循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬試題（附答案）

循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬試題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女,32歲,患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,有慢性心功能不全,.10天前開(kāi)始?xì)舛?浮腫加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首先采用的治療措施是A、速尿B、西地蘭C、直流電復(fù)律D、擴(kuò)血管藥物E、異搏定正確答案：B2.右心功能不全晚期可有上述哪項(xiàng)表現(xiàn)?A、頸靜脈無(wú)充盈B、頸靜脈怒張,而搏動(dòng)不明顯,吸氣時(shí)怒張更明顯C、頸靜脈怒張,而搏動(dòng)明顯,吸氣后怒張無(wú)更明顯D、頸靜脈充盈E、頸靜脈下陷正確答案：E3.（問(wèn)題）68歲男性患者，原有高血壓糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困難，進(jìn)行性加重。入院時(shí)體檢：急性病容，BP200／120mmHg，心率130次／分，兩肺滿布干濕性啰音。首先應(yīng)考慮做何檢查：A、心電圖B、血?dú)夥治鯟、心肌酶譜D、血電解質(zhì)E、心臟彩超正確答案：A4.60歲慢性支氣管炎患者,心房纖顫,心室率75次/分,對(duì)心律失常最恰當(dāng)治療的處理是A、奎尼丁B、雙異丙吡胺C、地高辛D、電擊復(fù)律治療E、不予處理正確答案：E5.男,25歲,哮喘反復(fù)發(fā)作13年,嚴(yán)重發(fā)作已持續(xù)48小時(shí).體檢:呼吸困難,紫紺,煩躁,心率124/分,雙肺呼吸音低有哮鳴音.下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A、氫化可的松200mg靜滴B、頭孢菌素靜脈滴入C、靜滴5%葡萄糖鹽水D、氨茶堿0.25加入輸液中E、肌注苯巴比妥正確答案：E6.68歲男性患者，患有高血壓，上三樓時(shí)突感心前區(qū)疼痛，進(jìn)行性加重，呼吸困難。體檢：急性病容，Bp200／120mmHg，心率130次／分，兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音。你認(rèn)為最可能的診斷是：A、COPD伴呼吸衰竭B、急性呼吸窘迫綜合征C、高血壓性心臟病伴急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、肺梗死正確答案：D7.急進(jìn)性高血壓的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、眼底無(wú)出血,滲血B、年齡40歲C、病程兩年D、舒張壓>130mmHgE、無(wú)高血壓病家族史正確答案：A8.對(duì)成人在臨床測(cè)定有無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核,常用結(jié)核菌素試驗(yàn)濃度為A、1:1000B、1:10,000C、1:100D、1:100,000E、1:2000正確答案：B9.靜脈應(yīng)用硝酸脂類(lèi)藥物，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分三硝基、二硝基、單硝基B、單硝基靜脈起效快C、如一種硝基類(lèi)耐藥，換另一種類(lèi)型效果也差D、臨床上持續(xù)24h應(yīng)用不易出現(xiàn)耐藥E、硝基類(lèi)擴(kuò)血管作用不通過(guò)NO與CGMP的參與作用正確答案：A10.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌正確答案：E11.胸水可見(jiàn)于左,右心力衰竭并存時(shí),產(chǎn)生的機(jī)理主要是由于A、鈉,水潴留B、胸膜臟層、壁層靜脈回流受阻C、胸壁毛細(xì)血管缺氧通透性增加D、營(yíng)養(yǎng)不良，血漿白蛋白降低E、心源性肝硬化正確答案：B12.下列哪種疾病經(jīng)治療后病變消散不殘留纖維疤痕A、肺結(jié)核B、肺炎球菌肺炎C、彌漫性肺間質(zhì)性病變D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺膿腫正確答案：B13.以下哪種情況最有洋地黃治療指征?A、房顫伴心室率快及心功能不全B、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速C、肺心病伴心功能不全D、甲亢伴心動(dòng)過(guò)速E、縮窄性心包炎伴肝大,腹水正確答案：A14.呼吸衰竭時(shí)缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是A、肺泡通氣量不足B、彌散功能障礙C、氧耗量增加D、通氣/血流比例失調(diào)E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加正確答案：A15.60歲男性,肺心病病人入院治療一周后,出現(xiàn)譫語(yǔ)、煩燥,有時(shí)抽搐.血?dú)夥治鰹镻H7,48、PaCO`:2`2`:0`7.34kPa(55mmhg)、PaO`:2`2`:0`8.80kPa(66mmhg),BE+12mmol/L,血鉀3.2mmol/L、氯84mmol/L,下列哪項(xiàng)治療措施最適宜?A、加大吸氧量B、更換抗生素C、用鎮(zhèn)靜劑D、補(bǔ)充氯化鉀E、應(yīng)用精氨酸正確答案：D16.急性前壁心肌梗塞最常見(jiàn)的心律失常是A、交界處心律B、室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、竇性停搏E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B17.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是A、細(xì)菌感染B、支氣管痙攣C、支氣管分泌物過(guò)多D、氣道的非特異性炎癥E、副交感神經(jīng)興奮正確答案：D18.支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是A、發(fā)作性的呼氣性呼吸困難B、慢性咳嗽,體位變動(dòng)時(shí)加重C、心率快，心尖部舒張期奔馬律D、咳白色泡沫痰E、以上均不是正確答案：A19.支氣管擴(kuò)張患者突然痰量減少,發(fā)熱,首先應(yīng)考慮A、混合感染，合并厭氧菌B、突發(fā)感染加重C、支氣管引流不暢D、抗生素選用不當(dāng)E、以上都不是正確答案：C20.男性，74歲，原發(fā)型高血壓（3級(jí)），1h前血壓220/120mmHg，心悸，氣喘，心率120次/分，雙肺聞及濕性啰音。關(guān)于心力衰竭時(shí)使用洋地黃的應(yīng)用，正確的選擇：A、不予應(yīng)用B、毛花苷丙0.2mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)C、口服地高辛0.25mg，每日2次D、先以毛花苷丙0.4mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，以后改為口服地高辛E、口服地高辛0.25mg，每日1次正確答案：D21.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液,下述哪項(xiàng)是最主要的?A、胸腔積液的顏色和比重B、胸腔積液靜置后是否凝固C、胸腔積液與血清LDH測(cè)定D、胸腔積液粘蛋白定性E、胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)正確答案：C22.前壁心肌梗塞A、前降支阻塞B、左旋支阻塞C、后降支阻塞5.左緣支阻塞D、右冠狀動(dòng)脈主支阻塞正確答案：A23.男42歲，活動(dòng)后心悸，氣促半年。體檢：BP18.6/6.7KPa((140/50mmHg),心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第三肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、血清心肌酶測(cè)定D、冠狀動(dòng)脈造影E、X線胸片正確答案：B24.男,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒1個(gè)月來(lái)診.查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),心率102次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為風(fēng)心病合并：A、上呼吸道感染B、貧血性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D、結(jié)締組織疾病E、風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C25.急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周?chē)蟀准?xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C26.25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性早搏,應(yīng)首先考慮A、擴(kuò)張型心肌病B、急性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心肌炎正確答案：D27.下列哪種藥物減弱若地高辛的作用：A、胺碘酮B、制酸藥C、奎尼丁D、普羅帕酮E、維拉帕米正確答案：B28.肺水腫A、膿臭痰B、粉紅色泡沫痰C、鐵銹色痰D、粘稠棕紅色膠凍樣痰E、膿血痰正確答案：B29.肝硬化不應(yīng)有上述哪項(xiàng)表現(xiàn)?A、頸靜脈怒張B、腹水C、肝大D、下肢浮腫E、以上均有下列疾病可能出現(xiàn)正確答案：A30.左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪項(xiàng)：A、心率增快B、肺部干濕啰音C、舒張期奔馬律D、第一心音減弱E、交替脈正確答案：C31.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起A、Graham-steel雜音B、Gibson雜音C、Austin-Flint雜音D、Durozuez雙重雜音E、樂(lè)音樣雜音正確答案：D32.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是A、血性滲出液B、年齡C、草黃色滲出液D、有無(wú)畏寒發(fā)熱E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E33.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最重要因素A、肺泡通氣/血流大于0.8B、嚴(yán)重貧血C、肺泡壁彌散功能減返D、肺泡通氣不足E、肺部解剖性動(dòng)-靜脈分流增多正確答案：D34.下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?A、刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終止B、心律絕對(duì)規(guī)則C、常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的正常人D、心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作,逐漸終止E、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致正確答案：D35.關(guān)于心源性休克，下列哪項(xiàng)描述是正確的：A、不具備一般休克的病理生理特點(diǎn)B、其死亡率低于感染性休克C、見(jiàn)于所有曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心力衰竭的病人D、是臨床上所有休克種類(lèi)中最常見(jiàn)的一種E、是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)正確答案：E36.心尖部第一心音亢進(jìn)見(jiàn)于A、二尖瓣狹窄B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗塞E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A37.左心功能不全的早期表現(xiàn)是A、勞力后呼吸困難B、腹水C、肝淤血性腫大D、頸靜脈怒張E、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：A38.最常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、亞急性血行播散型肺結(jié)核正確答案：B39.60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗塞,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?A、抽血測(cè)肌酸磷酸激酶B、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C、嚴(yán)密觀察心電圖演變D、觀察血壓變化E、觀察含服硝酸甘油效果正確答案：C40.二尖瓣狹窄A、雜音于活動(dòng)后減輕B、雜音于左側(cè)臥位時(shí)聽(tīng)診最清楚C、心衰控制后減輕D、雜音于前傾位時(shí)聽(tīng)診最清楚E、雜音吸氣時(shí)增強(qiáng)正確答案：B41.下列哪項(xiàng)因素與慢性肺原性心臟病肺動(dòng)脈高壓的形成`@I`無(wú)關(guān)`@A`?A、肺毛細(xì)血管床大量減損B、肺小動(dòng)脈炎變,C、肺臟前列腺素E增多D、血容量增多E、血液粘度增加正確答案：C42.男性40歲,支氣管哮喘20多年,6天來(lái)加重,經(jīng)治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),2小時(shí)前突然右胸劇痛,呼吸困難進(jìn)行性加重,體檢:紫紺,大汗,煩躁不安,氣管左移,右肺叩為鼓音,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分,最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、B超D、痰培養(yǎng)+藥敏試E、化驗(yàn)白細(xì)胞+分類(lèi)正確答案：B43.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門(mén)診治療，近期血壓波動(dòng)在180～190/100～110mmHg,X線見(jiàn)主動(dòng)脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白（+），最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：A、繼發(fā)性高血壓B、高血壓3級(jí)高危組C、高血壓2級(jí)高危組D、高血壓3級(jí)極高危組E、高血壓不穩(wěn)定期正確答案：D44.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確?A、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--心得安B、室性早搏--西地蘭C、室上性心動(dòng)過(guò)速--阿托品D、竇性心動(dòng)過(guò)緩--異搏定E、室性心動(dòng)過(guò)速--利多卡因正確答案：E45.阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制是A、膠原組織變性B、支氣管痙攣C、彈力酶及其抑制因子失衡D、α1-抗胰蛋白酶分泌增多E、氧自由基損傷正確答案：C46.高血壓病治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用下列哪項(xiàng)是正確的？A、適用于高血壓并有胰島素抵抗者B、適用于血肌酐＞265uml/L(3.0mg/dl)者C、一般不需要聯(lián)合用藥D、有腎動(dòng)脈狹窄者可選用E、可用于妊娠高血壓的婦女正確答案：A47.肺結(jié)核治療中,下列哪項(xiàng)最正確上中A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核------涂(+)好轉(zhuǎn)期,化療加激素下上中下B、血行播散型肺結(jié)核--------涂(-)進(jìn)展期,聯(lián)合化療加激素上中下下C、結(jié)核性胸膜炎-----培(-)穩(wěn)定期,化療加激素(-)上(結(jié)核球)D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核------------無(wú)痰,穩(wěn)定期,必須堅(jiān)持聯(lián)合化療(-)E、應(yīng)用異煙肼治療必須常規(guī)予以VitB6預(yù)防末稍神經(jīng)炎正確答案：B48.男、50歲,發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天、伴尿少、痰粘.體檢:呼吸困難,煩躁不安、紫紺,心率128次/分,雙肺呼吸音低,少許哮鳴音.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?A、鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥B、抗生素預(yù)防感染C、靜滴葡萄糖生理鹽水D、靜滴糖皮質(zhì)激素E、靜滴氨苯堿正確答案：A49.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)锳、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷均增加D、心肌收縮力減弱E、心肌舒張期順應(yīng)性下降正確答案：D50.變異型心絞痛最主要的特點(diǎn)是A、心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)病理Q波B、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高C、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移D、心絞痛位于劍突下E、心絞痛在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)正確答案：B51.男性28歲,既往體健,昨晚突然塞戰(zhàn),高熱,今晨咳嗽伴右胸痛,咳鐵銹色痰,心率100次/分,右下肺叩診濁音,呼吸音減低,語(yǔ)顫增強(qiáng),最可能的診斷是A、右側(cè)胸膜炎B、自發(fā)性氣胸C、肺癌D、肺結(jié)核E、右下大葉性肺炎正確答案：E52.心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?A、氨茶堿B、異丙基腎上腺素C、腎上腺素D、嗎啡E、麻黃素正確答案：A53.伴有心功能不全的腦水腫首選利尿劑為A、速尿B、雙氫克脲塞C、甘露醇D、安體舒通E、醋氮酰胺正確答案：A54.女,45歲,慢性肺心病心力衰竭,經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn),氣短減輕,水腫消退,但無(wú)力加重,腹脹,不想吃飯,肢體面部肌肉不時(shí)顫動(dòng),為判斷病情變化的原因,在下列檢查中應(yīng)首選A、尿常規(guī)及其酸堿性B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血鉀、鈉、氯D、肝功能與糞便隱血E、血CO2結(jié)合力與陰離子間隙正確答案：C55.男性，28歲，半年前診斷為結(jié)核性心包炎。近來(lái)出現(xiàn)腹脹及雙下肢浮腫，氣促明顯來(lái)診，血壓110/90mmHg，心率120次/分，雙肺呼吸音稍粗，無(wú)干濕性啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性，肝肋下3cm,質(zhì)中。X線示心影正常偏小，搏動(dòng)減弱，MRI提示心包增厚0.8～1.0cm。其檢查結(jié)果應(yīng)為？A、血壓升高B、肺毛細(xì)血管楔嵌升高C、右房壓＞肺毛壓D、左、右心室壓力均勢(shì)升高E、肺靜脈壓升高正確答案：D56.洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)是A、出現(xiàn)奔馬律B、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律C、心電圖Q-T間期縮短D、心電圖ST-T改變呈魚(yú)鉤狀E、竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B57.大劑量可引起末梢神經(jīng)炎A、異菸肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、對(duì)氨基水楊酸鈉正確答案：A58.女性28歲,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院,體檢:一側(cè)上肢無(wú)脈,一側(cè)血壓25/1D.6kPa(190/110mmHg),腎動(dòng)脈區(qū)聽(tīng)診可聞及血管雜音，下肢血壓正常.診斷應(yīng)考慮為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎性高血壓C、主動(dòng)脈狹窄D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、多囊腎正確答案：D59.患者50歲,突起頭痛、黑朦、失語(yǔ)。查:BP240/130mmHg,下列降壓藥物應(yīng)首選A、巰甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、異搏定E、硝普鈉正確答案：E60.衡量通氣功能不足,動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕^察指標(biāo)是A、PaO2B、PaCO2C、SaO2D、CaO2(動(dòng)脈氧含量)正確答案：B61.高血壓有夜間陣發(fā)性呼吸困難奔馬律肺濕羅音A、左心衰竭B、全心衰竭C、高血壓危象D、右心衰竭E、無(wú)心力衰竭正確答案：A62.尿中兒茶酚胺增高A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固醇增多癥E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B63.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高B、病理性Q波或QS波C、水沖脈D、栓塞現(xiàn)象E、胸痛,咯暗紅色粘液痰,肺型P波正確答案：D64.極少數(shù)肺炎球菌性肺炎患者發(fā)生肺膿腫最主要的原因是A、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性B、使用糖皮質(zhì)激素C、年老體弱D、抗生素劑量不足E、菌型莢膜粘液層較厚,干擾吞噬作用正確答案：E65.男性，48歲，工作壓力大，近期頭痛，心跳加快，檢查：血壓160/100mmHg，心率96次/分，過(guò)去無(wú)高血壓病史，其他檢查無(wú)明顯異常高血壓用藥的選擇A、ACEI+長(zhǎng)效鈣通道阻斷劑B、β受體阻斷劑+利尿劑C、鈣通道阻斷劑+利尿劑D、β受體阻斷劑+鈣通道阻斷劑E、硝普鈉靜脈注射正確答案：B66.動(dòng)脈粥樣硬化是目前心腦血管病的研究熱門(mén)課題，他是威脅人類(lèi)健康的罪魁禍?zhǔn)住Ｄ壳罢J(rèn)為以下哪項(xiàng)是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素？A、肥胖B、西方式飲食習(xí)慣C、從事體力活動(dòng)少D、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，性情急躁E、脂蛋白（a）（Lp（a））的升高正確答案：E67.男性,28歲,患者低熱、咳嗽半月,胸片發(fā)現(xiàn)右上空洞,痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性,2天來(lái)咯血500ml.剛才在連續(xù)咯血后出現(xiàn)氣急,煩燥不安、大汗、發(fā)紺,治療應(yīng)立刻首選A、靜脈注射腦垂體后葉素B、氣管切開(kāi)C、吸氧D、病側(cè)臥位E、積極取出血塊,解除阻塞正確答案：E68.男性，59歲，入院診斷為冠心病缺血性心肌病型，心功能Ⅲ級(jí)，心電圖示房顫心律，心率100次/分，頻發(fā)室性早搏，血K+4.5mmol/LQTc400ms。針對(duì)該例最不該選用的藥物是：A、胺碘酮B、利多卡因C、普羅帕酮D、β受體阻斷劑E、美西律正確答案：C69.軍團(tuán)菌肺炎的診斷依據(jù)之一是血間接熒光法（IFA）檢查前后兩次抗體滴度是A、2倍增高，達(dá)1:32B、2倍增高，達(dá)1:64C、3倍增高，達(dá)1:64D、4倍增高，達(dá)1:64E、4倍或以上增高，達(dá)1:128或以上正確答案：E70.女,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)二天,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.35、PaCO2--9.3kPa(70mmHg),PaO2--6.6kPa(50mmHg),BE+5mmol/L,HCO3-23mmol/L,其酸堿紊亂的類(lèi)型最可能是A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：D71.急性左心衰竭A、紅棕色粘稠膠凍狀痰B、膿臭痰C、粉紅色泡沫痰D、鐵銹色痰E、粉紅色乳狀痰正確答案：C72.肺結(jié)核病人發(fā)熱的最典型熱型是A、稽留熱B、午后低熱C、弛張熱D、間歇熱E、波浪熱正確答案：B73.男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高脂血癥,2個(gè)月來(lái)時(shí)有心前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查:血壓22.7/13.3kpa(170/100mmHg),心肺腹大致正常,宜首選下列哪個(gè)藥物治療?A、β受體阻滯劑心得安B、血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪C、鈣拮抗劑硝苯地平緩釋片D、消心痛E、利尿劑雙氫克尿塞正確答案：C74.肺心病呼吸衰竭患者，PH7.10,PaCO`:2`3`:0``:1`-`:0`8KPa((60mmHg),HCOˉ`:2`3`:0`18mmol/L,為糾正其酸堿失衡應(yīng)首先給予以上哪項(xiàng)治療措施?A、碳酸氫鈉B、鹽酸精氨酸C、氯化鉀D、改善通氣功能E、氧療正確答案：A75.亞急性感染心內(nèi)膜炎的病原菌最常見(jiàn)的是A、白色葡萄球菌B、腸球菌C、草綠色鏈球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C76.風(fēng)濕性心瓣膜病患者,近來(lái)發(fā)熱十余天，擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng):A、作血培養(yǎng)后靜脈滴注慶大霉素B、作血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果再開(kāi)始用藥C、先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)D、作血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌注青霉素E、作血培養(yǎng)后即靜脈滴注大劑量的青霉素正確答案：E77.以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘?A、咯粉紅色泡沫痰B、哮鳴音與雙肺底小水泡音C、端坐呼吸D、高血壓E、心臟擴(kuò)大正確答案：A78.男性,42歲,有高血壓史.4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg。采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜?A、硝普鈉B、輸液C、心得安D、雙氫氯噻嗪E、安定正確答案：A79.可引起視力障礙/球后視神經(jīng)炎A、利福平B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、對(duì)氨基水楊酸鈉E、異菸肼正確答案：C80.支氣管擴(kuò)張最有診斷意義的體征A、病變部位出現(xiàn)固定而持久的濕性羅音B、病變部位有管狀呼吸音C、出現(xiàn)肺氣腫，杵狀指，紫紺D、病變部位出現(xiàn)哮鳴音E、雙肺呼吸音粗糙正確答案：A81.肺結(jié)核病主要感染途徑來(lái)自A、泌尿生殖道B、呼吸道傳播C、血液傳播D、胃腸道傳播E、接觸傳染正確答案：B82.符合失代償性呼吸性酸中毒的是A、PaCO2↑,PH↑,血清K+↑B、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↑C、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↓D、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯↓E、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯正常正確答案：C83.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí),急診來(lái)院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選?A、心得安B、溴芐胺C、利多卡因D、心律平E、乙胺碘呋酮正確答案：C84.兩肺散在濕性羅音,伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng),符合A、外源性支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案：B85.19歲女學(xué)生,訴在期末考試前呼吸困難,口周麻木,感覺(jué)異常選擇有下列血?dú)飧淖兊呐R床情況A、PaO`:2`2`:0`12kPa(90mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.3Kpa(32mmHg)、PH7.25B、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0Kpa(30mmHg)、PH7.45C、Pa0`:2`2`:0`11.3kPa(85mmHg)、PaCO`:2`2`:0`5.1Kpa(38mmHg)、PH7.40D、Pa0`:2`2`:0`13.2kPa(100mmHg)、PaCO`:2`2`:0`3.83Kpa(28mmHg)、PH7.46E、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`9.1Kpa(68mmHg)、PH7.30正確答案：D86.男性,42歲,有家族性Q-T間期延長(zhǎng)病史,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢抽搐,ECG提示室性心過(guò)速,試問(wèn)應(yīng)首先選用下列哪種藥物?A、奎尼丁B、β-受體阻滯劑C、β-受體興奮劑D、心律平E、胺碘酮正確答案：B87.20歲,經(jīng)抽液確診為結(jié)核性胸膜炎,以往體健.有高熱、氣促,即用抗結(jié)核藥物治療(INH300mg/日+RFp600mg/日+EMB750mg/日)并口服強(qiáng)的松15mg/日,兩周后,體溫基本恢復(fù)正常,胸透見(jiàn)胸腔積液已大部吸收,改為單用上述抗結(jié)核藥物治療,但一周后體溫又升高,胸腔積液增多,最可能的原因是A、所選的聯(lián)合抗結(jié)核治療方案,不足以控制病變B、所用抗結(jié)核藥物劑量不足C、所用強(qiáng)的松劑量不足D、胸穿抽液時(shí)未向胸內(nèi)注射INHE、所用強(qiáng)的松療程不足正確答案：E88.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒為A、PH7.18、PaO`:2`2`:0`5.1kPa(38mmHg),PaCO`:2`2`:0`11.2kPa(84mmHg),BE-8mmol/LB、PH7.38、PaO`:2`2`:0`11.5kPa(86mmHg),PaCo`:2`2`:0`9.1kPa(68mmHg),BE+4mmol/LC、PH7.38、PaO`:2`2`:0`12.8KPa(96mmHg),PaCo`:2`2`:0`6kPa(45mmHg)BE+2.2mmol/LD、PH7.48、PaO`:2`2`:0`9.3kPa(70mmHg),PaCo`:2`2`:0`8kPa(60mmHg),BE+19.0mmol/LE、PH7.48、PaO`:2`2`:0`14.6kPa(109mmHg),PaCo`:2`2`:0`4kPa(30mmHg),BE-4mmol/L正確答案：D89.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹B、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉C、咯痰呈紅棕色膠凍狀D、最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷正確答案：C90.嗎啡用于A、勞累型心絞痛B、自發(fā)型心絞痛C、持續(xù)性胸痛(AMI)D、胸部閃電式刺痛正確答案：C91.男,56歲,心肌梗塞后2天,心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室早,哪種藥物最適宜?A、硝普鈉B、心律平C、利多卡因D、心得安E、異搏定正確答案：C92.男性50歲,有吸煙史20年,左側(cè)胸痛一個(gè)月,體檢有杵狀指,胸片示左側(cè)胸腔積液,伴左肺門(mén)陰影增大,胸水檢查:比重1.020、蛋白30g/L、Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞0.8×109/L、72%中性、單核28%,紅細(xì)胞11.0×109/L,最可能的診斷是A、病毒性肺炎合并胸腔積液B、肺炎合并胸膜炎C、肺癌合并胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、淋巴瘤合并胸腔積液正確答案：C93.女性，56歲。因冠心病，充血性心力衰竭來(lái)診。下列哪項(xiàng)是左心力衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)：A、急性肺水腫B、端坐呼吸C、心率135次/分D、