉及到違法犯罪行為的事件，應及時報警并幫助公安機關依法處理。第四章責任追究第十條責任追究的原則追究責任應有明確的事實和證據(jù)作為依據(jù)，確保責任的公正和客觀。追究責任應依法依規(guī)，合理適度，依據(jù)違紀違法行為的性質和影響程度，做出相應的處分決策。第十一條責任追究的程序對于涉及到醫(yī)療質量和安全問題的事件，應及時成立醫(yī)療事故鑒定專家組，進行鑒定，并依據(jù)鑒定結果依法追究責任。對于其他類型的違紀違法行為，應進行內部調查，聽取涉事人員的敘述和看法，并依據(jù)調查結果進行責任追究。第十二條責任追究的措施對于違紀行為，醫(yī)院可以采取口頭警告、書面警告、記過、記大過、記職務、降職、罰款等措施進行處分。對于涉及到嚴重違紀違法行為的員工，醫(yī)院可以進行停職、開除、依法追究刑事責任等處理。第十三條特殊情況處理對于涉及到職業(yè)爭議和勞動糾紛的事件，醫(yī)院應依法依規(guī)處理，維護員工的合法權益。對于涉及到敏感事件的處理，醫(yī)院應慎重處理，避開對醫(yī)院的聲譽和形象造成不良影響。第五章監(jiān)督和評估第十四條監(jiān)督機制醫(yī)院內部應設立監(jiān)督機構或委員會，負責對事件處理程序的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和評估。監(jiān)督機構或委員會應及時發(fā)現(xiàn)和矯正工作中的問題，并提出相應的改進措施。第十五條事件處理結果的評估對事件處理程序的執(zhí)行結果，醫(yī)院應進行定期評估，包含處理結果的合理性和效果的評估。評估結果應作為醫(yī)院內部績效考核的緊要依據(jù)，對參加事件處理的人員進行獎懲和激勵。第六章附則第十六條