醫(yī)院內(nèi)部事件處理管理制度

醫(yī)院內(nèi)部事件處理管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部事件的處理程序，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的正常運營，訂立本管理制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求訂立，對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的各類事件的處理程序和責任追究進行規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的各類事件的處理，包含但不限于醫(yī)療事故、糾紛投訴、工作違紀等。全部醫(yī)院員工，包含醫(yī)生、護士、行政人員等，都應(yīng)遵守本制度。第三條定義事件：指醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的與日常工作有關(guān)的各類問題、矛盾和糾紛。事件處理方案：指醫(yī)院內(nèi)部針對不同類型事件訂立的處理程序和措施。第二章事件報告和登記第四條事件報告的程序醫(yī)院員工發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部事件時，應(yīng)立刻向所在部門負責人報告，并填寫事件報告表。部門負責人應(yīng)審核事件報告表，并將其報送給醫(yī)院內(nèi)部事件處理小組。醫(yī)院內(nèi)部事件處理小組應(yīng)及時召開會議，討論并確定事件的處理方案。第五條事件報告內(nèi)容事件報告表應(yīng)包含以下內(nèi)容：事件的性質(zhì)、發(fā)生的時間、地方、相關(guān)人員和目擊證人、事件的經(jīng)過、可能的原因、可能的影響等。報告人應(yīng)如實填寫事件報告表，供應(yīng)準確、認真、完整的信息，并附上相關(guān)的證據(jù)料子。第六條事件登記和統(tǒng)計醫(yī)院內(nèi)部事件處理小組負責對全部的事件進行登記和統(tǒng)計。對于重點事件，醫(yī)院內(nèi)部事件處理小組應(yīng)上報醫(yī)院的領(lǐng)導層，并及時向相關(guān)部門通報。特定類型的事件，如醫(yī)療事故，還應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行報告和登記。第三章事件處理程序第七條事件處理小組的職責事件處理小組負責研究和訂立事件處理方案。事件處理小組應(yīng)召集相關(guān)人員，聽取相關(guān)人員的敘述和看法，并充分調(diào)查事件的經(jīng)過和相關(guān)證據(jù)。事件處理小組應(yīng)依據(jù)事件的性質(zhì)和情況，訂立并執(zhí)行相應(yīng)的處理程序，并做出決策和處理結(jié)果的通報。第八條事件處理的原則公正公平原則：事件的處理應(yīng)公正、公平、客觀，確保事件處理程序的合法性和公信力。懲戒和教育并重原則：對發(fā)生違規(guī)行為的員工，除了按規(guī)定進行相應(yīng)的紀律處特別，還應(yīng)進行相應(yīng)的教育和培訓，以提高員工的專業(yè)素養(yǎng)和責任意識。保密原則：對于需要保密的事件，醫(yī)院應(yīng)嚴格遵守相關(guān)保密規(guī)定，并保護相關(guān)人員的隱私。第九條事件處理的程序依據(jù)事件的性質(zhì)和情況，事件處理小組應(yīng)快速采取相應(yīng)的措施，保護相關(guān)人員的權(quán)益。事件處理小組應(yīng)進一步調(diào)查事件的經(jīng)過和原因，搜集相關(guān)證據(jù)，并聽取涉事人員的敘述和看法。事件處理小組應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果，訂立事件處理方案，并及時向相關(guān)人員通報決策和處理結(jié)果。對于涉及到違法犯罪行為的事件，應(yīng)及時報警并幫助公安機關(guān)依法處理。第四章責任追究第十條責任追究的原則追究責任應(yīng)有明確的事實和證據(jù)作為依據(jù)，確保責任的公正和客觀。追究責任應(yīng)依法依規(guī)，合理適度，依據(jù)違紀違法行為的性質(zhì)和影響程度，做出相應(yīng)的處分決策。第十一條責任追究的程序?qū)τ谏婕暗结t(yī)療質(zhì)量和安全問題的事件，應(yīng)及時成立醫(yī)療事故鑒定專家組，進行鑒定，并依據(jù)鑒定結(jié)果依法追究責任。對于其他類型的違紀違法行為，應(yīng)進行內(nèi)部調(diào)查，聽取涉事人員的敘述和看法，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果進行責任追究。第十二條責任追究的措施對于違紀行為，醫(yī)院可以采取口頭警告、書面警告、記過、記大過、記職務(wù)、降職、罰款等措施進行處分。對于涉及到嚴重違紀違法行為的員工，醫(yī)院可以進行停職、開除、依法追究刑事責任等處理。第十三條特殊情況處理對于涉及到職業(yè)爭議和勞動糾紛的事件，醫(yī)院應(yīng)依法依規(guī)處理，維護員工的合法權(quán)益。對于涉及到敏感事件的處理，醫(yī)院應(yīng)慎重處理，避開對醫(yī)院的聲譽和形象造成不良影響。第五章監(jiān)督和評估第十四條監(jiān)督機制醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)設(shè)立監(jiān)督機構(gòu)或委員會，負責對事件處理程序的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和評估。監(jiān)督機構(gòu)或委員會應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和矯正工作中的問題，并提出相應(yīng)的改進措施。第十五條事件處理結(jié)果的評估對事件處理程序的執(zhí)行結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)進行定期評估，包含處理結(jié)果的合理性和效果的評估。評估結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)院內(nèi)部績效考核的緊要依據(jù)，對參加事件處理的人員進行獎懲和激勵。第六章附則第十六條