《藥理學(xué)》課件-平喘藥

2024/12/14平喘藥

1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握平喘藥作用、應(yīng)用、分類及代表藥；熟悉平喘藥作用；了解哮喘發(fā)病原理；知識目標(biāo)能開展用藥咨詢服務(wù)，正確指導(dǎo)病人合理使用平喘藥，減少不良反應(yīng)發(fā)生；能力目標(biāo)樹立救死扶傷、服務(wù)健康的職業(yè)理想；堅(jiān)定愛崗敬業(yè)，恪盡職守的職業(yè)態(tài)度；培養(yǎng)關(guān)愛患者，良好溝通的職業(yè)素養(yǎng)；培養(yǎng)職業(yè)自豪感、責(zé)任感；培育勇于創(chuàng)新、敢于冒險(xiǎn)、無私奉獻(xiàn)、精誠團(tuán)結(jié)的科研精神。思政目標(biāo)新冠肺炎哮喘一種繼發(fā)于抗原過敏的慢性氣道炎癥。哮喘反復(fù)發(fā)作性喘息呼吸困難胸悶和咳嗽哮喘1.外源性

吸入性：花粉、塵螨、化學(xué)性氣體、動物皮毛、皮屑。食入性：魚、蝦、蟹、蛋、奶。藥物性：青霉素、阿司匹林、普萘洛爾。2.內(nèi)源性包括：呼吸道感染、冷空氣、運(yùn)動、情緒波動、遺傳等。藥理作用一、支氣管擴(kuò)張藥二、抗炎平喘藥三、抗過敏平喘藥藥物治療藥物治療β2受體激動藥茶堿類藥M膽堿受體拮抗藥糖皮質(zhì)激素藥過敏介質(zhì)阻釋藥一、支氣管擴(kuò)張藥β2受體激動藥茶堿類藥M膽堿受體拮抗藥一、支氣管擴(kuò)張藥選擇性激動支氣管平滑肌β2受體對支氣管平滑肌有迅速強(qiáng)大而持久的松弛作用口服15~30分鐘起效，作用維持4-6小時(shí)氣霧吸人5~15分鐘起效,療效維持2~4小時(shí)緩釋劑型和控釋劑型“瘦肉精”事件？“瘦肉精”事件？鹽酸克侖特羅瘦肉率“瘦肉精”一、支氣管擴(kuò)張藥茶堿類平喘藥抑制磷酸二酯酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，舒張支氣管阻斷腺苷受體,拮抗腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌痙攣促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，間接松弛支氣管平滑肌降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,解除呼吸道平滑肌痙攣一、支氣管擴(kuò)張藥M膽堿受體拮抗藥是一種選擇性阻斷支氣管平滑肌M受體抑制鳥苷酸環(huán)化酶而平喘的藥物二、抗炎平喘藥二、抗炎平喘藥為地塞米松衍生物具有強(qiáng)大的局部抗感染作用吸入后直接作用于呼吸道發(fā)揮抗炎平喘作用長時(shí)間應(yīng)用對于腎上腺皮質(zhì)功能無抑制作用可長期低劑量或短期高劑量應(yīng)用于中度或重度哮喘患者不用做哮喘急性發(fā)作三、抗過敏平喘藥抗過敏平喘藥能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少鈣離子內(nèi)流，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放過敏介質(zhì)而呈現(xiàn)平喘作用。三、抗過敏平喘藥口服難吸收常采用噴霧吸入藥物微細(xì)粉末的方法給藥主要用于預(yù)防和減少哮喘的發(fā)生對外源性哮喘的預(yù)防作用更好對正在發(fā)作的哮喘無效用藥原則控制藥物吸入糖皮質(zhì)激素全身用激素白三烯調(diào)節(jié)劑長效β2受體激動劑緩釋茶堿色甘酸鈉速效吸入β2受體激動劑全身用激素吸入性抗膽堿能藥物短效茶堿短效口服β2受體激動劑緩解藥物小結(jié)通過本次課學(xué)習(xí)我們知道